#負重前行又豈能歲月靜好#
在我的門診裡最不缺的是體重管理的病人，通常這樣高血糖、血脂、血壓，總是容易伴隨而行！是的呀，倘若體重管理一直讓我們負重前行，那接下來的歲月如何能靜好呢！

在這幾年，糖尿病一直出現在衛福部調查的國人十大死因的排行榜裡面，說穿了看似大家耳熟能詳的疾病，事實上糖尿病在臨床上的控制必須透過👉『飲食、運動和藥物』三者缺一不可，而在飲食上面的對食物分類及份數的了解更是重要。

然而，特別是第2型的糖尿病，控制好血糖也要控制好體重，因為肥胖會造成血管疾病的風險增加，特別提醒，腰圍過粗會增加代謝症候群的發生率，更是提高未來得到糖尿病與心血管疾病的風險。

如果血糖控制不好的病人，我們擔心的是大小血管病變的高風險族群，大血管病變，例如:心肌梗塞、腦中風等，小血管病變，例如腎臟病變、視網膜病變等，而且一般民眾會以為得到糖尿病，往後飲食方面只要控制好糖份就可以了，其實為了預防往後更可怕的大小血管病變，更要控制油脂與鹽份的攝取。當然糖尿病飲食是會針對『個人化』的生活作息和生化數據等去設計，才能調整出適合糖尿病人最佳的飲食建議。

✅針對糖尿病飲食/生活的建議:
● 維持理想體重，特別是『腰圍健康』，建議男生控制在90公分(35吋)，女性控制在80公分(31吋)。

● 糖尿病飲食跟健康飲食相似，豐富且多元性變化，但是糖尿病病友飲食習慣和份數，要搭配藥物遵守『定時定量』原則。

● 直接影響血糖的三大類食物，⚠️『水果類、全穀雜糧類、乳品類』，特別提醒，通常病人會忽略乳品和乳製品，例如:鮮奶、奶粉、起司、優酪乳、優格，這些看似蛋白質類的食物，其實含有乳糖，過量攝取，依然會影響血糖。

● 俗稱澱粉類的食物，建議可以選擇高纖類全榖雜糧，高纖有助於餐後血糖控制，例如:糙米飯、地瓜、南瓜、燕麥、蕎麥麵等，但是要注意的是，臨床上常常有病友以為換成高纖澱粉就可以放寬鬆份數，⚠️事實上『半碗白飯的含醣量和半碗糙米飯的含醣量是一樣的』，如果將原本吃的半碗白飯換成一碗糙米飯，那當然血糖就會控制不好，所以不要以為健康的澱粉就可以過量攝取。

● 水果『口感上的酸甜度』，不是判斷糖份多寡的標準，臨床上也常常看到病人以為很酸的檸檬汁是排毒降血糖的聖品，⚠️事實上，220西西的檸檬汁等於一份水果的含醣量，如果每天多一杯，容易造成過量影響血糖控制，而口感上甜甜的水梨、木瓜，卻是血糖不易波動的低GI水果，每天控制在2份(2碗=200克)，其實是可以開心享用的。

● 特別建議，『水溶性纖維』豐富的食物，具有延緩血糖上升速度與改善胰島素敏感性的好處，對降膽固醇也有幫助，尤其蔬菜類不限制份量，可以多選擇口感黏黏滑滑稠稠的種類，例如:秋葵、木耳、海藻類。另外豆類、馬鈴薯、寒天、仙草、愛玉都是很好的食物。

● 適量油脂攝取，選擇不飽和脂肪酸高的油脂，例如:橄欖油、苦茶油、堅果等，烹煮方式盡量採用燉、烤、燒、清 蒸、水煮、涼拌方式，降低飽和脂肪酸，從減少紅肉、加工肉品、內臟類食材開始。

