《文茜的世界周報》

#含主持人陳文茜解說
#Youtube「訂閱」文茜的世界周報
https://www.youtube.com/channel/UCiwt1aanVMoPYUt_CQYCPQg
右邊 👉 「訂閱」

<單則精選>
感恩節後的美國疫情如脫韁野馬，單日確診破20萬、住院人數破10萬，都創下另一波歷史新高，CDC預估明年二月底，全美恐將再病死約18萬人，除非全民戴口罩。佛奇說美國疫情正在高峰中相互疊加向上，耶誕節在劫難逃。

全球最具公信力、且安全有效性最高的三支疫苗，研發上已先後抵達終點，接下來是配送問題。美聯合航空的首架運輸飛機已經從布魯塞爾飛往芝加哥，就等監管機關批准，第一批640萬劑將可望於耶誕節前夕全面施打。這波史上最大規模空運疫苗計劃，將破天荒允許航空器在飛行過程、每次攜帶1萬5千磅乾冰， 足足是平常保冷劑量的五倍，安全規範將等同於運送易燃物品或電池。

光以美國來說，配送計劃就是個艱難的大工程，除了要克服攝氏零下70度的超低溫冷鏈，如何抵達偏鄉的最後一哩路、施打要集中還是分散都是問題。且配送計劃迄今只涵蓋全美6成左右藥局，配送預算卻只有兩億到位，再加上專業人力吃緊，相較於一般流感疫苗一小時能打30個人，輝瑞疫苗只能打6個人，都是難題。

英國雖然搶頭香，早於美國在12/7成為全球首個開打新冠疫苗的國家，第一波可供兩千萬人施打的疫苗，也得動用軍方克服同樣的配送問題。所幸另一家莫德納疫苗12月1號在完成第三階段人體試驗後，已正式向美國及歐洲申請緊急使用授權，時間只比輝瑞晚了一個星期，憑藉其後期防護力高達94.1%的亮眼數據，莫德納自信可望於17號獲得核准。

接下來的問題是施打優先順序，所有國家都建議醫護人員及長照中心內的年長者等脆弱族群，應該率先開打，但任何新藥對這些危險族群的適用性都存在質疑，擔心他們可能承受不了副作用、施打上也比其他族群困難度高。還有民眾對快速疫苗的信心危機，迄今仍未消除，這也將是下一波重大挑戰。

{內文}
感恩節後的美國疫情，徹底應驗了防疫專家佛奇所說「在瘋漲的基礎下再次狂飆」，全美至少有43州確診率，跨越了5%的風暴門檻，單日確診20萬，住院人數10萬人，更再度創下另一波歷史新高。

(Dr. Peter Hotez/Baylor College of Medicine)
隨著重症加護病房需要量激增，我們可能會看到每天三到四千人死亡

(Dr. Megan Ranney/急診科醫師/美布朗大學醫學系副教授)
對於我們當前所面臨的狀況，根本不可能讓醫院充分做好準備，這就好像是一場同時發生在全美50個州的自然災害

因為這波疫情無關封鎖，而是源自全美數百萬人搭機返鄉團聚，很難全程戴口罩，維持社交距離，且伴隨耶誕假期到來，只怕還會雪上加霜。

(佛奇/美國國家過敏暨傳染病研究所主任)
我們可能會看到一個(疫情)高峰，疊加在另一個我們已經身處的(疫情)高峰中，當我給出這樣的訊息時，我並不想嚇唬人們，只是想說現在要做點事，真的一點也不會太遲

就在此時，全球引頸期盼的新冠疫苗，其中由歐美多國攜手研發最具公信力，安全有效性也最高的三支，在通過第三階段大規模人體試驗後，已先後抵達終點線。

(新聞旁白)
今晚輝瑞首批新冠疫苗已經開始運送，根據一名熟悉該計劃的消息人士告訴NBC新聞，聯合航空班機已經裝載首批包機貨櫃，從布魯塞爾飛往芝加哥，一旦當疫情獲得監管機關核准，就將立即展開分發作業

