很多粉絲問我，為甚麼減極不瘦、塗極護膚品都依然皮膚粗糙？☹ 肥胖或皮膚差成因眾多，但不少人只重視外在因素如控制飲食、運動、護膚，而忽略了內在因素。其實主宰著肥瘦嫩滑的，正是荷爾蒙。要治療荷爾蒙失調，除了老生常談的方法，女人更必飲「黃金牛奶」，能調經美顏、青春不老。😁👍🏻

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<治荷爾蒙失調良方>
女性荷爾蒙負責調節月經周期、排卵時間，決定肌膚亮澤和緊緻度等。男性荷爾蒙包括睾丸分泌的睾丸素，幫助肌肉發展、生鬚等。壓力荷爾蒙皮質醇，令身體進入作戰狀態，更警醒去面對事件。瘦體素顧名思義，用來管理體重，能抑制食慾，增加代謝率和能量消耗。

腦下垂體🧠負責發出訊號，指揮器官分泌荷爾蒙，同時評估分泌的濃度是否足夠，幫助荷爾蒙維持平衡。一旦腦下垂體出事，例如腫瘤、發炎，或是面對巨大打擊、長期壓力過大、過度減肥、遺傳、患上免疫性疾病、接受卵巢切除手術等，造成荷爾蒙失調。常見症狀包括：

🐷體重增加：有運動和健康飲食，但體重仍不斷增加，大多與過多雌激素、甲減、胰島素抵抗、皮質醇過多、瘦體素不足有關。

🍖暴飲暴食：甲亢病發時，由於新陳代謝加快，病者會食極唔飽。

消化差：過多雌激素、皮質醇、前列腺素等都會引起腹瀉。

膚質粗糙：30歲後，女性荷爾蒙水平逐年下降，皮膚鬆弛、毛孔粗大、粗糙、暗啞、皺紋及色斑等問題統統呈現。女性含有少量男性荷爾蒙，若對男性荷爾蒙敏感度上升，亦會令皮膚分泌更多油脂，長出痘痘。

🩸經期紊亂：女性荷爾蒙失調會造成月經紊亂、無經期。

🥱疲勞：皮質醇水平過高、甲狀腺和腎上腺功能不佳、褪黑激素與血清素分泌下降，均會影響睡眠質素。

💇🏻‍♀️脫髮：不論男女，當體內的男性荷爾蒙增加，就會刺激頭髮的代謝，導致頭髮加快脫落。

要維持荷爾蒙分泌正常，除了老生常談的多休息、健康飲食、適量運動、喝酵精、心境開朗、做按摩疏通經絡氣血，還可喝「黃金牛奶」，亦即薑黃奶。

薑黃奶🥛是古印度阿育吠陀一種傳統飲料，近年很受外國人歡迎，更在亞太地區興起。薑黃功效多，能通經、止痛、抗炎、防癌、防糖尿和阿茲海默症（老人痴呆）、促進循環及雌激素代謝；中醫亦認為薑黃性質偏溫，能行氣活血祛瘀、暢通月經。薑黃素不易被人體吸收，但將薑黃混和脂肪食物，例如全脂牛奶一起喝，食療效果能大幅提升。反正喝薑黃奶不是吃藥，沒副作用，一試無妨。😄👍🏻

材料
有機全脂牛奶 2杯
薑黃粉 1茶匙
薑泥 1茶匙
黑椒 少許

做法
1. 所有材料放入鍋中，邊攪拌邊以慢火煮至冒出小氣泡，離火即成。可隨喜好加入蜂蜜調味。

📽️更多瘦身資訊🎞️:
排毒汗-真健康：https://youtu.be/XUrP_dS0rnM
瘦身點解要補：https://youtu.be/_GjxPFlaMbc
三大好油助瘦身：https://youtu.be/hkruOhzbURY
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#國際乳癌防治月
十月是乳癌防治月，讓我們一起穿上粉紅色響應💓
你知道嗎？
108年十大癌症死亡率的第四名就是女性乳癌
為婦女癌症發生的第一位！
每天約有44位女性被診斷出乳癌，約每12人當中就有一人為乳癌患者，是威脅女性健康的頭號殺手
且台灣乳癌的發生率約為五十歲，比起歐美國家早了十年
近幾年亦有年輕化的趨勢！

