【人物】骨科仁醫 義大醫院院長 杜元坤 （1960〜 ）
文／陳永興
杜元坤，1960年生於台南市，父親是律師，他自小成績優異又學小提琴，台南一中畢業時家人以為他會考上台大醫學院，沒想到放榜時是進入台北醫學院，進了北醫如魚得水，加入橄欖球隊又創立管弦樂團，升大三時暑假真的重考，竟然是考取師大音樂系，他非常得意告訴家裡「醫生考上師大音樂系大概只有我一個」，父親說：「好呀，你去讀，學費自己出！」他只好繼續學醫。醫學院畢業後，他進了長庚醫院當住院醫師，後來考了外科和骨科雙料專科醫師，因為自小勤練小提琴手指靈活所以開刀技術一流！在長庚做到骨外傷科主任，每天門診量超過300位病人，他像拼命三郎似的常以院為家，長年的過勞，竟讓他健康亮起紅燈，爆瘦22公斤大病一場，他才領悟到人生不是只有工作！
杜元坤是台灣顯微及 #臂神經叢手術 的先驅，他自創的「#杜氏刀法」享譽國際，曾應邀到世界27個國家做示範手術，近年來他更挑戰治療癱瘓的病人，手術成功破天荒讓癱瘓病人重新站立起來。
#義大醫院院長

醫院AI、VR科技！ 開刀復發率電腦「算出來」

TVBS新聞網 ·
林旼叡 徐國衡,許猛捷

民眾過去看醫生，頂多硬體設備檢查很先進，今年開始很多醫院推出，讓病患直接體驗科技，像三總有機器人帶路、北醫萬芳玩AR門診讓看醫生像打電動一樣，北榮還推AI輔助科技，以往民眾做健康檢查斷層掃描，只能大概知道問題點在哪，現在能算出病發率，哪裡發炎都能推估，開刀後也能知道復發率。

北榮副院長陳適安：「你做這一次手術，他的這些心防顫動的起源點。」

手術室醫護忙碌，手術室外家屬焦慮，只知道親友身體出狀況，有迫切要開刀，但開刀後的結果，復原率、復發率，沒人知道 ，冒風險動刀的焦慮在2019這年，醫院靠AI輔助系統降低，讓病人知道自己問題出在哪。

北榮副院長陳適安：「我們把你影像經過我們這些AI解析之後，發現你這些心房顫動的熱點，可能就在這紅色區塊。」

北榮、北醫、三總各在醫療展上秀自家新科技，其中北榮AI輔助，能把腦斷層片資料輸入，3分鐘秀出器官異常區域，手術後會復發嗎？平均患者的復發率百分比清楚顯示，這還只是第一版，未來會直接紀錄每位病人身體，算出屬於自己的生病百分比。

