< 實證醫學的理念：養卵的醫學證據 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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身為一個臨床醫師

身為一個大學講師

身為新光醫院生殖醫學中心主任

我非常注重「實證醫學」的觀念。

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所謂的實證

在於將所有的醫學措施

都用科學的方式加以驗證。

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比如說

某一種成分的保健食品

或者使用的某一種成分的藥物

是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率？

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實證醫學的觀念很簡單

我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人

一組有使用這個成分

一組沒有使用

然後兩組人去接受試管嬰兒療程

再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升？

這樣，叫做「實證醫學」。

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比如說，

收集一群精子活動力1%的夫妻，

我們分成三組

一組繼續嘗試自然懷孕

一組接受人工授精

一組接受試管嬰兒 + 顯微注射

然後我們發現

最終懷孕率：試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕

所以我們證明了：

在精子只有1%的活動力情況下，

試管嬰兒的懷孕率顯著的上升

而人工授精並沒有比自然懷孕有效

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這樣的臨床試驗過程

叫做「實證醫學」

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所以每次你問我

李醫師你相不相信中醫？

李醫師你相不相信免疫？

李醫師你相不相信平躺？

李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)？

李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)

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我很直接的回答妳

我相信：「所有有實證醫學證據的東西」

至於沒有實證醫學證據的東西

我只能說：「目前沒有證據，至於是否真的有效，或者是否真的無效，我無法回答。」

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如果你要問我相不相信某件事

那就是要提出某一種成分或配方

接受標準的臨床試驗後

再比較看看是否有得到比較高的懷孕率

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如果真的有效

我當然就相信。

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比如說：

肌醇於多囊患者的應用

DHEA於早衰患者的應用等等

這些

是屬於有實證醫學證據的保健食品

所以我會推薦。

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《養卵聖經》這本書

就是將「養卵」相關的所有保健食品

做一個全面的臨床證據的回顧

並翻譯成中文

再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的

算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。

所以我推薦給大家。

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“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”

“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”

“我始終堅持實證醫學的理念，時時更新最新的實證醫學證據，並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”

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“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品，不如買本書，好好的閱讀一遍。”

“另外，我李某人自感榮幸，能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”

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以下為我為這本書撰寫的推薦序，提供所有好朋友參考

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<養卵聖經：李毅評醫師推薦序>

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養卵聖經，原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年，由澳洲的麗貝卡·費特（Rebecca Fett）女士，費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者，也是一位試管嬰兒療程的接受者，跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣，她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品，希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。

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不孕症已經是國安級的重大問題，面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫，儘管費用大幅下降，但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬，仍是極為巨大的。畢竟，每一隻挨的針，都是會痛的。

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如果可以提升試管嬰兒的成功率，無論多麼荒謬的事情，都有很多人再嘗試著。當然啦，收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等，這些都屬於人之常情。但是，各式各樣號稱助孕的保健品，是否還要像神農一樣親嚐百草呢？這樣全盤接受的作法，不只耗費大把的冤枉錢，更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思，這樣的備孕保健品的濫用，舉世皆然。

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為此，費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊，蒐集成冊，出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯，為了幫忙台灣廣大不孕症患者，將這本書翻譯為繁體中文版，讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管，都能夠有更好的備孕準備。

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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據，比如說ＤＨＥＡ、維生素Ｄ、Ｑ１０、肌醇等各種保健食品的正確使用方式，也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟，道聽塗說、胡亂服用，就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者，本身已經是雄性素過高的體質，卻因為誤解而拼命服用更多的ＤＨＥＡ（脫氫異雄固酮），這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題，不但不會提升卵子品質，反而對自己的多囊控制有不良影響。

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這是很難得的一本書，備孕養卵的書籍千百本，這是少數具有明確實證醫學證據，並清晰好懂得一本書，適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科　李毅評醫師

