沖繩日常 ｜ COVID-19確診心境&紀錄　
　　
⚠️沒想到會打這麼多，文長請注意⚠️
　　
接近兩年的防守終於破功
🦠沒錯！我們確診了🦠（但也快好了）
聽到醫生打來通知確診那剎那，心想TMD怎麼會感染，但我們還是好冷靜，因為以沖繩感染者的人口比例佔世界前幾名來看，現在被傳染也不奇怪，只是覺得好不甘心！
　　
日本的佛心防疫讓疫情持續蔓延，和疫情共存已是眾所皆知的問題，我沒有完全不出門，即使內用我們也都避開人多的地方，口罩戴好、勤消毒！但不群聚、不酒聚、不出沖繩縣外（除了婚禮返台那次）是我們最基本可做到「守護自己守護沖繩」的事，不然多想趁著沒有海外觀光客時到處去日本各地旅遊。
　　
其實我很猶豫要不要公開，很怕被歧視或公審，看到電視上日本藝人感染復原後被採訪，說自己沒做好防疫害了自己也影響別人，我心想感染是自己的錯嗎？開始怨嘆怎麼周遭有些每天喝酒亂跑的人都不會感染⋯但想了想，決定把確診過程公佈，也讓大家知道目前日本沖繩的疫情狀況。
　　
L先生在租車公司上班，2020年中有一段時間在日居民都很害怕疫情，幾乎不太旅遊，所以他也被迫減薪休息，而我的公司因為專做海外觀光客從那時開始就休業到現在，所以基本上都在家工作。到了2021年，開始防疫麻痺，即使沖繩在緊急事態宣言、醫療崩壞之下，旅遊的還是很多，L先生加班狀況也很明顯。L先生上班要接觸來自各縣的客人、同事工讀生也多，雖然這次的感染源不確定是來自哪裡，但很可惜的是，如果大家能夠克制自己的行動、更重視病毒的存在，也許日本疫情就不會這麼嚴重。
　　
L先生還沒打過疫苗，他預約到月底才能打（很難預約），而我在確診前一週正好打完輝瑞疫苗的第一劑，但還是感染了🥲慶幸的是，我們的症狀都還算輕症。而且夫婦感染至少能互相照顧以免發生意外。
　　
【發病與處理過程】
🔹8/09星期一（L先生有進公司）
➰L先生稍有咳嗽現象，體溫正常

🔹8/10星期二（L先生確診）
➰早上碰到L先生手臂覺得很燙，一量38.1度（但精神很好），叫他先不要去上班馬上聯絡公司，接著前往可以驗PCR的診所（疫情期間不是每間醫院都能接受發燒的病患），但那時候我沒有症狀所以忘記也跟著一起驗。
回家後馬上消毒、全程戴口罩，房間分開。晚上醫生電話通知L先生陽性確診。當初💉打疫苗前買的退燒藥、補給品等，在這次派上用場了（苦笑）

