《每日夜間感恩第一缐上的醫護人員》北榮篇

前幾天，他留下一句Line：我明天帶同仁去苗栗支援。

我沒有特別詢問。

我知道他在開刀房為救治骨癌小朋友保留手腳，自己用手壓著神經切骨肉瘤：他的弟子們説，這是瘋子的開法，一不小心，就切到自己的手指。他說：切到自己的手，縫幾針，好過切除孩子們的腿和手。那將改變孩子們的一生。

這次疫情來襲，他沒有抱怨自己的處境：反而提醒我，身體太虛弱，「妳要保護好自己。需要什麼，告訴我。」

我當然不敢在此刻，麻煩他任何事，只能悄悄為他們送點蛋糕，出書時版稅收入捐贈給他們救人的基金會。

問他需不需要我們捐歐規N95口罩？他説：我的朋友都很關心我，醫院夠了。

我和林懷民老師私下叫他天使。

他年紀比我小七歲，卻已白髮蒼蒼，總是在醫院待到晚上九點，十點。深夜才回宿舍。

週末有點空閒，回到淡水家，帶收養的流浪狗斑比去老梅石槽海邊走走。喜愛攝影的他，偶爾會傳照片給我。

疫情最嚴峻的時候，斑比看不到爸爸了，爸爸不只守住醫院，還以兩天時間找潤泰集團總裁捐贈改裝醫院內病房，成立更多負壓隔離病房，醫院外也連夜建立廣篩檢戶外站。

斑比的爸爸一大早七點就起來打電話吵醒尹總裁求企業幫忙，之後一大早出門監工。

好不容易告一段落，他又被徵召，毫無怨言，去了台灣現在最危險的群聚感染的地點：所有人避之唯恐不及的地方。

我看到前幾天的Line，還不知道天使正要赴湯蹈火，以為只是去支援科學園區的醫院。

剛剛才看到報導：

自疫情以來，台灣最大規模的PCR採檢行動，指揮中心安排台北榮總團隊，兩天共花12小時多，完成約5000多人採檢。

天氣實在太熱，醫護人員全副武裝，人人滿身大汗。

北榮團隊由「副院長陳威明」帶隊，帶著大量物資出發，陪伴所有採檢人員，也臨時調度及應付緊急狀況。

6月11日驗了2577人，6月12日驗2371人，兩天共4948人。台北榮總病檢部資訊師設計了一個機制， 讓報到的人刷身分證就自動列印條碼，還調整動線及加派備援人力。

因為天氣太熱，採檢人員穿著密不透風的防護衣，有人因此身體不適，但馬上就會有人補上，團隊一小時檢驗量高達600人，工作時三人一組，一位醫師搭配二位護理師，事前演練，默契十足，加快速度，減少京元員工的等候。

頂著卅幾度的高溫， 穿著密不通風的衣服，真的非常辛苦。

指揮官陳威明如今想來，還是非常心疼醫護人員。

但團隊還是趕在6月12日晚上11時58分發出最後一個報告。

完成任務！

經過北榮團隊搶時間，完成所有核酸檢查，京工員工在6月13日可以安心上班了。

https://udn.com/news/story/122173/5532285?fbclid=IwAR05b64wMu-QTPPneHHd8zcVzm5G7UMUUusDdD_IQ4VScBguOwroPEaLxV4

⋯⋯⋯⋯

*其實陳威明副院長在幾度在政治介入之下，與眾望所歸的北榮院長，擦身而過。

但當國家的醫療系統需要他，當無助又可怕的疾病感染事件需要他時⋯⋯白髪蒼蒼，心臟已經裝了一個支架的他，沒有怨言，依舊全力以赴。

前線上，他是永遠的戰士。以醫護之心，挽救這個國家。

如果我們的社會，沒有崩壞，那是因為我們還有天使：還有許多像陳威明醫師這種無私、奉獻、善良、溫暖的人。

國土如黃昏，夜已為鳥所啄，黑暗馳騁 ：但天使把他美好之心，如星光，重新灑滿了原野。

是他們，是這些從不求回報的人，一直付出的天使，讓我們覺得，這裡仍然是我們永遠的家。

市議員李順進 轉傳 [110/06/07 ~ 06/08] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/06/08] 衛生福利部 實聯制嚴防假QRCode
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1902453566587719

