🥊十字韌帶重建🥊    哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～   🔎🔎前十字韌帶斷裂常見在跳耀性運動或者衝撞性運動上，那為什麼手術重建之後，還需要復健呢？    📍十字韌帶受傷重建之後，大約只有60%能完全康復，不到60%的人能夠重回運動場上。而超過50%中年之後會發展成退化性關節炎的情形。    📍有大量證據表示過重的體重以及股四頭肌的無力，是導致退化性關節炎的重要原因。   📍目前要改善年輕運動員以及年輕族群前十字韌帶斷裂，積極的復健計畫是可以改善這些危險因子的。    🔎🔎在手術之後會不會再受傷呢？    👉🏻在ACL手術後的最初幾年中，多達30％的人會再次發生ACL斷裂，並且有50％的患者可能在5年內進行了半月板手術。而這些人在有退化性關節炎的比例從0％提高到13％，21％到48％。    👉🏻在膝部要求較低的運動（例如跑步，騎自行車，高山滑雪，排球）相比，重返運動的頻率較高，在（例如足球，籃球，手球）中，會使膝蓋的再受傷率提高4倍以上。   🔎🔎手術前復健（圖七）   ❗️其實在等待手術的過程中，其實先進行復健能夠提高術後的膝蓋功能唷  👉🏻Eitzen學者在之前發表的文獻探討，有前十字韌帶受傷的人，在手術前進行為期5週的漸進式復健計劃，發現這些人的肌肉力量和膝蓋功能的改善。  👉🏻這個復建訓練計劃包括高強度的力量訓練和體能訓練，最後能夠達到膝蓋恢復完整的ROM，無膝蓋積水並且能夠做到單腳跳測試（計畫大約實施平均受傷後2個月）。    👉🏻與未受傷的腿相比，經過這個復建訓練計劃，73％的患者達到了與另一側相比，至少恢復有90％的股四頭肌肌力和大腿後肌群肌力，也恢復到90％的單腳跳能力。    🔎🔎術後復健（圖七）   再來很多開完刀以後都非常想要趕快回去打球以及運動恢復手感。   但是儘早返回運動場上真的不太好，希望患者們至少在術後9個月才能開始恢復運動場上。  ❗️❗️因為晚一個月開始運動，能夠降低再受傷率。   👉🏻但其實許多患者術後會因為開刀時間越久，所以配合運動的順應性會越來越下降，其實這樣會增加受傷的風險唷。   👉🏻而沒通過一些功能表準測試以及沒有搭配目標的話，會有38%的人會再發生膝關節損傷。   👉🏻而如果有通過功能性標準測試以及配合目標訓練，約有6%的人會再發生膝關節損傷。    🔎🔎回復運動場標準   在這裡整理了一些看過文獻提供的標準，但是還是要跟您的醫師以及物理治療師商討本身目前的狀況，才能幫助更多唷！   👉🏻膝蓋完全沒有積水 👉🏻膝蓋角度完全不受限 👉🏻術後九個月之後 👉🏻四頭肌力量大於另一隻腳至少要90％（非常重要） 👉🏻4次單腳跳測試和好側腳差不多 👉🏻整體評分量表 👉🏻日常生活量表的膝關節預後調查