● 善用辛香料，蔥、薑、蒜、九層塔、肉桂、薑黃和香草等，來增加餐點的風味，減少用鹽量，當糖尿病友血管健康，也會降低心血管疾病的發生率。

● 外食儘量避免攝食糖漬、蜜汁、醋溜、茄汁、糖醋、勾芡等加多量蔗糖或蜂蜜的菜餚，建議血糖控制不好的病人盡量不要飲酒，尤其空腹飲酒易造成低血糖風險。

● 糖尿病友建議每星期運動150分鐘以上，每天運動至少30分鐘；也可採用分散性累積的運動，達到有效的運動，例如:快走走到會喘、早中晚爬樓梯。

● 定期監測血糖、血脂、血壓，並且記錄飲食日記與營養師討論個人化建議，每年定期的健康檢查也都是糖尿病病友要注意追蹤的重要事項。

糖尿病友，如果好好控制血糖，可以預防危險的大小血管病變，外出旅遊其實可以跟正常人一樣，但是要記得，飲食控制份量多樣性變化才是最健康的糖尿病飲食建議。
#糖尿病
#心血管疾病
#體重管理
#營養師
#歡迎轉載分享請註明出處喔
劉怡里

台灣人保健康都在吃什麼？💊💊💊
#60種保健食品吃對時間大補帖
　
對真的是60種！
嚴選了國人常吃的 #60種保健食品
\\資料整理到我眼花🙈
若是有你有在吃而我沒寫到的請多包涵💛
#建議此篇可收藏起來字真心多
　
台灣保健食品市值破千億，市面上保健食品琳瑯滿目
#挑選撇步
1. 有需要再吃 務必先了解自己需求
2. 買之前一定要看標示看警語
3. 一定要看劑量是否符合所需
4. 不買來路不明保健食品
　
#保健食品迷思勿踩
1. 把保健食品當藥吞
2. 期望吃了一秒見效
3. 期望保健食品能100%拯救不當的飲食習慣
4. 認為健康食品都沒有效
　
👉以下正文 正確時間服用之68375字(誇飾)
　
#依據保健食品的不同適合服用的時間也不同！
#到底什麼時候吃最有效？
有些適合空腹吃，有些適合飯後吃，
有些睡前吃其實也沒有關係！
　
#吃保健食品不要白花錢，
記得 #挑對正確時間 #吸收更有效率
什麼叫做 #空腹吃 及 #飯後吃/ #隨餐吃 #睡前吃
這個一定要看清楚喔！
　
💊空腹＝飯前至少1小時以上
或飯後至少2小時以上
　
💊飯後吃及隨餐吃
飯後吃＝吃完飯1小時以內
隨餐吃＝吃完保健食品立刻吃飯或吃第1口飯後吃保健食品
　
💊睡前吃
=睡前30分鐘以內，吃完趕快去睡
　
⚠定義服用時間的前提是，一整天只吃一種保健食品！
如果是服用單一種保健食品但內含多種成分
建議的服用的時間也會不同，記得看商品標示及詢問專家意見。
　
　
💊💊💊#保健食品吃對時間大補帖💊💊💊
　
1⃣空腹吃最好
1.| #雞精人蔘類 |
雞精、滴雞精、鱸魚精、滴魚精、人蔘飲
建議早上空腹喝
雞精類、魚精類、人蔘飲主要是針對提升免疫力、抗疲勞
有些雞精有小綠人標章，建議可以優先選擇。
經驗值是不影響尿酸，實際數值問廠商檢驗數據。
⚠人蔘飲與咖啡因、抗凝血劑、利尿劑、
維生素Ｃ可能產生不良反應記得不要同時吃！
　
2.| #纖維類 |
膳食纖維、青汁、菊苣纖維、綠藻、PHGG
超過九成的台灣人膳食纖維攝取不足造成嗯嗯不順問題，
所以膳食纖維類的保健食品現在也是夯夯的！
歸類在空腹食用是希望能夠增加飽足感幫助降低食慾，
但高劑量的膳食纖維會干擾鐵及礦物質的吸收，
⚠像是高劑量的膳食纖維及鐵劑就不要同時在早上空腹的時候吃！
每日膳食纖維建議量：28g
（以2000大卡計，是的！膳食纖維建議量跟著熱量跑）
🥢從食物：菇類、木耳、牛蒡、地瓜葉、百香果、黃豆
　
3. #鈣片檸檬酸鈣
檸檬酸鈣不受胃酸pH值影響，空腹或飯後吃、睡前吃皆可！
⚠補充劑量每次不要超過500mg，吸收率最好
所以如果每天想補充1000mg的鈣，
記得分做兩次以上服用吸收率較好
　
4.#膠原蛋白
空腹吃睡前吃都可以，目前沒有明確的藥物不良反應。
🥢從食物：難達到保健食品劑量及分子量
　
5.#UCll非變性二型膠原蛋白
讓身體關節更靈活趴趴走的新保養成份
成分多來自雞軟骨，目前各大廠都幾乎有，
聽我先生說病人吃的反應有些不錯：）
實驗建議量：40mg/day
UC-ll必須至少連續服用一個月，才會有作用
🥢從食物：難達到保健食品劑量及分子量
　
6.#甲殼素
有些研究發現可以降低脂肪吸收並且排出體外，
所以常見用在減肥輔助食品。
⚠長期服用可能導致脂溶性維生素缺乏喔要注意！
每日建議劑量：500~1000mg
🥢從食物：太硬的殼不要開玩笑
　
7.#苦瓜素
幫助免疫力及血糖穩定。
如果是喝現打苦瓜汁，每天50~100ml即可。
🥢從食物：山苦瓜優先