記者林旼叡：「這樣的AI輔助技術，除了心臟，還分別用在骨科、眼科、腦科，可以套用算出開刀穩定度。」

讓病患更確切知道為了什麼開刀，醫師也更確切規劃手術。

北榮副院長陳適安：「在還沒有AI技術之前，病人他對於他的心房顫動起源點，還有他手術之後的復發率，事實上他要手術之後才能夠明瞭。」

以前醫院高科技是醫師操作很有感，現在萬芳醫院也推看診科技。

萬芳醫院醫師林哲瑋：「我可以用就這樣藍色告訴他，這就是你的心房。」

用科技降低開刀風險，脊椎也有導航帶位，就算小感冒掛號...。

萬芳醫院醫師林哲瑋：「確實治療的目的，就是為了預防復發。」

三總有機器人幫忙，各大醫院新科技農曆年後陸續上路，民眾哪裡生病能清楚知道。

資料來源：https://tw.mobi.yahoo.com/…/%E9%86%AB%E9%99%A2ai-vr%E7%A7%9…

香港急診醫師來看台灣的急診

《港台急症異同》

在參觀過台北的三間大醫院後，我的感想是——（1）天下烏鴉一樣黑；和（2）香港的急症服務實在自愧不如。

這三天，我們參觀了台大醫院、榮民總醫院和林口長庚醫院的急診室，人家和我們面對的問題一模一樣：等入院。（病房沒床供需要留醫的病人，要擠在急症室等候數天）

1.
每日求診人次約為350（榮總）至600（長庚），六成是緊急（第3類別）或以上；
香港的女王醫院每日求診人數為500人左右，同樣是六成為緊急或以上病人。

2.
由於是大醫院，掛號分流時，病人已經仔細分好內科、外科和兒科急診，由專門的急診醫師去看，兒科更是會派醫師來駐診。
香港沒有這個分類，所有問題都是由急症室醫生一手包辦。
如果一個被分到外科的肚痛病人，後來診斷是糖尿酮酸中毒（DKA）的話，就會推回去內科急診處理，就在隔壁三十秒路程左右的距離。

3.
在台大醫院，診症間就如一般辦公室般，只有1.5米高的間隔分開，沒有布簾，開放式問診，完全沒有私隱可言，我敢肯定病人百分百會聽到隔壁的所有對話。
台大的醫生說，台灣病人對此不太介意，最重要是快點有醫生看。
如果要檢查的話，就請移玉躺到另一邊共用的輪床上。
這有如八十年代香港的門診，一房兩個醫生用。

4.
說到最敏感的候診時間，三間台北醫院的第三類別全部都可以在半小時內看到醫生。
所以，第四、五類別的病人若果在一個多小時內還沒看到醫生的話，就會衝出來護士站罵娘。
我覺得台灣的醫師好像特別在意媽媽被問候，在香港，病人動輒等四五六七甚至十幾小時，問候家人也是理所當然的，但我們已經對這些罵娘聲麻木了，家母身體健康，多謝關心。
台：「你們第三類都等兩小時，那第四怎麼辦？」
港：「放棄了。」
台：「放棄了！這樣也可以？」
港：「我們也不想，只是無可奈何。」

5.
至於等床情況，都是等大概100至150人左右，因為台灣的急症室佔地普遍比我們大，所以即使四處都是病人，我們都能夠輕鬆通過。
台灣一般會把觀察房分做幾區，直接派年輕急診醫師駐守，而不是臨時拉夫；日間的護士病人比大約1:10-15左右，派藥是電子化的。
台灣沒有急症科病房（Emergency Medicine Ward）的分工，地下觀察房就已經是了，就像香港十年前一樣。
不過，三間醫院的急診都有深切治療區（E-ICU）的設置，因為他們可以同時有一打半打已插管的病人在等 ICU 床，會由急診醫師先治理。

6.
CT 和 MRI 都是屬於急診部的，有餘暇時可以和其他部門分享，但急診有優先權。
香港急症室沒有 MRI，我們急症的CT Scan 常常要和病房爭，所以CT 都可以等個兩三小時。
我同意即使沒有 MRI ，也不會影響到急症醫生的判症能力，現在由病歷、體檢和 CT 都已經在大部分時間得到診斷。
但是，這對早期缺血性中風和脊髓受壓的病人來說是好事，因為我們可以在找腦科或骨科會診後，直接去照 MRI ，減少把病人推來推去浪費掉的時間。

7.
最落後的，我認為是電子病歷系統。
長庚醫院示範了她們的系統，板面實而不華，快速，而且有常用範本（Template）可以參考，淘汰手寫病歷。
另外，還有有急症就診看板，每個病人正在等候甚麼，都能夠清清楚楚公布出來，（如：陳O文⋯等抽血；李O美⋯等上房）減少家屬發問，讓護士能專注護理。

8.
台灣急診醫師一班8至12小時，台大和榮總沒有固定吃飯時間，只有空閒時偷10至15分鐘把飯倒入口。
長庚的情況較人性化，各有30分鐘的法定吃飯時間，輪流替補。
至於香港的急症醫生，有最少60分鐘的法定吃飯時間，這小小的福利就是比台灣好一點⋯⋯