作者cony03 (沒)
看板Insurance
標題[理賠] 非自願剖腹產
時間Fri Jul 7 00:32:48 2017
不知道有沒有版友遇過~
新生兒有橫隔膜疝氣~
所以有可能無法自主呼吸~一出生就得開刀修復
媽媽母體的部份都正常,也可以自然產~
因為必需會診小兒外科&小兒內科,所以醫師建議剖腹產~
像這種情況~一般會如何處理咧?
有致電 遠C人壽客服轉理賠人員,是說要按條款來賠,但條款沒列出這項~有爭取的方向?
也有致電 南S人壽轉理賠人員後,是說只要健保有賠就會賠~條款也沒這樣寫?
會不會到時候又不賠了!? 要怎樣證明健保有給付?
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推 move779: 醫生建議剖腹,保險就可理賠。診斷證明要請醫生寫清楚, 07/07 00:57
→ move779: 依照你的醫療住院 07/07 00:57
→ mcintyre: 投保什麼險種?? 07/07 01:26
推 wakatake: m大~原po是自然產 07/07 08:18
→ wakatake: 抱歉 看錯 可以自然產 也可以剖腹產 07/07 08:22
推 keigos: 診斷證明寫清楚有需要就好 07/07 11:14
推 keigos: 健保有無給付 問醫生最清楚 07/07 11:16
→ cony03: 醫師說健保會賠 07/07 11:31
→ cony03: 老婆本來是南s保戶,後來加保遠c實支變成雙實支 07/07 11:32
→ cony03: 預計是年底生產,只是先知道狀況所以就先翻保單查詢能否理 07/07 11:35
→ cony03: 賠,發現和想的不太一樣!有聽過醫師「建議」剖腹產,有可 07/07 11:35
→ cony03: 能不會賠,兩家的保險客服和理賠人員說的也不一致才想上 07/07 11:35
→ cony03: 來問問各位大大 07/07 11:35
→ cony03: 或是我應該朝非自願性剖腹的方向爭取呢?有沒有大大有類 07/07 11:39
→ cony03: 似經驗 07/07 11:39
推 jocky2001: 好安心,剖腹手術費是20%,要查大雄條款...請看手術, 07/07 14:15
→ jocky2001: 剖腹探查術的倍數 07/07 14:15
→ cony03: 目前確定南山有賠,他們說只要能證明健保有給付,醫生診斷 07/08 22:41
→ cony03: 書有寫清楚剖腹原因,就可以賠! 07/08 22:41
→ cony03: 然後遠雄列為我的拒絕往來戶 07/08 22:42
→ mcintyre: 尚未送件前不會知道可能拒絕理賠原因是什麼 07/09 12:01