關於死亡這件事 #樂的分享 「時間的流逝總是讓人措手不及，而死亡也是。」 會想寫出這一篇是因為我的FB動態回顧， 前幾天跳出了四年前發的一篇文章。 國中的體育組長（跟我們班一直很好） 經過學弟妹的轉傳，得知他在學校中過世 也是主動脈剝離，和小鬼一樣。 所以在聽到小鬼過世的消息、解剖、死因出來 心不由自主登愣一下 在36歲正要起飛的年紀，就離開了人世 當時因為我已經畢業兩年了 不得不感謝社群媒體的發達 讓我們可以在第一時間得知消息 後來幾個同學約一約，跟以前的班導師一起去上香，當時也是鬼門開的期間，我爸不准我去，怕會有有些不好的東西什麼的（但後來我還是去了） 現在的國中生，應該對這個人已經完全模糊了，甚至沒聽說過這個人。但是，他仍在我記憶中，是那個常常來泡茶、聊天，背著書包走來走去，在門口大喊我名字的老師。 中正Jordan。 ⋯ 有的時候，你以為你已經足夠珍惜身邊的每個人，但當你失去他們的時候，還是會覺得自己做得不夠多。 ⋯ 黃鴻升實實在在的，在我的童年出現了好一陣子，桌布換成他的照片，鈴聲換成他的歌，因為當時娛百、臺灣偶像劇正發達的時候，很多歌曲是他唱的，所以不自覺的記了起來，就這麼一直記到現在，直到現在，我的KKBOX 裡面還躺著那些歌曲。 「千分之一、玩具槍與玫瑰、不屑⋯，還有最為人所知的，地球上最浪漫的一首歌」 一年悄悄的又已離去。 ⋯ 我高一那年，我的外婆也因疾病而去。 當時我在台北，消息是我媽傳訊息給我才知道的，我還來不及去醫院看他，也沒有接到電話。 在靈堂的時候，每天唸書給外婆聽，念著阿彌陀佛，師傅說這樣可以迴向給外婆，所以當大人們在處理事情的時候，我和表弟表姐們，就坐在那裡唸書，內容也大概是說什麼菩薩來了，跟著他的蓮花走，他會帶著你去到西方極樂世界。 我不知道書上說的是不是真的，但我還是做了。 在我國小的時候，大概都是兩個禮拜回去探望一次，那時我還住在台中。到後來國中、高中更忙了，基本上回去探望的都是我媽，我已經很少回去了，但如果我有回去，外婆偶爾會偷塞一千塊到我手裡，然後告訴我 「不要跟媽媽說喔！」 過年的時候，親戚都塞六百的紅包，只有外婆會給的比其他人多（因為那時候才國小而已） 告別式那天我請了假，整天都在場，第一次參加葬禮的我也不知道要做什麼，就跟著司儀的流程走，還有拜拜誦經，接待親戚。那也是我第一次看到我的舅舅們哭。 「很抱歉我沒有照顧好你」 第一次看到火化棺材的地方，但這次是我的外婆要進去了。 現在那個家剩下我小舅舅在住，曾經的外婆住房間，已經變成放東西的儲物室，現在只有過年，或偶爾去新竹玩的時候才會去看看。 已經五年了，不知道祢過得怎麼樣。 ⋯ 第一次寫出這些關於死亡的想法，也是我在某一天的晚上蹦出來的。 請好好珍惜你身邊的人。 #分享 #手繪 #語錄 #語錄分享 #語錄句子 #語錄集 #手寫 #手寫文字 #手寫字 #手寫語錄 #手寫的溫度 #手寫字體 #手寫歌詞 #手寫句子#死亡 #故事 #故事分享 #小故事 #小鬼 #小鬼黃鴻升 #珍惜 #珍惜當下 #時間

【迷思或事實？】主動脈剝離與重量訓練 23歲凱渥男模運動猝死，被判斷是因主動脈剝離(Aortic Dissection)的新聞令人惋惜，也讓近日體適能產業中的醫師、專家及社群平台提出了對於「主動脈剝離與運動」的見解。 因此這邊就不贅述太多研究文獻細節，而是分享、簡介幾個基本觀念，與我個人的想法。 1. ▋主動脈剝離是什麼？很常見嗎？ 主動脈內膜破裂，造成主動脈原本充滿的血液流到假腔，造成器官缺血。主動脈剝離盛行率大約在每年每10萬人3-5人(美國台灣估計起來差不多)，最常發病的族群約落在50歲以上高齡族群。 這個盛行率真的滿低的。幾乎全世界各國的每年每10萬車禍死亡人數都大於主動脈剝離的盛行率。 2. ▋主動脈剝離的後果？ 造成嚴重出血致死率極高（發病後48小時內死亡率達50%），也可能造成心臟衰竭、腎衰竭等其他嚴重併發症。 3. ▋主動脈剝離的危險因子？ 高血壓(最主要危險因子)、動脈粥狀硬化、結締組織病變、遺傳性疾病（馬凡氏症候群）、懷孕（中後期）、毒品(Cocaian)或特定藥物使用、梅毒、糖尿病等。其他原因可能是車禍造成的胸部外傷、或是曾經有進行過心臟相關手術。 4. ▋哪裡有爭議？ 比較有爭議性的地方是特定醫療媒體平台將「高強度重量訓練」列為主要危險因子之一。（如附圖） 5. ▋什麼是危險因子？ 流行病學定義是：與疾病或感染風險增加相關的變量。 雖然危險因子並不完全等於病因，但卻有助於辨認出高危險族群，有助於降低這些人發生特定疾病或感染風險的發生。 