美國聯合航空以一支名為WE ARE READY，"我們準備好了"的宣傳影片，間接證實自己將負責此次疫苗，全球發放的載運工作，輝瑞第一批 640萬劑疫苗，最快15號出發成為全球的耶誕大禮，美國聯邦航空局FAA日前也表示，他們會全力支持這項
史上首波大規模空運疫苗計劃，因為其中最重要的環節，將會是破天荒允許航空器在飛行過程，每次攜帶1萬5千磅乾冰，這足足是平常保冷劑量的五倍，《彭博社》就特別點出，安全規範將等同於運送易燃物品或電池。

(Kelly Moore/免疫行動聯盟醫師兼副主任)
美疾控中心將收到各州的疫苗訂單，並根據他們的數量批准這些疫苗，接下來分配給特定的州，然後CDC就會將其告知輝瑞藥廠，輝瑞會將各州指定數量的疫苗，運送到州指定的地點，然後從那裡開始，各州將在其認為合適的情況下，管理這些新冠疫苗

這將是世上最艱鉅的疫苗分配任務，不只是為了配合輝瑞疫苗所需要，攝氏零下70度的超低溫冷鏈，藥廠特別設計出手提箱大小的冷藏容器，更重要的是它必須施打兩劑，且相隔數周才能得到足夠的保護力，目前已知美國方面有65個州和城市，都提出了各自初步的運輸方案，但能否成功運作仍有待觀察。

(Claire Hannan/免疫管理者協會執行理事)
我們看到一些州計劃自己儲存並管理疫苗的分發，並將其派送到各自的偏遠農村，我們也看到其他州，提出了更集中的地點來接種疫苗，從而提前實際計劃了這些診所，並且要等到這些診所準備好的那一天，才開始運送疫苗

輝瑞疫苗的脆弱性，讓其運送流程備受矚目，但公司本身早已拍胸脯保證，它們準備了足夠的卡車，會將預定數量的疫苗從鄰近機場每日直運，粗估是每天760萬劑分布全球，就在11月17號，它們啟動了試點交付計劃，包括羅德島 德州 新墨西哥州和田納西州都設有據點，只是整體疫苗配送計劃，迄今僅涵蓋全美藥房六成左右，美國雖然斥資百億美元研發疫苗，各州配送的預算卻只有兩億到位。

(Robert Redfield/美疾控中心CDC主任VS 美國會議員)
我認為分派疫苗還要花費至少5.5到6百萬美元，但你現在沒有錢，是的議員

一個不能迴避的真相是，延燒大半年的新冠疫情，早已讓全美各州財政嚴重吃緊，現在要全面投入疫苗接種，還得面臨基層醫療上哪兒去找人訓練，基礎設施不足，資訊科技尚未全面現代化及超冷鏈管理等問題。

(Claire Hannan/免疫管理者協會執行理事)
以一般接種流感疫苗的診所為例，你可能可以在一個護士的情況下，一小時內替30人接種疫苗，但使用輝瑞疫苗，輝瑞估計，每10分鐘打一個人，這意味著你在一個小時內只能替六個人施打疫苗

就算鄰近的英國搶得頭香，率先批准將於12月7號，成為全球首個大規模施打新冠疫苗的國家，第一批可供兩千萬人施打的疫苗，也同樣遭遇運送上的重大挑戰。

(英國新任疫苗部長/扎哈維)
首相(強森)明確地說，我們有能力去調度優秀的軍方及相關人員，應對物流上的挑戰

所幸另一家莫德納疫苗12月1號，在完成第三階段人體試驗後，已正式向美國及歐洲申請緊急使用授權，時間只比輝瑞晚了一個星期，憑藉其後期防護力，高達94.1%的亮眼數據，莫德納自信可望於17號獲得核准，耶誕節前夕展開配送，再加上其低溫冷鏈要求沒有輝瑞那麼高，一旦成功成為今年第二支獲美批准緊急使用的疫苗，對全球國家來說都是一大福音，而亟欲壓制疫情的英國，更已準備好 隨時跟進。

