政策諮詢報導

衛福部於2017年起全力推動「長期照顧十年計畫2.0」，如今政策執行已屆滿四年，為了回顧攸關國民健康的重大計畫，本智庫於八月二十五日召開政策諮詢會議，會中邀請台大社會工作學系教授馮燕、台灣國際勞工協會研究員吳靜如、台北市產業總工會理事長鄭雅惠、台中市前副市長林依瑩，就不同面向提供各自的見解與分析。

開場與會者就以自身使用長照服務的經驗，指出目前長照申請流程相當複雜，不易於民眾申請使用；根據被照顧者不同的情況，可服務的機構分為A級單位(社區整合型服務中心)、B級單位(複合型服務中心)、C級單位(巷弄長照站)；除了三級單位之外，在長照系統中還有個管師、照服員、復健師等不同的角色負責不同的長照服務。這樣的分級結構，對一般家庭來說相當複雜；因此，當有長照需求時，每一個家庭都需要耗費相當大的心力，去洽詢長照資源，並等候評估入戶，大多數的家庭都無法負擔這樣的成本。

談及整體長照執行情況，中央補助長照經費雖逐年增加，然而實際執行情況不甚理想。舉例來說，106年與107年執行率僅達五成左右，其中智慧健康發展計畫只有不到三成，108年為了拉高執行率，放寬補助條件致使執行率提高達92%，但缺乏稽核管控的政策補助，造成不少專家學者對於品質的疑慮。另一方面，中央為了補足長照經費缺口，設立長照服務發展基金，並訂立額度目標，預計逐年成長至115年可編達736.48億。許多專家學者批評，今年僅預算400億的計畫，目標五年後要成長將近一倍的預算，迄今卻沒有穩定的財源，很難想像未來的長照計畫要如何實現。

根據研究統計，實際上在台灣照顧服務提供者，多數優先考量為家屬(61.2%)42萬人，再來是外籍移工(28.5%)20萬人、機構照顧(4.9%)3.4萬人、居家照顧服務(5.4%)。回到照顧現場，當家庭有照顧需求時，大多數人第一首選是從移工找起。此外，家庭照護類移工一方面不受勞基法管轄，同時也被長照政策體系排除在外，延伸出不少照護問題。
整體而言，台灣老年人口已達14.9%已屬於高齡化社會，每年家庭看護需求量都處於直線上升的狀態。若目前長照政策思維，都維持在將「長照服務視為商品」的話，恐怕只會創造出更廉價的服務品質，造成更惡劣的勞動條件。

長照2.0為實現在地老化，發展了龐大的照顧體系，但執行情形卻遭一線工作者批評不符實際需求，為了解長照政策執行情況，本智庫於九月八日召開政策諮詢會議，會中邀請婦女新知秘書長周于萱、老人福利推動聯盟副主任謝雅涵、家庭照顧者關懷總會副主任張筱嬋，各自針對長照政策不同執行面做分析。

開場與會者先剖析目前照顧服務的家庭困境，根據研究統計，台灣1153萬就業人口中，粗估有231萬人受照顧責任影響，因「照顧」離職約有13.3萬人。這些人所要面對的不僅是家庭的照顧需求，還有離開職場所需承擔的後果；因此長照計畫的核心應以「照顧不離職」為目的，減緩這些人的照顧負擔。但事實上，目前政策限制僅能提供22小時居家服務，這對有需求的家庭來說遠遠不足。
另有與會者指出，目前所謂A級單位(社區整合型服務中心)發展未能符合初期的社區整合服務理念。有民眾不斷反映A級單位人員素質參差不齊，甚至有許多A級單位的個案管理人員，連目前長照計畫能為個案提供什麼樣的服務都不甚清楚。此外，目前支付制度為單項服務支付，當家庭需要洗澡服務，就申請洗澡服務；需要交通接送服務，就申請交通接送服務；服務提供相當片段且缺乏完整性，不力於支持照顧者長期照顧需求與生活安排喘息，建議考量開發包裹式照顧服務，以因應照顧者需求與區域資源不足的問題。