#衛福編編分享時間#要注意

●內政部警政署
https://www.facebook.com/NPA4U/posts/3951033284934303

近期有不肖人士盯上各個店家外都會有的實聯制QRCode，趁人不備將QRCode換成不明連結，有民眾因誤觸連結傳送至高付費號碼，造成荷包無故失血，得不償失。

提醒大家，在掃描各個店家或場所實聯制QRCode時，務必仔細看是否傳送對象為「1922」以免掉入詐騙集團陷阱。

看清楚，再傳送，守好自己的錢包！
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[110/06/07] 衛生福利部 加強訪查移工宿舍落實防疫工作增訂企業因應員工確診應變處置
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1901942626638813

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.7

衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan
中央流行疫情指揮中心今(7)日表示，為促使聘有移工企業落實防疫工作及員工確診應變處置，勞動部採取以下四大措施：
一、增訂企業因應疫情之處置：將修訂「因應嚴重特殊傳染性肺炎雇主聘僱移工指引：移工工作、生活及外出管理注意事項」，並自下列規範公告之日起實施：
（一）廠區未發生或部分廠區發生疫情時，應備有1人1室隔離空間、工作區及生活區應分艙分流，同產線移工應同一住宿地點、不得任意變動、每天進行員工健康監測由專人確認、追蹤及轉送疑似症狀者採檢並隔離。
（二）廠區有1名員工確診後，應即匡列職場密切接觸者，並確實執行居家隔離於有單獨衛浴設備之套房。衍生隔離費用，必要時將由勞動部部分補貼。
二、訪查潛在高風險企業：勞動部偕同地方政府已開始訪查，針對產業聘僱移工人數達50人以上宿舍共計1,168家，預計6月10日訪查完畢。
三、補助移工隔離及宿舍降載：勞動部將補助雇主必要防疫措施的部分費用，包括移工採檢後隔離期間費用，及鼓勵雇主降載移工每房居住人數轉住租賃建物、一般旅館或防疫旅館費用，並協調地方政府受理申請。
四、加強宣導防疫措施：已於6月6日以「LINE@移點通」主動推播、發布新聞稿、移工權益網站、1955臉書及多國語廣播電臺，呼籲移工非必要不要外出，提醒桃竹苗地區之家事移工，注意自身健康情形，若有症狀或接觸史，儘速登記快篩。
指揮中心表示，近期苗栗縣電子廠之移工群聚感染案件，勞動部已駐點前進指揮所現場，協助個案雇主與仲介公司，加強移工防疫及預防感染擴大：
一、清理個案宿舍及進出管制：協助清空共用衛浴之移工宿舍，部分移工送集中檢疫所、部分隔離於其他有獨立衛浴房間，其餘人員禁止外出及限制出房門。
二、實地關懷移工給予支持：自6月6日起，派駐雙語人員於前進指揮所，協助疫調翻譯，並每日早晚放送廣播關懷移工、關懷每日健康監測狀況，並啟動隔離移工關懷機制，由1955專線雙語人員主動電話關懷隔離移工情緒給予心理支持，及提供防疫包(溫度計、口罩、消毒用品、家鄉零食、1955專線電話、Line@移點通）。
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[110/06/07] 衛生福利部 110年因應疫情擴大急難紓困，線上/書面申請開放中
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1901969716636104

#衛福編編報報 發文時間：2021.6.7
109年申請符合及不符重審者
不用再次申請
110年新申請者
6/30前都可以申請
今天由於網站流量瞬間暴增，目前已經緊急處理中！
再次提醒大家，6/30以前都是可以申請的喔！
也可以利用書面的方式申請喔！
寄到11599南港昆陽郵局第520號信箱（申請因應疫情擴大急難紓困案件）

高雄市政府 社會局＃110年因應疫情擴大急難紓困
6/7起線上開放申請及查詢
https://www.facebook.com/socbu.kcg/posts/2261341754000974

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[110/06/07] 衛生福利部 國防預醫所與國衛院合作技轉授權廠商台灣奈米碳素新冠抗原快篩試劑獲准專案製造
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-61279-1.html