8. #生薑萃取物
臨床研究有止吐，緩解關節炎效果。
止吐建議劑量500~2000mg/d
緩解關節炎建議劑量1000~2000mg/d
🥢從食物：老薑（但保健食品萃取較不會刺激腸胃道）
　
9. #鐵
19-50歲女性，每日建議量15mg
懷孕第三期及哺乳期記得建議量變成45mg/d
🥢從食物：海鮮、蛤、鷹嘴豆、紅豆、蓮子
　
10.#鎂
利尿劑跟酒精會降低鎂吸收記得分開吃。
19-50歲每日建議量在320~380mg，每日上限700mg。
🥢從食物：堅果、深綠色蔬菜

11. #麥蘆卡蜂蜜
這個去澳洲紐西蘭玩是夯夯的伴手禮，
產自麥盧卡茶花樹的蜂蜜
依據活性指數不同等級價格也不同。
　
12.#蜂膠
可能可以抗發炎，飯後吃也可以。
　
13. #精胺酸
常見用途-
增強免疫力
改善性功能、建議性行為前一小時空腹使用
（⚠書上真的這樣寫耶有考量到吃的人感受嗎？XD
運動前一小時
每日建議劑量4-5g
🥢從食物：人體的必須胺基酸
堅果、蝦、魚、雞、海鮮
　
14.#馬卡
來自秘魯安地斯山區的一種十字花科植物
含有硫代配糖體、維生素、礦物質、胺基酸等成分
常見用途-可能與男性荷爾蒙調節有關
每日建議劑量馬卡萃取物1500 ~ 3000 mg
🥢從食物：最近發現植物店有賣可種
　
15.#益生菌
有包埋技術/耐酸菌者，空腹吃可，若想要飯後吃也沒問題。
記得跟抗生素分開吃。
吃益生菌時搭配含有寡糖的蔬果汁、蘋果、豆漿、蘆筍等可以讓腸道中益生菌住的比較久
　
2⃣飯後吃/隨餐吃最好
1.| #維他命類 |
Ｂ群、高單位Ｂ群、葉酸、維生素Ｃ、綜合維他命
這類型維他命 #早餐後吃最好
　
#B群
幫助代謝早餐後吃最好
若有消耗體力活動例如跑步、苦力、搬家（？）
記得活動前2小時吃
誰適合吃：熬夜、壓力大、緊張性格、長期抽煙喝酒、
孕婦哺乳、長期用避孕藥
水溶性維生素與咖啡、茶等含咖啡因食物記得間隔一小時
⚠不要跟咖啡、茶一起吞會白吃
會加速代謝Ｂ群加速排出效果打折！
🥢從食物：各類食物
　
#綜合維他命
一顆裡面有水溶性、脂溶性維生素及礦物質。
因為有脂溶性維生素及礦物質，⚠記得不要過量或重複吃。
🥢從食物：各類食物
　
#鈣片碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣
「最常見的碳酸鈣」、磷酸鈣
建議於胃酸分泌較多的時候也就是飯後吃
以增加鈣的吸收率
檸檬酸鈣不受胃酸影響飯後吃也可以！
國人多缺鈣，這個其實也是建議要補充的，
特別是沒有習慣吃些乳製品像是起司、優格、牛奶的人更要注意！
⚠補充劑量每次不要超過500mg，吸收率最好
所以如果每天想補充1000mg的鈣，
記得分做兩次以上服用吸收率較好
交互影響的藥品：
喹諾酮類（Quinolones）抗生素、四環黴素類（Tetracyclines）抗生素、雙磷酸鹽類（Bisphosphonates）骨質疏鬆藥、甲狀腺素藥thyroxine。
每日建議量1000mg
⚠注意你買的鈣片真正的劑量，
例如標示一顆含500毫克的碳酸鈣，
實際鈣含量其實是「鈣：200毫克」(要看的是這個)
