[爆卦]北醫收費標準是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 北醫收費標準產品中有4篇Facebook貼文,粉絲數超過11萬的網紅徐巧芯,也在其Facebook貼文中提到, 更新-三級警戒期間民眾服務案件內容及進度 5/17 ☀️ 爭取台北市學生停課-今日市府已宣佈 ☀️ 要求公園處暫時關閉遊戲場-待回覆 ☀️ 建議娃娃機、電子遊戲場暫緩營業-今日市府已宣佈 ☀️ 建議大眾運輸採實聯制方便疫調掌握-待回覆 ☀️ 協助民眾了解各醫院已預約疫苗取消事宜 ☀️ 協助民眾釐清...

  • 北醫收費標準 在 徐巧芯 Facebook 的最佳貼文

    2021-05-17 18:24:58
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    更新-三級警戒期間民眾服務案件內容及進度

    5/17
    ☀️ 爭取台北市學生停課-今日市府已宣佈
    ☀️ 要求公園處暫時關閉遊戲場-待回覆
    ☀️ 建議娃娃機、電子遊戲場暫緩營業-今日市府已宣佈
    ☀️ 建議大眾運輸採實聯制方便疫調掌握-待回覆
    ☀️ 協助民眾了解各醫院已預約疫苗取消事宜
    ☀️ 協助民眾釐清防疫假相關的疑問
    ☀️ 民眾陳情校園霸凌問題-交由教育局調查
    ☀️ 協助民眾了解北市案例足跡與分布相關問題
    ☀️ 民眾反映替代役中心宿舍無消毒無相關防疫配套-已初步回覆並轉交蔣萬安委員辦公室
    ☀️ 松山區不明人士發生意外後續處理-已通知環保局前往案址消毒,並通知里長處理方式/已請社會局通知松山社福主任與里長聯繫
    ☀️ 民眾反映永春市場無管制與戴口罩-已轉永春市場自治會並回覆陳情人
    ☀️ 民眾反應中崙市場外採買民眾沒有確實沒戴口罩-已通知警察局於上午前往稽查並勸導民眾確實配戴口罩,並轉知民眾里長處理情形。
    ☀️ 民眾詢問酷課雲線上課程事宜

    5/18
    ☀️ 民眾陳情八德路四段202號騎樓吸菸問題-確認為禁菸場所,今日已請衛生局前往稽查
    ☀️ 側溝更新會勘施作後發現溝體淤積問題-水利處今日前往緊急開蓋會勘
    ☀️ 協助里上處理個案消毒案件-已完成清消
    ☀️ 里民疫情期間醫院出院後安養中心之安排陳情-已協助
    ☀️ 家長陳情學生酷課雲登入事宜-已協助
    ☀️ 民眾陳情人行道抽菸問題-已通知強化稽查
    ☀️ 民眾反映國道客運實聯制&萬華國道客運上客引導至大站-已建議公運處
    ☀️ 民眾反映大賣場應落實實聯制-已發文商業處
    ☀️ 民眾反應研究生實驗室防疫相關問題-已回覆並轉林奕華委員辦公室處理
    ☀️ 地方陳情後巷雜亂-已請環保與建管處理
    ☀️ 民眾臉書陳情部分低區仍有人不戴口罩-已通知警察局加強勸導
    ☀️ 民眾陳情憂心外送人員成為防疫破口-已將勞動局函文各外送平台無接觸外送方式轉知民眾
    ☀️ 民眾反映在宅托育服務契約不完備-已協助
    ☀️ 民眾反映快篩站流程動線有問題-已了解情形後回覆陳情人
    ☀️ 地方陳情確診者未確實提供疫調足跡-已發書面質詢建議完善措施
    ☀️ 民眾反映學校停課卻未提供老師居家辦公選項-已轉知教育局個案處理
    ☀️建議市府第三級警戒期間住宅區路邊免費停車-已發書面質詢
    ☀️建議市府提出產業補助計畫-已發書面質詢

    5/19
    ☀️ 里長反應防疫旅館出入口問題-已協調改善完畢
    ☀️ 里長陳情在里內碰到失蹤人口-通報轄區派出所後聯繫社工,社工已前往派出所進行失蹤人口確認
    ☀️ 路面破損乙案-新工處將於5月底前進場施作
    ☀️ 民眾反映里內公園及區民活動中心遊民聚集問題-市府已前往協助
    ☀️ 民眾陳情因疫情無法至醫院進行癌症標靶治療-已回覆陳情人
    ☀️ 民眾防疫照顧假的疑問-已回覆
    ☀️ 民眾反映店家實聯制疑慮-提供衛福部實聯制指引措施予以民眾
    ☀️ 民眾反映很多人在室外抽菸不戴口罩-已要求相關單位強力稽查
    ☀️ 民眾反映學校遭隔離學生宿舍與行政人員辦公空間為同一棟有感染疑慮-已初步回覆並轉交林奕華委員辦公室進行後續協調處理
    ☀️ 實聯制制度化議題進行書面質詢

    5/20
    ☀️ 民眾反映疫情期間商業登記變更現場送件有防疫疑慮-已協助民眾
    ☀️ 民眾反映工地施工影響家中有震動現象並檢舉夜間施工-已轉建管處了解施工時程,告知監造與工地進行改善,並查無夜間施工,將會持續稽查
    ☀️ 里長反應外送平台送餐無人領取,易導致環境髒亂及民眾恐慌-已聯繫外送平台了解訂單異常狀況,並通知環保局於明早協助清除廚餘
    ☀️ 里長反應台電輪流停電順序混亂及時間疑慮-已將台電回覆訊息轉達,並請台電查明後回覆是否為維修斷電
    ☀️ 協助里辦公室申請社區關懷據點核銷事宜-統整核銷資料後轉交給社會局
    ☀️ 里長陳情公園內因下雨導致積水-已請公園處於前往案址處處理並確認公園下有無管線影響積水
    ☀️ 里長陳情台北藝文推廣處外YOUBIKE無法還車及借車-交通局確認後台電於下週進場施作後即可上線營運
    ☀️ 民眾陳情因小吃店因疫情停業能否申請紓困方案-已回覆並詢問費鴻泰委員辦公室,後續會再爭取
    ☀️ 民眾陳情希望社宅工地落實消毒分流-市府已回覆皆已消毒和人員控管
    ☀️ 民眾陳情細胞簡訊內容易誤解-已轉蔣萬安委員辦公室反應民眾意見
    ☀️ 民眾反映興建大樓環評問題-已轉知環保局協助了解情況
    ☀️ 民眾反映政府工程人員未配戴口罩-已轉知勞動局加強工地防疫措施宣導
    ☀️ 北農棄菜建議轉給社福機構-書面質詢
    ☀️ 消促會陳情,高救隊勤二休一變相壓榨消防員-書面質詢,市府已改回來
    ☀️ 北醫醫護染疫,建議加強北醫周邊清消-書面質詢

    5/21
    ☀️ 里長陳情公園內涼亭民眾群聚-已通知公園處並於今日暫停開放涼亭
    ☀️ 民眾陳情側溝蓋上方設置固定式障礙物乙案-已連繫新工處,並發文告知違規行為人
    ☀️ 民眾詢問因疫情延後癌症治療是否有配套措施-已轉知衛生局回覆並轉蔣萬安委員辦公室
    ☀️ 吳興商圈自治會反映民眾進入市場不戴口罩,商圈人手不足勸導無效-已連繫市場處與信義分局於尖峰時段派員協助勸導
    ☀️ 里長詢問台電計畫性停電事宜-已協助了解狀況並通知里民停電時程
    ☀️ 民眾陳情周邊工程夜間施工吵雜-已建請新工處三級防疫期間路上車流遽減,可改由日間施工,以避免打擾民眾休息
    ☀️ 民眾來電反映疫調足跡公布與消毒事宜-已解釋目前疫調情況並宣導北市府政策
    ☀️民眾來電詢問色弱考取汽機車駕照事宜-已轉由監理站做體檢相關後續回覆
    ☀️民眾陳情醫院通知要讓確診家屬回家繼續隔離,但家中並無隔離條件-處理中
    ☀️捷運單程票消毒疑慮-已由捷運公司說明消毒程序
    ☀️民眾詢問出境自費篩檢相關事宜-已回覆
    ☀️民眾陳情興建工程施工人員群聚未戴口罩-已請勞動局勞檢處及警察局派員加強宣導防疫措施
    ☀️民眾反映同住家人高齡有發燒症狀1922卻無法處理-已轉知衛生局協助處理該案
    ☀️里長反映購買防疫用品消毒里內申請經費流程繁複-民政局回覆里長購買防疫用品可簡化核銷流程
    ☀️協助基層消防隊員處理勤一休一卻變相禁休事宜-已轉知消防局回覆告知消防同仁
    ☀️禁止內用期間建請市府協助小店家渡過難關外送平台-書面質詢
    ☀️建請市府維護消防員權益已提高服務品質-書面質詢

