【人物】骨科仁醫 義大醫院院長 杜元坤 （1960〜 ）
文／陳永興
杜元坤，1960年生於台南市，父親是律師，他自小成績優異又學小提琴，台南一中畢業時家人以為他會考上台大醫學院，沒想到放榜時是進入台北醫學院，進了北醫如魚得水，加入橄欖球隊又創立管弦樂團，升大三時暑假真的重考，竟然是考取師大音樂系，他非常得意告訴家裡「醫生考上師大音樂系大概只有我一個」，父親說：「好呀，你去讀，學費自己出！」他只好繼續學醫。醫學院畢業後，他進了長庚醫院當住院醫師，後來考了外科和骨科雙料專科醫師，因為自小勤練小提琴手指靈活所以開刀技術一流！在長庚做到骨外傷科主任，每天門診量超過300位病人，他像拼命三郎似的常以院為家，長年的過勞，竟讓他健康亮起紅燈，爆瘦22公斤大病一場，他才領悟到人生不是只有工作！
杜元坤是台灣顯微及 #臂神經叢手術 的先驅，他自創的「#杜氏刀法」享譽國際，曾應邀到世界27個國家做示範手術，近年來他更挑戰治療癱瘓的病人，手術成功破天荒讓癱瘓病人重新站立起來。
#義大醫院院長

AI運用蓬勃發展 醫院各擅勝場

陳人齊／台北報導

2021年4月25日 週日 上午4:10•

隨著人工智慧（AI）技術日益成熟，運用在醫學上的用途也越來越廣泛，國內不少醫院，近年來專注開發自家的AI技術，舉凡癌症預防、防猝死監測、骨科手術全都涵蓋，這2年的新冠疫情更是推波助瀾，加速國內醫療AI產業的發展，成為未來幾年的醫療新趨勢。

林口長庚近日就發表全新的骨折AI演算法技術，從外傷資料庫5000張骨盆X光片，發展出一套能判讀發生骨折可能部位的AI演算法，輔助第一線急診醫師診斷及掌握黃金治療時機，平均準確度超過95％，目前連美國史丹佛醫院、約翰霍普金斯醫院和新加坡樟宜醫院等國際多家知名醫院和外傷中心都已使用此演算法。

長庚團隊利用醫院自身龐大的外傷資料庫，收集過去10年高達5000張骨盆X光片，訓練及新設計出AI演算法，能同時辨識各種不同位置及不同類別的外傷型態，還能利用熱點標示，精準指出病人受傷的位置，呈現給第一線醫師參考。

台北榮總與三軍總醫院去年底也將智慧醫療導入醫學影像與心電圖分析，利用深度學習以及演算法，可從心電圖波形來辨識不同種類的心律不整，連續監測10天可得出超過8成的準確判斷，提前預防猝死性心律不整的發生。

台北醫學大學則透過巨量影像資料庫研究計畫積極發展腫瘤辨識AI，目前肺癌已可直接透過全玻片、不須人工標註的方式判讀腫瘤良性、陰性以及亞型種類；另一套開發中的卵巢癌AI也能辨識出2種亞型，待將來樣本資料數增加，就能加入臨床運用。

台北醫學大學教授陳志榮表示，過去判斷肺部腫瘤是否為惡性，必須經穿刺或開刀的方式取下腫瘤組織，送到病理檢驗部門先製作成病理玻片才能用顯微鏡判斷，但北醫自家的AI技術不但能降低人為誤判的機率，還能將人工判讀所需的10～15分鐘，縮短至3～5分鐘。

資料來源：https://tw.news.yahoo.com/ai%E9%81%8B%E7%94%A8%E8%93%AC%E5%8B%83%E7%99%BC%E5%B1%95-%E9%86%AB%E9%99%A2%E5%90%84%E6%93%85%E5%8B%9D%E5%A0%B4-201000408.html

許多人愛騎著單車帶著孩子體驗大自然之美。急診醫師也常接獲許多孩子坐在單車後座，後腳跟捲入後輪受傷的案例。醫師建議，要騎單車載孩子時，可考慮加裝隔板或選擇有附護腿板的安全座椅，把後輪遮起來，以免孩子腳跟捲入受傷。

●阿基里斯腱韌帶恐扯裂
曾有調查發現，坐單車後座腳不慎遭捲入的年齡層，大約集中在國小一年級前後，常見3至9歲兒童。台灣外傷醫學會理事長簡立建上個月就收治3名腳捲入單車後輪的患者，造成輕重不一的腳後跟、腳踝外側磨傷，甚至可能造成阿基里斯腱的韌帶扯裂。簡立建表示，腳後跟、腳踝外側受傷處理不易、照顧時間也比較久，甚至可能使孩子產生心理陰影，不敢再接觸腳踏車。

●傷及骨骼！ 移動前須固定
台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師高偉峰則說，腳被單車後輪捲入，若傷口嚴重，甚至傷及骨骼，移動傷患前，須先固定骨折受傷部位。保持骨折處及上下鄰近的關節不動，降低骨折處傷及周邊肌肉、神經或血管風險。
高偉峰建議，可就地取材如樹枝、手杖等做成的夾板進行骨折固定，綁紮時應將骨折處上下兩個關節同時固定，記得露出腳趾尖，以便隨時觀察末梢血液循環狀況。如果指尖蒼白、發紫，說明固定太緊，要鬆開重新調整固定壓力。
若為普通皮膚撕裂傷，高偉峰表示，旁人可先為傷患執行「直接加壓止血法」，直接使用無菌紗布或乾淨敷料，如手帕、毛巾、清潔餐巾等覆蓋後，再以手掌或任何現場可取得布條施予均勻壓力將傷口纏繞，暫時使出血緩下來。
為何腳後跟、腳踝外側傷口癒合較慢？簡立建解釋，人體較大的傷口，癒合需由結締組織，結締組織遍布全身各處，如軟骨、血液、脂肪，但腳後跟、腳踝外側軟組織較少，主要是由皮膚與筋骨組成，幾乎沒有脂肪這些結締組織，再生能力較差。

●保護小腳！ 別穿拖鞋或寬褲
簡立建建議，家中有10歲以下孩童，若家長習慣騎腳踏車載孩子，務必購賣附護腿板的兒童後置安全座椅。腳跟捲入車輪受傷的不只有小孩，但目前沒有適用大人的隔板。
高偉峰提醒，穿著拖鞋或褲管寬鬆，容易被後輪捲入，建議後座乘客穿布鞋及緊身褲裝。

https://www.worldjournal.com/…/article-%E5%96%AE%E8%BB%8A%…/