今天記者會晚了不好意思！因為晚上全家在追 #東京大飯店，看得欲罷不能呀！

今日重點：本土案例再增一例。細胞簡訊/連假後的疫情推估一直問。然後怎麼還在問空氣傳染，你新來的齁

1.新增6例境外移入，1例本土案352。
案352，四十多歲男性，近期無出國史，3月30日出現發燒症狀至診所就醫，3月31日沒上班，4月1日因味覺及嗅覺喪失至同一診所就醫，隔天再至醫院就醫後收治住院並採檢通報，於今日確診。衛生單位調查，個案獨自居住，平時活動地以住家及工作地為主，將進一步調查相關接觸者，以釐清感染源。同事不多，每次當班2人，同事有6位，所以都框了。目前匡列9人：7位職場，另外2位是朋友。

2.現值清明連假，國內各大景點湧現旅遊人潮，中央流行疫情指揮中心於今天上午11:40，透過「災防告警細胞廣播傳染病警示訊息發送系統」發送訊息共2則：第一則(A)針對一般景點如阿里山森林遊樂區、花蓮東大門夜市、嘉義文化路、台南關子嶺、虎頭埤、烏山頭水庫及湖境度假會館等埤塘風景區、高雄興達港、旗山老街、雲林北港朝天宮等；另一則(B)針對屏東縣南州鄉以南（含墾丁觀光景點），提醒民眾出遊時應與他人保持室內1.5公尺及室外1公尺以上之社交距離，若無法保持社交距離，則應配戴口罩，保護自己及他人。
還沒去的就不要去人擠人了。心情放鬆沒關係，不要放鬆了我們的社交距離和戴口罩的必要性。

3.台鐵和高鐵5日起全面停止車上販賣便當飲料食品和自販機服務。車站有販售，但希望買了不要在車上吃。

4.之前的嗅覺味覺喪失似乎都是歐美返台的案例才有，案352是首次本土嗅覺味覺喪失的個案嗎？疫調接觸史？
阿中：謝謝提供此情報，讓我們有個方向依循。請莊副說明疫調。
莊副：該員無國外旅遊史，會調閱職場的監視器和了解其他接觸史。

5.前線醫師容易忽略一些非典型的症狀，請問有不舒服就醫一律採檢是做得到的嗎？（你這不是就在問普篩嗎…..）連假後的疫情推估？居家檢疫者出關前會再採檢嗎？
答：全部還是有點困難，但對於症狀擴大認定提高警覺是應該的。自主健康管理會要求的更完整，居家檢疫者解除前必然要有個再了解的過程，確認有沒有症狀被忽略，因為有些新的臨床症狀是最近才出現的，比方說嗅覺味覺之前可能比較忽略了這症狀。 對於連假後的疫情當然有點緊張戒慎恐懼，所以今天發了簡訊提醒大家。

6.以後可能散心的機會都沒有這句話，是指疫情如果到一定程度會下達禁足令嗎？
答：任何可能性都有，要看疫情發展情況。目前為止沒有這樣的跡象。疫情會延續很長，太長這樣關起來大家情緒也會有問題。管制要合乎社會需要和人性，出去玩放鬆可以，今天發的那幾個景點人已經太多了，散心還是找人少點比較輕鬆的地方。人多的地方請戴口罩。

7.有台大教授分析日本收假後確診快速增加，收假後案例增加速度是五倍，指揮中心對台灣收假後的增加量推估看法如何？連假後要加問國內旅遊史嗎？
答：我不敢說不會像日本這樣，但我們的判斷是不會。如果判斷會就會都禁止大家出遊了。 因為我們判斷現在社區感染的狀況沒有像日本櫻花季時的情況那麼嚴重。境外移入都框在居家檢疫中，台灣只有零星的社區感染，因此我們才沒禁止。現在的人潮比我們想像多很多，所以氣氛會比較緊張一點。國內的可能很難讓醫師這樣問，但疫調時會包含。

8.為什麼第三天才發細胞簡訊？為何點名墾丁？會將腹瀉納入通報症狀嗎？ 對於美國說會空氣傳播的看法？
答：感覺宣導強度不足，所以發簡訊提醒。墾丁是因為因為墾丁人超~~多，其他地區是很多，所以特別強調。
浩：空氣傳染來自一個醫學研究，但那是一個嚴格控制溫濕度下進行的實驗，所以目前共識是在一般情況下無法通過空氣傳染。比較可能是在插管等醫學處置時有可能造成aerosol氣膠現象可能造成傳染。（空氣傳染真的不是第一次問了，為何要這樣一再問呢）