選擇鈣片時要留意並看清楚「鈣」含量的多寡不要被騙了。
⚠如果看到那種鈣片沒寫鈣有多少毫克的記得趕快放回去不要買！
🥢從食物：鮮乳、優格、起司、青江菜
　
#鋅
每日建議量12~15mg
🥢從食物：海鮮、堅果
　
#葉酸
常見用途-預防胎兒神經管缺陷、穩定血壓、降低大腸癌風險
葉酸很容易氧化跟受到熱破壞
合成的葉酸利用率幾乎可達100%(所以 #備孕、#懷孕時記得補充)
每日建議量400微克
備孕懷孕期每日建議量600微克
🥢從食物：最好是吃生鮮水果或輕度烹調的蔬菜蘆筍、菠菜等
（天然食物中葉酸利用率約在50~80%）
　
#維生素Ｃ
可促進合成膠原蛋白、抗氧化
抽菸者、壓力大、口服避孕藥需求量會增加
每日攝取量在30~200mg時，吸收率最好（可達70~90%）
高劑量時吸收率較低。
⚠跟鈣鐵鎂Ｂ6是好朋友，一起吃效果加分
每日建議量100mg
每日攝取上限2000mg
🥢從食物：奇異果、芭樂、百香果、木瓜
　
#ＡＤＥＫ
我這邊只提目前最夯的也是國人有較高需求的維生素Ｄ
維他命D 是脂溶性維他命，
得和油脂一起攝取才會好吸收，
⚠建議飯後或是和富含油脂的食物一起吃。
降膽固醇藥物 – cholestyramine （如：Questran®、LoCholest® 和 Prevalite®） 會減少維他命D與其他脂溶性維生素的吸收，補充維他命D 時要和用藥的那一餐錯開。
如果平常就很少曬太陽，長期下來有較高缺乏維他命D 的風險。
0-30歲， 10微克(400IU/天)
51歲以上，15微克(600IU/天)
🥢從食物：鰻魚、鮭魚
　
什麼族群必須補充？哪些食物有及保健食品怎麼挑？看這篇
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2. #葉黃素
安全性高。
輔助治療視網膜老化性黃斑部退化。
保養用每日建議量10mg。
療程時間要持續吃3~6個月
🥢從食物：菠菜、甜豆含量豐富
　
3. #葡萄籽
主要成分原花青素，抗氧化
每日建議量50~300mg
⚠跟維生素Ｃ一起吃加分效果。
療程時間要持續吃1~3個月
🥢從食物：吃葡萄要吃紫葡萄皮跟籽，但要達特定保健劑量較難。
　
4. #魚油
去美國心臟協會期刊《Stroke》曾發佈研究指出，魚油所含的EPA能減少缺血性中風發生。
魚油裡面的成分都是脂溶性的，所以建議可以在飯後的時候服用，效果較好。
每日攝取Omega-3以3公克為限。
每日保養劑量Omega-3 1000mg
魚油補充劑通常不含汞或含汞量非常低
（萃取技術及原料為小型魚類）
⚠無論WHO、美國、澳洲歐洲的懷孕期指引其實都鼓勵補充魚油
建議備孕、懷孕、哺乳期每日補充約1000mg的omega-3
孕婦本身若沒有凝血功能不全的疾病不用太擔心凝血的問題
可以吃到生
#懷孕期多攝取天然魚類對於孩子日後認知發展有幫助
🥢從食物：建議每週可以吃到兩次魚最好
低重金屬污染風險的鯖魚、鮭魚、秋刀魚
　
5. #藻油
有助於腦部發育　
成分主要以DHA為主
建議備孕、懷孕、哺乳期
每日補充約200-300mg的DHA
🥢從食物：微藻

