不同的季節、月份夕陽西下的時間不同。人們利用各種形式捕捉她、留下她。攝影拍照、打卡上傳，或僅是深深藏在心中的角落。那女人的青春呢？妳可以大方的選擇雷射、針劑留住膠原蛋白，也可以從容地優雅地老去，取決於個人的選擇。
時代在變，女性在社會上的角色越來越多元，求學受教育的機會和男性差異越來越小，『兩性平權...
不同的季節、月份夕陽西下的時間不同。人們利用各種形式捕捉她、留下她。攝影拍照、打卡上傳，或僅是深深藏在心中的角落。那女人的青春呢？妳可以大方的選擇雷射、針劑留住膠原蛋白，也可以從容地優雅地老去，取決於個人的選擇。
時代在變，女性在社會上的角色越來越多元，求學受教育的機會和男性差異越來越小，『兩性平權』實務上雖然還未臻完美，但概念已被大部分的民眾接受。但生理上，有一件事永遠對女人有那麼一些些不公平，就是所謂的『適孕年齡』。據國衛署的統計資料顯示，最佳生育年齡為25-29歲。流產、早產、新生兒體重過低、高血壓等妊娠併發症皆隨年齡上升。受孕的能力也在30歲達顛峰、34歲後急轉直下，40歲後每個月成功受孕的機會降低至5%。作為一個產科醫師，我當然很希望呼籲女性們『早生早安心，晚生風險高』;身為一個女人，我不敢、不想、也不應該這麼說。撇開擇偶、經濟等客觀條件，主觀上，每個女性在自我實現及生兒育女的優先順序都有著完全不同的思考邏輯，並沒有對錯。踩在女醫師的角色上，我該給尚未生育的女性朋友一些建議。
1. 多花時間了解自己。
從紀錄月經的週期、測量基礎體溫到排卵試紙。利用科學的工具更清楚自己何時排卵，有沒有排卵，慢慢妳就能憑感覺有效率地掌握對的時機。更可以檢測抗穆試管賀爾蒙（ AMH）了解自己卵子庫存量，講得血淋淋一點，自己還有多少籌碼。
2.尋求幫助。
先強調，目前沒有任何醫學研究證明任何技術或是產品能延緩卵巢功能的退化。但所幸拜生殖技術進步所賜，女人能留下的不只是青春，還有自己的卵子。超過35歲還沒有適合對象的女性可以考慮諮詢不孕症專科醫師，『冷凍卵子』或許是一個不錯的選擇。
3.掌握自己的身體。
生死有命，緣份不能強求。我們對於未知的疾病看似不能掌控，其實未必。做好體重管理，均衡飲食，靠著規律運動維持好自己的體能。就能遠離許多文明病，讓自己有更多本錢『晚一點生』。 卵子可以冷凍、皺紋可以打掉，但是妳的體能呢？別讓妳的身體比妳的子宮老，這句話當然有點玩笑成分。但在門診我總是會傳達一個觀念，均衡飲食規律運動比任何所謂助孕的保健食品有效。當你懷孕後年齡只是一個數字，只是一個我們拿來算唐氏症風險的數字，該做的檢查當然要做。但比年紀更重要的是妳的身體狀況，妳的飲食妳的作息。
我服老，所以我花更多時間照顧自己的健康。
#希臘#聖托里尼 #不孕#女性適孕#女性健康 #兩性平權 #夕陽
卵巢排卵順序 在 生殖好孕博士 劉勇良醫師 Facebook 的精選貼文
「申請試管補助後的下一步該怎麼做呢？」（下）
#試管嬰兒補助 #試管補助 #試管補助申請 #試管嬰兒
#試管嬰兒人工生殖技術補助方案 #擴大補助
上篇貼文帶大家複習一次試管嬰兒補助方案的內容
今天帶大家來探討補助申請過後的後續動作。
#申請完畢之後可以怎麼做
取得試管嬰兒申請資格後，則可開始進入試管療程
並且在療程前進行夫妻雙方的各項檢查。
療程過程中，由於每位個案的條件狀況不同，可能會遇到在同一個週期取卵與植入，或是將取卵與植入分兩個月進行的狀況，以上需先經由專業醫師的診斷進行，並沒有固定的療程順序及週期。
#新鮮週期胚胎與冷凍週期胚胎的差異性
《新鮮週期胚胎植入》（同週期）