9.奧捷團肺浸潤兩人沒有呼吸急促等現象嗎？身體現況？
答：奧捷團17位，6位確診，其他11位都去採檢了，目前2位有陽性，9位等結果中。2位陽性無症狀，但影像有看到肺炎。

臨床部分查詢後回復。之前有蠻多個案不清楚自己有浸潤，要到照片子後才知道有肺炎。這些症狀不典型。我們知道他X光上的肺炎區域都不大，這兩位都是這樣。可能要到肺炎比較嚴重時才會注意到。有些人平常會咳嗽，所以也分不出來自己有沒有症狀。還是要依循X光和電腦斷層輔助才能診斷。

04b解讀：簡單講就是這兩位肺炎的區域不大，因此臨床上沒有自主症狀，但照了影像才知有肺炎。這在鑽石公主的無症狀感染者也有如此現象。我解釋一下肺浸潤這幾個字。這英文是infiltrate/infiltration，這是一個胸部影像上面的醫學名詞，定義就是看到胸部影像上有白白的，正常的肺都是空氣應該照起來黑黑的，臨床上白白的代表肺有不該在那的東西累積在肺中，最常見的診斷就是肺炎，累積了一些白血球和細菌病毒作戰的細胞和發炎物質等等，如此而已。我看到有些人討論肺浸潤三字討論到很恐慌，有點胃痛….

10.不明原因腹瀉將會列入通報定義的臨床條件。

目前關注找不到來源的本土案例四位：
案268工作室老闆
案322師大學生
案336北部高級社區的女保全 該社區匡列338位，採檢7人，5人陰性。該員住在偏僻山區，機車通勤，感染源應該是在社區，正在對社區詳細疫調，檢驗發病前的錄影帶。
今天的案352

#最新【新增7例，其中本土1例無出國史；發出國家警報呼籲民眾勿再前往熱鬧景點；高鐵台鐵明起車上停售便當零食；桃園居家檢疫者陳屍，將加強居家關懷】

中央流行疫情指揮中心今（4日）新增7起COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）病例，其中6例境外，1例本土，總計達355案。由於正值清明連假期間，國內各大景點湧現人潮，指揮中心今日11點40分發出兩則國家級警告的簡訊，其中一則單獨針對墾丁大街，呼籲民眾應配戴口罩，保持社交距離，至於尚未前往的就不要再去人擠人；另一則是針對阿里山森林遊樂園、花蓮東大門夜市等10處景點。昨日桃園居家檢疫情侶陳屍租屋處，政府會強化電話關懷與輔導。
　
■新增1例本土個案，近期無出國史；南美團增1例累積3人確診
　
今日新增7例，其中一例是本土個案（案352）是40多歲的男性，近期無出國史，3月30日出現發燒症狀至診所就醫，4月1日因味覺及嗅覺喪失至同一診所就醫，隔天自行去醫院就醫後，被收治並採檢，於今日確診。案352平時獨居，活動地點以住家及工作為主，由於每次當班都是兩人一班，已經匡列6名同事、1名職場接觸者以及2名友人，疫調師已經到過現場，正調閱工作地點監視器找尋有無接觸到國外旅遊史的人，尚未找到感染源。

另外6名境外確診個案，為2男4女，年齡介於20多歲至60多歲，入境日介於3月15日至4月2日，發病日介於3月16日至30日，發病前活動地點分別有瑞士、美國、德國、英國及南美洲。

其中案350（30多歲男性）於3月12日至18日在美國工作，返國時與案197及案202搭乘同一班機，因此列為接觸者，隔離期間於3月30日出現輕微腹瀉情形，4月1日輕微胸悶，4月2日居家隔離結束後自行前往醫院就診後，於今日確診。

案355（60多歲女性）於2月20日至3月25日參加南美旅遊團，與案259及案331同團，因此列為接觸者，隔離期間在4月2日由衛生單位安排就醫採檢並於今日確診。截至目前為止，該團有3人確診。其餘4名境外移入屬於獨立個案，居家檢疫3人、機場1人。
　
■景點人太多！緊急發送兩則國家級警告，呼籲戴口罩保持社交距離
　
由於清明連假，國內各大景點湧現旅遊人潮，指揮中心今日中午緊急發出兩則國家級警告的細胞簡訊（cell broadcast，指利用4G電信業者行動寬頻系統，短時間內以廣播方式傳送告警訊息到特定範圍內大量手機裡，讓民眾及早掌握災害資訊），分別針對阿里山森林遊樂區、花蓮東大門夜市、嘉義文化路、台南關子嶺、虎頭埤、烏山頭水庫及湖境度假會館等埤塘風景區、高雄興達港、旗山老街、雲林北港朝天宮等，另一則則是單獨針對屏東縣南州鄉以南（含墾丁觀光景點），提醒民眾出遊應與他人保持室內1.5公尺及室外1公尺以上的社交距離，若無法保持社交距離，應配戴口罩，並勤洗手，若有身體不適請立即佩戴口罩就醫並告知旅遊史。

