轉載~~聯合報【重磅快評】2021-07-25
疫苗屆效？陳時中語出輕巧卻是民怨製造機

指揮中心統計約有三批共7萬劑疫苗即將於8月6日到期卻還沒打完，指揮中心表示將回收並配發第七類造冊人員使用，一時之間民怨噴發，不少人抱怨苦等莫德納不到，卻有大批疫苗將屆效，地方政府紛紛自清，強調「絕對可以打到一劑不剩」。

指揮官陳時中今天表示，回收計畫只是一個備案，已與地方政府再三確認，這些疫苗可在原有計劃中接種，不需要啟動備用計畫。陳時中此時的輕描淡寫，還真是蔡政府的頭號民怨製造機。

這把火應該是指揮中心發言人莊人祥燒起來的，莊人祥昨天表示，已與地方衛生局決議，在七月廿八日前由中央收回七月卅一日後未規畫施打的疫苗，並在屆效前，配發給第七類造冊人員使用，「已掌握一套系統，讓未接種的第七類族群在有效時限內，短時間內施打完畢」。

莊人祥指出，莫德納施打前解凍後效期只剩下廿八天，針對前次大規模接種所配送的莫德納疫苗，共三個批號即將於八月六日以前到期。指揮中心在七月十九日提醒各縣市衛生局，盡快安排施打，當時有十八萬劑，經過一周努力，剩下七萬劑。

被點名的縣市紛紛跳出來喊冤，例如台北市副市長蔡炳坤表示，市長柯文哲兩天前就提出莫德納即將過期的預警，台北市早就警覺到這個問題，在各醫院即將到效期的劑量都已經移撥調配到有需求的醫院，並協調各醫院開設第二劑特別門診，提供第一至三類人員、孕婦及機組人員預約接種，「台北市沒有任何一劑疫苗會過期、沒有任何一劑莫德納 會被中央收回」。

南投縣日前被綠委點名施打疫苗進度落後，連日來急起直追，縣府表示目前整體施打率居全國第四，中央公告南投縣須繳回的一四二八劑，到今天僅剩三三六劑，按縣府施打期程規劃，卅日前就能全數施打完畢，根本就不會有打不完的問題；縣府還向中央喊話，因數量不足，致長輩無法接種，籲中央撥配。

莊人祥一句收回疫苗的說法，說得好像國內疫苗多到地方政府打不完，中央只好在效期將屆之前，收回給第七類的人員施打。其實莊人祥是為掩飾疫苗不足而使出障眼法，此時莫德納疫苗採購數量無法滿足眾需求，就先甩鍋給地方，製造地方施打不力、所以才剩那麼多的煙幕，中央只好收回自行運用。雖是高明的轉嫁，但地方那裡會吃這一套？縣市紛紛跳出來自清，莊人祥的說法不攻自破。

陳時中在記者會中說得輕巧，稱剩餘疫苗放到過期是不被允許的，指揮中心要做最完善的規劃，因此回收計劃是以防萬一。但新聞出來後。指揮中心也和地方政府再三確認，他們都會把這些疫苗放在原有計畫打完，打得完就不需要啟動備用計畫。

不過，陳時中說話顯然沒有打草稿，再被媒體追問「備案計畫為何？」陳時中卻表示，備案就是「我們會一直問」，打得完就不會無緣無故收回來，避免疫苗移動；打得完就繼續打，每天繼續問，每天盤點照計畫進行，絕對不會讓疫苗過期，「問到他打完為止」。

天啊，陳時中可能忘了，現今這套疫苗分配、造冊、預約都是中央大權一把抓，名冊也直接到醫院，那一類的人可以先打，那一種人可以打到莫德納，完全中央說了算；如今，要打疫苗的民眾等不到，庫存卻有疫苗放到快過期，地方政府看著疫苗也不敢亂動，中央說輪到你就去打，結果心有所屬疫苗的民眾放遠被等不到，中央反過頭來指責地方效率差，老百姓會信嗎？