最後提及長照服務員的問題，為了快速擴張人員帳面數字，目前在長照2.0的政策規劃底下，訓練時數僅需90小時，進入門檻相對低。即使如此，大多數人接受完訓練後，也未必都會投入長照產業服務，原因在於相同的工作內容，在醫院從事看護工作，或是自行出來接案當居家服務員，其薪資水準都優於待在政府的長照體系裏面。因此與會者建議政府考量政策時，不應僅考慮如何解決家庭長照服務的需求，也應更全面的思考這些家庭照顧者的培訓問題，以及後續就業支持問題。


台灣長照目前的問題，並不僅止於供給面不足而已，而是有更多的問題在於長照供給者缺乏支持體系。以目前台灣家庭照顧者的樣貌統計，平均照顧時間高達9.9年，每天照顧時間更是高達13.6小時。這些人不僅面臨家庭照顧壓力，同時還要面臨受到照顧責任影響，因而減少工時的壓力，此情況在台灣1153萬就業人口當中，粗估就佔231萬人。若政府沒有提供健全的政策環境，並給予民眾有充分的選擇權，減少被迫成為照顧者的壓力，家庭照顧者的失能與崩壞，將會是另一個嚴重的社會問題。

少子化社會來臨伴隨著高教冰河期，甚至連國立大學碩博士都出現招生掛零的情況，為了解高教產業實際情況，本智庫於九月十五日分別政策諮詢會議，會中邀請南華大學應用社會學系副教授、台灣高等教育產業工會組織部主任林柏儀、全國私校工會理事長，就不同高教產業面向提供現況與見解。


一開始與會者先談及整個大學發展歷史，至今已有九百多年，早期中世界的大學主要組成，是由一群學生對學術有興趣，找學術上有成就的老師教學，抑或是學者們對於傳授知識有興趣，找來一群學生來上課。無論何種方式都以學習為主體，直到美國地方州政府捐地給大學，要求成立理工學院，以此開始定調大學要為社會服務。後來台灣政府治理開始實施新管理主義，提供許多績效獎金補助，讓各個大學在指定的績效成績上做競爭，以至於學校為維護自身補助利益，各校之間不再合作。與此同時，私校在評鑑績效的壓力之下，為了追求補助與成績，會高薪聘請教育部門神(曾任職教育部高階主管的教授)協助學校評鑑。種種為應付評鑑績效的作法，衍生出許多高教問題。


另有與會者沉痛指出「政府喜歡把高教困境，歸類在少子化問題；這做法其實很危險，因為少子化是結果。不可能叫國民現在多生小孩來解決此事；執政當局不能把社會問題推給自然現象，然後雙手一攤表示束手無策」與會者指出高教私有化才是高教困境的背景根源，包含政府挹注教育資源不足，以及為節省成本縱容私人倚靠學費辦學，還有放任學校不計手段節省成本。各種私有化節省成本的手段，衍生出教學品質參差不齊、過高生師比等問題，嚴重影響本國高教品質。

與會者以自身私校多年經驗表示，我國私校高達三百多所，每年需照顧110萬名學生。政府干預私校相當密切，包含管制招生數量、教學品質、學雜費等等，但同時分配給予私校學生的資源卻相當稀少。整個教育資源在計劃經濟下分配相當不均。私校之所以今天會有經營上問題，在於與公校在招生市場上有著不公平的競爭，為了維持財務平衡，只能針對學生不斷減少教育支出，包含零學分服務學習、減少開課、大班教學、凍結師資等；針對老師則是不發年終獎金、扣減研究費、增加授課時數等。如此樽節支出，才能夠勉強持續辦學。

總結台灣高教問題，在於台灣大學數量太多，整體對教育的投資相當不足；以台灣為例，七間國立頂尖大學的預算加起來，幾乎僅等於中國二線城市武漢大學一年的預算經費。除此之外，政府隨著經濟成長，稅收逐漸增加，也因為少子化因素，學生數量減少，所以每一位學生能分配到的教育資源理應增加。因此政府應該要調整高教政策，從私有化思維轉向公共化的政策方針，才能夠解決現今少子化的高教困境。

| 學好中文很重要 |

中午帶女兒去我們最喜歡的越南餐廳，這家餐廳是十多年前還在唸書時，越南老華僑們帶我來的，他們的越南河粉湯頭清爽又鮮美，女兒十分喜歡。

而我最近則是迷上了一道越南菜，用薄薄的餅皮裹上生菜、紫蘇葉、薄荷、河粉和烤牛肉、香茅雞腿或炸丸子，然後沾著魚露吃。只是越南餅皮非常的薄又小，每次我都無法捲成一個春捲狀，都會弄得一手到處都是，吃相十分狼狽，是一道母女單獨外出吃飯才能點的餐點。