🔹8/11星期三
➰L先生反覆發燒、咳嗽、腹痛，我則是開始輕微咳嗽，其實已經覺得有點不妙了（算是發病第一天）
🏥一開始沖繩縣疫情管理中心打來確認身體狀況，接著詢問要自家療養還是飯店療養，但飯店需要候補，而且不確定要等多久，完全沒有送醫診斷的選項，這時期感染只能自保！我們想說症狀還算輕微，所以同意在家療養。對方告知幾隻電話號碼，在緊急時可以打過去求救🆘
🏥保健所打來確認資料及身體狀況，確認L先生與其他人的接觸狀況（結果公司竟然沒有人符合接觸者)，中間提到同居者的我是接觸者，最好去驗PCR，然後叮嚀我要隔離2週。我告知保健所「很多檢驗機構不接受已是接觸者的檢查，而且我開始咳嗽，說不定早已感染」保健所才說會幫我找診所驗PCR。
　　
🔹8/12星期四
➰L先生持續低燒、身體疲倦、背部痛、咳嗽，我差不多跟在他後面出現一樣狀況
🏥換了一個保健所窗口打給我，說會幫我安排檢驗。然後一直跟我說接觸者還是要隔離十四天喔！
❓但這邊我有點疑問，我上網查詢，陽性者從確診或發症起那天開始需自家療養10天，且最後的72小時內症狀必須消失才算解除。（事實上應該沒人管）而接觸者從最後接觸日開始算起隔離14天，照理來說我要等L先生接近復原後算起隔離14天才能解除，而保健所則說從先生確診隔天開始，指示的方式不同，其實蠻有可能造成疫情擴散。
　　
🔹8/13星期五
➰一整天幾乎是發燒⇨吃藥退燒⇨飆汗⇨發冷不斷循環🔄兩人的症狀差不多，狂咳、無力感、背痛、鼻塞等症狀。但還好都有一些食慾，基本的營養、水分、電解質補充很努力進行，因為真的超怕「病情惡化」！
🏥保健所通知找到住家附近醫院可驗PCR了，因為沒車，所以特地找附近走路五分鐘可抵達的醫院。原本他還問我有沒有親人可載我去，我滿頭問號誰要載接觸者❓他後來也知道自己問錯（笑）
　　
🔹8/14星期六
➰一樣反覆發燒退燒、狂咳、喉嚨的痛偏撕裂傷痛、無力感、背痛、鼻塞，有點心悸、腹部脹氣感，然後最擔心的味覺及嗅覺喪失也發生了。（無法吸貓⋯⋯也無法用外送美食慰藉）
雖然是在家靜養，但在家就會有很多事情要做，打掃、洗衣、備餐、整理、消毒⋯⋯每做完一件事後就必須躺回床上休息⋯累
　　
🔹8/15星期日
➰體溫終於來到37度左右，不用再一直吃退燒藥，但身體還是會發熱、咳嗽、疲倦、脹氣，味覺嗅覺依然喪失中🥲
👨🏻‍⚕️醫院打來告知我確診（都這樣沒確診才怪）
🏥L先生發病第七天收到保健所寄來的血氧機（超感激！），血氧含量正常，至少讓我們安心許多。
　　
🔹8/16星期一
➰體溫36.7-37度。請朋友送來的止咳藥順利減緩咳到要死的情況。燒退了，但身體痠痛、疲倦感加上頭痛，幾乎讓我昏睡一整天，無法思考。
　　
今天是感染後第九天，精神很好，情況也穩定，咳嗽還是一樣，不過味覺與嗅覺恢復了20%，很抱歉讓台灣的家人擔心了😔
　　
在沖繩的公司以及周遭一些友人知道我們的情況，很感謝他們都願意協助我們，我們也都給正面的回覆，意識清楚，呼吸正常，請他們不用擔心，但其實內心很不安，加上新聞又會播報病情惡化在家死亡的案例。自家療養該如何做？怎麼觀察自己的症狀？忽然重症化該怎麼辦？和L先生兩人僅能互相詢問狀況，有時候半夜起來上廁所會去隔壁觀察一下是否有正常呼吸。其實覺得很無助心也很累⋯但很幸運慢慢復原了！

統整想說的（讓我發洩一下）
▪️日本感染者越來越多，現在又怪沒有病床、保健所無法提供完善支援，會走到醫療崩潰這一步真的是被他們自己人小看疫情所害的。
▪️ 不幸感染時請自保，目前在沖繩中、輕症者只能靠自己自癒💪🏻輕症10天過後即可解除，沒有嚴格管制很難保證感染者不亂跑，請在日的大家小心。
▪️發病後建議將症狀體溫🌡完整紀錄下來，以便保健所詢問，萬一有變化也能提供參考。
▪️相信打疫苗可以減低重症化的風險，卻很多人以為打完就是無敵。即使感染過還是有可能二度感染，復原後我依然會小心。
▪️自家療養時適時補充營養品，雖然花好多錢，但覺得體力有差。
▪️老實說確診後感到不安又難過，但堅強起來，保持正面心情抵抗病毒很重要！
▪️日本人防疫能不能團結一點（好像來不及了），相關醫療人員真的很辛苦！真的！！！
　　
　　
以上，單純是我在沖繩確診的紀錄
目前已快康復，請大家不用擔心！
有心人士請勿斷章取義，謝謝☺️

【女嬰跟女孩都長胸部了！？認識讓孩子長不高的 #性早熟】

兒科門診日常中除了最常見的發燒感冒、咳嗽、過敏發作打噴嚏🤧以及腸胃炎，偶爾會遇到特殊狀況

例如：

『孩子的ㄋㄟㄋㄟ發育了！』

這是怎麼回事？

該怎麼辦？

歐醫師在門診遇到2個小女孩，分別是一歲多、七歲半，都是胸部發育了、有性早熟的狀況。

歐醫師幫她們寫了轉診單，爸爸媽媽帶孩子到大醫院的 #兒童內分泌科 進一步檢查。

她們的診斷不同、後續發展也不一樣

一個觀察後痊癒

一個需要治療否則會長不高！

更詳細的內容請大家移駕至週末上傳的 Podcast 👉 https://pse.is/39wbvz

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要了解為何兩個孩子後續發展不同，我們一起來認識「性早熟」～