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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【肌少型肥胖症】：肌少成疾 — 獨立自主的第二人生，從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後，這 10 多年來，飲食都吃的很清淡，因為牙齒不好，所以肉都不太吃，四肢很瘦，走路蹣跚緩慢，年紀大了，也不敢到處跟家人朋友去旅遊，因為走一小段路，腳就會酸，更別說走有樓梯的步道了。
　
最近走路越來越緩慢，回診時聽醫師講解，才知道自己患了肌少症，因為肌肉量太少，才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣，讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧！
　
■獨立自主的第二人生，從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量，例如週末去菜市場買一週的菜並提回家，或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒，這些都需要肌力。
　
肌力還能幫助你保持自主獨立，能夠上市場買菜，能到社區花園和老鄰居聊天，能抱起朝你衝來的孫子，這是每個人活到生命最終，都不想失去的生命品質。
　
相反地，萬一肌力退化，連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗，活動能力退化造成生活處處不便，甚至危險，萬一跌倒，陷入失能臥床，需要花一筆錢找照護，從此人生變黑白。
　
更糟的是，許多人肌力愈來愈弱，並不是去運動強化肌力，而是逐漸減少活動或尋求省力的方式，例如二樓就不爬了，遠一點的地方也懶得去了，形成惡性循環[1]。
　
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中，約每6人，就有1位在一年內有跌倒的經驗（占15.5%）[2]，也就是說，每六個老人就有一人有跌倒經驗，同一份調查中更顯示，在他們跌倒後，竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
　
對於青年或是壯年人口來說，跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害，重新站起來，拍一拍灰塵就能繼續往前走下去，就算發現身體有異狀，我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
　
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡，或出現骨折、頭部受傷等情形，而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人，家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
　
試想，如果這樣的情形不斷發生，在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣，如何對抗衰老，讓家中的年長者遠離「失能」，是我們將會面臨的難關與挑戰。
　
■什麼是肌少症？與跌倒有何關聯？
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加，各項生理器官功能都會逐漸降低，而肌肉的質量更是如此，當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退，就是所謂的「肌少症」。
　
如果你有以下的症狀，就必須多加注意，例如：相較於過去，走路時是否比較不穩，容易腿軟無力？從椅子上起身是否變得吃力，需要依靠手的幫助？無法一口氣走樓梯上樓？
　
醫師表示，老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆，其實原因常常是肌肉不夠，他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動，是依靠著肌肉、骨骼與關節，而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵，如果肌肉強健有力，便能走得穩，也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
　
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時，稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響，比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀，接著可能會讓老年人的面臨失能的困境，死亡率也會上升[3]。
　
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高，罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
　
近年來，骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降，若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia)，會增加身體失能、罹病率與死亡率。
　
特別是在老人族群，自然老化過程身體組成會逐漸改變，肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現，若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO)，對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
　
同時符合肥胖及肌少症定義者，為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識，最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
　
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症，屬於老年症候群的一種，隨著人口老化，盛行率也逐漸提升，增加疾病與失能風險。
　
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時，便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
　
肥胖指的是身體脂肪過多，常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30，老人因為身高減少，BMI會高估老人肥胖的情形，特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少，但BMI無變化的情形[5]。
　
■研究顯示，肌少症造成老人健康之影響可分為三方面：
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響：肌肉力量減少，下肢功能變差，因此較易跌倒、增加失能風險。
　
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關，故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
　
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之為肌少型肥胖症，其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
　
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆，提高警覺：
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
　
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 （sarcopenia）者，外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等，這些外觀常被認為是年老後的必然後果，一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈，對於肌肉無力的抱怨，常常給予平淡的回應，令病患徒呼負負；近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能，以防治肌少症。
　
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外，目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症，肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀（dual energy x-ray absorptiometry, DXA）、生物電阻抗分析儀（bioeletrical impedance analysis, BIA），肌力測定可採用手握力 （男性<26kg;女性<18kg），身體機能可評估行走速度（<0.8m/s）或起立速度，用以評量病患的肌少症程度；但各團隊定義肌少症程度的標準不同，且前述檢測項目未能完全反應出療效，因此治療難有共識，唯有及早預防保健，落實保健養生觀念，才是根本防治之道。
　
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養，但應考量個別病患的最佳劑量需求；防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師，共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
　
可是高齡病患較難安全地完成足量運動，且其代謝和消化系統已較退化，平日食量較小，食慾減退，如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質，是否會使老年人的腎臟超載，都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來，但在驗證療效的實證醫學得到證實之前，仍應先諮詢，才能安全[8]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美！76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」：https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來　防跌大師就是你!：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」：https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」： https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期)：https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」：
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」：40歲後身體充滿霜降牛肉油花：https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好！)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」：https://health.gvm.com.tw/article/74778
　　
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.：https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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百科全書太艱深看不懂沒關係
介紹大家ㄧ本容易看懂的「百柯全書」

讓我們來回顧一下，疫情爆發這一個多月以來，台北市長柯文哲，如何以堅忍的毅力，不屈不饒的精神來帶領北市，所做的防疫措施，讓北市終於在疫情爆發第54天，超越新北榮登確診數冠軍的勵志故事。