吃著吃著，隔壁來了一對老夫婦，熟稔的和餐廳第二代小老闆還有廚師用越南話閒聊。這對夫婦和我與女兒一樣，先生點了一晚越南河粉，太太點了有三種肉和一大盤生菜、河粉、紫蘇等等要自己動手包的餐點。

我跟女兒說：「妳幫我看看人家是怎麼包的，才不會像我這樣吃得到處都是。」
女兒說：「人家搞不好聽得懂中文，到時候就尷尬了！」然後女兒還是小心翼翼地幫我偷瞄隔壁太太，跟我說：「她是用手把肉呀、菜呀都撕碎弄小放到餅皮裡，不像妳用刀叉。」好吧，現在才偷偷學到也來不及了，我已經吃完了。

用餐後女兒去洗手間時，我忍不住自己轉頭看一下隔壁太太，到底是怎麼用四分之一的春捲皮來裹這麼多食材的。嗯，原來生菜沙拉是餅皮的助力，要用力壓緊再捲起來。此時隔壁太太開口了：「妳是台灣人吧？」果然如女兒所說，人家會講中文。

原來這位太太是越南華僑，她先生是柬埔寨華僑，所以二個人都會講中文，這位太太還曾經在台灣唸大學，在台中的中興大學。然後兩人話鋒一轉，說我女兒中文說得很好，然後嘆氣他們的孫子都不會說中文了，因為母語還是要媽媽自己教，他們的兒子娶了法國媳婦，所以孫子輩完全不會說中文。

這就是我之前跟大家分享過的，很多在法國出生長大的第二代、第三代華僑都不會說中文的情況。除了讓孩子多一個語言技能，還有讓孩子跟長輩、家人相處。

這個星期連續幾天的孩子中文學習分享，和許多的台灣媽媽交流，也很幸運的收到一位來自台灣的專業華語教師來訊。於是我很雞婆的問她，除了在法國學校授課之外，願不願意接受私人的課程，因為我想有很多跟我一樣在巴黎的媽媽們，為了不想破壞親子關係，可能會有這個需要，所以先問起來再說。答案是可以的，如果有台灣媽媽們有這個需要，可以私訊我，我把老師的聯絡方式給大家，各位再自己和老師聯絡。除此之外，老師還建議年齡相仿的小朋友可以一起上課分擔學費和互相作伴。有需要的媽媽們，歡迎私訊！

下圖：前二週去羅浮宮參觀完之後，在博物館商店的櫥窗看到拼圖！我們一家馬上進去，女兒和我各選了一幅。羅浮宮商店的拼圖畫作選項不多，女兒選了下圖拿破崙冊封約瑟芬為皇后的知名畫作，我則是選了最愛的維梅爾。一千片的拼圖才18歐元，比台灣的拼圖還便宜許多，讓我有點擔心拼圖的品質。回到家一看，羅浮宮的拼圖是義大利做的，我們便鬆了口氣。

最近我工作忙碌，根本沒有拼拼圖的閒情逸致，但女兒還是迫不及待的打開來拼。某天下午我工作太累想頭腦放空休息一下，就隨手把圖中所有的建築、裝飾等部分拼完。我發現還是台灣拼圖的品質好，因為台灣拼圖的印刷和切割讓我們可以享受「確認視覺細部」的精準感（應該沒人知道我在說什麼🙄），但義大利製的拼圖切邊倒角過深、印刷不夠精準（也可能與畫作本身有關），讓我們這種喜歡視覺精確的拼圖愛好者少了那層變態的趣味性。

在我忙碌工作之下，這個拼圖還是沒幾天就拼完了。家中有老有小拼拼圖就是會老樣子的少一塊，可惜他們不像台灣拼圖還有編號，少了那一塊可以網路訂購補足缺角。下次回台灣，除了中文書之外，拼圖也要多買點！

派起來！抗議行動必須支持💪
能夠在倫敦挺臺灣就是 我很驕傲
身為臺灣人 我必須為臺灣盡一份力
TAIWAN IS TAIWAN.

