🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴，可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔

40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰，卻老是咳不出來也吞不下去，本以為是感冒，誰知道到診所拿了藥也不見好轉，始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後，發現應是胃酸逆流造成，病人驚訝地說：「可是人家常說的火燒心、胃堵堵，我都沒有耶！」

✅慢性咽喉炎是什麼？症狀有哪些？
像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象，其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」，俗稱「#喉球症」，亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感，且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」，即大多數人熟悉的感冒之一種，由病毒或細菌感染引起，通常5～10天便可痊癒。　
慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感，甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位，或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多， 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知，往往增加診斷上的難度，所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置，如上、中、下段，以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段，可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎，或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等；若位置在中下段，則多為抽菸、咽喉逆流，甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素，例如前陣子國內疫情嚴峻，門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。　

✅當胃酸逆行到咽喉－胃咽喉逆流vs胃食道逆流

其中，因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」，是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐，許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」，這兩者有什麼不一樣呢？
「胃咽喉逆流」顧名思義，是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位，主要是因上食道括約肌鬆弛，致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處，使得咽喉被胃酸刺激而發炎；而胃食道逆流症是賁門（下食道括約肌）發生鬆弛，導致胃酸逆流到食道。不過，由於食道比較靠近胃部，能抵抗胃酸的侵蝕，當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害，有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了，因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故，一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看，胃酸逆流至食道平均一天超過50次，患者才會有感覺；但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次，喉嚨就會感到卡卡。

✅喉嚨不適，是咽喉逆流還是其他疾病？「詳細問診＋內視鏡」幫助診斷
簡單歸納，胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同，在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠，但胃酸量不多，所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現，則包括喉頭異物感、聲音沙啞，若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀；若胃酸跑到氣管造成刺激，會出現慢性咳嗽現象；還有些人會有鼻塞，或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感，甚至積水而導致耳鳴。
因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現，可能與其他疾病重疊，所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
1. 詳細的病史詢問：主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重，以及生活飲食習慣等等。
2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造，以確認是否有可見的異常，再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
3. 鼻內視鏡檢查：若是胃咽喉逆流，通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝，有時也會看到後喉頭紅腫，甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
不過，假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話，會進一步做頸部超音波詳細檢查，當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。

✅咽喉逆流怎改善？日常保養做好這6招
因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎，除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外，從日常生活做起更有助於改善，避免喉嚨緊繃不適。
1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下，保持站立姿或起身散
步、輕鬆走動，可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
2.不暴飲暴食，少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
物。
3.應規律作息，並戒除吃宵夜習慣，睡前兩至三小時勿再
進食。
4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
5.養成固定運動習慣，保持放鬆心情、充足的睡眠。
6.不碰菸、酒、檳榔，如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
得不易緊閉，嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
頭頸癌發生率，因而出現喉嚨相關症狀。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
喉嚨卡卡、不舒服，成因十分複雜，背後也可能潛藏較為嚴重的疾病，必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此，建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師，並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查，透過更詳細的觀察相對較能找出病灶，早日解除不適困擾。

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#慢性咽喉炎
#逆流性咽喉炎
#喉嚨卡卡

昨天才發完關於濕重的文章…
就有人私訊問這問那
問了很多不方便說的狀況
現在就來再發一篇更深入的
希望大家好好的來了解一下自己身體的狀況
因為濕重 很容易引起很多身體的症狀
排濕真的很重要…….

而所謂的濕，包括兩種情況：一種是外濕，是自然界潮濕環境造成的，多見於梅雨季節；另一種是內濕，這是人體水液代謝失常後出現的一種病理產物，也就是說體內水分過多或代謝廢物排泄不暢，日久就形成痰濁或痰濕。只要是身體代謝不掉的廢物，都會變成一種濕氣，若沒有及時幫身體「除濕」，等到累積成痰、瘀，最後多是疾病纏身，這些黏稠的痰瘀，讓毒素越積越多、血管越來越黏，各種慢性病、 高血壓、 高血脂等，都和「濕氣」無法處理有相關。