6. #DHA
對於嬰幼兒成長發育過程重要
也是建議一周至少吃兩次魚喔！
幼童每日建議量在200~300mg
高血脂每日建議量660mg
建議備孕、懷孕、哺乳期
每日補充約200-300mg的DHA
🥢從食物：深海魚、避免鮪魚旗魚
　
7. #蝦紅素
補充品多為素食製品，主要來自微藻萃取物。
富含油脂的飲食能幫助吸收
可能好處抗發炎、護眼
每日建議量3.6mg（約等於165g鮭魚）
🥢從食物：微藻
　
8. #磷蝦油
從磷蝦身上萃取出來的油
主要的成分是磷脂質、 omega-3 脂肪酸，以及少量的蝦紅素。
⚠購買時記得買有海洋之友標章（Friend of the sea）證明水產品來自於可持續性的來源愛護地球。
🥢從食物：首先要撈的到磷蝦
　
9. #魚肝油
含有維生素A及維生素D，有些另有加魚油
有助於維護眼睛視力健康
🥢從食物：A南瓜胡蘿蔔 D鰻魚

10. #月見草油
改善經前症候群不適（愛遷怒發火之時？）
每日建議量250~500mg
🥢從食物：首先要買的到月見草種子
　
11. #薑黃
抗發炎
每日建議量1500mg
⚠薑黃與葡萄糖胺並用有加分效果
🥢從食物：薑黃乾燥根莖
　
12. #Q10
抗氧化、護心
與食物中的油脂一起食用可提高吸收率及利用率。
食品添加規定每日食用限量30毫克以下，
⚠15歲以下小孩、懷孕或哺乳期間婦女及服用warfarin抗凝血劑類藥物之病患不宜食用。
🥢從食物：牛肉、沙丁魚、波菜
　
13. #酵素
幫助食物消化，讓食物中的營養容易被身體消化吸收。
適合大餐後吃。
⚠有些酵素液含糖量高，糖尿病人需注意。
🥢從食物：像木瓜酵素來自木瓜
　
14. #鳳梨酵素
幫助消化、抗發炎
市面上有作成藥品的鳳梨酵素
抗發炎建每日議劑量500~2000mg
🥢從食物：不建議吃爆鳳梨
　
15. #益生菌(不耐酸者)
若沒有耐消化道酸鹼的特殊包埋技術，
⚠建議飯後或進餐期間食用才能提高益生菌存活率！
🥢從食物：記得餵食益生菌像是蔬果
　
16. #大蒜精
富含大蒜素，抗發炎、抗菌
⚠不可取代抗生素，不可與益生菌活菌共服
每日大蒜素攝取量應在4~6毫克以上
🥢從食物：大蒜，記得發霉的要丟掉
　
17. #紅麴
常見用途-預防高血脂
晚餐後吃較好
建議劑量2400mg/day
⚠注意與葡萄柚汁或橘子汁併用會降低紅麴吸收率
🥢從食物：從保健食品better
　
18. #納豆激酶
輔助預防心血管疾病
建議劑量2000FU(約等於50公克納豆)
⚠不可與抗凝血劑共服
🥢從食物：納豆
　
19. #靈芝萃取物
常見用途-靈芝多醣體增強免疫力
增進免疫力建議劑量300~1000mg/day
🥢從食物：靈芝本人又苦又硬要萃取
　
20. #樟芝萃取物
常見用途-增強免疫力、護肝
製品最好有8%以上多醣體
🥢從食物：萃取better
　
21. #冬蟲夏草
常見用途-增強免疫力
每日建議劑量500~1000mg
🥢從食物：野生要注意污染問題
　
22. #接骨木漿果
常見用途-抗發炎
每日建議劑量1~4g
🥢從食物：首先要買到接骨木漿果
　
23. #葡萄糖胺
常見用途-緩解關節炎
每日建議劑量1500mg
🥢從食物：X
　
24. #大豆卵磷脂
常見用途-調節血脂、防塞奶（？）
增加奶量的不二法門還是多親餵、多喝水
防塞奶建議量為3600mg〜4800mg/day
⚠若是希望改善心血管疾病記得要空腹吃
🥢從食物：豆類、穀類、肝臟
　
25. #蔓越莓
常見用途-預防泌尿道感染
每日建議劑量250~400mg
🥢從食物：蔓越莓汁360-960ml/d
務必注意含糖量跟腸胃道功能
　
26. #蜂王乳
常見用途-癸烯酸減少經前症候群、增生膠原蛋白、抗菌
每日建議劑量250~500mg
🥢從食物：X
　
27. #胎盤素
常見用途-可能預防老化（？）
建議劑量500~2000mg/day
⚠與荷爾蒙製劑、類固醇藥物併用可能有藥物不良反應
（注意有些製品可能有安全性及倫理道德性爭議）
🥢從食物：X
　
　
3⃣最後像是檸檬酸鈣、一般B群（非高劑量）、膠原蛋白這類的保健食品睡前吃也是可以的。
前兩者可以幫助穩定神經，對睡眠是有幫助。