民眾雖是健忘，但是民怨會累積，特別是攸關性命健康，民眾很清楚，中央的預約系統擺明「卡」住想打莫德納的民眾，放話要收回去給第七類人員施打，說是有一套系統可以讓第七類族群在短時間內施打完畢，一樣是國民，為何50歲-64歲的國人就不能也有一套系統可以短期施打莫德納？難道他們就比較不重要？如果中央真的做不來，就放開手，讓地方政府因地制宜，民眾睜大眼在看，保證不會有效期將屆的問題。

#今日疫情重點【今新增23例本土，1例死亡；台積電與鴻海採購1千萬劑BNT疫苗已簽約，預計最快9月到貨；第二劑莫德納疫苗接種時間延後10至12週】

台灣今（12）日新增23例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例、1例境外移入與1例死亡案例，案例仍集中在雙北市，新北市10例、台北市9例，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出連3週的Rt值（口誤為Ct值）都低於1，除非再有特別群聚事件，研判未來確診數將維持在20到30例的區間，並逐漸減少。

昨晚（11日）上海復星醫藥集團發出聲明表示，已與台積電、鴻海旗下的永齡基金會，以及永齡委託的裕利醫藥公司簽訂「銷售協議」，合計1,000萬劑BNT疫苗。台積電與鴻海今發布的聲明指出，這批疫苗是從德國原廠直送，最快9月底抵台。今早行政院政委兼發言人羅秉成也證實此項消息，並指出這些疫苗符合之前政府要求的三大原則「原廠製造、原廠標籤、直送台灣」。疾管署也在昨晚約11點，完成台積電和永齡基金會的疫苗捐贈簽署，政府另加購3,000萬劑次世代的莫德納疫苗。

不過目前台灣疫苗仍不足，今天疾管署也宣布，莫德納第二劑接種，除第一類人員、國籍航空機組員、孕婦仍維持原定的28天外，其他人將拉長接種第二劑間隔時間，延長為10至12週。

￭採購BNT疫苗峰迴路轉，最快9月底抵台

此次採購1,000萬劑的疫苗，是由德國BioNTech公司（又稱BNT）和美國輝瑞（Pfizer）藥廠共同合作開發，BNT藥廠已將大中華區（中國、香港、澳門、台灣）的代理授權給中國的上海復星醫藥集團；德國BNT廠則負責德國、土耳其市場，其餘所有地區由美國輝瑞負責。

根據鴻海與台積電發布的聲明，兩方各採購500萬劑BNT疫苗，含後端的冷鏈物流、處理費用與保險，彼此各分擔1.75億美金左右（約台幣49億元），全數捐贈給疾管署，「預計最快9月底後，可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。」後端的冷鏈處理將由裕利醫藥負責。鴻海創辦人郭台銘今天表示，5月23日提出BNT疫苗捐贈方案，6月1日送件到食藥署，6月18日政院宣布正式授權，至今天剛好7周，很欣慰終於能給社會大眾一個交代，但還不能放鬆，需持續努力催促到貨時間和到貨數量。

今早11點半行政院召開記者會，政委羅秉成證實此消息，並感謝這兩個單位出錢出力，達成階段性進展。他表示，BNT原廠昨天下午4點完成簽署，台積電和永齡基金會準備相關法律文件，晚上9點半左右將捐贈契約提交給疾管署審閱，相關同仁連夜加班審核，陳時中和疾管署署長周志浩也徹夜待命，在晚間11點完成簽署，並且立即通知兩個捐贈單位，兩單位接獲通知後，也在今天發布重訊。

羅秉成表示，這些疫苗完全符合「原廠製造、原廠標籤、直送台灣」三項原則，而且全部無償捐贈政府，並由中央統籌運用，政府會承擔後續一切的行政作業；如果慈濟採購的500萬劑BNT疫苗也能順利，總計將有1,500萬劑BNT疫苗。至於南投、雲林、花蓮、台東4個縣市也表示要對外採購疫苗，陳時中表示，「地方單位在程序間還有點距離，」整體疫苗計畫還是在進行中。