    5/24
    ☀️ 民眾反映倒垃圾人流眾多容易造成群聚,建議增設臨時收垃圾區域➡️已轉給環保局研議可能性
    ☀️ 民眾反映消費糾紛爭議處理➡️已預約周三線上法律諮詢服務
    ☀️ 民眾反映AZ疫苗副作用,並希望政府明示AZ疫苗副作用效果與機率➡️已回覆民眾,並轉由蔣萬安委員及費鴻泰委員辦公室向衛服部反映
    ☀️ 民眾來電詢問店面若有確診者到過處理SOP➡️已轉由衛生局處理
    ☀️ 里長陳情綠地涼亭有民眾聚集➡️已轉公園處,並於今日圍上封鎖線
    ☀️ 里長陳情因大雨導致松河街78號前路樹倒塌➡️已轉公園處,公園處接獲通知後前往案址處移除路樹。
    ☀️ 清潔隊員反映行人專用垃圾桶遭民眾丟棄家戶垃圾➡️已初步回覆並發文環保局協助處理
    ☀️ 民眾反映疫情嚴峻建議市府延長在家線上學習的時間➡️已初步回覆並發文教育局協助處理,教育局正在進行沙盤推演
    ☀️ 民眾反映消防局一般分隊只有一般防護衣可穿著➡️已初步回覆並發文消防局協助處理
    ☀️ 民眾反映消防局要求同仁用休假時間進行快篩➡️已初步回覆並發文消防局了解情況
    ☀️ 民眾反映市府不公佈足跡應公佈各區確診數➡️已將衛生局回覆轉知民眾
    ☀️ 民眾反映老人養護機構有長者確診卻未就醫➡️已轉知社會局協助處理長者就醫
    ☀️ 民眾建議校園及活動中心設置快篩站➡️已回覆快篩站設置有其專業性,市府已加開20間急救責任醫院為快篩站,請多加利用

    5/25
    ☀️ 里長來電詢問里內長照中心有確診者後去處理➡️已回覆環保局於戶外完成消毒,人員後送持續進行中
    ☀️ 里長反應里內綠地有民眾脫口罩喝酒情形➡️已轉達派出所巡邏時加強勸導
    ☀️ 商圈自治會反應新聞報導與現實有落差➡️已請記者同業代為轉達
    ☀️ 民眾反映社區酒精機事宜➡️處理中
    ☀️ 民眾陳情店面違反土地使用分區疑慮➡️都發局了解中
    ☀️ 民眾陳情社會福利補助事宜➡️詢問社會局後,致電回覆陳情人申請流程
    ☀️ 里長陳情因三級警戒超商廁所關閉導致八德立體停車場洗手間使用率增加➡️請停管處於案址處設立實聯制條碼,並加強清潔
    ☀️ 民眾詢問確診者清消作業流程➡️回覆民眾衛生局SOP,並安撫民眾
    ☀️ 塔悠路待轉區問題➡️已回覆民眾外來解決方案
    ☀️ 民眾反映防疫照顧假沒補助生活陷困境➡️已回覆民眾社會局有急難救助,若有需求辦公室可協助
    ☀️建議市府水、天然氣抄表E化優惠➡️書面質詢
    ☀️見疫情緩解遙遙無期,恐增加家暴案件數,建議市府採取預防措施➡️書面質詢
    ☀️ 殯葬業者巧立名目哄抬價格疑慮➡️書面質詢

    5/26
    ☀️ 民眾反映娃娃機台疑似營業中➡️已請商業處前往現場稽查,並連繫業主
    ☀️ 里長反映公園廣場內群聚問題➡️已請公園處前往勸導,並連繫轄區派出所前往勸導
    ☀️ 協助里長申請里鄰建設 經費啟動社區清消➡️已連繫民政課課長及里幹事與里長說明經費使用原則
    ☀️ 民眾陳情確診後身體微恙事宜➡️已請衛生局及健康服務中心聯繫個案,依照sop處理
    ☀️里長反映外國男子曾與確診者接觸後被趕出旅館不知所蹤➡️已請衛生局及教育部協助安置該外籍留學生
    ☀️ 民眾反映其家人確診陽性,過沒多久就出院對此感到疑慮➡️已請健康服務中心與陳情人聯繫會盡力協助
    ☀️ 郵局員工反映有員工被確診密切接觸人員卻未被匡列隔離➡️已將衛生局回覆轉知陳情人
    ☀️ 民眾反映住家附近有確診者因環境未被消毒不知可否正常上班➡️已將衛生局回覆轉知陳情人
    ☀️ 民眾反映頂樓違建想要分割空間法規問題➡️已請建管處查詢相關法規
    ☀️ 里長反映里內路面破損補丁不美觀且施工粗糙➡️已轉由新工處調查並善後
    ☀️ 民眾反映倒垃圾有群聚傳染可能,希望增設全時段垃圾收受點➡️已請環保局評估增設
    ☀️ 社區大樓瓶裝水與酒精提供➡️已於早上完成無接觸送達
    ☀️警察局不斷創造業務增加員警染疫風險問題➡️書面質詢

    5/27
    ☀️ 民眾詢問室內裝修相關事宜➡️詢問建管處相關法令規定後回覆陳情人
    ☀️ 里長詢問疫苗施打相關排程➡️詢問衛生局後回覆里長
    ☀️ 民眾反映托嬰中心停托至6/14卻要繳交六月的月費給機構➡️已將社會局回覆轉知陳情人
    ☀️ 民眾反映因疫情生活出現困境➡️已將社會局能提供之服務告知陳情人
    ☀️ 民眾詢問群組轉傳鄰居確診個案與足跡➡️已回覆請勿轉發,若有確診市府一定會根據足跡做好消毒,切勿恐慌與猜測
    ☀️ 里長反應社區消毒物資採購報帳程序問題➡️已協調區公所做說明並協助核銷

    5/28
    ☀️ 民眾詢問長者施打疫苗進度與時程➡️衛生局回覆,目前疫苗優先給第一先醫護人員施打,後續待疫苗充足後會開放給長者施打
    ☀️里長、里民及市場商圈自治會反應確診者足跡消毒➡️已協調環保局於本日(28號)下午完成清消
    ☀️ 民眾詢問政府最新有關家中幼兒紓困補助事宜➡️已轉由立法委員辦公室做協助了解
    ☀️ 地下街店家詢問紓困租金事宜➡️已回覆民眾免租金紓困方案
    ☀️ 里長陳情綠地水龍頭損壞事宜➡️已轉公園處前往案址處進行修復
    ☀️ 里長陳情人行道上施工廠商放置三角錐後未恢復原狀➡️已轉交工處並請交工處通知廠商協助移除
    ☀️ 民眾陳情性侵案件➡️已請社會局協助提供線上心理諮商服務
    ☀️ 里長反映外國男子於旅館確診,旅館該如何妥處➡️已請衛生局協助聯繫該旅館經理。另,請觀傳局提供住宿旅店名單
    ☀️ 爭取大眾運輸第一線人員列公費疫苗資格➡️書面質詢