📌 性早熟的定義（亞洲人）

🚺

女生8～13足歲開始發育、出現 #第二性徵 是正常。

第一個發育的部位是胸部，小於8歲就胸部發育，就可能是性早熟。

🚹

男生9～14足歲開始發育、出現「第二性徵」是正常。

第一個發育的部位是外陰部，小於9歲的男孩如果蛋蛋、小鳥開始發育變大，就可能是性早熟。

📌 為什麼會性早熟？

🔹種族

非裔人種比其他種族早，女生6歲就可能開始發育了。

換句話說，6歲半開始發育 👉在非裔算正常，在亞裔算性早熟喔。

🔹遺傳

母系長輩（媽媽、阿姨、姊姊）早發育，孩子就可能比較早發育。

🔹性別

性早熟的孩子女生比男生多，大概 10：1。

🔹生病

腦袋或內分泌器官生病了、有可能是惡性腫瘤。

🔹其他

肥胖、高胰島素阻抗、環境荷爾蒙的暴露，研究發現都跟性早熟有關。

📌 性早熟的外顯症狀

🔹除了第二性徵發育，性早熟的孩子常常伴隨有 #半年內身高快速竄高 的狀況，會讓家長一度很開心、認為孩子像小時候一樣，一暝大一寸！

🔹性早熟背後可能有病因，例如腦袋生病了，可能表現為：

．#半夜頭痛

半夜會痛醒的那種頭痛，無法忍耐的頭痛，有可能是腦壓高的症狀。

．#走路撞到人

小朋友看不清楚、寫字歪一邊，或是走路不穩、容易走一走撞到人，除了近視弱視之類的問題，有可能是腦瘤壓迫造成的視野缺損。

．#噁心嘔吐

不明原因嘔吐，沒有腸胃炎或害喜的嘔吐，有可能是腦袋生病造成的。

．#半夜尿床

不會尿床年紀的孩子卻連續幾天尿床、一直喝水、尿尿很多，除了考慮血糖問題之外，有可能是腦垂體生病了產生的「尿崩症」。

「腦垂體」是大腦中的小老闆，掌管大小事，包含正常排尿、性腺該怎麼樣工作。因此腦垂體生病時，不同的下屬單位就會跟著出事，例如：尿床、性早熟。

🔹性早熟背後可能有病因，例如身體長腫瘤，可能表現為：

．#肚子變大

青少女肚子變大如果不是變胖、不是懷孕，有可能是「腹部腫塊」，良性或惡性腫瘤，要進一步檢查才知道。

歐醫師曾經遇過10歲女生肚子變大，洗澡時被家長發現，最後檢查結果是10+公分的「惡性腫瘤」😭😭😭

．#體重減輕

如果是惡性腫瘤，有可能會不明原因快速消瘦。

📌 性早熟對孩子健康的影響

🔹身材矮小

以身高來說算是「小時了了，大未必佳」的一種呈現，比別人提早長高，但是最後長的不太高。

🔹女孩月經提早來，男孩性慾提早出現。

🔹外觀跟同儕不一樣，孩子可能因為害羞、自卑產生心理壓力，甚至被言語霸凌、被排擠。

🔹國外研究發現女孩性早熟會增加被性侵害、未婚懷孕的風險！

🔹性早熟的孩子可能伴隨著肥胖、代謝症候群（三高）的問題，威脅成年期健康。

🔹增加成年後不孕的風險，而且女生的 #婦科癌症風險提高！

📌 性早熟的治療

🔹中樞性早熟

治療腦袋生病的地方，也許要開刀。

🔹周邊性早熟

治療生病的器官，也許不用開刀。

🔹其他

．健康均衡的飲食 🍱🥛🥬🍎🥚，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。

．規律運動 🏃‍♀️💃🏊‍♀️🏂🧘‍♀️，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。

．遠離環境荷爾蒙

（1）減少使用塑膠製品、少吃罐頭食品。

（2）某些「精油」有可能干擾正常的內分泌系統運作。

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❤特別感謝我的學姊，林口長庚兒童醫院 內分泌專科 邱巧凡醫師接受我的Podcast訪談，才有這一篇的誕生。