乳癌的成因非常錯綜複雜，並非某單一原因所造成
包含像是括年齡、種族、荷爾蒙(初經早、停經晚等)、使用口服避孕藥或停經後荷爾蒙補充治療、肥胖、飲酒等，另外一個極為重要的危險因子即是乳癌家族史！

💓大部分乳癌病患是沒有乳癌家族史的
（根據國外統計，乳癌病患其一等親有乳癌病史的比率約為13%）
⚠但是有乳癌家族史的婦女朋友就必須特別小心！⚠

🧬認識乳癌基因：BRCA1/BRCA2
知名好萊塢女星安潔莉納裘莉的母親因卵巢癌過世，基因檢測出BRCA1基因突變而預防性的切除雙乳。

🧬BRCA1和BRCA2是所謂的抑癌基因
當我們的DNA受到破壞的時候，這兩個基因會偵測並且製造可以修復的蛋白質。就像是我們身體的雷達，偵測到有壞人會派兵攻打！若基因出現缺陷，就像雷達壞了，被攻陷，局勢不穩而導致癌化現象！

🧬但BRCA1和BRCA2突變在台灣並不常見
家族中有多人出現乳癌、卵巢癌、年輕發病的乳癌、及男性乳癌等，則建議致醫院諮詢相關基因檢查！

💓定期自我檢查，越早發現癒後越佳
女孩們可在生理期過後的一個禮拜自我檢測
✅以順時針的方式觸摸乳房
✅擠壓乳頭，有無異狀
✅平躺著觸摸

像我自己在洗澡的時候都會順便撿查
去年摸到腫塊，摸起來硬硬的像彈珠一樣的大小，可以感覺是“一顆”，有明顯的分界
⬇
預約醫院檢查
醫師觸診後說明應是乳房纖維腺瘤
照超音波後會根據大小、形狀、生長的速度評估下一步
⬇
乳房超音波檢查擔心腫塊周邊不太規則
建議做切片，切片的痕跡到現在還留著（笑）
進一步做病理組織的化驗
第一次做切片
很像拿一隻槍打在乳房上，用粗針切片
麻醉沒有什麼感覺，也很快結束
⬇
檢查結果確定為乳房纖維腺瘤
約半年到一年定期追蹤即可

千千萬萬不要害怕去醫院檢查，而自行服用中西藥或食品
讓自己安心，交給專業的醫療人員幫我們找出答案！

💓政府也提供每2年一次的乳房X光攝影檢查
✅40-44有乳癌家族史者
✅45-69歲婦女
若企業女性中有滿20人符合以上條件，就可以向當地的
衛生局或與國健署核可的乳房X光攝影醫療機構提出需求，巡迴車會到公司安排乳房攝影檢查唷！

💓預防乳癌，從生活飲食做起
約有五成的癌症是可以透過生活型態改變而預防
1⃣避免肥胖、飲食均衡
破解迷思：黃豆中的大豆異黃酮並不會增加乳癌風險
有婦科疾病的患者也可以放心吃！
大豆異黃酮的結構和雌激素很像，當體內有過高的雌激素時，大豆異黃酮會跟它競爭！佔走它的位置，減弱雌激素的效應，達到平衡的作用！
2⃣避免過度飲酒及抽煙、二手菸
3⃣規律運動
4⃣補餵母乳有助於降低乳癌的風險
6⃣避免過度接觸環境賀爾蒙
包含殺蟲劑、工業產品、塑化劑、金屬污染物等
7⃣睡眠充足

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#食畫室 ＃乳癌 ＃乳癌防治 ＃粉紅絲帶 ＃乳癌防治月
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#有子宮內膜異位症該如何備孕？

