#華航機師感染案檢出6名機師血清抗體陽性之我見 #今日再增一本土案例為印尼機師之妻 1.繼華航在澳洲確診的印尼籍機師兒子（案1090）日前確診，今天該機師的妻子確診，國內本土個案再增一例。 案1111為印尼籍40多歲女性，近期無出國史，今年4月21日匡列為居家隔離接觸者，當日及次日採檢結果均為陰性。個案於4月26日出現喉嚨乾、身體痛、暈眩、口苦、噁心、睡不著等症狀，由衛生單位安排採檢，於今日確診（Ct值22）。印尼家庭共4人，其中已有3人染疫，接觸者還有1人，延長居家隔離日期至5月10日，另匡列3名接觸者，其中1人為防疫計程車司機，接觸時雙方皆佩戴口罩，列自主健康管理。 2.指揮中心啟動華航機師採檢專案，針對1279名機師進行採檢，截至目前血清抗體已採檢934名，其中925名陰性、6名陽性、3名檢驗中。 3.該6名血清抗體檢測陽性機師中，3名為過去已公布之確診個案(案151、案177 及案1105)，另 3 名為本國籍 40 多歲男性(2 名)及本國籍 40 多歲女性(1 名)，3 人分別於4月22日、4月24日及4月25日接受專案採檢，檢驗結果核酸檢測皆為陰性，血清抗體皆呈IgM陰性、IgG陽性。 4.針對先前未確診但檢出血清抗體陽性之 3 名個案，將進行執勤飛航紀錄、同行機組員進行疫調，並對密切接觸者匡列及進行核酸檢測及血清抗體檢驗。 04b解讀： 1.這次真的很奇怪，感染鏈就是找不太到，遍布四個機隊，彼此之間找不到接點。如果說各自都是獨立事件，為何經過一年多相安無事（除了紐西蘭機師一案），現在才爆出這麼多件？難道只是因為全世界疫情現在又變嚴重才讓接觸病毒機會增加嗎？ 2.有人說因爲前一年是有症狀才測，沒有例行篩檢，今年才開始對長班組員做普篩。可能早已有無症狀感染而不自知。但我認為這不能完全解釋。這次多半案例都是有症狀的，落在去年的話滿多應該會被確診。且如果前一年很多是沒驗出來早就感染過，到現在血清檢查934人中也不過六例有抗體呀，低到不行。 3.我當然知道新冠有可能有無症狀感染者。但回頭僅抓到六個人有抗體，無症狀感染並沒有想像中的多啊。如果無症狀感染佔的比例多，在這一年已經傳來傳去我們都不知道，那測到已經有抗體的比例應該更高才是。我反而覺得回頭看起來，在這樣高風險的狀況下，機師朋友們守得非常好呀。應該給他們鼓勵才是。 （當然這中間還有抗體偽陰性偽陽性的問題，或是幾個月過去後抗體會不會消失的問題。有點複雜我就不分析了。但確診已久去年三月的案151、案177到現在還可以測到抗體，這是好消息呀。告訴我們抗體是可以存在超過一年的。） 4.三天五天就測PCR的方式的確會漏掉，因為潛伏期就是14天呀。當然會有人在後面才發病，也可能第一個測的是偽陰性。但如果我們繼續用零容忍的思考方式，一定要零確診，打疫苗一定要零風險，那我們什麼事都做不了，那機師們根本不可能飛了。在疫情的下半場會進退失據。 5.我認為要切在三天或五天，那是因為多半人有症狀會落在4~5天，而這就是抉擇的問題，你要切在第幾天，你要承受多少的風險讓機組員能承受，讓飛航可以運行的問題。要再強調的是在到14天之內，機組員都要有自覺自己還是在潛伏期內，不要因為有PCR陰性而有錯誤的安全感，這在部桃的護理同仁也發生過了。這是需要一再教育的。 6.有記者問有沒有隱形傳播鏈，目前我反而看到的比較像一位網友留言所說：在口罩，洗手，隔離，小區域活動之下R0 < 1，這些傳染鏈都斷掉了。這種高傳染性的病毒百分百封死是不可能的，追求的應該是被感染了也傳不出去，表示目前方式是有效的。 7.我知道許多機組員很擔心AZ的副作用，因為他們職業的健檢要求是非常嚴格的。但我想提醒接觸病毒機會較高的朋友，不要只看到AZ疫苗TTS的風險。不要忘記了你也要評估如果得到新冠病毒的風險。牛津研究顯示得新冠前14天得到CVST腦靜脈血栓的機率是一般人的100倍！其他的血栓報告也很多。在評估接種疫苗的利弊得失之時，是要通盤考量的。我會繼續幫大家分析追蹤最新的資料。

