量能增溫台股十月會更強

今日預估量有3000E，量能有回溫跡象，台股經過FED縮表與恒大倒債外部利空測試，籌碼清一清，加上九月法人結帳完畢，十月會更加強勢。而第四季要買的是明年有新產品的作夢股，以及第四季業績>第三季的數字股，方向有SIC+電動車+高速傳輸+IP+類比IC+彩色電子書，另外塑化股第四季旺季也不錯，漢磊、亞聚大漲創新高都是代表，創惟則每天向上盤堅，今日最高已達159.5元，這些族群都是十月會大漲的飆股

IP股今日休兵，M31小跌，金麗科小漲，M31九月營收可望再創今年新高，營收若達9000萬~1E，EPS可達1.1~1.4元，第四季授權金密集入帳，單季EPS可望挑戰7元，這邊整理一下第四季會更噴。金麗科就是耐心等待募資，有錢好辦事，要擴編人力、增加研發費用、開案、開光罩、投片、封測與買基板，都要一堆錢，而若入股對象是會帶來業績的策略夥伴，那就更有效益，明年EPS我估計就是50元起跳，這邊就是蓋牌耐心等待後續的好消息

6104創惟今日最高159.5元，這離160.5前高與165元天價非常接近了，要過高只是一瞬間的事情，九月營收可望期待首度突破3E大關，第四季APPLE+微軟+INTEL同時要拉貨，第四季將>第三季，明年又是高速傳輸爆發第一個完整的一年，目前爭取到+50%產能，EPS上看15元，目標爭取+100%產能，若能順利拿更多產能，EPS就從15元再上修，對照6756威鋒電上半年5.82元股價>500元，創惟就算漲一倍都還是相對便宜，這就是比價行情

十月新飆股有新『類比IC漲價飆股6XXX』，今年要賺13元，明年超過25元，受惠TI漲價與轉單效應，10月要漲價20%，股價先看三成再看一倍，第二檔是『九月EPS大爆發飆股4XXX』，九月EPS將爆衝新高，10月也要漲價15%，股價回高點就有要賺30%，第三檔是『彩色電子書飆股6XXX』，第四季學校標案密集出貨，單季EPS將從五毛跳上3~3.5元，明年彩色電子書年需求量從1500萬~2000萬上看6000萬台，趨勢大爆發EPS上看8~10元，股價5X上看8X，空間也有60%，都是第四季必買精品股

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【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
[2]
　
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台北市立聯合醫院 / 國民健康署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

大學畢業沒多久我進了一家節目製作公司，小愛是當時的同期。她和我同一天報到，小愛被分配去做節目後製，我則被分配去發藝人通告寫短劇腳本。

即使工作性質如此不同，但毫無疑問是難兄難弟。小愛呢，總要沒日沒夜待在宛如冷凍庫般的電視台剪接室，她大部分下班時間都是半夜（沒有選擇權的）換句話說大半夜一個女生要從（當時）人煙稀少的電視台騎車回家，光這件事我就覺得難度很高。

我呢，也是個苦命ㄚ環😔
女藝人來錄影時因為不滿意我們幫她準備的三明治，在化妝時二話不說就把三明治朝我臉上丟來。
「這種三明治誰要吃啊」女藝人怒吼
（三明治是在電視台樓下餐廳買的）

大牌男藝人呢，到了錄影時間從來不會準時出現。每次打電話催促，對方永遠只會告訴我「再幾分鐘就到」。但那個再幾分鐘通常不是再幾分鐘，運氣好的時候是幾十分鐘，運氣不好的時候就是一兩個小時。

想也知道大牌藝人遲到沒人敢罵他，誰是出氣筒？絕對是我
「妳通告怎麼發的？憑什麼要我等他」女藝人怒吼
「不是叫妳提早發他半小時？為什麼還要大家等」製作人怒吼
（我當然早發他半小時，但不準時的人就是怎樣都拿他沒轍）
更不用說偶像男歌手女歌手來上節目，那些經紀人都跩的二五八萬超級難溝通😖

雖然跟小愛同期進公司，但偶爾在攝影棚或公司見面時，我們也沒什麼機會深聊。月薪兩萬多每天活在社會底層，被別人呼來喚去的人能聊什麼？連抱怨的力氣都沒有。

好死不死那年遇到921地震，我承認自己非常膽小，當時害怕要死就算，又在廣播聽到八德路有大樓倒塌，所以當下我就雞婆打了電話叮嚀在剪接室的小愛放下手邊工作趕快回家。畢竟各處已開始停電，我很怕小愛困在沒有電的電視台。

沒多久製作人知道這件事後非常生氣，他打電話來把我痛罵一頓

「妳簡直就是神經病！叫小愛回家？如果節目沒剪好開天窗怎麼辦？就算地震就算發生任何事，節目還是要照播呀，妳這人有沒有責任感啊」

站在製作人立場對方說的完全對，但我當時不知跟天借膽還怎樣，竟然跟製作人頂嘴：「這麼危險的時刻，難道員工安全不該放第一？如果你認為剪接很重要，那領高薪的你回去剪啊，不要留小愛一個女生在那邊」

不用懷疑，這通電話之後我就辭職了（是說被痛罵一頓也沒臉繼續待下去）雖然導火線的確是因為這通電話，但當時我實在不喜歡要賣命又苦又沒尊嚴的工作，我不相信這份月薪兩萬多的工作能帶領自己去美好前方。