子宮內膜異位症一直是婦產科醫師心中的一塊大石。成為不孕症專科醫師後更體會這是一個良性但卻十分難纏的疾患，但經過好好治療，還是有機會備孕成功🤰

根據文獻統計，子宮內膜異位症發生在大約6%-10%的育齡婦女身上，而可能有高達50%的不孕症婦女有程度不等、位置不同的內膜異位症。

按定義，子宮內膜組織如果出現在不是『正常位置』（子宮肌肉層上，面對子宮腔內），即稱之為子宮內膜『異位』。正常位置的子宮內膜層會隨者生理週期荷爾蒙的變化刺激其週期性增厚，而後若未懷孕準備接受胚胎又會隨荷爾蒙下降而脫落，形成我們所知的『月經來潮』。

#那子宮內膜異位組織呢？
一般來說，這些異位內膜組織也受荷爾蒙的刺激而變化，但對於所在位置臨近組織造成的是慢性發炎反應，也不會隨生理期來而脫落。於是我們會看到，內膜異位組織長在子宮肌肉層裡面，形成常聽到的『子宮肌腺症』『子宮肌腺瘤』，長在卵巢，形成『巧克力囊腫（即子宮內膜異位瘤）』。也有在腹腔鏡手術下常見到的骨盆子宮內膜異位症，就是一些散在骨盆腔的內膜異位組織，造成相關臨床症狀。

多年來也曾經遇過發生在罕見部位的子宮內膜異位症。例如：在直腸呈現大腸癌相關症狀、在肺部造成每個月週期性咳血。甚至有文獻報告發生在鼻腔造成每個月流鼻血的情況，當然這些都十分罕見。

常見的臨床症狀則有：經痛，經血量多，性行爲疼痛或導致性行為困難，慢性骨盆腔疼痛，以及造成難孕或不孕。

#為何子宮內膜會『異位』？
關於子宮內膜異位症的發生理論至今仍不十分清楚。普遍被接受的理論包括：經血順著輸卵管逆流至骨盆腔、免疫系統的問題、基因相關以及經淋巴與血液散佈至少見部位等。

常見的危險因子則包括了：初經早，停經晚，肥胖等身體接觸較多雌激素的狀態。飲食方面則有研究指出：食用較多紅肉、含反式脂肪酸食品可能有較高機率發生子宮內膜異位症。相反地，攝取較多水果、綠色蔬菜以及omega-3多元不飽和脂肪酸可能降低內膜異位症發生的風險。

我們常聽說，有內膜異位症，懷孕生產後似乎症狀會改善，所以身旁親友總會鼓勵大家早點懷孕（的確文獻指出懷孕生產次數多以及哺乳時間長的婦女，罹患子宮內膜異位症的比例較低。）

#子宮內膜異位症造成難孕該如何備孕及治療？
除了飲食生活型態可以做調整之外，建議若有相關臨床症狀或正在備孕，都應該先至不孕門診諮詢並安排相關檢查（如婦科超音波）。程度不等，位置不同的子宮內膜症可能需要的治療『方式』以及治療『順序』大不相同。

除了一些荷爾蒙用藥可用注射或口服方式降低子宮內膜異位症狀嚴重度之外，也有些情況是需要手術介入。舉例來說：大家常聽身旁友人因為子宮內膜異位瘤（巧克力囊腫）接受腹腔鏡手術切除，而後施打長效荷爾蒙抑制病灶復發。

但在不孕症患者可能的治療順序（以試管療程為例）則有可能是先行試管療程取卵做好胚胎後冷凍，而在預計植回子宮腔前再安排相關手術或是長效荷爾蒙製劑的施打以減少內膜異位症對胚胎著床的干擾。

希望透過仔細的門診諮詢以及相關治療安排，能幫助大家減少內膜異位症在備孕路上的干擾💪🏻

#生殖醫學博士朱伯威醫師
#生殖醫學
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#巧克力囊腫
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#乳癌 是婦女族群最常發生的癌症，根據衛福部106年公布的十大死因報告，乳癌死亡人數增加最多，達201人。WHO也統計，全球乳癌新增速度非常快，平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌，2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患，佔當年全球所有癌症的1/4；在台灣，乳癌是婦女癌症發生率的第一位，死亡率排名第四位。早安健康邀請張容蓉醫師，為我們解答對乳癌的疑惑！