#華航機師目前四位確診展開擴大採檢 #再添一本土案例是印尼機師之子 #小心台北清真寺16日中午400人聚會 1.指揮中心4月21日接獲華航通報，1名印尼籍40多歲男性貨機機師，4月20日執勤至澳洲時，自覺出現喉嚨癢情形，並於當地檢出新冠陽性，指揮中心隨即啟動個案在臺活動史之調查，並針對在臺接觸者匡列及採檢，其中2名接觸者檢出陽性，於今日確診(案1090、1091)。 2.案1090為印尼籍10多歲男性，為該名機師之同住兒子，2020年9月19日入境後即無出國史，4月21日匡列為居家隔離接觸者，並由衛生單位安排就醫採檢，4月22日出現喉嚨乾痛、暈眩等症狀，於今日確診(Ct值30)。 3.案1091為印尼籍50多歲男性，為該名機師之同事，4月4日至4月10日曾執勤至美國，期間無症狀，返臺後於4月15日進行檢疫期滿採檢，結果為陰性；個案4月16日自覺有疲憊、身體微熱情形，同日中午與該機師及案1090一同於台北清真寺活動，4月18日出現輕微咳嗽症狀，經服藥後症狀改善，因預計返回印尼探親，4月21日進行自費採檢，於今日確診(Ct值27)。 4.指揮中心表示，案1090、案1091、在澳洲確診機師，3人曾一起在4月16日12時至13時前往台北清真寺，而澳洲確診機師另於4月19日下午去過大園清真寺與全聯蘆竹南竹店。3名個案雖有台北清真寺之共同活動史，但是否為群聚事件，待進一步調查釐清。由於個案發病前2日至住院隔離前曾有公共場所活動史，提醒曾於附件所列時間及場所活動的民眾，自主健康管理14天，如有疑似症狀，請儘速戴口罩就醫，並主動告知醫師活動接觸史。 案1090為在澳洲確診機師的兒子，2020年9月19日入境後即無出國史，列為本土個案；今新增2例與澳洲確診機師共3人雖都有在台北清真寺的活動史，但目前看來比較像3人中有1人先被感染後互相傳染，不像是在清真寺被現場的人感染，因為彼此分兩處聚會離得滿遠的，後才在停車場見面，搭乘澳洲確診機師的車子返家。惟仍需要更多調查才能把事實釐清。 5.台北清真寺說，今年農曆春節過後，考量到參與每周五「主麻日」的教友人數變少，加上國內疫情趨緩，因此已取消實聯制，今起恢復；另自昨起暫停開放一周。 6.因應本起事件，目前已掌握接觸者58人，其中2人陽性(案1090、1091)，8人陰性，23人檢驗中，25人待採檢，接觸者持續匡列中。另為求慎重，將針對華航目前處於居家檢疫及自主健康管理期間之貨機機組員1270人進行擴大採檢，也呼籲後艙、家人如有症狀趕快回報採檢。 7.之前案1078與案1079的病毒基因定序完全相同，均為英國變異株，但因為英國變異株是現在全球普遍流行的變異株，因此也很難判定此兩人是在哪裡被感染，或是誰傳染給誰。案1078接觸者有29人已採檢27人，其中25人為陰性、2人檢驗中，還有2人待採；案1079的接觸者共139人，其中須採檢136人，目前所有人經採檢都是陰性。 8.長榮航空施打疫苗空、地勤人員目前已經超過500多人，施打比例為7%。其中飛行員約有200餘位，比例達15%。華航機師加上空地勤則有近300人已皆種。阿中在記者會上口誤，特此澄清。 04b醫師解讀： 1.時隔72天國內再度出本土個案，疫情有可能進入社區，大家應該再度恢復一些緊張感了。請重拾防疫新生活的強度，口罩戴好戴滿，乾洗手也準備好。 2.該男童都在家中遠端學習，所以雖定位為本土案例，但應該是受機師父親傳染無疑義。 3.比較麻煩的是這一周內出現的四個華航機師，目前還沒辦法釐清其感染源。前二後二目前沒看到有任何關連，但會不會有疫調沒有發現的破口呢？因此我很贊成指揮中心現在要開始做一個貨機機組員的擴大採檢，會測PCR也會抽血驗抗體。 4.如果此波三個人第一個感染的是案1091從美國得到的，他可傳染期是4月14日開始，而在16日接觸這對父子傳染給他們，而父子分別於20日和22日發病，似乎是最可能的劇本。 5.