濕性致病三階段：濕氣→痰濕→痰瘀 當淤塞不通時 百病叢生 不得不注意

體內濕氣從哪裡來？
喜歡吃冰，造成脾胃虛寒、代謝力下降
吹冷氣、少運動，環境濕度高，排汗或大小便不暢，體質易偏寒且累積濕氣
愛吃生冷食物，或喜好過鹹、過辣、油膩等重口味飲食，攝取太多鹽分、糖分、油脂、刺激物
經常熬夜，使代謝功能無法正常執行

濕氣症狀約略判斷…
覺得早上小腿比較細，到了傍晚小腿變脹、鞋子也變緊
早上起來發現自己兩頰或眼下浮腫
經前容易水腫，體重上下超過2公斤
很容易覺得疲倦，感到勞累頭昏沉，四肢也沉重無力
大便稀軟不成形或者黏黏的難沖掉
不餓的時候也肚子叫（腸鳴），肚子容易脹氣
女生白帶、分泌物多，常感染，有異味及搔癢
舌頭上鋪了一層厚厚的舌苔
皮膚反覆濕疹、搔癢、紅疹

排濕如何做?
體內濕氣90％是吃出來的！身體除濕和脾胃功能最有關係，脾胃不好就像運送新鮮蔬果水分的卡車遭遇交通阻塞，只能腐壞成死水，成為不能利用的病理產物，被身體儲存而無法代謝。中醫說脾臟「喜燥惡濕」，在濕氣重的環境，脾臟無法好好工作，形成惡性循環。從飲食習慣「健脾」，才能從根源減少濕氣產生，否則消腫聖品喝再多，體濕依然不會改善。

哪些是有助脾經運化的食物？有醫師建議吃薏仁、蓮子、紅豆、綠豆，幫助開脾、醒脾。也因為脾經屬陰，晚上盡量別吃生菜、生魚片等生冷食物，而是要吃煮過的深綠色蔬菜與肉類，對脾有益。

也有醫師說吃太飽傷脾胃，「大飽傷脾」有損代謝，「飲食有節」對養脾胃有好處，最好可以「早上吃好、中午吃飽、晚上吃少」，飽到什麼程度？7、8分飽最剛好！陳曉萱中醫師也提醒，重口味飲食最傷脾、代謝當然變差。因此三餐要定時，不吃燒烤炸辣、重口味，不喝冰飲、糖分太高的東西。

而最簡單的是喝溫開水能有效幫助排濕！溫開水可以活化內臟，當內臟溫度升高1℃，基礎代謝率也跟著提高10% ～ 12%，燃燒脂肪的效率更佳；喝水是促進體內代謝循環的最簡單方法，幫助消水腫、排廢物、促進排便，抵禦濕氣入侵。如果喝膩了溫開水，也可以喝祛濕茶茶飲，加強體質調理

而脾胃是和體內濕氣代謝密切相關的臟器，多按摩、太白穴、內關穴、足三里、豐隆穴，可以刺激氣血循環調理體質。

再來是盡量避免長期生活在潮濕的環境。長期居住在這種環境中的人，平時應多食用一些有化濕健脾作用的食物，如：薏仁茯苓粥、荷葉茶、五爪龍燉肉、蘇子拌菜、黃芪、人參、茯苓燉雞、生薑炒肉等。調整起居時間，勞逸結合，盡量不熬夜，確保充足的睡眠。中醫有句話叫「思慮傷脾」，長期過度的腦力勞動也是影響脾胃功能的重要因素。

保持良好心態，心情舒暢有助於脾胃健運。
多做有氧運動，動則升陽，脾陽一升，水液自能運轉。
節制飲食，避免大量飲酒，酒能助濕。同時少吃大魚大肉，因為肥甘厚味除了會滋膩礙胃，也能助濕。

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昨天才發完關於濕重的文章…
就有人私訊問這問那
問了很多不方便說的狀況
現在就來再發一篇更深入的
希望大家好好的來了解一下自己身體的狀況
因為濕重 很容易引起很多身體的症狀
排濕真的很重要…….