    5/31

    ☀️民眾檢舉鄰居為居家檢疫者卻下樓抽菸➡️確認地址後向衛生局檢舉
    ☀️民眾經過里長反映快篩陽性後在家三天無任何電話告知該如何做下一步➡️已轉告衛生局,並經協調後安排陳情人至檢疫所集中檢疫
    ☀️民眾詢問三級開設,酒吧業是否屬八大行業應關門,還是可外帶➡️經商業處解釋,八大行業中飲酒店業規定為有女陪侍,一般酒吧如同餐飲業禁止內用但可以外帶
    ☀️民眾反映住家鄰居疑似為確診個案,希望得知相關資訊➡️已回覆若有確診將會由衛生局統一安排隔離事宜,民眾切勿妄加揣測、勿聽信謠言,並注意勤洗手,外出務必戴口罩
    ☀️社區反映酒精機及酒精提供事宜➡️已於下午送至管委會
    ☀️民眾詢問醫護人員施打疫苗相關問題➡️已回覆目前北市府施打順序,待有更多疫苗分配後會再通知施打
    ☀️里長反映原先預定後巷美化工程施作因疫情延誤,想了解後續時程安排➡️衛工處已與里長溝通回覆待梅雨季過後盡速施作
    ☀️環保局員工家屬反映政府規定疫苗施打並未完整規劃造成群聚疑慮➡️已轉知衛生局及環保局,後續任何市府單位人員施打,應規劃完整日程及動線,勿造成群聚或拖延情況
    ☀️民眾陳情居家隔離返家無一人一室等事宜➡️請民眾提供資訊後轉交給衛生局協助處理
    ☀️民眾陳情住家外噪音等事宜➡️請環保局前往稽查
    ☀️民眾對於疫苗研究疑慮➡️已提供相關資訊
    ☀️民眾反映生育獎勵金因資格不符無法領取➡️已將民政局回覆轉知陳情人
    ☀️民眾反映托嬰中心退費不合理➡️已將社會局及衛福部回覆內容轉知陳情人
    ☀️民眾反映市場攤販不戴口罩➡️已請警察局多加注意
    ☀️民眾反映懷孕婦女及自體免疫有問題者之第一線醫事人員應施打莫德納➡️已將衛生局及委員辦公室回覆轉知陳情人
    ☀️民眾反映托嬰中心僅退餐費、交通費不合理➡️已將社會局及衛福部回覆內容轉知陳情人

    6/1
    ☀️里長陳情台電圍牆美化案進度及彩繪事宜➡️已連繫台電,並於今日提供彩繪細節簡報給里長參考
    ☀️民眾反映家人卻診致電相關單位卻遲遲無回應➡️已轉知衛生局協助陳情人
    ☀️民眾反映雇主強制要求員工放防疫照顧假➡️已將勞動局回覆轉知陳情人
    ☀️疫苗期刊疑慮➡️已回覆資訊
    ☀️市場防疫陳情➡️已提供市府新政策
    ☀️民眾反應住家樓下路霸問題➡️已轉由當地里長與派出所進行協助
    ☀️民眾詢問紓困方案日期與內容➡️已轉請立法委員辦公室協助
    ☀️民眾反映店家經營有土地使用分區疑慮➡️協助處理中
    ☀️員警搶打疫苗成亂象➡️書面質詢

    6/2
    ☀️里長詢問市場周遭清消問題➡️已轉知環保局協助處理
    ☀️產業補助相關疑問➡️已提供民眾相關資料
    ☀️市場自治會反映市場實聯制實施問題➡️已轉由市場處、衛生局協助完成
    ☀️民眾反映疫苗施打順序疑慮➡️已將政府相關資格規定回覆說明
    ☀️民眾來電詢問紓困方案及領取步驟➡️已轉介立法委員辦公室
    ☀️民眾反映居家保母受疫情影響政府補助措施為何➡️已將社會局回覆轉知陳情人
    ☀️惡質幼兒園強迫老師休假➡️書面質詢

    6/4
    ☀️里長陳情因局部大雨導致巷內淹水➡️轉知水利處並請里幹事通報防災系統,後續請警消單位確認現場有無災情後回報里長
    ☀️市場商圈自治會陳情大雨導致淹水➡️轉知水利處處理
    ☀️里長反映淹水請求協調抽水機➡️協助與區公所協調並取得防汛沙包
    ☀️民眾反映家門前因大雨導致淹水➡️轉知水利處處理
    ☀️診所行政人員詢問疫苗施打時程➡️已轉達衛生局回覆
    ☀️里長反映希望里內市場增加即時監測系統➡️已與市場處確定後續名單有納入
    ☀️民眾反映家中長輩病逝沉重後世使其經濟陷入困境➡️已請社會局同仁與陳情人聯繫協助處理紓困事宜
    ☀️民眾反映雙重國籍的孩童領取紓困金是否有浪費國家資源的疑慮➡️已將社會局及教育部的回覆轉知陳情人
    ☀️民眾詢問無業又沒勞保是否無法申請紓困補助➡️已將社會局回覆轉知陳情人
    ☀️民眾反映政府紓困4.0審108年財稅資料不合理➡️已將社會局回覆轉知陳情人

    6/7
    ☀️民眾檢舉公司無分流措施使員工群聚上班➡️已轉勞動局確認相關規定後做稽查
    ☀️民眾來電詢問6/7後是否可預約施打疫苗➡️已回復衛生局說法,將等待中央統一公布
    ☀️里長詢問里辦公處設疫苗施打站相關規劃➡️已回覆目前僅由中央規劃中,尚未有實行細則
    ☀️民眾反映住家附近施工噪音過大且有夜間施工疑慮➡️經建管處稽查並無夜間施工,也已請施工單位注意施工時間前後噪音減輕
    ☀️民眾陳情因積水後導致道路不平➡️已請新工處入案修復
    ☀️里長陳情衛工管線堵塞➡️已請衛工處前往案址處修復,並與里長聯繫
    ☀️里長詢問75歲以上長者施打疫苗情形➡️已回復里長衛生局目前規劃,並協助里長整理圖文發至里鄰群組
    ☀️北市牙醫公會反映牙助工作隨時會接觸患者卻未被列為疫苗施打對象➡️衛生局回覆,牙助係屬第一類接種對象,衛生局依據中央配發本市疫苗數量,已通知是類對象進行接種
    ☀️民眾反映其報名參加防疫旅館動員令,市府雖提供第一線工作人員接種疫苗,但該民眾希望同住家人亦能一併接種疫苗施打➡️已將衛生局回覆轉知陳情人
    ☀️民眾反映其父住松德院區護理之家,該護理之家已有人確診,希望儘快安排其他住民施打疫苗➡️已將衛生局回覆轉知陳情人
    ☀️民眾詢問疫苗陸續進來後,自費疫苗預約被取消是否能優先施打➡️已將衛生局、疫情指揮中心回覆轉知陳情人
    ☀️醫護人力吃緊醫療量能不足➡️書面質詢

    6/8
    ☀️社區陳情住戶確診後社區清消問題及注意事項➡️詢問健康服務中心後致電給主委健康服務中心衛教事宜
    ☀️里長詢問紓困申請事宜➡️將中央紓困方案統整後傳給里長
    ☀️里民反映後巷路面不平➡️已請衛工處派員前往稽查並修復
    ☀️里長反映車格規劃不一致導致交通堵塞➡️已請停管處重新規劃車格並增繪紅線
    ☀️里長詢問機車泡水補助及稅籍事宜➡️已轉監理處與稅捐處,後續回覆里長
    ☀️民眾想捐贈尿布及看護墊給醫院➡️已將醫院聯絡資訊提供該民眾
    ☀️民眾反映消防局一般分隊仍穿著標準防護衣不合邏輯➡️已將消防局回覆轉知陳情人
    ☀️民眾希望托嬰中心彈性收托提供基本照顧➡️已將社會局回覆轉知陳情人
    ☀️悠遊付店家優惠➡️書面質詢
    ☀️市府記者會資訊含糊致使民眾誤解➡️書面質詢