首次由軍方與研究單位，結合國內生技公司共同開發的COVID-19抗原快篩試劑獲得食藥署的專案製造許可，以供國內緊急公共衛生使用。台灣奈米碳素公司與國防醫學院預防醫學研究所及國家衛生研究院合作技轉授權，利用高度專一性辨識新冠病毒核殼蛋白不同抗原決定位的單株抗體群相互配對，研製出新冠病毒側流式免疫檢測快篩試劑，且從篩檢試紙、抗體、組裝等開發全程MIT。本產品可在15分鐘內就知道檢驗結果，具高靈敏度及高專一性，因此發生偽陽性及偽陰性的機率較低，和目前市面上產品最大不同之處，在於具有追蹤功能，可透過QRCODE的辨識，鎖定個人的身分與檢測狀態，將檢測的結果直接傳送到個人的手機上，民眾只要透過手機即能輕易追蹤篩檢結果，另外，在個案同意情況下，防疫管理單位也能以手機定位追蹤失聯確診者，不論是經由政府設立的快篩站或民間企業自行安排的檢測，都能透過雲端有效追蹤管控感染情形，對防疫將會有非常大的幫助。

本產品專一性極高，能夠正確檢測出高傳染力的新冠病毒感染患者，適合作為核酸檢測之補充監測方案，利用這兩種測試的優勢截長補短，可減少因陽性產生無謂的醫療資源浪費及社會成本，及時進行隔離與治療。抗原檢測可以作為大規模、快速、頻繁和廉價的測試，再以核酸檢測確認陽性結果，可有效切斷傳播鏈以減少社區傳播，減輕疫情爆發的影響。在全球經濟活動逐漸復甦的當下，本產品未來將能幫助COVID-19檢測普及化至社區醫院、地方衛生機構、私人診所、機場各出口及公司企業等，達到更大量又即時快速的安全防護。
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[110/06/08] 高雄市政府 「高雄首選蔬果箱」與民眾一同宅家防疫
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=D3A44AA70A4D3C57

市府農業局與高雄在地的農民團體聯手推出「高雄首選蔬果箱」，內含蔬果不僅是經過農藥快篩合格，農業局還特別請來高雄的營養師Mia，為民眾規劃一週七日所需蔬果量，「高雄首選蔬果箱」一箱就包含一位成人一週的滿滿蔬果能量，讓民眾安心宅在家防疫。

5月中新冠肺炎疫情捲土重來，不僅全台學校停課，民眾也配合自主居家抗疫，盡量不前往人潮密集的地方，市場、超商、超市人潮消退，同時也影響民眾採買農產品的力道。市府農業局為協助農民產銷並提供民眾更方便的居家抗疫，與高雄農民團體及營養師攜手合作，推出「高雄首選蔬果箱」，內容包括葉菜類、蕈類、芽菜類、水果及辛香料等共13樣農產品，內容豐富而且符合一位成人一週所需的蔬果量，每樣農產品皆經過農藥快篩合格，不但吃出營養健康也吃出安全安心。

「高雄首選蔬果箱」可在「高雄首選電商平台」的蔬果箱專區購買，除此之外，大樹區農會、大社區農會、六龜區農會及美濃區農會也將陸續推出有具產地特色的季節性蔬果箱，包括鳳梨、芒果、木瓜、米及農產加工品等優質高雄農產品都可以一次購足，不必出門人擠人，也能吃得人上人。

營養師Mia提醒大家，吃蔬果是提升免疫力最簡單且天然的方法，包括植化素、膳食纖維及維生素C，都是對人體相當有益的營養成分。而盡量選用在地生產的當季食材，並且挑選色彩多樣的原型食物，則可以保留食物中最完整的養分，在疫情期間戴上隱形的口罩。

農業局長張清榮表示，農產品是民眾每日必需的生活用品，而農民辛苦栽種的農產品也不耐儲放，因此特別於「高雄首選電商平台」推出「高雄首選蔬果箱」，讓農產品能在新鮮美味的時候，及時送達民眾手上，搭配營養師的規劃及農藥快篩，讓新鮮、營養及安心都放進蔬菜箱裡。

「高雄首選蔬果箱」即日起開賣，每箱899元（宅配到府），包含一位成人一週的滿滿蔬果能量，讓您安心宅在家防疫，限量500箱，快上「高雄首選電商平台」的蔬果箱專區購買喔。