陳時中先前曾指出，採購捐贈疫苗可保留一定比例供給企業自用，今天下午疫情記者會時，陳時中指出，目前台積電和鴻海都是全數捐贈，兩家公司都站在貢獻社會角度，目前沒有保留疫苗，當然也不是不能夠談，但目前（合約）沒有這項條文。

目前台灣採購到的疫苗，僅BNT疫苗可供12至18歲青少年施打，昨天下午陳時中曾在記者會上表示，目前疫苗實驗還在進行，如果到時只有BNT能打，一定會保留給學生；今天再被問到此問題，他再次表示，已經有BNT疫苗了，一定會留給學生先來打。

￭規劃明、後年疫苗施打計畫，預計加購3,000萬劑次世代的莫德納疫苗

除了BNT疫苗傳出好消息，羅秉成今天也在記者會透露，年底前除了政府已採購的505萬劑莫德納疫苗，明、後年再加購各1,500萬劑次世代的莫德納疫苗，總計3,000萬劑，正在進行相關的作業程序，包括今年沒到貨的BNT疫苗，將開始規劃明年的疫苗施打計畫。

陳時中證實，持續跟各大廠詢問討論疫苗採購，根據評價、供貨穩定數、供貨排程等等，跟相關大廠都有聯繫討論，有些疫苗已經進到比較實質的程序，「目前莫德納我們進行速度較快，」若有結果會跟大家報告。

5月底台灣疫情緊繃時，許多預約接種AZ第二劑者被取消，未來莫德納疫苗是否可以保證在期限內打得到第二劑？指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，都有幫莫德納接種第一劑者保留第二劑，「目前只是會晚點打，但不用擔心沒有第二劑。」

已預約施打第二劑莫德納的民眾，非屬上述三類對象，會跟之前AZ短缺時狀況一樣，由醫院直接取消接種。至於將來要如何重新打第二劑，莊人祥表示，理論上醫院會通知接種第二劑，若醫院沒通知，民眾可以自行打電話詢問醫院，或至旅遊醫學門診；目前距離第二劑接種還有一段時間，如果到時政委唐鳳設計的公費疫苗登記預約平台，已經開放到該對象的年齡層，也可以透過平台預約施打第二劑。

￭莫德納第二劑疫苗延後10至12週接種

莫德納疫苗在台灣施打意願最高，公費疫苗登記預約平台開放第九、十類接種對象登記施打意願，截至今天下午1點，約有272萬多人登記，莫德納占60.84%、AZ與莫德納都可以的有36.47%，近100萬人，只選AZ的僅有7萬多人。為了加速莫德納疫苗覆蓋率，指揮中心今天宣布，除第一類人員、國籍航空機組員、孕婦等三種特定對象，莫德納第二劑接種間隔時間仍維持原定的28天，其他人皆延長為10至12週。

陳時中表示，依據國外臨床試驗資料分析，莫德納完成接種第一劑14天後，保護力約為81%，另依據世界衛生組織WHO建議，莫德納接種間隔最晚可至12週，因此昨天衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議第4次臨時會議決議，將莫德納接種間隔調整為10到12週，並持續視疫情狀況及疫苗供貨情形，滾動調整接種政策。

不過美國疾管署提供的莫德納接種指引，建議第二劑施打間隔要在28天到6週內，若超過這個區間，目前還沒有足夠的研究證實疫苗效力。台大醫院小兒感染科醫師黃立民也認為，目前國際上隔10至12週接種第二劑莫德納的數據不多，國際研究大多都是4週，不應該隔那麼久才打第二劑，疫苗應該早點打完兩劑，早點完備保護力。另外，他指出，國外有研究說第一劑莫德納可以混打第二劑BNT／輝瑞疫苗，因為都是屬於mRNA疫苗，台灣現在買到BNT疫苗，可以討論是否混打。