新鮮週期胚胎植入，指的是取卵手術當月份直接植入，胚胎未經過冷凍解凍過程，若評估取卵手術後子宮內膜狀況穩定，厚度適中 > 7mm，無發炎、無出血、無卵巢過度刺激症候群，則可以考慮當週期新鮮胚胎植入。
《冷凍週期胚胎植入》（兩個週期）
指的是在取卵手術及胚胎受精後，依據病人各自狀況，決定冷凍保存培養至不同天數的胚胎，靜待之後適當的時機安排植入。
此時，最重要的關鍵，就是優良的實驗室技術人員，只要有穩定的高品質冷凍解凍技術，才能確保後續有良好的解凍胚胎，維持等同於新鮮胚胎品質植入的成功率。
#提醒大家
試管嬰兒療程與口服排卵藥、人工受孕療程比起來，需要耗費較多精神與花費，進入療程前的評估更是不可少。
適度的運動保持規律生活習慣，補充維生素D3、Q10、DHEA及肌醇來提升卵子品質，配合醫囑繼續努力，相信很快就會有好消息。
求子之路不容易，有試管補助減輕負擔，至於補助何時結束目前是無人知曉的，再次提醒大家，如有需求則儘早申請，並選擇大型醫院或生殖中心。
如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
卵巢排卵順序 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
【先變胖才多囊？先多囊才變胖？】
門診很多患者朋友會有這個疑惑。
到底是先變胖才多囊？
還是先多囊才變胖？
以前許多醫師會認為就是因為肥胖、體重過高問題，才出現多囊性卵巢。
但事實上是這樣的嗎？
許多臨床患者有多囊問題，但是體重並未過高，又或者說尚未升高，部分甚至有體重過低的傾象。
所謂的「胖多囊」與「瘦多囊」不同類型，也就證明了「體重過高並非多囊性卵巢問題的唯一原因」。
▎造成多囊性卵巢的原因？
所謂的多囊性卵巢，廣義來說其實是「慢性排卵節律失調問題」。
卵巢正常的活動來說，大約一個月會發生一次的排卵現象，也就是所謂的28-35天的週期。
一但這個規則週期性被破壞了，並且長時間的發生，像是連續好幾個月排卵延遲，甚至沒有排卵，就有可能會逐漸形成多囊性卵巢的問題。
▎多囊性卵巢與胰島素阻抗
傳統觀念來說，多數醫師認為多囊性卵巢問題，與「胰島素阻抗體質」脫不了關係。
而「胰島素阻抗體質」，是許多原因所造成，包含先天基因、消化系統（包含腸道菌）、飲食習慣、生活作息、體脂肪量⋯。
種種綜合性的原因，都可能造成胰島素阻抗體質，但是因為其中「最容易」被觀察到的就是肥胖問題。
這也就是為什麼多數的醫師會在這部分著墨，大多也建議如果有體重過高情形，應該要以減重優先。
▎胰島素阻抗之外造成多囊的原因
因為多囊是慢性排卵失調問題，所以任何可能造成排卵失調的原因都有機會讓多囊惡化或發生。
除了胰島素阻抗與肥胖之外，其他最常見像是「生理時鐘失調」、「嚴重睡眠不足」、「長期壓力過大」、「早期亂經體質」⋯。
這些都是可能會造成多囊問題的原因。
▎多囊卵是個多因素結果
體重太高確實會造成無法正常排卵，
但其他因素造成排卵失調也可能加速肥胖過程。
這是因為體脂肪太多會干擾卵巢的正常活動，同時多囊體質的神經內分泌失調，也會讓人出現異常食慾旺盛、容易過度進食、代謝不良的現象，於是體重又進一步的上升。
多囊與肥胖兩者互為因果，如果要避免多囊體重持續的上升，也需要找出造成無法規律排卵的原因加以解決。
如果有人先有睡眠作息問題，
後來月經失調、體重才快速上升。
那麼睡眠作息問題便是主要原因，
體重過高則是後來發生次要原因。
先後順序來說，應該先處理作息失調問題，然後同時調理月經、減少體重，如此才能夠根本上的解決多囊惡化的結果。
如果只是單純只從減重下手，沒有解決其他造成排卵失調的問題，那麼這類型的患者可能會減重成效不佳，也可能發生多囊症狀反反覆覆的情形。