高雄首選電商平台
https://www.khagri.org.tw/
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[110/06/07] 高雄市政府 各級學校停止到校延長至7月2日｜大學指考延期至7月28日至30日
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4213846498676948
嗶嗶嗶老師、同學、家長們速速看過來
因應警戒延長
各級學校停止到校延長至7月2日
大學指考延期至7月28日至30日
#教育部 說明請點以下
https://bit.ly/3coGvgD
高雄市相關配套措施 #畫重點

#持續進行線上教學
高中以下學校持續實施線上教學
高中以下學生（含幼兒園）之家長因故無法在家照顧，學校及幼兒園仍持續提供學生到校基本照顧

#取消實體期末考
是否採 #線上評量 得由各校自行決定

#學期成績計算方式
評量應採 #彈性多元 方式，彈性調整定期、平時評量比例，並從寬認定
評量方式應具 #公平性與一致性，考量同年級、同科目應有一致性，並能追蹤瞭解學生學習結果
期末定期學業成績評量方式，只要校內一致，#不影響學校繁星升學推薦

經學校討論調整後的評量方案，應以多元管道向家長說明

高雄線上教學資源大平台
手機平板電腦電視廣播
https://bit.ly/3coRkiO
#防疫也要保障受教權
#停課不停學
雄愛學- 高雄市政府 教育局
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[110/06/07] 高雄市政府 全國疫情三級警戒延長至6月28日，高雄市防疫加嚴規定同步延長
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4213684212026510

重大防疫措施公告
#全國疫情三級警戒延長 至6月28日，高雄市防疫加嚴規定同步延長！

#高中以下取消實體期末考
高雄市高中職以下學生，【延長停止到校上課至7/2】
持續進行線上教學、取消實體期末考、採彈性多元評量
更多配套措施請看https://bit.ly/3ptaHMK

#高雄市疫苗大規模快速接種計畫
市府已規劃小型、中型、中大型、大型接種站
包括76間合約醫療院所、53處社區活動中心接種站、25間高中職校園接種站、4處體育館接種站，預估全市單日可接種50,250人
待中央6月中撥補疫苗後，高雄市將加速為優先施打對象進行接種
特別感謝超過一千名的熱血醫護，報名參與疫苗接種計畫，有意願者請向醫師公會、護理師公會或衛生局報名

#科技園區國際移工快篩站設立
#路竹、#楠梓、#前鎮園區將於6/9-6/15公設快篩站，預計採檢10,380人
請企業主落實#特定風險族群住宿降載、分艙分流、移動管制

#社區快篩截至今天(6/7)共7,649位，結果全數陰性
面對COVID-19流感化、社區化，更要步步為營
落實戴口罩、保持社交距離
不鬆懈，才能守住社區防線

守住端午節才有中秋節
高雄本土個案中有57%為家庭群聚，43%因為南北移動造成
請響應端午連假待在家不群聚不移動，以視訊傳遞祝福

新聞稿
陳其邁：高雄市大規模接種計畫已備妥　預估單日可接種5萬人
https://bit.ly/3cnLUVe
雄健康－ 高雄市政府 衛生局
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #衛生福利部 #高雄市政府 #公告

質問為何止痛藥不是給嗎啡⋯

#醫療暴力何時止
(╯‵□′)╯︵┻━┻

覺得應該來講一下今天凌晨發生的事情。

昨天我值腎臟科總醫師班。

約莫晚上12點，等住院洗腎室打烊，看完急診照會的病人，我剛走回宿舍準備吃飯然後洗個澡。

大概00:05左右，我接到病房一線班的住院醫師逸安學弟打電話給我，向我報告有位住院病人正在試圖攻擊他，他先躲在A112的醫師室廁所裡，避免與病人正面衝突。但是該名病患一直在醫師室外面叫囂並威脅並打電話要烙黑道兄弟來教訓學弟。

該名病患之前曾經出拳打過科內主治醫師，也有在洗腎室無故挑釁腎臟科總醫師。前一天晚上也為了一定要吃到特定安眠藥，即使值班住院醫師有解釋不適合開立的理由，仍然出言辱罵。因為上述情事，我們都早已知道盡量避免與該名病患衝突。