可惜的是案1091在15日進行檢疫期滿採檢，結果為陰性之後，似乎有了安全感覺得自己已經沒問題了。但在從美國回來的14天內應該都屬於自主健康管理的時候，還在潛伏期內，理論上是不應該到這樣會接觸不確定多數人的聚會，且從16日開始便有身體不舒服，但都沒有主動通報和採檢，直到因為須要回印尼才在21日檢測，這中間有非常大的衛教認知的問題。航空公司應該要加強教育訓練。 6.台北清真寺活動有400人，不知道是否口罩都有戴好戴滿，且因為場地僅能容納200人，所以是200人在場內，200人在場外。可以想像現場應該是難以保持安全距離。如果這波本土的疫情有擴大，是否大家打疫苗的意願就又會增加了？值得觀察。 疫情的威脅其實並不遠，他是非常真實的。稍一不小心，他就會進我們社區。我們不能忘記這件事。 希望天佑台灣！

【#研之有物：挺過了二戰，卻在自由來臨前喪命──被關進集中營的海外臺灣人】 1941 年，二戰下的歐洲戰局正陷入緊繃膠著。12 月 8 日這天，戰情驟變！日本突然發動閃電大突襲，揮兵珍珠港及東南亞的馬來半島、菲律賓等地，太平洋瞬息煙硝四起…… 當時，東南亞是西方多國的殖民地，包含英國統治的緬甸、印度、馬來半島、新加坡，荷屬東印度（今印尼），法國殖民地印度支那（今柬埔寨、越南、寮國），美國掌控的菲律賓。 為了防諜，交戰雙方皆立即展開拘留行動，大肆逮捕「敵國人」。 12 月 8 日馬來半島大逮捕，當地日本人全被召去警察局，一時間砲火隆隆、風聲鶴唳，沒有人知道接下來的命運。數日後，有些日本人被送往新山（Johor Bahru）監獄，有的被送往聖約翰島，其中也包含不少南洋臺灣人。 戰火來得突然，平民向來是首當其衝的受害者。但當時為何有這麼多臺灣人身在緬甸、印尼、馬來半島？日治時期，這些臺灣人又為何要千里迢迢到南洋？ 哪裡有機會，就往哪裡去！如同今日，許多七、八年級生積極前進海外，南洋也是日治臺灣人的夢想航道。為了更好的待遇與發展，不少臺灣人遠赴新加坡、馬來半島，尤其以印尼最多。 在本島，臺灣人的地位遠遠不如日本人，但一到印尼，便能擁有與日本本國人相同的地位。特別是甲午戰爭後，日本人與西方人平起平坐，「臺灣籍民」（日治時期到中國、東南亞的臺灣人之通稱）待遇遠勝當時的清人，吸引許多人到那裡做起小行商，經營茶葉、農林特產、雜貨貿易。 為著生活去打拚，臺人的異鄉求生路自然得步步為營。 身為「亞細亞的孤兒」，曖昧複雜的身分彷彿是臺灣人宿命，而南洋又是國族多元之地，因此形成重重「遮罩」。若當地爆發排華衝突，日本身分是隱身的保護網；到了華僑勢力區，臺灣人則轉而隱匿國籍，用福建華人身分交往、做生意。 然而當無情的戰事一起，所有濾鏡保護色全數失效，因為殖民地關係，這些臺灣人被歸入日本籍，不幸落難成為階下囚，一律被標上日籍身分押入收容所。 雖然是收容所，除了限制外出自由，收容所生活幾乎就像自治小社區。 每日，監管員早晚點名，其餘時間可自行活動，例如種菜、裁縫，收容所不會強制勞動。日日困守營內盼不到自由，拘留者便自行組織炊事班、園藝部，舉辦相撲大會、放電影、打網球，讓監禁的生活不至於茫茫無望。 近 5 年的集中營看似平靜無波、避開烽火，但難以預料的是，死神卻在戰爭結束後現身。 1945 年 8 月 15 日日本宣布投降，遠在印度集中營內的拘留者，並沒有同步接收訊息。儘管各國官員前來說明，許多日人仍拒絕相信，「這絕對是假新聞！」他們懷疑廣播、報紙的真實性，甚至大罵前來解釋的日本大使是冒牌貨。 在強烈兩極的氣氛下，分裂成「（日本）戰勝組」與「（日本）戰敗組」，衝突不斷。部分戰勝組開始暴力制裁「不相信國家者」、攻擊守衛，情勢越演越烈，結果引發了「二二六事件」── 印度政府下令朝集中營發砲射擊，17 人不幸死亡。 走過戰火歲月，卻喪命於獲取自由的前夕。或許正是因為收容所看似遠離戰火，但他們仍活在充滿不確定的恐懼，以及被迫與外界隔離的不安之中，最終釀成悲劇。 #二戰 #收容所 #臺灣 #日本 #馬來西亞 #印尼 #戰爭 #國際 #難民