《乾針》
你是否有聽過「乾針」治療？在門診很多病人看到我拿起針灸針的時候，都會很訝異難道西醫也變成中醫了嗎？隨著醫療的進步，越來越多古用新治的結合跨科發展。先來談談針灸，您知道鍼灸針的起源及原理嗎？如果你還在認為針灸只是起到治病那就錯了，今天讓我們來直觀的瞭解針灸針的功效。
武俠小說裡的銀針飛入飛出，極其精妙，像絕命毒師一樣銀針一出，必有一傷。其實要對針灸追根溯源的話，大眾所知它起源於中國，併具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期，相傳伏羲發明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》）。而據古代文獻《山海經》和《內經》，有用“石籛”刺破癰腫的記載，「針灸療法」的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的症狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產力的不斷發展，針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不鏽鋼針。鍼灸的原理是以針刺和艾灸穴位相結合的方法。針刺法是用金屬製成的針刺入人體一定的穴位，應用手法調整營衛氣血，艾灸是用艾絨搓成條或柱，點燃溫灼於面板穴位表面達到溫通經絡、調和氣血的目的。針灸是針刺入病人的穴位達到刺激神經與經絡，再用火的溫熱刺激燒灼區域性，達到疏通經絡、活血化瘀、補氣運血、調手陰陽、調節體內各臟器的功能，從而達到防病治病的目的。

雖然針灸是起源於中醫，但現在許多西醫也用到了針灸針做乾針治療頑疾，醫師單用中空的針具，或西方物理治療師用針灸針對患肌激痛點扎針，稱為乾針。我們醫師根據病人症狀，按照肌肉激痛點處（肌肉結節）及筋膜走向進行鍼刺，對於許多緊張型的肌肉疼痛，乾針能取得很好的放鬆治療效果，現代醫療越來越多的人接受並推廣乾針或浮針，這在西醫裡也得到了綜合治療的應用。除此之外部分中西醫，針處加上電流，所謂的電針灸，不只治療疼痛、神經痛，甚至也可以用於減重。

在我門診，也時常進行乾針治療。

李婆婆，她算是我們醫院復健室的常客，前幾次改善了李婆婆的臂部疼痛：梨狀肌症候群，復健無法解決的，用亁針處理；近期正治療頸椎引起她喉部不適感及反覆落枕，估計再有幾次就差不多了。一次門診，我看婆婆拿起包包時眉頭皺了一下，右手舉不高，走路變得緩慢又駝背，計她的肩膀跟膝蓋也不行了，我請李婆婆在床緣趴下，挽起胳膊，在挽起袖子之後，看見肩膀及背部有紫色的皰疹，我問婆婆：「您的肩膀是不是痛到半夜睡不好呢？您上下樓梯有沒有困難呢？」「你怎麼知道？我的確肩膀到手會痛到沒有力氣，半夜因肩膀痛常常痛醒，前幾次一直想說的，但看您病人也多，可不太好意思。我這一身的病，怎能全都麻煩你了？」我說：「既然來都來了，在我能力範圍……」李婆婆接著說，她年輕時能吃苦，幹過農活，也在扛過重物。每天扛著百八十斤的田螺在市場上賣。有時一天打三份工，每天潮溼的環境，負重的強度，加大了膝蓋的負擔。常常睡得少，年輕時候也得過皮蛇。現年紀大了，全身關節都不行了，尤其是膝蓋，而睡眠問題就更不用說了。」婆婆肩膀痛是因為免疫力差得到皰疹攻擊身體的神經所致，我處方了皰疹神經炎的用藥，我再讓她放平膝蓋，右側髕骨周圍有一定程度的腫脹，髕骨周圍有壓痛點。膝蓋並未發紅。屈伸有痛感。手觸並無明顯骨性變形或骨性增生；而軟骨被磨損得喀喀作響。

肩膀經過抗生素及早治療，婆婆的皰疹神經炎完全改善。然而婆婆的喉嚨痛及脖子僵硬，甚及膝炎，隨著數次乾針後大幅改善。
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在中醫的理論，年紀大了的人，解決骨病的最根本的方法，就是固腎。另外，肝主筋。關節也有筋，各種韌帶肌腱都屬於筋，所以還與肝有關。腎屬水，肝屬木。水生木。腎氣不盛，何以生肝？腿腳手臂指掌沒力，都是肝不給力。一聯絡經絡穴性，藏象原理。

西醫的乾針適用於治療肌肉筋膜發炎及僵硬。主要有兩種做法，一是紮在筋膜上，放鬆緊繃的肌肉，許多病人在一紮針下去就可以感受到疼痛減輕3～4成，就是因為長期緊繃的肌肉因扎針得到緩解。不過隨著患者日常活動、使用肌肉等狀況，經時間累積後疼痛可能會再復發，治療療效會呈現鋸齒狀逐漸下降。
另一種方法就是用針反覆在患處扎針造成該處組織輕度損傷，重新修復生長，這個原理與震波、增生注射療法類似，都是破壞組織進而讓組織重新修復。

在做乾針治療時，我拿起數根3寸針，為了避免病人害怕，在轉移注意力後，數針很快就進入肌肉了。雖然針長，有一些痛感、脹感，但沒想像中的可怕。當然乾針也是有風險的，除了比針灸痛以外，也是有類似針灸如出血感染及氣胸的風險。