    6/9
    ☀️里長反應虎林街路段須反光鏡增設➡️已建請交工處協助裝設
    ☀️去年會勘施工案件進度與後續事宜確認➡️市府因疫情期間,其他工程有所延宕,正積極催促中
    ☀️民眾反映年輕人為經濟市場主力應優先施打疫苗➡️已將意見轉由立法委員辦公室向衛福部建議討論
    ☀️同學反應大學期末考遭學校要求全程錄影並上傳高畫質影片,但並非每位同學都能負擔高階器材費用➡️已轉由林奕華委員辦公室,向教育部瞭解規定是否合理合法,並研擬相關備案
    ☀️民眾陳情市場周遭廣播時間過早➡️已轉市場處並協調該市場自治會協助配合
    ☀️民眾反映因疫情工作受影響卻無法申請任何紓困補助➡️已將社會局與勞動局回覆轉知陳情人
    ☀️民眾反映採檢者用塑膠手套摸民眾頭部會遭間接感染➡️已將衛生局回覆轉知陳情人

    6/10
    ☀️里長陳情行穿線標誌補繪➡️已轉交工處將案址處入案處理
    ☀️民眾詢問關於第六類施打疫苗事宜➡️已詢問衛生局,目前市府正在規劃等公佈後按照SOP前往施打
    ☀️里長陳情停車格收費瑕疵事宜➡️已將案件轉停管處,後續由停管處聯繫里長
    ☀️店家陳情安心就業計畫申請事宜➡️已將案件轉交勞動局,並聯繫民眾
    ☀️民眾陳情藥妝店藥師並無在醫事人員施打疫苗名單➡️已將施打漏洞與相關問題轉由衛生局,並建請衛生局儘速修正
    ☀️民眾反映衛工處施工廠商電話是空號,且施工時間並未詳實記載有違規疑慮➡️已請衛工處進行調查,並針對相關單位的申請與文件是否有確實送達與審核做複查,並針對疏失處進行裁罰
    ☀️民眾詢問曾罹癌的年輕人未持有重大傷病證明是否能以重大傷病者的身分優先施打疫苗,以及政府是否有規劃將孕婦列入莫德納疫苗施打名單中?➡️已將委員辦公室回覆轉知陳情人
    ☀️民眾詢問年長者施打疫苗可否從最年長者開始優先施打➡️已將委員辦公室回覆轉知陳情人
    ☀️診所行政人員反映等不到施打疫苗通知➡️已將衛生局回覆轉知陳情人
    ☀️診所偷打疫苗事件➡️書面質詢

    6/11
    ☀️里長來電反應里辦設點施打疫苗計畫可行性疑慮,包含志工疫苗接種與觀留室空間不足等➡️已將相關問題轉知民政局與衛生局,納入後續考慮
    ☀️里民反應街口寺廟前有民眾不戴口罩吸菸聊天➡️已請轄區員警到場開單並勸導
    ☀️店家詢問淹水補助➡️已回覆補助資格與相關連結
    ☀️民眾詢問營業店家員工用餐事宜➡️已詢問衛生局,並回覆民眾遵照三級警戒之規定

    6/15
    ☀️民眾陳情因失智症無法出門施打疫苗事宜➡️已請社會局協助確認是否符合到宅施打資格,後續連繫陳情人
    ☀️里長陳情松山車站樓梯間不明人士聚集問題➡️已請轄區派出所前往處理
    ☀️里長陳情台安醫院周遭施打疫苗交通問題➡️已請轄區派出所前往案址處疏導交通
    ☀️民眾反應小診所排隊施打疫苗導致周邊店家抗議➡️已請里長及里幹事協助宣導依照預約時間抵達,並協助排隊事宜
    ☀️民眾反應85歲以上不在籍長者無法施打疫苗➡️已回覆可以向區公所民政課進行電話預約。
    ☀️民眾反應北市百貨公司應比照台中市確診流程進行全員快篩➡️已建請衛生局及勞動局參考台中市作為,並設立機動快篩隊
    ☀️民眾反映機車淹水相關補助➡️已發文給市府研議
    ☀️民眾質疑北市疫苗安排不公➡️已將衛生局回覆轉知陳情人

    6/16
    ☀️民眾陳情松山轉運站廣場垃圾問題➡️已請公運處前往現場清理
    ☀️協助社區疫苗接種站礦泉水➡️已無接觸送達至現場
    ☀️停車場外觀設計問題➡️已告知相關單位,正研議其他補救方案
    ☀️民眾陳情疫苗相關問題➡️已轉給費鴻泰委員辦公室協助處理
    ☀️民眾反映診所疫苗施打人潮恐成另類群聚增加感染風險➡️已回覆陳情人
    ☀️疫苗開放長者施打亂象多➡️書面質詢

    6/17
    ☀️民眾陳情非設籍北市80歲長者施打疫苗預約不到➡️已轉衛生局,並等待市府公告統一施打時間
    ☀️里長陳情路燈損壞➡️已轉台電公司及公園處修復
    ☀️峨嵋停車場外觀設計➡️已轉最新進度
    ☀️民眾陳情住家附近樹木應保留不應移除➡️已回覆該處為私校校地,學校因長期被人丟棄垃圾選擇將樹木移除重新美化,並轉達陳情人訴求
    ☀️民眾詢問日照中心設立相關流程與問題➡️已轉由社會局回覆陳情人
    ☀️民眾詢問若托嬰中心復課園所僅願支付基本工資是否合理➡️已將社會局與勞動局回覆轉知陳情人

    6/18
    ☀️管委會陳情申請土地丈量事宜➡️已請管委會提供資料轉給地政局協助辦理
    ☀️里長陳情纜線權責問題➡️已請新工處請道管中心排案前往稽查確認
    ☀️民眾陳情藝文紓困問題➡️已轉立委辦公室
    ☀️民眾陳情住家門口違停嚴重➡️已請交工處協助劃設紅線
    ☀️民眾陳情家附近公司一樓吸煙區仍有員工聚集吸菸➡️已轉派出所前往取締開罰並勸導關閉戶外吸煙區
    ☀️里長反應疫苗施打細節及改善措施➡️已轉給衛生局評估並進行改善
    ☀️民眾詢問65歲以上施打疫苗順序➡️已轉衛生局回覆給陳情人
    ☀️民眾反映一至三類人員尚未施打疫苗之相關事宜➡️已將衛生局回覆轉知陳情民眾

    6/21
    ☀️民眾反映衛生下水道接管工程遲遲未開工➡️已請衛工處查明後回覆
    ☀️民眾反映家門口有蜂窩➡️動保處已協助處理完畢
    ☀️民眾反映新北市府取消分流制度要求全部到辦公室上班➡️已轉由新北市議員反應處理
    ☀️民眾反映申請急難救助時間過長,急需幫助➡️已請社會局處理
    ☀️民眾陳情側溝蓋位置問題➡️已請新工處將案址處入案並排案辦理會勘

    6/22
    ☀️民眾陳情花葬事宜➡️已聯繫殯葬處後續聯繫陳情人
    ☀️民眾詢問第二劑疫苗時間➡️民眾詢問第二劑疫苗時間
    ☀️民眾反映疫情急難救助金尚未發放➡️已跟社會局確認儘速處理

    6/23
    ☀️里長陳情機車退出人行道疑慮➡️已請停管處同仁致電與里長商討解決辦法
    ☀️里長陳情停車格補繪格線後油漆留置現場➡️已請停管處前往處理
    ☀️市場商圈攤商反映要納入果菜市場施打名單➡️已跟市場處確認傳統市場由自治會造冊後回報施打
    ☀️診所反應疫情期間勞工相關爭議被要求到局內說明,希望改用書面等方式減少接觸➡️已由勞動局協調改由電話訪談再由公文確認後處理
    ☀️詢問雙北第七類造冊資格問題(外送員及保母)➡️已回覆目前尚未定案造冊單位
    ☀️民眾詢問高危險族群是否能至特別門診諮詢後注射疫苗➡️已將衛生局回覆轉知陳情人
    ☀️委員辦公室詢問台北通是否能申請急難救助➡️該訊息為假訊息請民眾勿上當受騙
    ☀️民眾反映南門市場傳攤商確診市府未快篩和PCR➡️已回覆陳情人將以書面質詢方式要求市府儘速處理南門市場問題
    ☀️士林長照環南市場爆群聚市府防疫破功➡️書面質詢
    ☀️南門市場傳確診市府卻未進行快篩和PCR➡️書面質詢