￭疫苗接種不良事件24件死亡

指揮中心今天公布7月9日到7月11日疫苗接種後通報不良事件，合計126件，非嚴重不良事件46件，其他疑似不良事件15件，死亡24件；死亡案件17件和AZ有關，7件為莫德納。

莊人祥表示，24例死亡中，17例AZ是7女10男，年紀介於62歲到98歲，其中12人為75歲以上，疫苗接種後3到22天之間發生；莫德納7例死亡中有4女3男，年紀介於69歲到80歲，5人是75歲以上長者，死亡是疫苗接種後當天到7天內發生。

截至7月11日，全台約356.5萬人次接種疫苗，疫苗人口涵蓋率近15%。莊人祥表示，經過全國藥物不良反應通報中心分析，截至7月7日每天接種數字，累計觀察時間，結果是無論接種AZ或莫德納疫苗，各年齡層、男女通報的死亡事件數，都沒有高於背景預期值。

￭外傳台積電員工確診，指揮中心未證實

今天新增的23例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例，其中9例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者，23例中有13例男性、10例女性，年齡介於未滿10歲至90多歲，發病日介於今（2021）年6月20日至7月11日。分布以新北市10例最多，其次為台北市9例，基隆市、桃園市、新竹市及台中市各1例；其中17例為已知感染源、4例關聯不明、2例調查中，相關疫情調查持續進行中。陳時中表示，國內連3周Rt值小於1，除非有特別大的群聚案件，否則應該可以維持在這樣的案例數區間，比較好的情況下可以持續減少。

新竹市新增的1例確診案15355是竹科從業人員，新竹市長林智堅表示，這名患者公司位於新竹縣，宿舍位於新竹市，另有台北活動史。7月10日因發燒及呼吸道症狀至醫院就醫，採檢PCR陽性確診，已匡列18人居家隔離，也針對公司宿舍員工採檢PCR，預計明天結果出爐。

外傳這名確診者為台積電員工，不過陳時中下午被媒體詢問時並未證實，僅表示相關企業在防疫措施有相當經驗，相信新竹市會跟科學園區有很好的聯繫，「相信會處理好。」

￭恢復所有移工轉換雇主

先前指揮中心宣布移工禁止轉換雇主，隨著疫情趨緩，7月2日宣布家庭移工可以轉換雇主，明天起則恢復所有移工可以轉換雇主。內政部次長、指揮中心副指揮官陳宗彥表示，轉換雇主後，承接的雇主在3天內要安排移工PCR，並一人一室做適當觀察，14天期滿後，3天內要再檢測一次PCR，跟地方衛生主管機關合作配合，陽性就要安排就醫和相關隔離治療，陰性要辦理健康監測，雇主必須了解移工生活上的足跡、管理生活。這段時間勞動部會跟縣市勞工局，就各產業的居住空間進行一連串稽核和檢查，不過目前已檢查的件數、違法數，陳宗彥表示要再詳細了解。

（文／林慧貞；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／陳曉威、鄭宇辰）

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#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #台積電 #鴻海 #永齡 #移工

#今日疫情重點【新增60例本土、3例死亡，未來將訂餐廳與夜市指引再考慮「微解封」；Delta變異株傳染力高，外國入境者一律隔離並普篩；北農群聚累計89例確診，包含攤商與批發商】

台灣今（28）日新增60例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、3例死亡，單日確診人數創下兩週以來新低，死亡人數更是自5月23日以來新低。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，確診人數少與週末假日採檢人數少有關，但可以確定病例趨勢是持續往下走，有確診個案的縣市也比較少，這都是好現象，但人流增加是隱憂，提醒民眾沒特別的事不要外出、快去快回；他也透露，未來兩週到7月12日仍是三級警戒期間，要先做好市場、夜市與餐廳的指引才會考慮「微解封」。

專家諮詢小組召集人張上淳則提出新加坡研究表示，印度變異株（Delta）與英國變異株（Alpha）傳染性更強，其中發現Delta印度變異株傳播率為12%，比Alpha的8.6%高；因此從昨（27）日零時起，國外入境者一律集中隔離，並於隔離期滿再篩檢一次PCR，等於是入境普篩；此外，從巴西、印度、英國、秘魯、以色列、印尼及孟加拉等高風險七國入境者，一律先做PCR篩檢，並入住集中檢疫所。