而所謂的濕，包括兩種情況：一種是外濕，是自然界潮濕環境造成的，多見於梅雨季節；另一種是內濕，這是人體水液代謝失常後出現的一種病理產物，也就是說體內水分過多或代謝廢物排泄不暢，日久就形成痰濁或痰濕。只要是身體代謝不掉的廢物，都會變成一種濕氣，若沒有及時幫身體「除濕」，等到累積成痰、瘀，最後多是疾病纏身，這些黏稠的痰瘀，讓毒素越積越多、血管越來越黏，各種慢性病、 高血壓、 高血脂等，都和「濕氣」無法處理有相關。

濕性致病三階段：濕氣→痰濕→痰瘀 當淤塞不通時 百病叢生 不得不注意

體內濕氣從哪裡來？
喜歡吃冰，造成脾胃虛寒、代謝力下降
吹冷氣、少運動，環境濕度高，排汗或大小便不暢，體質易偏寒且累積濕氣
愛吃生冷食物，或喜好過鹹、過辣、油膩等重口味飲食，攝取太多鹽分、糖分、油脂、刺激物
經常熬夜，使代謝功能無法正常執行

濕氣症狀約略判斷…
覺得早上小腿比較細，到了傍晚小腿變脹、鞋子也變緊
早上起來發現自己兩頰或眼下浮腫
經前容易水腫，體重上下超過2公斤
很容易覺得疲倦，感到勞累頭昏沉，四肢也沉重無力
大便稀軟不成形或者黏黏的難沖掉
不餓的時候也肚子叫（腸鳴），肚子容易脹氣
女生白帶、分泌物多，常感染，有異味及搔癢
舌頭上鋪了一層厚厚的舌苔
皮膚反覆濕疹、搔癢、紅疹

排濕如何做?
體內濕氣90％是吃出來的！身體除濕和脾胃功能最有關係，脾胃不好就像運送新鮮蔬果水分的卡車遭遇交通阻塞，只能腐壞成死水，成為不能利用的病理產物，被身體儲存而無法代謝。中醫說脾臟「喜燥惡濕」，在濕氣重的環境，脾臟無法好好工作，形成惡性循環。從飲食習慣「健脾」，才能從根源減少濕氣產生，否則消腫聖品喝再多，體濕依然不會改善。

哪些是有助脾經運化的食物？有醫師建議吃薏仁、蓮子、紅豆、綠豆，幫助開脾、醒脾。也因為脾經屬陰，晚上盡量別吃生菜、生魚片等生冷食物，而是要吃煮過的深綠色蔬菜與肉類，對脾有益。

也有醫師說吃太飽傷脾胃，「大飽傷脾」有損代謝，「飲食有節」對養脾胃有好處，最好可以「早上吃好、中午吃飽、晚上吃少」，飽到什麼程度？7、8分飽最剛好！陳曉萱中醫師也提醒，重口味飲食最傷脾、代謝當然變差。因此三餐要定時，不吃燒烤炸辣、重口味，不喝冰飲、糖分太高的東西。

而最簡單的是喝溫開水能有效幫助排濕！溫開水可以活化內臟，當內臟溫度升高1℃，基礎代謝率也跟著提高10% ～ 12%，燃燒脂肪的效率更佳；喝水是促進體內代謝循環的最簡單方法，幫助消水腫、排廢物、促進排便，抵禦濕氣入侵。如果喝膩了溫開水，也可以喝祛濕茶茶飲，加強體質調理

而脾胃是和體內濕氣代謝密切相關的臟器，多按摩、太白穴、內關穴、足三里、豐隆穴，可以刺激氣血循環調理體質。

再來是盡量避免長期生活在潮濕的環境。長期居住在這種環境中的人，平時應多食用一些有化濕健脾作用的食物，如：薏仁茯苓粥、荷葉茶、五爪龍燉肉、蘇子拌菜、黃芪、人參、茯苓燉雞、生薑炒肉等。調整起居時間，勞逸結合，盡量不熬夜，確保充足的睡眠。中醫有句話叫「思慮傷脾」，長期過度的腦力勞動也是影響脾胃功能的重要因素。

保持良好心態，心情舒暢有助於脾胃健運。
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吃這個會卡痰嗎？
這個真的能潤喉嗎？
吃飽再唱比教有力氣吧？
喝了不會怎樣啦！
-
今天找來州邦老師一起探討，唱歌前吃「這些東西」行嗎？！