衛福部長陳時中指出，連假前研判台灣不會像日本一樣，於櫻花季後出現大量的確診，如果判斷會群聚就會禁止民眾出遊，但台灣仍沒有相關群聚，社區傳染也是零星，因此讓大家可以出外散心，只是因為這兩天看到影片發現景點人太多，尤其是墾丁大街「人超多」，因此緊急決定發送兩則細胞簡訊，更把墾丁獨立出來發送，「以大街那種人潮，上街就是要戴口罩。」

屏東縣政府今日與指揮中心開會視訊會議後，立即成立恆春前進指揮所，相關局處進駐，加派人力在人潮眾多處宣導餐廳採梅花座、保持社交距離、民眾上街與室內配戴口罩、旅宿量測體溫做好消毒、宣導勤洗手等。
　
■高鐵台鐵明日起車上停售便當、熱食與自動販賣機服務
　
由於大眾運輸工具無法保持社交距離，交通部次長祁文中指出，根據指揮中心的決策，從明天開始台鐵、高鐵調整車廂服務內容，全面暫停便當、熱飲與零食的販賣服務，車廂內的自動販賣機也停止銷售，雖然車站還是有商店，但提醒乘客不要在車上食用，原則上會先以勸導為主。

至於全面執行大眾運輸工具戴口罩，祁文中表示，原則上對於不戴口罩的乘客會先勸導為主，勸導不聽才會根據《傳染病防治條例》，罰款3,000至15,000元。

外界擔心大眾運輸工具等全面要求戴口罩，會導致口罩不夠用？陳時中解釋，口罩2.0的網路預購已經進入第三波，有將近200萬人訂購，加上藥局的販售，口罩的涵蓋率佔全台灣人口的84.2%，相信這樣的涵蓋率是足夠讓民眾配合防疫措施。
　
■桃園居家檢疫情侶陳屍租屋處，將加強電訪心理關懷
　
昨（3日）晚間一對在桃園居家檢疫的情侶，在民政系統都始終聯繫不上兩人，警方上門查訪後發現兩人已經陳屍家中，初步研判是輕生，詳細死因還待檢調調查。桃園市長鄭文燦表示，指示民政局、衛生局、警察局等單位，對於所有居家檢疫與居家隔離民眾，必須持續掌握狀況。

對於有居家檢疫者疑似輕生，陳時中表示，原本對於居家檢疫者的關懷就有call out的服務，大約居家檢疫第8天左右會有主動關懷電話，詢問居家檢疫者的生理與心理狀況，如果有察覺心理問題，會有心理師主動以電話的方式加強關心，將會再加強這方面的主動關懷。
　
■爭搶醫療物資，德、法批評美國的高價收購、中途攔劫是蠻荒時代做法
　
全球75.3億人口中，目前有近40億在各種大規模或小規模的封鎖限令下生活。目前全球確診病例達110萬人以上，但由於無症狀的病例人數不少，專家們認為實際感染人數比此數字要多。目前疫情嚴峻的美國，在過去幾天，確診人數激增到27.7萬，死亡人數超過7千人，其中光紐約州已突破10萬人確診，1,500人死亡。根據《紐約時報》今天的新聞，紐約市是紐約州裡情況最為慘烈的，紐約市的醫護人員沒有足夠的防護配備，而在第一線執勤的3.6萬名警察裡，有六分之一患病或自我隔離。

目前西班牙、義大利的死亡人數都破萬，法國的死亡人數也超過6,500人。美國與歐洲國家在搶口罩，德國政治人物批評美國有人以高出德國3倍的價值購買，把德國原本自中國3M工廠、要買來給前線警員的20萬個N95防疫口罩，結果在運輸至泰國時被中途攔下，再轉運至美國，柏林官員以「現代強盜」來形容這樣的行為；法國也同樣批評美國的舉措，不少國家領袖認為不該在全球危急時刻採取蠻荒時代（Wild West）的做法。但這件事情目前被美國否認。跨國爭取物資，凸顯各國政府對加劇的疫情有多焦慮。（文／嚴文廷；攝影／余志偉、中央社／郭芷瑄）
　
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