看這篇的同時大家如果可以跟我分享就更好了❤️❤️
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你們有吃保健食品嗎？吃哪些呢？

　
⚠ #小提醒
1.部分保健食品可以依據吃進去後的個人反應來調整吃的時間！
像是鐵劑，一般會建議空腹服用，在胃酸的條件下才會吸收夠好，
高劑量的鐵副作用主要是噁心、便秘及胃部不適，
像我之前懷孕時吃鐵劑會覺得噁心感不舒服，
這時候睡前服用就會比較好是沒有問題的！
2.保健食品會因為適應症、劑量、劑型、複合型成分、一天要吃多種保健食品需求分配問題、生活習慣、飲食習慣等建議調整吃的時間！
建議購買、服用前務必要看清楚標示，食用前記得諮詢營養師、藥師、醫師，才不會白花錢喔！
3.圖中列的建議食用時間是依據參考資料*、營養學圖書**、DRIs***市售常見保健食品建議之服用時間、常見市售/熱門保健食品整理出來的。
　
　
🔎 資料來源
*保健食品諮詢手冊
**Wardlaw's Perspectives in Nutrition: A Functional Approach
***國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)第八版
　
　
#優先用食物補充身體必要營養素
#盡量從天然食物獲取營養素吃回來
#買保健食品看標示看警語看有效劑量看清楚
#注意保健食品食物藥物交互作用
#大品牌大廠優先選
#必要時連續服用有時候不是為了賺你錢是真的要吃久才知道有沒有效
#這篇破千字請收藏慢慢看
#建議劑量為成人，並且有些劑量是須分做一天2~4次食用
#常見用途指臨床、動物等實驗發現之可能有效功能
#部分保健食品有待更進一步實證
#特殊疾病者小心使用
#本篇無利益衝突
　
　
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【當心火鍋湯愈煮愈毒】林杰樑醫師的火鍋健康守則
台灣人愛吃火鍋，隨處可見平價或精緻路線的火鍋店，即便是炎熱的夏天，依舊有許多人到火鍋店用餐，不少民眾喜歡到麻辣鍋名店打包鍋底外帶，或是聚餐完後將剩餘的鍋底打包回家。
　　
然而，過去研究都指出火鍋煮得愈久，湯汁愈有毒，特別是許多人吃到最後，喜歡將麵條丟下鍋一起煮，用吸飽湯汁的麵條做為火鍋的完美收尾；也有些人喜歡直接將湯汁淋在飯上配著吃，皆導致不少毒素跟著下肚。
　　
■當心火鍋湯愈煮愈毒
「林口長庚醫院腎臟科主治醫師翁正昊」表示，火鍋食材中的肉類與海鮮類，下鍋煮後常釋出蛋白質、普林與磷酸鹽，其中蛋白質煮久了可能出現致癌物質異環胺，普林可能造成急性痛風或腎臟疾病。而蔬菜涮下去也可能釋出鉀離子，若鉀離子過高對於腎功能不好的人，可能會引發心律不整，因此並不建議喝火鍋湯。
　　
除了麻辣鍋，泡菜鍋或酸菜白肉鍋等鍋底也很受歡迎，翁正昊醫師指出，醃漬類的食材都有大量鹽分或硝酸鹽，鹽分太多會升高血壓，心臟或腎臟功能不佳的人可能會水腫，硝酸鹽則可能致癌。
譚敦慈也補充，很多人都以為湯很營養，只喝湯卻不吃肉，其實湯水本身營養度不高，肉類、蔬菜等才是營養來源，所以千萬不要一個勁地喝湯，結果喝了一肚子水，卻得不到多少營養。
　　
若真的想要喝湯，「林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈」建議，鍋底剛端上來時，趁加熱到沸騰時先盛一碗起來喝就好，雖然愈煮到後面湯愈好喝，但可能的毒素也愈多。【註1】