(英國首相/強森)
我們現在有充分的理由，非常希望這些疫苗，確實會扭轉抗疾病的局勢，不僅可以解鎖這個國家 還可以解鎖全世界

接下來的問題，是疫苗施打的優先順序，儘管美總統川普與CDC早已表明，養護中心員工 年長者及醫護人員，被視為疫情的最大破口，絕對要優先接種，但醫界卻始終存在雜音。

(Soumi Saha/藥品監管公司Premier INC.宣傳副總裁)
當我們要將一種新藥 普遍適用於人群 並研究其在現實世界中的效果時 至關重要的是 在適用於脆弱人群之前 我們必須慎重考慮 這就是為什麼即使長照居民面臨新冠病毒風險最大 但仍有一些考慮因素 可能會使他們延後接種疫苗

可能的風險，包括他們能否承擔疫苗的副作用，且長照機構裡的人們多半無法，自行前往醫院或門診接種疫苗，但不打疫苗的後果是，全美已經有超過1300家長照中心，裡頭出現三個或三個以上的確診個案，隨時都可能爆發大規模群聚感染，且美國自疫情爆發以來，四成的確診個案都來自長照中心。

(佛奇/美國國家過敏暨傳染病研究所主任)
只要您容易受到感染，您就是問題的一部分，而不是解決方案的一部分，當您受到保護時，您就是病毒不會感染的另一個人，而如果您很脆弱，即使您沒有很多症狀，則表明您已被感染，這意味著您無意中在傳播疫情，因此，如果您想成為解決方案的一部分，請接種疫苗並說，我不會成為將病毒傳播給其他人的墊腳石，我將成為病毒的死胡同

更可怕的是全美迄今仍瀰漫著對疫苗的信心危機，願意施打疫苗的民眾，從今年五月超過七成一路下滑，八月只剩下61%，九月底更快要跌破5成，《紐約時報》警告，即便各國都奮力在全球為自己的國民搶疫苗，但對於疫苗快速生產，可能拉高致命副作用的錯誤訊息，絕對會抵銷全球分派疫苗的努力，這將是歡喜迎接疫苗誕生的同時，全球都得嚴肅面對的課題。

五一勞動節快樂！！
今年充滿著防疫問題，討生活開啟新專題【百工防疫特輯】，探討各行各業被防疫影響的狀況。
若有特別想了解的行業，可私訊或留言！討生活團隊將盡力讓大家理解社會上各行各業在疫情中的面貌。
　　　
#百工防疫特輯01
　
郵務士篇