這幾天在倫敦發生一件對臺灣人來說，說大不大，說小不小的事。( 4/5 更新，我補上我親自去拍的照片了！）

4/6 最新更新，LSE公共藝術品事件聲明連署 後續行動清單:：https://bit.ly/2WRSbOJ

連署連結：https://bit.ly/2G1CUW3

大，是因為關係到身為臺灣人的尊嚴及主權，小，是因為身處海外聽聞臺灣被中國打壓已不是新鮮事。身為 University of London 校友，這件事更是與我切身相關，我感到很難過，麻煩各位在英國的臺灣人一起來關注。

這陣子，倫敦政經學院（LSE）邀請英國透納獎得主，藝術家 Mark Wallinger 為其校園打造了一座雕塑裝置藝術，取名為「反轉的世界」（The World Turned Upside Down），這是一顆上下顛倒的巨型地球儀。起初在地圖上，「中國」與「台灣」是以不同顏色標示的，表示為兩個不同的國家，這因而引發中國留學生抗議。LSE 校方之後召集了中國與台灣留學生召開會議後，屈服於「一中原則」，將請藝術家把台灣塗上和中國一樣的顏色，並將原本以首都形式標記的台北改為城市形式。

很遺憾地，身為培育出現任臺灣總統蔡英文 Tsai Ing-wen的知名大學，竟然屈服於政治打壓及脅迫，不僅沒有尊重藝術家創作的自由，還對於這位傑出校友所屬國家如此失禮，實在有失「政經學院」之名。

查了查這位藝術家的背景，他曾就讀及任教於我的母校 Goldsmiths。各位 Goldsmiths 的學生都知道，敝母校學生會大樓名為「天安門館」，是一名中國學生為了使西方社會記得中國天安門事件所取的名字，至今更是 Goldsmiths 一個象徵自由開放、民主進步的符號。而如今，畢業於該校的藝術家在全世界政治經濟學首府 LSE 所進行的藝術創作，竟然毫無尊嚴可言，得屈服於將大把大把學費鈔票送進校方帳戶的中國學生們，實在令人惋惜。

不過堅強的海外臺灣人不會因此被擊倒，雖然 LSE 臺灣留學生盡力後仍未能在校方會議上爭取最好結果，但目前正在積極進行連署，預計在英國時間 2019年4月5日（五）12:00，也就是今天中午，投書英國媒體及 LSE 校方，希望能做二次抗議。

目前連署人數已將近 2000 人，但我相信還可以有更多人為臺灣發聲，各位居住在英國的朋友們，麻煩支持這份連署，表達我們對家鄉的愛意，維護我們國家的尊嚴。

麻煩各位也多多分享此文，讓更多人一同加入連署！

連署連結在此：
https://bit.ly/2G1CUW3

因為連署人數十分踴躍，非常感謝連署召集人 Bo-Yi Lee，而目前更發展出「第一波的自主行動」『#TWP - #TaiwanProtest』，規劃如下：

1. Twitter it!

Step 1. Re-tweet這則貼文
https://twitter.com/FormosaSalon…/status/1113810912807403522

Step 2. 追蹤倫敦講台的Twitter
https://twitter.com/FormosaSalon_tw

2. Watch it!
Step 1. 路過LSE的時候，不妨走進去觀察一下地球裝置藝術「反轉的世界」（The World Turned Upside Down）

Step 2. 找到台灣的位置，幫他拍張照（人有否入鏡都可，看個人喜好與風險評估）

Step 3. 寫一些你/妳的感想，將照片上傳活動頁

3. Post-it!

Step 1. 準備寫好你/妳的訴求的便利貼
Step 2. 隨時有空的時候，前往LSE校內地球裝置藝術「反轉的世界」（The World Turned Upside Down）
Step 3. 找到台灣的位置，用力貼下去
Step 4. （Optional）和你/妳的便利貼一起拍張照，上傳活動頁並打卡（或者不入鏡、只照便利貼，又或者可以將照片傳給 Bo-Yi Lee，由他統一上傳）

活動連結🔗：https://www.facebook.com/events/381404362703331/?ti=ia
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國際媒體報導

南華早報：https://www.scmp.com/…/taipei-complains-about-english-unive…

BBC 中文網：https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-47810307

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＿《FOTO PASEO 倫敦漫遊與生活日常》
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