所以在上述（第3點）眾多主動脈剝離的危險因子當中，若將「高強度重量訓練」列入，可能會讓人誤會成「所有進行高強度重量訓練的人，都可能是主動脈剝離的高危險群」的詮釋；這也可能會讓正在健身房重訓室看著這篇文的巨巨們嚇出一身冷汗。 我個人認為比較合適的衛教說法會是，「若您疑似是心臟或相關疾病之高危險群，高強度重量訓練要特別留意強度選擇，遵照循序漸進原則、在專業教練指導下進行。」 但這樣的衛教說法比較冗長。人通常對於過於複雜的資訊慣性忽略，因為光是理解這句話就太累人了。但是身為專業醫療人員或專業人士，盡量清楚表達本意還是非常重要的。 6. ▋健身愛好者都要小心了？ 這樣冗長的衛教應該不難理解，因為如果本身血管、心臟就有異常，進行高強度重量訓練一定是有風險的。 但是，這絕對不代表有在進行高強度重量訓練的人，就應該被列為主動脈剝離之高風險族群。 如果錯誤歸因，可能會有類似：「每10人進重訓室，就有10人活不過300歲，死亡率100%」的誤導資訊傳播在這個社會上，造成嚴重疑慮。 此概念也可套用在「懷孕進行重量訓練會不會造成子宮脫垂？」的問題。如果妳本身就是骨盆器官脫垂高危險群、妳又是重訓新手，那麼高強度重量訓練確實是需要考量的危險因子。 但是，若妳是經過醫師評估過後的低風險族群，也是訓練有素的運動員，則「害怕脫垂」可能不適合作為阻礙妳懷孕重訓的主因。 7. ▋應該培養健康身體，而非害怕訓練 這邊我引用復健科林杏青醫師做的比喻： 「這就好像建築本身是危樓，住戶因為在牆上釘釘子牆面就裂開垮掉，我們不能因此說在牆上釘釘子是牆面垮掉的重要危險因子。重要的是造成房子變危樓的真正原因。」 我們應該強化的是我們整體身體素質，包含肌肉骨骼強度密度提升、心肺功能提升等，而非過度擔心而錯失運動帶來的好處。 遵守安全原則下運動也是非常重要的。以主動脈剝離與運動訓練原則來說，與多數心血管疾病的大方向差不多，包含：降低阻力、循序漸進、避免長時間超出身體負荷下憋氣(長時間等長收縮運動、努責效應)、避免力竭(故意要操到爆)的訓練模式，醫師評估後應該還是可以進行訓練。 8. ▋真正的關鍵 所以真正的關鍵是，尋求專業醫師評估，並且接受專業教練指導訓練，以及想辦法擁有一個健康的身體，才是遠離危險因子的治本之道。 舉此主動脈剝離為例，如果真的很擔心主動脈剝離，並不需要一味害怕重量訓練，而是應該積極接受醫師醫囑，評估是否患有高血壓疾病或是高風險族群，然後進行高血壓藥物治療，搭配作息、飲食、運動來降低高血壓這個最重大的危險因子，可能才是最有效率的方式。 最後，如果你支持正確的運動訓練就是良藥、支持正確且有原則的運動不應是令人畏懼的危險因子，歡迎請分享這篇文章給身邊的親友，鼓勵他們開始訓練，享受訓練帶來的健康益處。 ——— ➤如果這篇文章對你有幫助，請記得按❤️鼓勵 ➤歡迎分享到限時動態，請標記我 @chiru.tsai ➤歡迎留言標記你的健身夥伴 ➤追蹤 醫適能創辦人 @chiru.tsai 👈學習更多知識 ——— 醫適能近期研習培訓資訊： ➤4/10 國際四大證照總覽班 (COFHP) ➤5/8-5/9 特殊族群訓練專家 (SPES) ➤6/5-6/6 懷孕產後訓練專家 (PPES) 醫適能培訓機構官方帳號 @medex.asia ———
筆者 @chiru.tsai 為醫適能特殊族群訓練機構 @medex.asia 創辦人、前美國官方ACE認證教官，美國運動委員會NCCA認證「醫療運動專家」(ACE-CMES)、台大醫學院學士畢業國家高考醫檢師合格。證照與專業訓練NSCA-CSCS, ACSM-CPT(美國)、EXOS(美國)等。 ———

前（15）日驚傳23歲凱渥男模張誌軒，深夜運動時，因主動脈剝離逝世，藝人黃民安、高以翔及黃鴻升皆因心血管相關疾病不幸過世，主動脈剝離通常來得又急又快，如果沒在第一時間及時處理，很可能因此喪命！ 你對主動脈剝離又有多少了解呢？！讓記者來告訴你該如何預防？ 主動脈剝離指的是血管內膜上破洞，使原本在主動脈內流動的血液經過撕裂處時，血液從真腔（血液原本的流動之處）進入主動脈壁受傷後產生的假腔（因為結構受傷而產生的夾層）中。血液流到錯誤的位置，人體器官接收不到主動脈該送來的血液，因而產生缺血性症狀，例如：急性心衰竭、腦中風、腸缺血、急性腎衰竭、肢體缺血甚至死亡。 ⚠️高危險族群一定要特別注意！也要提醒家中長輩多多注意身體狀況⚠️ 想知道更多完整內容請至小世界新聞的網頁看看！也可以追蹤小世界新聞的Facebook喔！ ＃主動脈剝離 ＃張誌軒 ＃黃鴻升 ＃心臟疾病 ＃胸痛 ＃腦中風 ＃我想被編⛓