    6/24
    ☀️里長陳情路樹修剪問題➡️已請公園處排案修剪
    ☀️里民陳情天然災害救助申請➡️已轉相關申請文件,填寫完畢後協助轉交區公所
    ☀️里民詢問北市快篩配合醫院➡️已將北市所有快篩地點提供,並囑咐若有疑似症狀儘速就醫篩檢通報
    ☀️里長反應機車違停嚴重,且車格劃設有誤➡️已請交工與停管處協助處理

    6/25
    ☀️民眾詢問疫苗殘劑施打時程與預約方式➡️已回覆待府內相關規則制定完成會統一公告
    ☀️民眾陳情住家附近辦公大樓依舊有群聚抽菸狀況➡️已請警察局前往規勸開罰
    ☀️協助外送平台與傳統市場合作事宜➡️接洽處理中
    ☀️民眾反映孕婦施打疫苗行政流程混亂➡️提出書面質詢

    6/28
    ☀️里長陳情道路銑鋪後下雨導致路面積水➡️已聯繫新工處及道路孔蓋單位前往勘查後修復。
    ☀️民眾陳情於市場外斜坡處滑倒➡️已聯繫市場處前往勘查後針對斜坡道安全加強。
    ☀️藝文紓困4.0資格問題➡️已轉給委員

    6/29
    ☀️民眾陳情垃圾佔用車道問題➡️已請環保局前往現場稽查勸導
    ☀️里長詢問台北市施打疫苗流程➡️已將衛生局民政局資料整理後供里長參考
    ☀️民眾詢問診所新上任醫護人員施打疫苗流程➡️已詢問衛生局等帶回覆中
    ☀️里長反應里內巷道標線不清➡️已請交工處統整並畫設速限及方向標示
    ☀️民眾詢問防疫旅館退費問題➡️已提供民眾消保會相關解釋
    ☀️民眾詢問65歲以上疫苗施打時間➡️已回覆民眾台北市尚未公布

    疫情越來越嚴峻,請各位市民每天收看台北市政府所開設的記者會,取得最新資訊!

    6/30
    ☀️民眾陳情孕婦施打疫苗問題➡️已連繫衛生局後將台北市孕婦施打疫苗資訊整理後給陳情人
    ☀️民眾陳情長照交通接送服務費用調漲問題➡️已將社會局回覆轉知委員辦公室
    ☀️市政總質詢➡️書面質詢

    7/1
    ☀️民眾詢問家中役男是否要自行上網預約施打疫苗➡️已將國防部回覆轉知陳情人
    ☀️民眾反映紅線塗銷增加機車格位➡️已轉交工處評估討論
    ☀️診所詢問曾有確診者足跡處理辦法➡️已轉請衛生局回覆
    ☀️市場攤商詢問疫苗施打時程➡️已轉衛生局及市場處回覆
    ☀️市政總質詢➡️書面質詢

    7/2
    ☀️民眾詢問電話預約疫苗事宜➡️已告知民眾明日疫苗預約電話
    ☀️市政總質詢➡️書面質詢

    7/5
    ☀️留學生詢問爭取施打疫苗乙案➡️已將委員辦公室回覆轉知陳情人
    ☀️民眾詢問虎林專案未造冊也未領取號碼牌該如何妥處➡️已通知民眾7/7至醫院網站預約掛號進行採檢
    ☀️民眾反映銀行僅提供室內五人辦事,其餘人等要在室外等候恐造成群聚乙案➡️已轉知衛生局及警察局回覆轉知陳情人
    ☀️民眾反映因消防安全設備檢修申報遭消防局裁罰➡️已回覆陳情人後續將致電聯繫
    ☀️里長陳情停車格位置事宜➡️已聯繫停管處後續排案處理
    ☀️民眾詢問虎林專案資格與時間➡️已解答
    ☀️里長反映里內樹木未修剪➡️已轉公園處處理
    ☀️長照交通費用調漲➡️書面質詢
    ☀️線上學習數位落差暨資訊內容未分流➡️書面質詢
    ☀️非屬七國旅遊史以外旅客強制入住防疫旅館➡️書面質詢
    ☀️虎林街周邊驚爆確診➡️書面質詢

    7/6
    ☀️民眾詢問疫苗施打問題➡️已回覆陳情人
    ☀️民眾詢問無管委會大樓消防設備檢修規定➡️已轉答消防局申報辦法
    ☀️民眾詢問免費PCR篩檢事宜➡️已解答
    ☀️民眾詢問長者對莫德納成分過敏是否可要求打AZ➡️此批分配疫苗皆為莫德納,若不適合則需等待下一批
    ☀️里長反應人行道破損問題➡️私地部分將由建管處發文請大樓維管
    ☀️民眾詢問勞資爭議官司相關問題➡️已進入法律程序案件將轉律師進行法律諮詢

    7/7
    ☀️民眾陳情社區磁磚剝落問題➡️已請建管處使用科前往現場處理
    ☀️里長陳情停車格位置事宜➡️已請停管處將案址處入案處理
    ☀️民眾詢問1922疫苗預約系統漏洞➡️已回覆

    7/9
    ☀️里長反映街友發燒送醫事宜➡️已通知相關單位前往處理
    ☀️反映公有場館承租問題➡️已反映給市府
    ☀️民眾詢問假消息檢舉相關法律問題➡️已建議使用法律諮詢服務
    ☀️民眾詢問後巷美化工程相關時程➡️已請衛工處回覆
    ☀️民眾反映受疫情影響收入驟減安心上工無法做滿80小時及孩子就學貸款問題➡️有關就學貸款延緩繳費事項轉知陳情人,因陳情人戶籍在新北,已轉介新北市議員辦公室協助。

    7/12
    ☀️里長陳情水溝孔蓋位置問題➡️已轉知新工處協助處理
    ☀️里長陳情街友逗留問題➡️已轉知社會局前往處理
    ☀️民眾反映交通問題➡️已回覆
    ☀️民眾反映仁愛醫院門診停診導致民眾無法就醫取藥➡️已連繫陳情人待回覆
    ☀️民眾反映為何民進黨執政縣市都無須線上預約疫苗施打➡️已將衛生局回覆轉知陳情人
    ☀️民眾反映第九類人員以主診斷、次診斷為判斷標準致使高風險疾病民眾不符預約系統資格➡️已轉知委員辦公室協助爭取登記疫苗施打
    ☀️民眾反映罹患呼吸系統疾病卻因CDC以109年以後的健保資料為高風險疾病判斷依據,導致民眾不符中央預約系統資格➡️已轉知委員辦公室協助爭取登記疫苗施打
    ☀️民眾建議將ICD10癌症病人列為高風險疾病施打對象➡️已轉知委員辦公室協助爭取登記疫苗施打

    7/13
    ☀️民眾陳情店家油煙問題➡️已請環保局派員前往稽查
    ☀️民眾陳情疫苗系統當機➡️已回覆
    ☀️民眾反映疫苗系統問題*6件➡️已回覆
    ☀️民眾反映大樓法空裝設欄杆問題➡️已回覆
    ☀️里長提出診所施打疫苗送水需求➡️已送達
    ☀️民眾詢問疫苗施打廠牌選擇問題➡️已回覆
    ☀️民眾反應因學業需出國影響兵役體檢問題➡️已聯繫兵役課並跟陳情人聯繫回覆
    ☀️民眾詢問廣慈社宅申請與抽籤事宜➡️已聯繫回覆
    ☀️民眾反映國際船員施打第二劑默德納疫苗時間遭延期➡️已轉知委員辦公室協助處理
    ☀️民眾陳情承租市有財產建議➡️書面質詢
    ☀️建議市府將民眾遇到第九類疫苗登記問題反映中央➡️書面質詢