1.為何會得乳癌？危險因子有哪些？
遺傳，帶有BRCA1、BRCA2及女性荷爾蒙（初經較早、停經較晚、沒有生育及哺乳）

2.降低乳癌機率方式有哪些？
肥胖，停經後女性荷爾蒙的來源就是脂肪，若肥胖脂肪多，造成乳癌機率會變高。

3.怎麼早一點發現乳癌？
建議靠儀器的檢查。

4.定期篩檢有什麼檢查？
國健局推廣45～60歲做乳房攝影檢查（偵測率較高），可偵測到不正常鈣化點。年輕女性則建議做超音波檢查。

5.幾歲檢查比較好？多久一次？
乳房攝影，國健局補助在45～69歲，兩年一次且免費。
乳房超音波，可檢出腫瘤，偵測較大病灶，一年一次。
建議35歲以上開始做篩檢，45歲後可以交互檢測。

6.需要做基因檢測嗎？
可以做，且可以幫助自己了解什麼疾病風險較高。

7.如何面對乳癌？
乳房雖對女性重要，但對生命維持沒有那麼必要，只要躁期治療，效果都還不錯。

8.乳癌一定要切除乳房嗎？
除非已經太嚴重無法切除，才會建議先做化療。

9.切除乳房之外的方法？
第一步通常是手術，再來依序是放射線治療、化學治療、標靶治療及荷爾蒙治療。

10.乳癌術前需要注意什麼？
沒有特別需要注意的，不必因為發現乳癌而去補什麼東西，只需維持正常生活。

11.術後需注意什麼？
等待傷口癒合。因為手術本身會做淋巴結去除，可能還會發生淋巴水腫，可能需做復健，只要有做復健，後遺症都會很少。

12.飲食部分需注意什麼？
高碳水化合物、高熱量食物，會刺激人體產生類胰島素因子，不要攝取太多比較好。

13.隆乳手術會增加乳癌機率嗎？
不會，不論是做自體脂肪移植、果凍矽膠、鹽水袋植入，都是做在乳房後方肌肉，將乳房墊高，因此不會影響健康及後續追蹤。

【相關影音】

防乳癌一定要割乳房？醫師：這些方法超簡單且更有效【健康連線／劉博仁醫師】
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化、放療患者補充這1樣營養品，緩解癌症副作用
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防腸癌乳癌，秀珍菇美味更提升免疫力
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在2013年時安潔莉納裘莉在紐約時報登了一個很大的文章，她說她勇敢做了預防性的乳房切除手術，過了兩年她又做了預防性的卵巢切除手術。裘莉在親眼目睹到她的母親在43歲罹患乳癌然後在51歲因為抗癌過世，還有她的阿姨。所以她很擔心她自己會罹患乳癌，所以她就去做了一些乳癌機內的篩檢，結果裘莉在做檢測之後發現，她的BRCA1基因確實是有問題的，BRCA1的基因是一種抑制乳癌發生的基因，當這個抑制的基因發生問題的時候它就不能幫你抑制癌症。所以她有很高的機會在45歲的時候會罹患乳癌，也很高的機會在50歲會罹患卵巢癌。在國外他們針對這種基因的異常缺陷會提供預防性的手術切除這些部位。

基因檢測確實可以幫我們找出自身的基因的缺陷，找到缺陷來提供我們參考。基因造成腫瘤的機率大概是10%，換句話說有很多是後天的問題，特別要注意一下環境荷爾蒙的問題。食物、外用保養品、沐浴乳、洗髮精。用塑膠袋裝盛熱食、以寶特瓶喝水容易攝入塑化毒。多吃十字花顆的蔬菜、喝水、運動流汗是很好的排毒方式。

我們可以先給自己做個基因的篩檢，篩檢報告留在身邊。基因篩檢一輩子做一次就好了，提醒自己有哪些東西的風險的因素要特別小心。蔬菜水果然後紅肉不要吃太多，多吃白肉、植物的蛋白。一個禮拜有機會去運動兩到三次，如果在冬天家裡冷不好出門，泡個腳足浴發汗也是很好的排毒的方式。晚上千萬不要熬夜，辦公桌我們坐辦公坐久了，大概半個小時一小時起來活動一下筋骨，不要久坐。掌握這幾個原則然後多喝水，健康一定是隨時陪伴在你身邊的。

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