[秋 Autum～心有所感「謝」]

已經是秋天了～樹葉黃黃橘橘的, 天氣好的時候, 配著藍天是美好的。但是刮起北風可不好玩, 耳朵都凍到受不了, 一定要帶著帽子出門。北方已經下雪30公分深。

這些日子發生很多奇異恩典, 在這裡一一記下：

＊上週凌晨被抽筋痛醒, 凌晨一點半！我立刻拍醒我老公, 平常我若半夜醒來, 不會搖醒他, 只有抽筋會立刻希望他醒替我拉直腳....結果, 他一起來差點暈倒～我們立刻量他血糖, 哪知真是低到邊緣了....我鎮定, 抽筋過去之後, 趕緊去廚房倒一大杯果汁給他喝～～這要不是抽筋, 哪會把他叫醒！！！！

隔天我說：真是感謝上帝, 一型糖尿病的唐先生說：他要是早上沒醒, 就要打112 ....然後好像交代後事說著一些我要注意的事情。說：這也是命！叫我不要擔心＠＠該來的就是會來～瑞典人都好淡定, 我婆婆也是, 都不怕肺炎的。

＊老朋友黃小姐夢見我, 在他生日那天跟我連結上了, 她說：他平常忙家人, 這次他告訴自己絕對不能放過, 一定要找到我, 結果：幾百年沒聯絡, 那天上午聊了三小時～有笑有淚～感謝主, 他的生命給我許多好的見證, 繼續連結神的奇妙帶領<3

＊其實忙社群的事情, 加上目前正在上一些課程, 簡直是忙到沒時間找工作, 竟然有家瑞典公司透過網路找上我, 上週第二次面試花了1.5小時, 雖然不知道會不會上, 但是很感動：因為覺得對方很用心的要了解我的經歷, 問題巨細彌遺～感謝這些因緣聚會, 再一次覺得「一切都有上帝美好的安排」～信心被建立。

＊感謝：好友們為了面試, 提供我很多有用的訊息...沒有丟棄我讓我很感動...在斯德哥爾摩已經快住滿三年, 日子朝另外的方向進展, 但是還是有一群溫暖的朋友在台灣支持我。哎～心暖, 真是無以回報。

＊上週面試前一天, 竟然看到一群鹿在田野間, 大約十幾隻清清楚楚地在我眼前或坐或站的, 優雅～不知為何, 感動到掉下眼淚, 覺得上帝創造這世界真是美好的。這些鹿平常都很容易被驚嚇, 但是那天我到被驚嚇了～因為一次看到那麼一群, 真是很難見。

＊跟義大利好友Paola學做的一道烤南瓜時蔬, 加上鷹嘴豆, 簡直就是好吃到爆炸！一大顆南瓜可以煮三次～又添了一道懶人菜單。心靈質感相似的好友, 用爛爛的瑞典文, 卻是總能溝通～真是可愛的她。

＊社友的溫暖, 收到我寄的物件總是拍照分享給我, 然後說：啊！Lily我好喜歡啊～真心希望「萬事盡圓滿」「物找有緣人」～我只是個媒介 。

＊上週我的瑞典語朋友老師Kerstin, 渡過她79歲生日, 我問她：79歲是什麼感覺啊？她說：我不喜歡這麼老, 因為我的心還可以飛翔, 但是身體卻僵硬、膝蓋痛、讓我沒辦法自由走動。而且我很想念我老公, 他現在在天堂。（哎！那我得要好好保養膝蓋啊＠＠）

就是這些：小小小小的故事, 滿滿的在我生活中, 流動著。#感謝上帝

#gonordicfikastyle #gonordiclife

【週末生活記錄】

我們把握開學前的最後一個週末帶小孩出門走走
如果不是因為我提出想帶小孩去爬山
我根本不知道老白討厭爬山
以前約會我約他去爬山
他都說好好好，很樂意❤️
三峽滿月圓步道，陽明山夢幻湖
石門水庫我們都一一征服了
現在揪他去，他說「能不能不要」
因為他要多扛一個人，好累🤣

.
老白不想爬山
提議要去永安漁港騎腳踏車
我們就延著海邊來回騎了10公里
騎到我鐵腿，半夜睡覺腳還痛醒
當時沒有意會到是抽筋
因為不是小腿的位置抽筋
是大腿靠近膝蓋處
持續痛到沒辦法睡
最後只好挖老白起床

他一直說我好誇張
到底是有多不耐操😑
然後他幫我熱敷按一按就好了

.
真是不能取笑他沒力扛女兒爬山
因為自己也沒好到哪
完全就是龜笑鱉無尾😨

#寒假陪小孩很少發文
#所以一口氣上傳很多照片
#明天開學我就會恢復正常了✌️✌️

痛風 專題 － 余嘉龍風濕病科專科醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：李先生在半夜睡覺時，感覺到腳趾脹痛、紅腫，3至 4日後回復正常。數日後，又再一次腳趾脹痛，持續了一星期後復元。

(一) 究竟李先生患了什麼疾病呢？成因是什麼？0:26

(二) 有什麼惡化的徵兆會出現？1:22

(三) 除藥物外，有沒有其他方法可以治療？2:39

(四) 這可以根治嗎？有什麼方法可以預防？3:38

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