逸安在電話中跟我報告，病人要求打針劑止痛藥，因此開立Tramadol。病人詢問護理師藥物為Tramadol後，就衝出病房大聲質問為何不是Morphine，並說要找值班醫師麻煩。剛好逸安就在旁邊的醫師室，立即走出來向病人詢問訴求，結果病人直接扯住逸安衣領並作勢要攻擊。逸安只好向後躲避並先躲進醫師室並上鎖。

就在電話中，我聽到玻璃被砸破的聲音，逸安跟我說病人把醫師室的窗戶砸破了(後來得知病人拿點滴架砸破窗戶)。我馬上衝回A112處理。

等我到達的時候，看到破掉的窗戶，病人仍在醫師室外面叫囂要學弟出來。我表明我是值班總醫師，詢問他的要求並請他停止暴力，但病患威脅我讓開並聲稱我管不著這件事。跟他僵持了幾分鐘後，永明派出所的警察到達處理。警察要求逸安先留在醫師室廁所內不要出來，然後安撫病人。

我聯絡了精神科總醫師請求協助，但病人並沒有符合強制精神科就醫的條件，因此請警方處理。值班護理長也到場了解並連繫醫院的行政總值星，但並沒有人能確切告訴我們如何能直接拒絕該病患繼續住院。

此時又遇到護理站另外一床FiO2 100%的病人掉血氧，因為逸安無法處理，因此我還要同時處理病危病人的狀況。一邊開單一邊準備抽三管ABG，一邊處理暴力事件。

後來警方將逸安及該名病患帶往永明派出所製作筆錄。護理師則聯繫主治醫師到場了解狀況。

終於電話聯繫上了病患的兒子。我將剛發生的暴力事件向他說明，並解釋我們不適合繼續收治此病患。病人的兒子一方面表示能理解，一方面堅持他自己人在高雄，無法也不會到場處理。病人的兒子認為我們只要配合病患要求，就不會發生類似情事；我則解釋管制藥品及一般處方藥品皆需要考量適應症及副作用才能開立，另外病患不能脅迫醫師開立任何藥物，尤其管制藥物。但兒子仍不能接受我的解釋，並認為他們只要簽切結書任何藥物副作用後果自負，醫師即應該順從病人要求開立藥物，甚至在電話中提到"醫德"。兒子認為應該讓他繼續住院，如有後續暴力行為就讓病患自行負擔法律責任。我質問是否讓他繼續傷害醫護人員也沒關係，但對話仍無法達成任何共識。

後來主治醫師到場，並繼續從電話中解釋狀況，但最後仍無家屬表示會出面處理。

約莫到凌晨四點，警方結束雙方筆錄並將該名病患帶回病房。我質疑承辦員警為何無法逮捕對醫護人員產生立即暴力威脅的病人，放任有暴力行為的人繼續威脅醫護人員。但員警仍表示該病患已停止攻擊行為，不能算作現行犯，依法不能逮捕。

病人回病房後主治醫師又在電話中向他解釋用藥狀況。但之後病患仍拒絕出院並聲稱我們沒資格跟他談。昨天的情況就在員警陪同施暴者到一樓抽菸後繼續住院。

對於整件事情，首先對值班住院醫師逸安感到相當抱歉，他認真處理病人狀況，卻讓他遭遇暴力事件。我很敬佩學弟臨危不亂，不跟病人正面衝突，甚至做完筆錄回來後仍繼續接手處理病危病人的狀況，到半夜四五點仍很有興致的跟我討論值班接的新病人處置，完全展現北榮內科住院醫師的強悍。

另外要強調的是，這樣的暴力行為除了直接威脅所有醫護人員安危，在當下立即影響到了其他病患的醫療處置，尤其病危病人的緊急狀況需要有醫師立即處理時，一線醫師卻得分心醫療暴力，等於對其他病患的生命安危直接造成影響。這樣的情況我必須嚴厲譴責，也很遺憾公權力無作為，讓暴力威脅持續發生。

坦白說我從來不擔心自己臉上會哪天挨個幾拳，對我來說那只是暴力的冰山一角。病人家屬對於別人生命安全的無視，公權力對於暴力威脅的無能(但仍然很感謝承辦員警，即使有爭執我也能理解他們依法辦案的無奈)，還有政府及社會的不作為，我覺得那才是加諸在醫療人員上最深的暴力。