———真。百柯全書———

✅5/16
指揮中心授權各縣市公布足跡
柯：「傳統疫調不切實際」「病例增多無法有效疫調」「應要求確診者主動通知接觸者」

離疫情爆發才一個禮拜，北市就已放棄，不疫調、不匡列，這也是造成北市日後疫情嚴重的開端。

✅5/17
北市暫停疫調，柯：別把力量浪費在沒實質意義的東西

✅5/21
柯：由不得你，陳鮭魚忍辱負重打了他人生最不想打的AZ疫苗，此前，陳鮭魚唱衰AZ疫苗等諸多煽動言論，導致疫苗施打率不高

✅5/22
柯：「軍火買了、萊豬也吃了」「美國沒有賣任何一支疫苗給台灣」

5/27即被酈英傑打臉，到貨第一批美國莫德納15萬劑

✅5/26
台北市長柯文哲昨說，北市疫苗「只剩2瓶、僅可打20人」，卻遭中央打臉，表示台北市醫療院所疫苗截至昨天，尚有7000多劑。

✅5/27
疫苗到貨進度落後
柯文哲：撐到八月恐死傷慘重

幹！你家才慘重，你全家都慘重！

✅5/29
柯嗆聲：「若石崇良還在台大醫院，我病歷早就砸過去」，對此，陳時中部長表示，評論時事大可不必用太粗暴的話，現在應該是大家要合作抗疫的時候。

高度與氣度永遠沒有你柯文哲的邊，OK?

✅5/30
柯：對付新冠像對付我一樣用心，就不會搞成這樣

所以你北市防疫做的很好就對了？

✅6/2
1.疫苗快打計畫，柯：若中央一天只給2萬疫苗，準備20萬計畫幹啥？

所以你超前部署都在講幹的？

2.柯：三周後疫情陷入膠著，全台遍地烽火

結果事實證明，遍地烽火的只有台北市

3.高雄、台南等已開始實施菜市場，身分證單雙號分流採買管制，柯文哲自以為是，提出廣設監視器，減少攤商等愚蠢政策，引起民眾砲轟

✅6/3
柯：疫情膠著，要回頭做疫調

所以請問一開始不做疫調是？

✅6/5
發明冷區殲滅戰、熱區圍堵戰新名詞

✅6/6
美國預計援贈75萬劑疫苗
柯：台灣需要3200萬劑，75萬劑就能解決問題了嗎？

人品低劣看一個人的發言就知道，後續美國於6/20贈與台灣250萬劑，高於原先預計的三倍

✅6/7
1.北市規劃大型接種站
柯文哲：疫苗太少設點也沒意義

你的存在才是最大的沒意義

2.心不甘情不願的開始實施，菜市場單雙號分流

所以你之前到底在假熬什麼？

✅6/8
好心肝事件爆發，北市府推稱是「股長」決定發多少疫苗給診所，衛生局長一肩扛。

✅6/9
臺南市長黃偉哲酸爆：「不知道該怎麼說，我們守的辛苦，有的縣市卻亂得一塌糊塗」

✅6/10
北市仍有四萬一線醫護沒施打
柯文哲：如果疫苗足夠，台灣怎麼會有疫苗特權階級？

就算是疫苗足夠的情況，也是要按分類施打，你講這啥幹話？

✅6/11
中央50萬劑AZ提前三天今晚送全台
北市府：中央突襲，這種做法會天下大亂

黃33:北市疫苗接種爆違規，我也很想知道為什麼？

？？？講這個三小話？

✅06/12
柯：「高雄超前部署是政治內線交易」，高雄一周前就寄發通知單給該施打的市民，他覺得資訊不對稱

高市衛生局打臉：這是簡單的數學問題而已，沒什麼高深學問， CDC於6月9號已公布一至五類優先施打對象，當時已告知6月12號將陸續配送，而且高雄市政府早已根據造冊並統計完畢。