　　
■打包回來的鍋底，應儘速食用完畢
「海洋大學食品科學系副教授陳泰源」在衛福部食藥署「藥物食品安全週報」中表示，打包回來的鍋底，應儘速食用完畢，避免再循環食用。如需先保存再食用，建議先煮沸過放涼，並將料與湯分別包裝，存放於冷藏、冷凍環境，減少微生物滋長。
　　
陳泰源建議，湯底包盡量在冷藏庫解凍，或以流水解凍、微波解凍等方式，避免在室溫下緩慢解凍，才不會讓微生物生長，導致湯底腐敗。食藥署也提醒，解凍後要立即復熱烹調，且徹底煮沸，才能杜絕可能存在的微生物。由於火鍋鍋底含有油脂，加熱沸騰後的溫度可能比沸水溫度更高，所以熱麻辣鍋湯底應稍微放涼後再打包。【註2】
　　
■林杰樑醫師的火鍋健康守則
一些火鍋業者標榜天然湯頭食材，最近也有火鍋業者被踢爆用人工調味而非標榜的天然食材。其實火鍋湯頭及食材準備容易，不需要太多烹飪技巧，準備食材在家自己煮健康又經濟。到底火鍋怎麼吃才健康安全呢？
　　
之前大家的觀念誤認為只要青菜吃很多就健康、湯底煮到最後最營養，最好再加點飯、加個蛋煮成粥，火鍋吃到最後熬煮的粥，是很多人的最愛，在火鍋店飽餐後還會將煮過很多食材的湯底帶回家下一餐繼續吃，但其實這些都是不對的觀念。
　　
林杰樑醫師的火鍋健康守則
❶ 不用醃製菜當湯底，如：泡菜、酸菜、榨菜等，若用醃製菜先燙過，減低亞硝酸鹽含量。
❷ 煮食過程中加水不加高湯。
❸ 湯非營養含量高，而是易累積毒素，儘量不要喝湯。
❹ 若喝湯把握煮食前半小時(磷、鈉、亞硝酸鹽較低)，喝湯勿超過一碗約300 CC。
❺ 糖尿病、痛風、腎臟病、三高族群和心臟血管疾病，以洋蔥湯或白水取代高湯。
❻ 可採用鴛鴦鍋一邊放清水一邊放高湯，高湯煮熟後再以清水涮一下減少鹽份油脂攝取。【註3】
　　
■火鍋健康嗎？
以一個60公斤輕度活動者為例，一天的建議熱量為1800大卡，但一頓火鍋吃到飽的熱量，常常就超過2000大卡，甚至3000~4000大卡都有可能！卡路里攝取過多不只會造成肥胖，更可能因為肥胖而增加慢性疾病的發生率。
　　
此外，鈉含量也是必須留意的重點之一，研究顯示高血壓、心血管疾病與鈉攝取過多有關。衛福部建議每日的鈉攝取量為2400毫克，若長期超標，對身體來說可是沉重的負擔。
　　
以蔬菜、麻辣、酸菜白肉三種常見的火鍋湯底為例，熱量、鈉含量可說是天差地別。還有，只要吃火鍋不喝湯，熱量是可以有效降低的。
　　
■火鍋這樣吃，健康無負擔
▶控制食量
養成一餐只吃七~八分飽的好習慣，避免選擇吃到飽的用餐方式，若是短時間吃下大量食物，除了增加腸胃道負擔，更可能因吃下過多熱量而累積脂肪。
　　
▶清湯鍋底
選擇以蔬菜熬製的健康火鍋湯底，例如昆布、番茄，避免麻辣、酸菜白肉湯底，如此一來就能夠大幅減少熱量和鈉的攝取，對於減肥中又想吃火鍋者，是個不錯的選擇。
　　
低鈉、低熱量的湯底有哪些選擇？市面上許多沙茶鍋、咖哩鍋、牛奶鍋等等的湯底，往往為了提味而添加許多調味料，使得熱量及鈉含量高得嚇人。
　　
其實，一般民眾可以選擇以自製高湯的方式，選用當令蔬菜熬煮，如高麗菜、大白菜、洋蔥、紅蘿蔔、番茄、昆布，這些都是不錯的選擇。
　　
▶多吃蔬食
可以選用當令蔬菜加入火鍋配料的行列，像是高麗菜、茼蒿、菠菜、蘿蔔、各式菇類，好處是這些天然未經加工的健康火鍋食材，不但熱量、鈉含量較低，更可以補充纖維質、增加飽足感。
　　
▶減少沾醬
沙茶醬、豆瓣醬、辣椒醬這些常見的醬料不但熱量偏高，鈉含量更是驚人！另外，有些人喜歡在醬料中加入生雞蛋，可能有感染沙門氏菌的風險。