    7/14
    ☀️詢問公車業者疫苗施打進度➡️已回覆
    ☀️詢問議員是否有採購疫苗提案➡️已回覆
    ☀️詢問監理站外面工程為何➡️已回覆
    ☀️民眾陳情市民大道六段車速過快問題➡️已請相關局處研擬改善措施
    ☀️民眾陳情禁停牌面設置不明顯➡️已請相關局處改善
    ☀️民眾陳情電影院群聚問題➡️已請觀傳局前往稽查指導
    ☀️民眾反映收到簡訊通知可以施打疫苗,預約平台卻無法進入➡️已將委員辦公室回覆轉知陳情人
    ☀️民眾反映家中有老母親需撫養卻受疫情影響無法生活有尋短見念頭➡️已請社會局今日進行訪視,訪視結果順利提供該民眾相關協助
    ☀️民眾反映今年57歲有免疫系統問題深怕疫苗不足無法施打莫德納希望政府多採購疫苗➡️已轉知委員辦公室協助處理

    7/15
    ☀️詢問教師施打期程➡️已回覆
    ☀️民眾反映社區空地攤販販售行為有群聚疑慮➡️已請警察局協助勸導維持距離並分散時段
    ☀️里長反映里內路面鋪設工程問題➡️已交由新工處協助處理
    ☀️診所施打疫苗送水支援➡️已送達
    ☀️民眾建議疫苗施打系統相關問題➡️已轉請立法委員辦公室協助建議中央修改
    ☀️里長陳情蚊蟲過多➡️已請相關局處前往噴消

    7/16
    ☀️民眾詢問原為第十類以後的施打順位對象但經醫師卻認為第九類高風險族群該如何在系統上更正預約系統➡️建議民眾直接重新在系統上進行預約
    ☀️民眾欲捐款協助經濟弱勢民眾詢問該如何進行捐款➡️已致電與捐款者聯繫
    ☀️民眾詢問不會上網預約系統預約疫苗是否能開設電話專線協助➡️已將衛生局回覆轉知陳情人
    ☀️里長陳情路面人孔蓋過高➡️已請相關單位前往處理
    ☀️詢問市場疫苗造冊➡️已回覆
    ☀️詢問長輩第二劑預約➡️已回覆
    ☀️詢問自費第二劑預約➡️已回覆

    7/19
    ☀️社區陳情確診清消問題➡️已請相關單位回覆社區
    ☀️詢問住家附近交通問題➡️已回覆
    ☀️協調台電施工時間➡️已轉委員辦公室
    ☀️詢問疫苗第二劑預約時間➡️已回覆
    ☀️詢問疫苗施打選項問題➡️已回覆
    ☀️民眾質疑國小教師19日起施打疫苗為何安排於花博接種站為何不採就近施打➡️已將教育局回覆轉知民眾
    ☀️民眾陳情以工代賑乙案➡️已將環保局與社會局回覆轉知陳情人
    ☀️里長詢問選區里民生活陷入困頓乙案➡️已將社會局回覆轉知里長
    ☀️民眾詢問為何肺腺癌患者未納入第九類疫苗施打名單➡️已將委員辦公室回覆轉知該民眾
    ☀️民眾反映住家無管委會消防設備檢修申報問題➡️已回電,並告知申報SOP
    ☀️民眾反映施打高端疫苗無相關憑證問題希望議員發聲➡️已記錄
    ☀️里長反映社宅施工相關問題➡️已請都更處提供資料並說明

    7/20
    ☀️民眾對於施打資格疑慮➡️已回覆
    ☀️民眾詢問IG帳號➡️已回覆
    ☀️民眾反應住家附近停車格太少➡️已聯繫里長做會勘增設
    ☀️里長反映里內交通標示不清➡️已請交工處協助修正
    ☀️民眾詢問第二季疫苗施打相關問題➡️已回覆
    ☀️里長反應里內工程疑似有瑕疵➡️已請新工處與工班解釋說明

    7/21
    ☀️協助里長申請文化在巷子➡️已協助
    ☀️里長陳情溝體結構導致無法清瘀➡️已聯繫相關單位安排會勘
    ☀️里長陳情路面坍陷➡️已聯繫相關單位緊急會勘
    ☀️民眾陳情商家違反使用分區規定➡️已請相關單位前往稽查
    ☀️里長反映大樓外部電纜雜亂➡️已請新工處及道管中心處理
    ☀️民眾反映車格改畫後汽車占用問題➡️已請交通大隊協助通知車主移車
    ☀️民眾反映第二劑疫苗預約問題➡️已回覆
    ☀️里長詢問里民活動場所夏季電費取消問題➡️已請台電回覆協助申請
    ☀️詢問造冊疫苗施打問題➡️已回覆

    7/22
    ☀️確診足跡疑慮➡️已回覆
    ☀️質疑三級餐飲規範➡️已回覆
    ☀️民眾詢問勞資爭議協商申請方式➡️已請勞動局協助申請
    ☀️里長反映污水下水道接管問題➡️已請衛工處處理
    ☀️里長反應公園遊具更新相關事宜➡️已請公園處協助處理
    ☀️民眾詢問補習班相關事宜➡️已回覆
    ☀️里長陳情交通號誌及斜坡道工程不連貫➡️已請交工處調整標線
    ☀️疫情期間員警過勞問題➡️書面質詢

    7/23
    ☀️協助里辦公室長照據點經費核銷➡️已協助並送件
    ☀️里長反映區民活動中心開放事宜➡️已請民政局協助
    ☀️補習班業者詢問解封後指引➡️已請教育局協助說明相關規定

    7/26
    ☀️民眾詢問市府恢復托嬰為何限定師生比➡️已將社會局回覆轉知陳情人
    ☀️民眾詢問市府是否會開放即將過期莫德納疫苗預約➡️已將衛生局回覆轉知蔣萬安委員辦公室
    ☀️民眾反映市場尚未施打疫苗➡️已回覆
    ☀️民眾反映施打順序問題➡️已回覆
    ☀️民眾詢問疫苗更改意願問題➡️已回覆
    ☀️民眾反映店家占用防火巷致使髒亂問題➡️已請建管處與環保局安排稽查
    ☀️里長陳情燈管及招牌掉落至電線上➡️已請相關單位前往協助
    ☀️里長陳情施工單位尚未進場維修➡️已聯繫相關單位並協助路證申請要求明日進場

    第三級警戒期間取線上服務不停歇!
    E-mail: [email protected]☀️

  • 北醫收費標準 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最讚貼文

    2018-12-18 20:00:01
    有 601 人按讚

    《文茜的世界周報》免疫細胞療法特別專輯系列

    為大家做一個調查,在這次採訪調查裡頭,什麼是合理的免疫療法的價格

    {內文}

    外頭是溫暖冬陽的周休假日,北醫綜合大樓的演講廳卻幾近滿座,就在特管辦法公布施行後後兩個月,衛福部委託 台灣細胞醫療協會 台灣幹細胞協會及台灣再生醫學會,共同舉辦的假期訓練課程已經是班班客滿,其中還不乏前台大醫院副院長孫瑞昇,國內肝臟移植權威 前台大外科主任李伯皇,也隱身其中,對於全球最新的免疫療法 躍躍欲試。

    (黃彥華/北醫細胞治療與再生醫學中心主任)
    免疫(藥物)療法現在已經是非常popular(普遍)在癌症的治療上面了,包括免疫檢查點等等的藥物,因為它的售價也下降,所以在醫界上面,他們已經非常有效地把它(免疫藥物療法)結合在傳統的治療裡頭,(但)免疫細胞的治療部分,現在還沒有這麼popular(普遍) 正在起步,希望這個特管辦法的施行,讓我們特管辦法的送案 能夠很蓬勃,這樣子民眾接受免疫細胞治療的比例 就會增高