當然啦，因為我是只做三個月就不做的人，所以處境和心得只停留在此。但是小愛挺下來了，她就是那個被兩萬多月薪帶來美好前方的人。

「以前我們不是做綜藝節目？說真的我也不喜歡綜藝節目，而且剪接室簡直是冰庫，我根本長年困在冰庫裡。可是一路熬下來終究還是遇見了喜歡的事。我比較感性，喜歡藝文旅行，所以後來做了TLC旅遊生活頻道的節目、做了原住民的音樂節目、現在在做「念念青春」⋯⋯」

是的，小愛從製作公司的小螺絲釘變成了導演「愛導」

「總覺得現在只要把物慾降低生活過得下去，就可以多挪些空間給夢想。之前去台南出外景我發現一個超棒的謎樣空間，後來在地朋友告訴我那是「修書」的店，不覺得很瘋狂嗎？在電子書都快要取代紙本書的年代，竟然還有位年輕人在台南過著以修古書維生的生活耶」

「我最近在做「念念青春」，主持人是張姐嘛（張艾嘉小姐）本來大家只是為了節目在開會，突然張姐說想做快閃，想把35年前合唱「快樂天堂」的歌手找回來再唱一次2021版。因為她很熱血極度想完成這件事，所以我們也就熱血的協助她完成了夢想」（這首歌的連結我貼在留言欄）

大家看出小愛所在的「美好前方」了嗎？
她所在的美好前方不見得是薪資多高（她依然沒房沒車）物質生活多麼富裕的前方，而是能提供她養份讓她持續有動力發現新世界的美好前方。

小愛依然很Fresh，即使一路跌跌撞撞，但走到後來那些負面事物卻像沒在她身上留下痕跡似的。她總是可以有新發現、總是很熱血、總是能拿出百分百真誠的好喜歡（雖然我覺得她的「好喜歡」有時候會讓自己受傷）

今天這集Podcast就是小愛充滿冒險的愛情故事
「網路交友之交往了三年的男人究竟是誰」
其他小愛的精采生活可以看她的粉絲頁
愛導的奇幻旅程-Señorita Love

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0:06​​​​​​ 夢しか実現しない

0:14 自分の力で一番になれる商圏と商品をキチンと選べ！

0:26 普通の人はみんな成功すると思ってやるの。だけど俺は失敗すると思ってやる。

0:41 世の中に合わせて事業を起こすのではなく、「これが大事だ」と思う自分の存在が重要。

0:56 俺は失敗した。だけどそこで学びがあって、かつそれ以降に努力して、いろんなトライアルもして、成長するためには失敗しなきゃいけない。

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什麼是最強大的力量？怎麼樣可以成為一個強大的人？

當我們在路上遇到一個人，起衝突了，也許武力高的人擁有絕對的優勢，無論你自認為多聰明，自認為多麽會談判說服別人，多麽會心靈操控，當對方武力比你高，武器比你先進，那麼回歸到最原始的衝突似乎這樣的人就是強者，可以打爆那些自認聰明又很會嘴的人。

然而如果按照這個邏輯來看的話，這個世界最有權勢的人，是武力最高的人嗎？同樣的道理，最有權勢的人難道就是最富有的人嗎？

這個社會時常告訴我們要當個好人，正義必勝，只要你是善的，那麼這就是對的道路，甚至隱含著這代表你會贏，或者說你會更加強大。

也有人認為最強大的力量在於理性客觀科學的力量，只要可以捨去情緒與人性弱點地完全理性，那麼就可以更加強大。

然而無論是所謂的絕對正義，或是客觀理性科學，或是各種政治正確的把自己放在道德的至高點，最終都指向著一件事情：誰能講出最棒的故事，誰就是贏家。

本次9/4(六)的直播，我會來告訴你當你想要變得更加強大，除了最原始的力量武力的剛性能力以外，為什麼有能力講出最棒的故事會這麼地至關重要。
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影片目錄
00:00 intro
01:51 開場
05:42 從JP身上學到說故事的手腕
16:55 男人GAME之間的關鍵「給予價值」
23:17 國外紅藥丸的爭議事件，AB怎麼看
34:24 講故事不能犯的三大錯誤
40:07 JP遇到別人高壓打擊，他如何應對？
41:13 後續事件引發的省思
49:07 中場休息
51:36 Q&A：轉盤子遇到女生沒安全感，該維持硬框架還是多給安全感？
59:25 Q&A：進入長期關係還需要轉盤子嗎？
1:08:48 Q&A：女生過往創傷導致做事強勢又兇巴巴，這樣的女生要放生嗎？
1:12:54 Q&A：該用什麼方式尋找個人特質？有沒有什麼大方向？
1:19:09 Q&A：希望結婚對象是處女卻被女生批評，這樣的心態是否真的不好？
1:28:32 Q&A：年過三十的轉職是不是逃避？固定型態的工程師也能擁有豐富的生活型態嗎?
1:37:32 Q&A：學生時代該先練game還是硬價值？
1:41:07 Q&A：學生打工想辭職，怕被說閒話該怎麼辦？
1:43:18 Q&A：新手搭訕該如何練習和女生溝通以及聊天？
1:51:07 Q&A：本身有經營Youtube頻道，分享給妹子知道可以嗎？會不會被鬧？
2:04:57 Q&A：AB如何提升增肌？分享六大屬性的提升秘訣
2:16:19 Q&A：老了還能維持力量屬性嗎？
2:18:47 藍藥丸制約自以為幫助人的心態是種陷阱
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0:06​​​​​​ 実力＝失敗の数である。

0:18 「形」が整うと「心」も整う

0:29​​​​​​ 人は夢なくしては決して努力しない。

0:40 まず決定せよそれから決定を実現する手段を考えよ。

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