#歡迎轉貼 #超級歡迎分享這集得來不易的Podcast

#兒童性早熟 #兒科 #醫學 #長高 #兒童健康 #發育 #青春期 #性教育 #兒童內分泌 #環境荷爾蒙

照片：照舊是圖文不符，非當事人。

【育兒路上你遇到最大的魔王關卡是什麼呢?】
#文末贈書
我育兒路上目前遇到最驚險剌激的一件事情就是
豆豆哥二歲多的時候
我們帶他一起去參加豆爸公司的員旅
就在行程的第二天晚上，我幫豆哥洗澡時
發現他在腹股溝的地方腫了起來~~
(腫起來的地方是他開疝氣的傷口處)
然後身體有點夯夯的~~好像發燒了
當下我擔心他是不是疝氣復發了?還是傷口感染了?
我緊張得像熱鍋上的螞蟻一樣
可是當時我們人在日本，
人生地不熟而且語言又不通
唯一能做的就是請導遊帶我們去看醫生
(這時很慶幸是跟團，有導遊能協助)

但是悲慘的是：
當天我們住在鳥不生蛋的北海道鄉下
鄰近的小診所早早就關門休息了
（當時日本時間才8點多)
導遊透過飯店人員幫我們聯絡到最近的醫療院所
是在跨另一個縣市的地區醫院
但因為路途遙遠，救護車趕到也要40分鐘之後
等待的期間，我趕快聯繫台灣的醫師友人
先是用Line視訊打給　#皮丹爸小人科筆記
禾馨醫院的小兒科詹弘毅醫師
然後再Line視訊打給
當初幫我們開疝氣手術的亞東醫院副院長陳芸醫師
二個人透過視訊觀察，
都覺得應該沒有立即性的危害
不過不放心的話還是先去看當地的醫生怎麼說…
所以我們就帶著豆豆坐上救護車去看醫生了

這邊先說明，我們沒有浪費當地的醫療資源哦~
實在是因為附近沒有可以收治我們的醫療院所
後來飯店只好打119請求協助
就這樣我們人生第一次坐上救護車了~~🚑

誒，我第一次坐救護車竟然是陪自己的兒子
然後又是在日本搭救護車
真是個驚險又驚嚇的經驗…
我想我一輩子也忘不了吧~ 🥺🥺🥺

到達另一個城鎮的小醫院後
醫生先幫豆豆照了超音波
發現他疝氣傷口處的確有東西在裡面
而且有開始化膿的跡象
我跟本聽不懂他在說什麼
但從他嚴肅的表情
再加上他用手勢在肚子比了一個「切開」的動作
我的眼淚就不爭氣的一直掉一直掉…😭
不過醫生並沒有安排我們在當地住院或是治療
只是建議我們回台灣時，再做診治…

後續的故事其實還滿長的
有興趣聽的朋友，我下次再跟大家聊聊
今天跟大家分享這些
是因為我覺得育兒之路就像打怪一樣
你永遠不知道有什麼驚險刺激的事情會發生

即便我當時已經是主持廣播健康節目好幾年的主持人
也在醫藥線上跑過新聞的人
對於小孩的突發狀況，常常還是很措手不及的~

雖然我比大家還幸運
因為認識很多醫生朋友
所以遇到緊急狀況時，可以有人即時詢問
但是如果是發生在半夜
例如：半夜發高燒等等的突發狀況
唯一能解我內心焦急的，
就是去翻我手邊各種醫療健康書籍了
看這些醫生寫的書，至少是比較正確的資訊
也能安撫我們不安的心情~~

好了，講了這麼多
其實是想推薦一本適合爸媽收藏的一本健康育兒好書
#遠離病毒健康加護
#還好早知道的小兒科保健室

這是由日本知名心理醫師和小兒科醫師寫的書
並由 #小兒感染氣喘專科陳俊仁醫師 審定的
裡面分享了許多爸媽必學、有備無患的育兒小知識
還有關於爸媽們都關心的：
發燒時該怎麼辦?
什麼時候應該馬上去看醫生?
高燒突然出現痙攣時怎麼辦?
還有各種小孩在咳嗽、流鼻水、拉肚子、嘔吐時
爸媽應該做的正確處置

我覺得最貼心的是搭配豐富可愛的插畫
看這些健康資訊不像在讀參考書一樣無聊
反而像在看漫畫一樣
簡單、又能輕鬆習得正確資訊

因為這本書我太喜歡了
所以我特別跟出版社爭取到了三本
要來和我們粉絲朋友分享喲~
如果大家對這本書有興趣的話
幫我完成三項任務
1️⃣粉絲團按讚、此篇貼文分享
2️⃣tag二位朋友
3️⃣留言「我最想知道的育兒健康知識是_________」
👉豆豆媽將在6/12(五)晚上
抽出三位幸運的粉絲朋友喲~❤️