    負責規畫課程的北醫再生醫學中心主任黃彥華說,台灣目前投入免疫療法的多半是設有GTP實驗室的大型教學醫院,除了免疫藥物部分,已普遍採自費形式建議病患使用,免疫細胞療法多以「臨床試驗」為癌末病患,選擇免疫藥物和免疫細胞進行治療,過去費用多半由醫院或藥廠負擔,但受限於病患只能「被選擇」
    ,無法「主動地」接受最先進的醫療方式,於是衛福部公布施行所謂「特管辦法」,某種程度打開了市場,不過所有欲參與的醫院及醫師得全數納管,這16小時的訓練課程,為了就是讓先前沒參與過臨床試驗,卻想加入施行細胞治療技術的醫師,能具備相關的醫療與法規知識,接下來檢附合格場所 進行流程和公開售價
    ,就算是正式鳴槍起跑 展開競爭。

    (黃彥華/北醫細胞治療與再生醫學中心主任)
    因為特管辦法它是(針對)一個自體細胞 個體操作的一個細胞,所以呢 它就必須包含 每一個病人的sample(樣本)都要單獨操作,所以它的價位相對於要包括GTP實驗室的價位,然後再回到醫院管理的價錢,所以大家都還在衡量這個價錢應該是如何訂,但是這個價錢,它必須是設在特管辦法的計畫書裡面的,所以當計畫書送出去的時候,它勢必就有一個價位訂在那個地方,而這個價位是要被公開的 要被互相比較的,包括它一次的劑量,比如說我一劑,假設是20-25萬好了,那麼它總共的臨床試驗案,是要做四劑 還是六劑 還是八劑,所以不同的醫療端, 他們針對不同的病人的一個使用方法,就是它臨床試驗的(協議可能是不一樣

    根據中國醫藥大學附設醫院周德陽院長的說法,目前在市場上,免疫藥物療法使用最多的是默沙東(藥廠)Anti-PD1的Keytruda或是小野藥廠的Opdivo,每次治療打一針收費20萬台幣,一個療程上限兩百萬,羅氏藥廠的癌自癒(Tecentriq),每劑價格也是這個水準,至於其它正在申請進入台灣市場的藥廠,更不是漫天喊價
    ,因為衛生主管機關一直在核價機制上嚴格把關。

    (柴佳翔/藥廠代表)
    第一個你要獲得主管機關藥證的核准,不管是細胞藥物治療 免疫藥物治療或免疫細胞治療,大致上就是會參考先進國家他們的價格,我們有責任要負責任地提供證據 臨床試驗的資料,最終才會讓病人或者是醫生在使用上面就會獲得一個最後的您提到的價格

    最新公布的2018全球癌症趨勢報告稱,近年免疫藥物在治療癌症上的使用已越來越普及,光是當前五種,在美國已核准販售的免疫藥物,2014到2018年病患的使用總量就已達180萬劑,但病患所能接受的價格卻多半集中在左下角的5萬到20萬美元以內,超過50萬美元的時候就幾乎乏人問津,於是亞洲國家近期多半將免疫藥物療法納入健保給付,惟台灣自2015年先後批准免疫藥物進入,
    迄今仍無任何一款獲准成為健保一二線用藥,此番以特管辦法,有限度開放免疫細胞治療,主管機關在價格部分更是忖度再三。

    (石崇良/衛福部醫事司長)
    我們希望這次採取的,我們稱之為value base(價值基礎)的pricing(定價)或者叫outcome base(結果基礎)的pricing(定價),就是以價值或結果導向的收費方式,為什麼這麼提呢? 因為這個是一個新興的技術,在現在的所有的科學證據裡面,它被證實有效的證據是比較有限制的 (比較有限的證據),所以我們除了要滿足病人對於這一種治療的需求之外,一方面我們也要保障民眾的權益,但是也提供給我們這些產業,這些新的科技發展的空間

    收費的方式,我們希望至少要分成三段,第一段就是說,因為你一開始 一旦符合條件之後,它當然需要做一些準備,所以收出一個基本 前面的 像工本材料費 少少的費用,讓它去進行一些細胞的檢驗 細胞試劑的培養,到底能不能夠長到足夠的數量跟細胞的活性 品質,這邊是需要花費的,這個部分我們同意它可以先收取,但是如果它沒有辦法完成,產出這個足夠的細胞產品的話,那後端就不再收費,之後它可能一個course有好幾劑,所以它必須要把一個course打完之後,才能夠再收取第二級的費用,那麼完了之後,等到達到了預期的效果,到那個endpoint(結案)的時候,才能夠再去收取剩餘的費用

    衛福部醫事司長石崇良說,三段收費是為了避免免疫療法被濫用,也排除無效醫療讓癌末病患蒙受無謂損失,但就算暫時排除致死風險較高的CART,選擇NK等國際上已累積足夠案例,安全性高的非基改免疫細胞療法先做,還是得加裝「安全栓」,保障病患權益。

    (石崇良/衛福部醫事司長)
    現在我們都有所謂的藥害救濟,所有的藥廠都必須對賣出的藥,撥一定的費用到我們的藥害救濟基金會,一個基金裡頭,一旦發生藥害的時候,這個基金會給他一個補償,那細胞治療沒有,所以我們會要求,你的這個產品必須要投保,萬一如果產生有這個嚴重的不良反應的時候,病人也能夠得到救濟

    石崇良說 特管辦法要求對價格公開透明,並不代表要對免疫細胞療法的定價設上限,更不可能有所謂公定價格,因為每家醫院的技術製程大不同,應該開放讓市場機制決定,但絕不是打了就要收費,更不可以預收整個療程的費用,分段機制可以證明你的價值,等到隔年 整個治療結果,公告在衛福部資訊網頁,更能促成業界的良性競爭。

    (石崇良/衛福部醫事司長)
    目前我們看到的當然都是以自體,已經有自體的免疫細胞,另外也有自體軟骨細胞,這兩個部分已經都有了(申請案) 都有人提出來了,(適應症的部分呢), 適應症大部分都是在實體癌,有第四期的,也有一到三期 標準治療無效的 都有

    至於開放後最大的挑戰仍然是商品廣告,怎麼樣能避免民眾受騙或被誤導,真正透過政府把關,讓病患接觸到最先進的醫療,將是台灣免疫療法能否成熟發展的重要關鍵。

  • 北醫收費標準 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最讚貼文

    2018-12-17 07:00:00
    有 1,410 人按讚

    《文茜的世界周報》免疫細胞療法特別專輯系列

    在使用免疫療法的時刻,他一定是把傳統的療法都進行完畢,你才會有一個ADD ON,這個是中國醫藥大學附設醫院的院長周德陽院長特別提醒很多患者的,現在台灣是開放了免疫療法,稱之為特管辦法,所有的醫院都必須往上報,而且你的價格多少,它必須透明化,然後經過中央的批准,但是因為過去坊間,太多隨便收費的狀況,有的人收到1000萬,有的人收到500萬。

    周德陽院長說,癌末的病人這麼可憐,對他們而言,其實在美國一針抑制癌症的免疫療法,我們稱為叫Anti-PD-1的藥,一針就是5000塊美元,加上整個醫療的照顧,對中國醫藥大學的附設醫院,或者是對台大醫院來說,病人已經生這麼重的病他要自費,你頂多收到20萬左右,你怎麼可以搞到1000萬跟500萬,他們覺得這樣的醫院,他們並不以為然,而且希望提醒很多患者,在接受這一類型醫院治療的時候要特別的小心。

    另外什麼樣的醫院有能力為你做細胞療法,因為他要培植出你的血液裡頭的細胞產生抗體,他一定是醫學中心的實驗室,我們特別到了中國醫藥大學附設的醫學實驗室,這醫學實驗室不只是在中國醫藥大學的醫院裡面,它在中科裡面,幾乎是到一定的規格才做得到,所以如果你是到一般的綜合醫院,或者是一般的診所裡頭,他要告訴你說,我跟哪一家生物科技公司合作,然後因此我把你送到哪裡哪裡去,其實你要格外的小心,而在台灣有這麼大規模的實驗室的醫院,在全台灣的醫學中心也不是每一家都有,特別有的除了中國醫藥大學之外,台大有 長庚有,所以各位在接受免疫療法,跟細胞療法的時候要特別的小心。