　　
吃火鍋時若一定要使用沾醬，可選擇蔥、蒜、蘿蔔泥、香菜等天然食材，可以有效減輕對身體的負擔。
　　
▶少吃加工食品
炸豆皮、三角油豆腐、百頁豆腐、芝麻麻吉燒、貢丸、火鍋餃類，這些都是火鍋食材中高熱量、高脂肪、高鈉的代表。
　　
下次選擇火鍋配料時，可用芋頭、玉米、南瓜、海鮮等天然食材取代加工火鍋料，才是享受火鍋又無負擔的上上之策。
　　
▶少碰飲料甜點
檸檬紅茶、還原果汁、汽水、冰淇淋，這些都是火鍋店最常見的飲料及甜點，雖然這些甜滋滋的食物深受許多人喜愛，但是高糖分、高熱量卻會把你推向肥胖的深淵。建議大家可用水果取代甜點，也可以撫慰一下想嚐點甜頭的味蕾。【註4】
　　
■聰明吃火鍋6要訣
國民健康署提供民眾聰明吃火鍋的6要訣，教導民眾如何健康選，避免肥了肚皮瘦了荷包，失了健康：
　　
一、拒絕冤枉吃
提醒民眾不要讓吃到飽餐廳成為餐廳名單中的一項選擇，建議民眾選擇定量的餐廳，並養成餐餐吃八分飽的習慣。
　　
二、選清湯
麻辣鍋及酸菜白肉鍋等湯頭有高熱量、高鈉的問題，除選擇昆布湯外，應避免喝熬煮過久的湯頭，火鍋煮過久後，肉湯加上肉類食材不斷烹煮，湯底會有高普林，攝取過多恐引發痛風疾病。少喝湯也可減少熱量及鈉的攝取。
　　
三、少加工
避免選擇肉類加工品，如：貢丸、火鍋餃，這類加工肉製品會使用肥肉來增加口感，並避免選擇油炸的豆製品，如炸豆皮、豆包等，這些都是造成過多油脂或熱量攝取的來源，且加工類的食品含鈉量也很高，對於有慢性疾病的患者來說要避免選食。民眾可選擇當季天然無加工的食材，如米飯、南瓜、芋頭、玉米作為主食來源，亦可選擇低脂類的肉品(如魚肉或雞肉類)或豆製品(如豆腐)作為蛋白質來源。
　　
四、先吃菜
建議以蔬菜取代過多肉類的攝取，除了可以增加飽足感，同時可以減少熱量的攝取，如菇類、蔬菜，熱量低又富含營養素及纖維質。
　　
五、少沾醬
避免使用沙茶醬、芝麻醬及蛋黃等高熱量醬料，這類的醬料不但熱量高且含鈉量也高，攝取過多確實造成身體的負擔，民眾可利用蔥、薑、蒜、檸檬汁、蘿蔔泥或自製蕃茄泥做健康又具獨特風味的火鍋沾醬，降低熱量及含鈉量的攝取。
　　
六、 少甜食
甜湯、甜飲料等在吃到飽的店裡常是無限供應的，民眾不可忽略這些額外提供熱量的來源。【註5】
　　
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(早安健康)吃完麻辣鍋還要打包鍋底外帶？記得這樣做才更安全：http://bit.ly/3unFA7o

∎註2
(中時電子報Campus]打包火鍋湯底越煮越毒？專家揭驚人真相：http://bit.ly/2NmftNL

∎註3
俠醫林杰樑醫師的<火鍋健康守則>：https://bit.ly/2Mekt6k

∎註4
(政昇處方宅配藥局 iHealth)火鍋熱量、鈉含量圖表總整理！健康吃火鍋的6大關鍵：https://bit.ly/3qJLdus

∎註5
(衛生福利部-國民健康署)「火鍋大餐　吃一頓可胖半公斤」：https://bit.ly/3qLTKgB
　　
➤➤照片
∎俠醫林杰樑醫師的<火鍋健康守則>：https://bit.ly/2Mekt6k
　　
∎(衛生福利部國民健康署)「挑三『減』四」吃火鍋：http://bit.ly/37EEZVh
　
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