北農群聚案，指揮中心則是公布確診者的詳細資訊，合計從5月14日至今，已經累積89例，同在萬華、以家禽批發為主的環南市場則已累計53例。台北市則是公布，合計五大批發市場已經造冊13,590名，最慢週三就會全數打完疫苗，並在週四與週五兩天再做一次全面PCR篩檢，由台北榮總、亞東醫院與北市聯合醫院負責。

￭新增60例本土與3例死亡

指揮中心公布今日新增60例本土確診個案，其中31例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者，60例中男性26例、女性34例，年齡介於未滿10歲至90多歲，發病日介於6月19日至27日。個案分布以新北市33例最多，其次為台北市22例、桃園市2例，基隆市、南投縣及彰化縣各1例；其中32例為已知感染源、3例關聯不明、25例調查中，相關疫情調查持續進行中。

新增3例死亡個案，為2例男性、1例女性，年齡介於70多歲至90多歲，發病日介於5月23日至6月22日，確診日介於5月26日至6月24日，死亡日介於6月25日至6月26日。

陳時中表示，疫情逐漸趨緩，收到不少希望餐飲業可以解封的聲音，但脫下口罩的行為有高風險的可能，因此未來兩週時間，將會針對市場、餐廳與夜市訂定清楚的指引，該怎麼做好防疫等等，才會「微解封」；另外也會參考WHO關於三級強度下降後的指標，並與專家討論，做好準備工作會比解封更重要。

￭嚴防Delta印度變異株，入境全面普篩

日前指揮中心已經宣佈為了因應傳播力更強的Delta變異株，入境全面實施普篩，今日陳時中又再次說明一次做法，自國外入境一律集中檢疫，來自巴西、印度等七國入境者則是強制進入集中檢疫所，其餘國家則是自費入住防疫旅館，全數不得居家檢疫。

高風險七國入境者進入集中檢疫所隔離以前，即使持有PCR陰性報告，依舊要再做一次PCR篩檢，檢疫期滿後，所有檢疫者都要做PCR篩檢。陳時中強調，去年就有針對高風險國家做入境PCR篩檢，目前統計94%入境者都持有陰性報告，沒有持有者也會立即安排採檢。

至於從秘魯返國的屏東祖孫Delta變異株群聚案，指揮中心統計有12人確診，已經匡列居家隔離共178人，包括兩人住在新北，其中1位是確診者與其有工作接觸，另1位是秘魯返國祖孫搭乘的防疫計程車司機，PCR結果都是陰性。至於外界關心目前的匡列對象，指揮中心發言人莊人祥表示，祖孫兩人是6月6日至國外轉機回台，6月11日發病，推算前3天是傳染期，同機者由於已經超過傳染期，只安排前後兩排的乘客採檢，此外機組員都是外籍航空，已經不在國內所以沒有匡列。

昨天屏東新增確診的案14734疫調，指揮中心表示，檢體今天已經送到昆陽實驗室，2天內做完基因定序，就可以釐清是否與秘魯返國的祖孫群聚案有關。陳時中表示，該名確診者要去枋寮醫院開刀，住院前採檢陽性確診，該醫院已暫停門診進行清消，並匡列214人入住集中檢疫所並採檢中。

此外，另有2名台北親人南下探病是否會成為防疫破口？陳時中說：「不會，因為PCR陰性不具傳播力，但不能保證兩人不會轉陽。」目前屏東Delta變異株群聚已經採檢1,500人皆為陰性，今日又新增枋寮社區篩檢站，希望透過廣篩的方式儘速找出感染源並阻斷傳播鏈。