    {內文}

    2018年9月6日,台灣衛福部正式宣布自體六項細胞治療技術,即日起納管開放,其中最受產業關注的抗癌領域,自體細胞治療範圍大鬆綁,等於宣告了細胞治療已跨越「儲存」時代,正式進入所謂「專業技術」的戰國時代,而在這裡比拼的,將不只是醫師的醫術,各個培養細胞的上游生技公司也都要進入淘汰賽,以專業技術決定每一輪的出線機會。

    台灣生技界佈局細胞療法多年,但多數是由生技公司以建構好的GTP實驗室,也就是所謂人體細胞組織優良操作規範實驗室,直接與各大醫學中心洽談合作,由生技公司扮演上游製造培養細胞廠的角色,醫院則負責治療,不過中國醫藥大學因為走得很前面,一切都由學校和醫院主導。

    (李瑞玉/中天記者)
    GTP實驗室是免疫療法當中最重要的一環,目前全台粗估有16間,光是中國醫藥大學這邊,粗估就有兩間被以最高標準認證合格

    看好這波生物科技與新藥開發的未來潛力,中國醫藥大學率先於2016年選擇最接近基礎醫學大樓和藥園間的立夫醫療大樓七樓,設置抗癌決勝關鍵的GTP實驗室。

    (李瑞玉/中天記者)
    這裡是中國醫藥大學的細胞治療轉譯中心,除了可以進行細胞儲存之外,免疫細胞一切的研發與製作,都在我身後這個細胞產品工廠的實驗室裡進行

    就在特管辦法公布施行後一個月,文茜的世界周報團隊率先獲邀前進中醫大GTP實驗室,揭開高端生技實驗室的神秘面紗。

    (邱紹智博士/中國醫藥大學附設醫院細胞轉譯中心副主任)
    我們進去這個高規格的GTP實驗室,我們第一件事情要把自己的防護做到最好,所以我們標準就是會在進去的時候,參照這個流程圖 更衣流程圖去進行,簡單講就是我們要先穿鞋套 然後戴頭套 口罩 手套,然後再穿這個無菌衣,希望就是不要落地的方式著裝完畢後,我們就進入到我們的準備室,準備室最主要就是要準備我們細胞生產的一些試劑耗材,那我們試劑耗材大部分會放在4度C的冰箱裡面保存,首先我們要確認我們要什麼樣子的試劑,拿出來確認之後 擦拭完以後,然後就把它放在傳遞箱裡面

    紅燈跟警報的示警,主要是要提醒你,這個門是開啟的狀態,然後如果東西放進去之後,如果門沒有確實關妥的話,這個示警燈跟警報器是不會停止的。

    (李瑞玉/中天記者)
    GTP實驗室嚴格採取人物分流,東西透過傳遞箱,而人 單向前進,而且為了避免人員複雜,必須等到這一扇門徹底關閉之後,下一扇門才打得開

    一扇扇門猶如重重關卡,特別需要防護的地區,還會加裝這道不銹鋼門檻,甚至二度更衣以確保無菌

    (邱紹智博士/中國醫藥大學附設醫院細胞轉譯中心副主任)
    當我們進到細胞管制區後,我們就要將我們準備從準備室傳遞好,傳遞進來的這些reagent(試劑) 拿出來,然後送到我們操作的GTP實驗室裡面

    (李瑞玉/中天記者)
    一般的實驗室是透過高溫加壓滅菌,但在細胞治療的過程當中,這可是大忌,因為細胞是活的,如何確保在這個過程當中無菌,在GTP實驗室當中,就必須要營造一個高效率的空氣潔淨品質,而這就必須要透過特殊的空調與壓力配置

    (邱紹智博士/中國醫藥大學附設醫院細胞轉譯中心副主任)
    這個壓力表主要是顯示,我們即將進入的這個實驗室的一個壓力的一個狀況,照法規規定,我們必須進去,前一間跟後一間的壓力差,必須要達到15個壓力差以上,這個意思就顯示,裡面的壓力大,然後讓外面的東西,不乾淨的東西沒有辦法跑進去,維持裡面的潔淨度,現在我們進到了實際操作我們細胞產品的一個實驗室 GPT1 這一間的規格可以說是最高級,潔淨度是等級最高的,這一間的空氣是主要透過這上面兩片濾網來產生,同時我們細胞操作就會在這個生物安全操作櫃裡面進行

    這個生物安全櫃,它的氣流是從上面往下吹,吹下來以後,會透過這個桌面的兩邊,把氣流往回抽,它是一個循環 抽回去以後,到這個機體的上面,會有一個濾網 將你循環後的氣流再去作過濾 再往下吹 ,所以經過這不斷的循環,就會這個裡面的空氣,空間裡面空氣的潔淨度達到最高零落菌數的一個情況。

    事實上,細胞的處理和培養是一個極其複雜的過程,室內做到最高規格的無菌只是第一關,而細胞活在水中則需要營造與人體相符的環境,然後透過離心機一次次地
    將試劑替換處理。

    (邱紹智博士/中國醫藥大學附設醫院細胞轉譯中心副主任)
    我們在處理的時候,細胞是一個活著的一個狀態,所以我們必須要提供它足夠的養分跟一些資源,這些資源在我們操作的過程中,是透過液體的方式來提供它這些資源,所以在我們培養跟處理的過程中,我們需要這些液體的部分需要換掉的時候,置換掉的時候,我們補充更新鮮的液體進去的時候,我們就需要細胞離心機,然後將這些一顆一顆的細胞,利用離心力的方式,把它沉澱 拉到最底下,然後再把沒有含細胞的這個液體置換掉,當我們在生物安全櫃,把細胞的一些處理,操作過程完畢以後,那細胞就必須要送回模擬我們身體裡面 37°C CO2濃度(5%)的一個環境下, 進行細胞的培養跟放大的一個動作,那我們在這間裡面,最主要用的就是這個CO2的生物培養箱

    不只看得見的環境到操作者GTP實驗室必須接受主管機關認證驗收給予評級,我們的鏡頭走進鮮為人發覺的角落,也可以體會這裡環境的建置和一般實驗室大不同,因為所謂的恆溫 恆濕 恆壓,不能單靠你我熟知的空調,必須搭建特殊的冰水送(回)水管,讓溫度終年維持在攝氏20-24度,濕度50%-60%之間

    這些都是台灣生技產業跨足免疫療法的重要建置,但要邁向商品化,還得要大規模生產的設備。

    (李瑞玉/中天記者)
    除了GTP實驗室位在中科這裡,還有所謂工業等級的GMP實驗室,中國醫藥大學斥資千萬,引進了全台第一台的細胞處理隔離箱,確保免疫細胞的產製過程,能夠最高規格的做到零汙染

    記者在這裡即使是依照SOP消毒也不被允許進入,因為相較於GTP實驗室的客製化,這裡更多需要標準化的大量生產,兩個細胞技產品儲存庫,裡頭有兩個液態氮桶,每個都可以至少儲存4萬支2CC的細胞儲存管,實驗室內專用攝氏負80度的冰箱,也各自設有即時溫度監控系統,一旦溫差過大 就會發出警報,而細胞在完成製作後,會進入這台流式細胞儀,確認打入的細胞是不是你所要的,每個做好的細胞產品樣本,都會跑出一個生物蛋白標記的數值,再經過鑑定是否為所需要的免疫細胞,一旦確認OK,病人才能夠施打。

    (李瑞玉/中天記者 VS邱紹智博士/中國醫藥大學附設醫院細胞轉譯中心副主任)
    (大概需要培養的時間會是多久),大概培養的時間要看你的目的,可以是一個禮拜 ,可以是兩個禮拜或者是一個月的時間

    據了解 目前在醫療院所部分,台大 北醫 榮總 中國附醫等,均已設有相關GTP實驗室,衛福部表示,若提出申請案將可望優先通過讓需要的民眾諮詢,不過GMP實驗室則仍僅限於中科,台灣要大步邁向免疫細胞療法的全球競爭,從軟硬體方面仍需急起直追。