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搖滾媽媽唱－
節目包裝發想：Asia for JESUS 國度豐收協會
拍攝：Asia for JESUS 國度豐收協會
腳本：曹之懿
剪輯後製：KIKI
場地：靈糧山莊
-
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#吃藥 #吞藥 #藥師 #大天使TV #Peggie #pharmacist
我沒想到吞藥的分享會有那麼大迴響，
家裡有很多醫師跟藥師，平常就有備藥，
從小吃藥吞藥到大，不感覺有什麼困難，
後來跟很多人聊天才發現來不是每個人都會吃藥吞藥的！
上網查甚至還有Paper在討論這件事～
希望這個吞藥分享可以幫助到不會吞藥的人
就不用像佳玲一樣
吃藥還要跑步了～(第一次看到這種吃藥法😂)
00:00 不會吞藥怎麼辦？
00:26 佳玲妹妹吞藥的獨家方法
00:52 錠劑一般藥丸的吞藥方法
01:17 水瓶法 抬頭吞藥
01:58 低頭法 針對膠囊 會浮在水面上的藥
02:45 低頭法吞藥的原理解說
03:06 絕招果凍法 適合用在各種難吃的藥
03:53 要買果凍糊的原因
05:03 果凍湖使用注意事項


完整的教學也可看上個影片 https://www.youtube.com/watch?v=Qt2IaS8B26Y&ab_channel=%E5%A4%A7%E5%A4%A9%E4%BD%BFTV
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以後就知道怎麼吞藥了～