專家諮詢小組召集人張上淳則是以新加坡與英國的研究，分析印度變異株（Delta）與英國變異株（Alpha）的差別，新加坡的學者針對個案的症狀表現統計，感染症狀沒有太大的差別，皆為發燒、咳嗽等；但可以確定的是，Delta的家戶傳播率為12%，比Alpha的8.6%高，而疫苗要接種完兩劑後，對輕症的保護力才會比較好。至於對住院重症保護力，施打第一劑有超過7成的保護力，打完第二劑後更有86%至96%的保護力，因此還是建議大家完整接種疫苗。

￭北農找出攤商與批發商確診者，累計已達89例

今天指揮中心首次公布北農確診者詳細資訊，第一果菜批發市場（一市）從5月14日至今，累計了68例，其中攤商32人，批發商／供應商18人，合計比例高達7成；第二果菜批發市場（二市）則有21例，其中18例是員工。

值得注意的是，一市在5月爆發疫情時，只針對內部員工篩檢，因此5月確診者大多都是北農員工，以及部分有向北農申請承銷人資格的攤商，6月後一市確診者數量大幅上升，但多半是攤商和批發商確診，尤其6月22日台北市政府在一市附近設快篩站，並要求進出果菜市場都要持快篩陰性證明，許多先前從未篩檢過的批發商和攤商，才被納入防疫網絡。總計6月22日至今，一市共增加了22例確診，其中10人是批發商，7人是攤商。

《報導者》曾在「被冷藏的疫情熱區──揭開北農群聚風暴，大到追不了的隱形傳播鏈」（https://bit.ly/3zX2e9D）報導中指出，許多在市場內工作的人員表示，5月中即聽說有攤商確診，北農卻沒有掌握名單，今日從指揮中心的數據可以發現，許多確診者包括了攤商和批發商，人員流動複雜，可能是菜市場攤販、餐廳業者來北農批貨，北農沒有掌握人數、沒有造冊，也沒辦法優先打疫苗，但他們會在菜市場賣菜、餐廳進出，和消費者接觸，形成防疫一大漏洞。

陳時中在昨天的記者會上坦言，無法掌握這些外圍攤商和批發商的人數，只能鼓勵篩檢；今天再有媒體提問，是否仿照其他行業，要求菜市場攤販定期篩檢？陳時中回應，主要分成兩部分，一個是大規模篩檢找出潛藏個案，另一個則是疫調與匡列切斷傳播鏈，而北市的鼓勵施打疫苗也是好的辦法，但北農認定感染源是來自萬華是言之過早，還需很多的證據，才能確定誰是第一個發病。

￭高端國產疫苗審查延後，審查過程仍不考慮公開

指揮中心統計，截至今日為止，已經累計接種1,926,973人次，AZ接種1,808,180人次，莫德納接種118,793人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率約8.04%。陳時中說明擴大施打的原則，以工作上可能接觸到病毒的優先，其次是致死率高的人，其他是民生相關，這部分爭議會比較大，因此目前的做法不會等到優先施打族群打到不想打為止，而是一段時間後就逐步往下開放，讓想打的疫苗的人都有機會可以打得到，一旦優先族群開放到一個程度後，就會開放全部的人。

至於在6月10日公布第二期期中分析結果的高端疫苗，原本7月初將進行緊急授權的審查，傳出因資料不齊，被要求補件而延後到7月底，今天陳時中也在記者會表示，因食藥署審查非常嚴謹，才會要求廠商補件，他指出什麼時候才審，則要看補件的速度，才會決定審查的進度。

《報導者》在昨天獨家報導國產疫苗合約內容與專家委員有利益衝突爭議，未來審查時是否會循美國FDA公開審查的方式，對此陳時中回應指出，是否要公開審查過程，則是見仁見智的問題，目前還是希望專家可以有自由辯論的空間，還沒有準備要採直播方式對外公開過程。

（文／嚴文廷、林慧貞；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／蘇威銘、吳家昇、余志偉、郭芷瑄）

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【國產疫苗二期期中報告出爐後兩大難題：專家委員利益衝突爭議、交貨期程排到年底】https://bit.ly/3dgKAUD
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