5月份回覆留言內容：9個月寶寶沒長牙BLW食物要保持軟軟的嗎、母乳結塊聞起來酸酸的壞了嗎、寶寶年齡多大才不用一樣一樣嘗試、寶寶剛開始學習杯子時喝奶該用奶瓶還是杯子、6個月寶寶能直接用吸管杯喝配方奶嗎、泵奶器泵奶會否破壞供需平衡/多餘初乳沒擠出來是否浪費/單邊餵奶後寶寶把RT吐出不吃可否直接入睡、吃完副食品用湯匙給水算練習喝水嗎、8個月寶寶只吃市售零食不吃家裡自製食物該怎麼辦、用開口杯餵水寶寶會伸出舌頭是否可以讓他自己練習手持、親餵時情緒低落是否為產後憂鬱、寶寶tummy time超過一小時會有不良影響嗎、寶寶開始吃輔食後如何辨別攢肚和便秘、4個月可以BLW嗎/看大人用餐具會否導致寶寶不用手吃/在戶外時可以混合傳統餵食嗎、9個月寶寶建議什麼玩具、寶寶用手肘撐起抬頭不用手掌正常嗎、7個月寶寶水杯需要每次消毒嗎、5個月多寶寶愛坐有影響嗎、加濕器會讓寶寶咳嗽嗎、為什麼不建議寶寶使用吹風機、1.5歲寶寶開始建議練習使用鴨嘴杯或吸管杯、乳頭護理後橄欖油需要擦拭掉嗎、2個月寶寶大便有酸味和黏液正常嗎、寶寶一直使用吸管杯需要在2歲前改為開口杯嗎、7-8個月寶寶該喝多少水/如何教寶寶用吸管喝水、寶寶從吸管吸水但吐出來不吞怎麼辦、上面鴨嘴下面吸管的學習杯可以用嗎、9個月寶寶晚上10點稅會太晚嗎、順產的3級會陰撕裂傷口3個月後還是流血疼痛怎麼辦、寶寶洗澡是否要貼臍帶、哺乳期可否拔智齒/麻藥和止痛藥會否影響母乳、半夜親餵後拍嗝導致清醒是否可以不拍嗝、不打減痛分娩epidural可以承受生產的痛嗎、平日裡如何探知寶寶是否缺鐵或缺維他命D、寶寶出生錯過肌膚接觸一周後還可以做嗎、發展指標早產兒該用矯正年齡計算嗎、只有晚上和半夜親餵是否會退奶、寶寶需要每天早上清水洗臉嗎、寶寶的爸爸甲殼類過敏該如何讓寶寶接觸蝦、寶寶1.5個月只會tummy time對其他沒興趣正常嗎、寶寶口腔護理如何減少排斥感、寶寶洗澡完畢一出水就哭的原因是什麼、哺乳期可以喝母奶或吃乳製品嗎、寶寶7個月醫生建議餵兩餐奶搭配兩餐酸奶可行嗎、寶寶10個月媽媽奶量衝不上來考慮退奶該怎麼做、寶寶天天擦乳液需要天天洗澡嗎、親餵會否可能過度餵養、讓寶寶早點睡過夜是否會提高新生兒猝死風險、4個月寶寶坐不穩可否讓寶寶趴著拿食物進嘴巴吃、換奶粉後出現綠大便是否適合、1歲寶寶需要枕頭嗎、乳盾一定需要戒除嗎/該怎麼戒除乳盾、2個月親餵不成功可以一直泵奶瓶餵嗎、為什麼親餵寶寶只要媽媽不要奶嘴或其他安撫道具、3個月寶寶開始親餵時發出嘖嘖聲該如何改善、寶寶頭1-2個月沒包包巾為什麼後來就不適合再用、BLW吃完需要拍嗝嗎、7.5個月寶寶只接受親餵和滴管餵奶該怎麼辦、7個月寶寶去奶奶家後回家不適應該怎麼辦、新生兒在睡前儀式時與”吃飽-護理-哄睡”重疊該叫醒來進行睡前儀式嗎、塞奶時如何讓寶寶倒掛在乳房硬塊上親餵、1周大寶寶睡覺時發出哼唧與小小哭聲並沒有醒來是正常的嗎/新生兒一定最少3小時餵奶一次嗎？📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。

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Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

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