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💡前二個方法不是Peggie發明的，是真的有學術論文做研究喔http://bit.ly/2Io33Pt
💡如果要聽藥師講如何吞藥 可以看這個影片喔～
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佳玲妳在幹嘛？
我不會吃藥
妳不會吃藥？
我不想吃耶
不行啊
生病不就是要吃藥咩
那你有辦法教我（怎麼吃藥）嗎？
妳不會吃藥是不是？
我不會吃藥
那你跟我說
你平常都是怎麼吃藥的
就是一杯水
然後喝下去之後
抓著一個東西
然後 醬
直到我吃下去為止
我才可以放開
如果妳如果旁邊沒有人可以抓著怎麼辦？
抓桌子啊
我告訴你三個小祕訣
以後不管什麼藥
你都可以很輕易的吞下去
再也不害怕吞藥
真的嗎？
真的
真的嗎？
真的
第一種方法是
我們針對丟下去水裡 會沉到水裡面的
我們用水瓶法
這種水瓶就是你等一下可以用整個嘴巴把它包住的
我們來吃一下錠劑
妳先喝一口水
好
不要吞下去
現在嘴巴裡面跟食道都濕濕的嘛 對不對
你拿一個錠劑
放到嘴巴裡面
像吸奶瓶那樣喝水
然後就把藥吞下去
好
你要高高的時候就順便吞了
喔在高高的時候
因為妳的頭抬起來的時候
藥就會往後掉
喔好
可是已經下去了對嗎？
對
那妳感覺如何？
很順啊
有比之前（吞藥感覺）好嗎？
這是第一個方法
我把它中文翻譯叫做水瓶法
你找一個你嘴巴可以將包住的水瓶
最好是剛剛頭抬的時候就順便吞了
因為你頭抬的時候
藥就已經你的喉嚨後面後面掉
這樣你就想說在吞水而已
但是其實你已經把藥吞下去了
嗯 就是很自然的
妳感覺還不錯對嗎？
滿自然的啊
那第二個方法呢
叫做的低頭法
第二個方法 針對膠囊
就是你丟到水裡面 它會浮起來的那種藥
我們要用低頭法
就不限於你要用水瓶或是一般的水杯
我們換水杯就好
因為不是常常有水瓶
所以呢
我們就用水杯
待 你聽我指令
看我指令妳能不能夠
先喝一小口水一
我們先把嘴巴跟食道先潤滑一下
你把這個藥放到嘴巴裡面
妳喝中口 不要太大口也不要太小口
含著喔含著
然後低頭
不用這麼低
你頭這樣上下動
你有感覺到那個藥在那邊浮來浮去嗎？
低頭 好就這樣 吞
好 喝水
好 喝水
嗯 下去了
嗯 下去了
因為它會浮在水面上
所以你剛才動的時候
妳有感覺到 它在那邊上上下下
對它在我的上顎跑來跑去
對所以如果你像平常那樣
我們是直立式的
你就會 藥還在很上面
然後妳要硬吞的話
就要把它拉下來
會比較困難
妳低頭的時候那個藥就會往上浮
也是靠近你喉嚨的地方
之後妳一吞 它就下去了
嗯
這個是 第二個叫做低頭法
佳玲覺得如何？
第三個是絕招
不管是錠劑或是剛剛的膠囊
或是真的磨粉之後很噁心的藥粉
或者佳玲妳有沒遇到過 有的藥丸
是妳看起來是藥丸
但是放進嘴巴裡面
馬上就爆炸開來那種
對那個超噁心
我知道 就連我吃我也覺得很噁心
那個藥通常是類固醇那一類的東西
它天生就是很容易溶
然後又很苦
所以呢
這時候我們要用一個絕招
這湯匙給妳
妳要用這招的時候
妳要用這種深深的湯匙
它是有一個深度的
你不要用那個平的湯匙
妳要用這個深的湯匙
然後妳去買這種包裝的果凍
拿這種包裝的果凍它的好處就是
就是它可以重複使用
吃藥感冒
可能有兩三天的時間啊
一天要吃個三四次
為什麼要大家去買這個果凍
因為它使用真的很方便
而且它天生就是糊糊的樣子
好香哦
可以先吃果凍嗎？
先在這個湯匙裡面倒淺淺的一層果凍
再把你討厭味道的藥粉
倒一點點就好
不要超過那果凍的範圍
再用這個果凍把它包起來
基本上是不是要藥包在果凍裡面
好佳玲就直接這樣把它吸進去
好好吃喔
妳有感覺到我給妳吃的藥是什麼味道嗎？
葡萄？
不是
葡萄是這個
這個藥是是化痰粉 它其實本身是好吃的
但是它是一個橘子味 妳聞一下
就是有橘子味又有點藥味
可是你剛有吃到這個味道嗎
沒有耶
沒有嘛
它已經完全被果凍 把它那個討厭的味道包起來
所以這一招啊
這一招真是絕招
推薦給小朋友使用
也推薦給不敢吞藥的大人使用
這招真是絕招
但是它很麻煩
就是你要去你要去買一個這個
所以最好還是妳可以用
剛剛那兩個方法就是用水就直接直接喝掉
但遇到藥粉很討厭
妳就...
妳就...
這樣也很好啊
這樣也很好啊
就去買這個 生病的時候就可以吃這個
吃果凍
這個要注意就是 我剛開的時候 我都很小心
就是我這個瓶口也沒有碰到湯匙
手也沒有摸到 嘴巴也沒有摸到
這樣子才可以重複的使用
那當然你要用布丁也可以
可是布丁
它就是你一盒打開 就要馬上把它吃完嘛
嗯嗯
那妳想想看喔
如果我給小朋友 然後每一個都...
什麼？
生病三天嘛
藥一天吃三次
那生病一次要吃幾個布丁？
對不對
好像是耶
那是不是很爽
好像是耶
那是不是很爽
以上就是三個 幫助你能夠順利吃藥的絕招
佳玲覺得如何？
有沒有覺得吃藥比較沒有那麼恐怖了
有
那我們今天影片就到這邊
如果這影片有幫助到你的話
可以幫我分享給需要的朋友
也歡迎訂閱我的頻道
不要忘記開啟小鈴鐺
這樣才可以收到最新的健康通知
也可以加入我的Line@
輸入吞藥兩個字
我會送這個圖給你
然後幫助你順利的吞藥喔
那我們就下個影片再見啦
拜拜
我不想吃藥
還是我要說 你是藥師是對不對？ 你有辦法幫我嗎？
你說 我不會吃藥 你可以教我怎麼吃？
我是藥師啊廢話
說什麼呢！