而假如患者單純是瘦多囊、並沒有肥胖問題，更是無法從減重、控制血糖來改善排卵問題，需要完全針對體質上的失衡來進行治療。
#多囊並非只是肥胖問題
#體重過高當然要減重
#根本病因也不能忽略
-
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
-
多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針
-
診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
卵巢排卵順序 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【多囊月經暫停數月，調經減重11公斤】
記得連小姐一開始來看診的時候，月經已經很久沒有自然出現，都需要依靠2-3個月到婦產科拿催經藥物才能行經。
她說自己國高中的時候，月經其實就已經不太規律，雖然不致於完全沒來，但也是40-50天才來一次。
因為當時體重也十分正常（50公斤），所以從來沒有思考過有多囊性卵巢體質的可能。
直到三年前，因為工作壓力緣故，月經的週期越來越長，體重也一下子上升了10多公斤。
她覺得不太對勁，於是詳細檢查才發現自己有了多囊的問題。
其實有很多患者朋友也是類似這樣的情況。
學生時代的月經週期偏長，出社會之後因為某些外在因素影響（壓力、作息、增重），導致月經開始嚴重失調，長時間下來就惡化了多囊體質。
連小姐在剛開始亂經的時候，先嘗試了避孕藥治療，卻沒想到體重的上升趨勢更加明顯。
於是又改為2-3個月催經一次的方式治療，然而體重在這段期間不知不覺來到了70公斤。
連小姐其實在中藥治療之前，她雖然一直都有運動習慣，也有控制飲食，但是受到多囊體質影響導致體重一直沒有明顯下降。
最後來到我的門診，希望能夠一起處理體重增加與多囊性卵巢的問題。
我們規劃了完整的治療療程，調理排卵與月經、改善多囊易胖體質、中藥輔助減少體重。
幾個月的調理下來，目前月經已經規律，體重也下降了11公斤，我們繼續努力中，希望能夠幫助她回到學生時期的體態。
多囊如果有體重過高的情況，需要辨明先後順序，有些人是先胖了月經才失調，有些人是月經先失調之後體重才上升。
這是因為體脂肪太高會干擾排卵，同時長時間的排卵異常也可能惡化肥胖問題，兩者是互為因果關係。
以連小姐的情況來說，因為她月經尚未規律之前，體重下降的幅度較緩，表示身體有明顯抵抗脂肪代謝的阻力，可能是因為多囊惡化導致的胰島素阻抗較明顯。
因此調理月經就是首先要務，
而減少體重放在次要治療。
期間除了中藥治療之外，也叮囑她繼續健康的飲食作息、以及運動習慣。
也正因為她有做好該做的事情，中藥改善體質、幫助減重的效果也能比較理想的表現。
很多時候，調理體質、減少體重，想要達到目標，除了醫療方式的介入輔助，患者自己也需要做好一定程度的努力。
很開心能夠與連小姐一起努力，改善困擾她的問題，也希望每位患者朋友都能順利往自己理想的健康目標邁進！
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
#治療多囊問題需要耐心與毅力
#找回失去的健康一直都不是件簡單的事
-
-
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
-
多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針
-
診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592