被一個衛生局技正打臉到外太空

✅6/14
1.黃33拒接陳時中部長電話，並發文「必遭天遣」

2.發明同心圓掃瞄一詞，實際上就是匡列隔離。

最該遭天譴的就是你們兩位，OK？

3.北市施打80歲以上長者堅持採用網路預約，遭砲轟糟蹋長者，此族群多半不會使用網路，同時間，高雄、臺南等利用造冊，以里長親自家戶通知

✅6/15
大型規模施打開打，同時間，高雄、台南、屏東、新竹等，規劃完善，並採用宇美町式打法，迅速有效率。

北市讓一堆長者在大太陽底下擁擠排隊，民眾怨聲載道，柯文哲竟然還責怪民眾：這麼早來排隊幹嘛？

✅6/16
柯：北市沒疫苗也能清零，再給我們一個月

聽你在放屁

✅06/17
柯：從今天起要做確診者的精準疫調

所有之前是亂七八糟疫調？

✅6/20
北農爆發群聚，中央三周前早要求北農廣篩並成立快篩站，北市府擺爛，在壓力之下， 21號才決定成立快篩站。

✅6/21
1.好心肝事件，北市府甩鍋禾馨，執行長林思宏開記者會戳破北市府謊言，清清楚楚提供提供與北市衛生局的完整對話紀錄。

同日，陸續被踢爆北農、北藝、士林長照其實一直都在群聚感染擴散，而北市府幾乎無所做為，導致群聚持續延燒。

2. 柯：6/19有找基隆跟新北開會
林右昌怒轟:柯市長跟台北市政府說謊！6/19根本沒有跟我們開會，6/19沒有，6/19之前沒有，到現在也沒有！

3.針對士林長照群聚，柯表示：許多人都還在潛伏期，以致於快篩未揪出，再傳染給護理人員，最後就「傳給一狗票」

你這形容詞怎麼回事，好好說話很難？還有，病毒有潛伏期是常識，號稱醫學專業的你現在才知道？

✅6/22
柯：
1.「北農沒有群聚感染，是陸續有人感染。」

2.「做事比作圖重要。」

噴口水比做事重要，就是你柯文哲

3.中央月初即要求在北農設快篩站
柯：「剝皮寮在北農旁邊，所以北農才沒照中央說的設篩檢站，我是專業醫學人士，可不可以我很清楚！」

事實上剝皮寮快篩站距離北農有2.6公里遠，影響攤商篩檢之意願，柯文哲根本在鬼扯

4.提出暴力性處理新戰術，北農相關者全面施打疫苗

被陳時中部長打臉，疫苗只是用來預防，並不是治療

5.黃33遭士林長照家屬踢爆說謊，根本沒有開說明會。

✅6/23
1.陳時中建議全面PCR檢測，柯文哲嗆：講沒用，要能執行

2.北市府重罰小禾馨共230萬，並為轉移好心肝焦點，扯出立委高嘉瑜為其關說

✅6/24
1.北農快篩偽陽性高
柯：考慮直接做PCR

你這人是不是精神分裂？

2.指揮中心強勢介入北農，柯與陳時中部長會面討論

3.柯：下次中央再突襲搞我就慢兩天施打

4.北市議員 許淑華踢爆，環南攤商確診後，只叫確診者本人休息，家人跟員工還是繼續經營攤位，也沒有衛生局的人來市場匡列或疫調

北農快篩打疫苗做半套，攤販員工竟不在名冊中，名單只包含承銷商（負責人）其他雇用的員工被排除在外，他們才是現場的大多數

5.盾牌牙醫史書華發起向柯文哲道歉大會，引起大眾迴響，大家紛紛在專區留意，後悔自己曾經支持過柯文哲而做過的蠢事，人生最大污點

✅6/25
1.好心肝事件報告出爐，北市府遵循長年下來的陋習，不公開調查報告，僅讓議員至議長室審閱，且限時30分，並列為民國115年才能解密

2.屢遭梗圖攻擊，柯文哲難過：台灣怎麼變這樣，造謠做梗圖的因為我才有飯吃

打人的喊救人？所以你的白粉4%仔都吃💩嗎？

✅6/26
北市議員 許淑華踢爆，環南市場確診數原本才20多例，現在已經43位，到昨天還有人確診，她批評北市疫調匡列篩檢都不確實，總共2800人的市場只篩了790人，且從6月18日後就再也沒篩過