【讓深入偏鄉社區的台灣「郵路」，
真正成為防疫戰爭中的最後一哩路】

在這場防疫戰爭中，
郵政工人肩負起運送重要物資的角色，
我們訪問了台灣郵政產業工會 #高培修，
請他與我們分享郵務士在防疫期間的狀況。
#郵務士參與協助的應是公開透明的專業防疫
#絕非悶著頭地被送去慷慨赴義
　　
#因為防疫增加什麼業務？
　　
中華郵政接下配送防疫物資的任務後，除了原有的投遞郵件業務外，新增配送口罩、酒精業務。
台灣口罩販售是採實名制，販售的口罩由郵務士親自配送，隨著口罩業務提升，現在要從原編制中另外安排專人來送達。
依照規定，酒精是具高度揮發性、易燃性的危險液體，需要受過「道路危險物品運送人員專業訓練」訓練合格才能運送，但中華郵政所提供的載運服務原本僅限於普通郵件，現在緊急調派人手來載運，如果沒有受過訓練，一旦發生緊急事故就無法做出正確應變，形同開著一顆不定時炸彈在路上跑。
又因為瓶(罐)裝酒精是很重的，密集搬運時必須小心注意，否則易對身體造成負荷與傷害。
現在郵局是用廂型郵務汽車來載送酒精，因為如果運送時使用郵務摩托車，路面顛簸又直接曝曬於太陽下，對人員或行人都危險。
為了避免群聚感染，進入郵局的民眾必須配戴口罩也須量測體溫，如果郵局沒有志工來協助量體溫，通常就找內勤人員另外排班來量體溫。
　　　
#防疫業務對工作的影響
　　
雖無奈總被強加上「綠衣天使」這類聽似美好但實際誤解的想像名稱，但我們作為國營事業的綠衣勞工，心裡很清楚這樣被「半強迫式」地參與防疫任務，其實是義不容辭。
因為，想守護好這塊土地，是要靠每人參與投入。
隨著口罩產量的提升，民眾對於疫情的擔憂也跟著放寬心，而這代表可購買與需要運送的口罩數量會跟著變動；
有些藥局因在這期間陸續退出或加入口罩販售點，這些都造成我們要經常不斷再三調查，才能掌控正確的發送數量及地點。
為了不影響平時的郵件投遞工作；同時兼顧保障休假人員的權益，同仁們也都互相體諒、配合臨時的人力調度，因此防疫物資才能順利、及時地送達目的地。
參與協助防疫任務，其實對我們的日常影響還好，真正影響到的，反而是在工作過程中原本可避免卻被迫面對的 #感染風險。
居家「檢疫」與「隔離」期間，當事人是不能參與收受掛號信、包裹、快捷等各項須與郵務士近距離接觸的郵件遞送服務，否則若郵務士感染，又穿梭街道巷弄間傳染給他人，就會造成防疫巨大破口。
但因為政府不會提供居家「檢疫」與「隔離」名單給中華郵政，因此一切只能有賴當事人的良心主動告知。
而為落實公眾通訊利益，現在基本上是「一鄉一郵局」，但有的郵局窗口只有兩到三位內勤員工，如果找不到志工，也無法另外安排人力替顧客量體溫，就無法為局內所有人的安全把關。
對於如何避免上述感染風險，台灣郵政產業工會有主動行文，但相關單位遲遲無法給予明確答覆，直到最近，部分訴求有獲得良善回應，
　　
#防疫期間印象深刻的事
　　
看到一台台籠車內堆滿一箱箱口罩，魚貫地被推進郵局時，彷彿置身口罩製造工廠。
當時心想：「台灣要加油，我們一定要想辦法守住這塊土地」。
疫情發生前，它們是再平常不過的一般消費產品，現在卻成了珍貴的基本防疫物資；甚至，對於歐美國家的醫療人員來說，它們猶如身處絕望黑夜中遙不可及的微弱燭光。
疫情在美國傳出失控後，我曾致電關心美國友人，對方是歲數近百的長輩，在電話中提到自己很少出門，所以請我們勿擔心；
但她當中提到擔憂兩位在美國醫療機構工作的姪女，正如新聞報導，美國的第一線醫療人員真的缺乏口罩可配戴來保護自己與病人。
工作期間，因全民共同防疫上的共識，幾次到藥局配送口罩時，藥師即使再怎麼忙，當看到我把懷裡那袋口罩當嬰兒般小心翼翼抱著，氣喘吁吁地跑進來時，都會很有默契地對我點頭示意，順便提醒我「不要急，注意自身安全」，來互相鼓勵。
　　
#有什麼想對大家說
　　　
台灣郵政產業工會一直強調，郵政工人「參與協助的應是公開、透明的專業防疫；絕非悶著頭地被送去慷慨赴義 ！」最基本的，是讓郵工在勞動場域中盡可能遠離不必要的疫情威脅。
所以我們用「最速件」行文給交通部、衛福部、中華郵政公司，希望他們正視包括內、外勤相關從業人員之生命及健康安全，莫使中華郵政公司之第一線人員成為防疫政策及法律下的犧牲者。
衛福部在近日推出的衛教影片中，終於開始提醒社會大眾在收取郵件時的注意事項。
特別是要求居家「檢疫」與「隔離」者要主動告知，切勿出門接觸。
從當初發文到這部影片的出現，經過了快一個月時間。
但郵工們在網路論壇上紛紛發表的擔憂與警示，很早就像野火般燒開。
「晚來，總比沒來好！」這句阿Q式的自我安慰話語，我真的說不出口。
因為這近一個月，對郵務士們來說，每一戶的投遞，背後代表著一份風險；對郵務士們的家人來說，每一天的擔憂，是實實在在的一種煎熬。
我們希望這些「後知後覺」的補救措施，能確切被落實制度化。
讓深入偏鄉社區的台灣「郵路」，能真正成為防疫戰爭中的最後一哩路；而不是失落的環節，不要每次都得大聲疾呼，才不會被人遺忘。