✅06/28
1.丁守中自爆五月下旬振興醫院打AZ，接種名單多達百人

2.議員砲轟資訊不透明隱匿疫情，北市府坦承：20例才公布「疫調公布是府內定調」

✅6/30
1.疫情爆發第五十天，終於上傳了第一張確診足跡

文哲的一小步，卻是全人類的一大步

2.環南攤商，因隔壁攤商染疫，自購快篩檢測呈陽性，就醫採檢確診，也是全台首例自篩確診者

你看有多離譜？北市府失職失能到如此地步

✅7/1
簡舒培踢爆，黃33在特權疫苗爆發早知情，黃33澄清記者會中，發生神秘人BEN之全國矚目事件

✅7/2
1.柯：「跟教科書寫的不一樣」市場變成台灣最主要感染源

全國的人民都驚呆了！

2.夜市微解封，你到底哪來的自信？

3.環南市場PCR結果出爐，打完疫苗後41人確診，陽性率4%，北市議員 許淑華更指出，41人中，有30人已打過疫苗

4.超越新北，為全國確診數冠軍

5.柯：北市環南市場失守，預料中的事。

啊不就好棒棒？

6.北市衛生局長被爆出，休假一個月是黃33要求

這裡面有什麼不可告人的秘密？

7.林昶佐突然變成台北市長

8.環南攤商匡列不確實，只匡列確診攤商，根本沒有九宮格匡列，攤商怒根本做假的

9.新創「關門打狗」戰術？等等，誰是狗？
張雅琴痛批，環南市場的攤販不是狗，台北市民也不是狗，最大的破口就是柯文哲市長

10.發明「焦土戰術」新名詞，誓言找出感染源
，在此前，北市已片片是焦土

✅7/3
1.黃33稱中央阻設北農場內篩檢站
農委會打臉，一直都建議在場內設置

不然6/22柯文哲解釋剝皮寮快篩站就在旁邊，是解釋怎樣的？

2.「先讓60歲以上民眾打疫苗再談解封」 柯文哲：年輕人感染也不會怎樣

3.柯文哲推虎林專案挨轟「唬爛專案」 北市府急宣布延長「做完為止」，里長怒飆：「明天要快篩，今晚才叫我造冊」且只限400位

這到底哪門子快篩？明明就一個多月的時間讓你做疫調做匡列，你擺爛還好意思叫里長幫你？而且還是在一夜之間？你當里長小叮噹泥啦！

到這裡，台北市長柯文哲，到底為防疫做了些什麼？

列至7/3，後續待補充⋯

資料來源：
https://reurl.cc/5rRlgn
以及各大新聞

#睡不好 #好眠tips 最近大家也都惶惶不安嗎？門診中入睡困難的人變多了，甚至會出現喉頭卡卡、胸悶、心悸的狀況，因為疫情，許多人生活、工作和人際社交都被迫改變，很多時候明明身體好累，但躺在床上大腦就是不關機、還在亂想狂轉，入睡變得很不容易，到底這是怎麼了？居家防疫和工作期間，我們又該怎麼應對跟舒緩呢？我想教大家有科學實證的好睡方法！一起看看今天的影片！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


#鄭淳予醫師的睡眠著作《#腦科學博士的高效入眠法》：http://bit.ly/39RppVm
本書上市即登：博客來－醫療保健書暢銷排行榜Top1


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸睡不好的原因有哪些！
🔸居家防疫期間有哪些好眠訣竅！
🔸哪些賀爾蒙引發喉頭、胸口緊繃攣縮？
🔸居家工作和防疫的睡眠該如何改善？
🔸睡前該做些什麼才能增進深眠？

呼吸練習介紹影片連結：https://youtu.be/fvqxrWqn3r4
呼吸練習引導音頻：https://www.chunyuchengmd.com/2018/09/mindful-breathing-brainfog.html
伸展運動影片：https://youtu.be/v2b_8bUmhbE

後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟 Festiva Hsieh。鄭淳予


#神經很有事 #壓力賀爾蒙 #淺眠 #睡眠 #失眠 #腦科學 #鄭淳予醫師


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

#盜圖澄清 不肖廠商居然持續用我的照片為睡眠產品背書，鄭重澄清：#鄭淳予醫師絕對沒有替任何助眠產品代言或業配！


由於近日盜用我照片的廣告持續上架，還是有許多人在IE瀏覽器打開後的網頁索引頁、以及Yahoo奇摩的入口網站等處，看到這個不實、盜用的助眠產品廣告，賣家的電話、地址皆為假資料，所以，我已經在2020年3月30日正式報警處理了！


目前保二總隊刑事警察大隊偵一隊，已經受理這個侵權案件，正式進入偵查程序，我也同時委請律師發函要求廠商即刻下架盜用照片及廣告，#請各位朋友幫忙，#一起轉發這個盜圖澄清影片，讓更多人能免於受騙上當！


睡好沒有捷徑！所有科學實證的有效、安全方法，我都慎重梳理成文章、影片和書籍，大家平時可以從我的臉書、IG及神經很有事YouTube獲得這些正確資訊，千萬誤信誇大不實的廣告，因小失大，又傷了身！


#報警處理 #盜圖冒用
#鄭淳予醫師並沒有代言任何助眠產品
#報案三聯單在留言處以茲證明
#若有看到廣告歡迎截圖給我一起蒐證
#睡好沒有捷徑


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#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
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- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
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- 台灣神經重症加護專科醫師
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#經歷
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#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

#熬夜輪班 #好睡法 #高以翔 熬夜工作突然離世的事件讓我很心痛，其實有許多軍警保全、醫護、藝術工作、勞動者都必須在深夜工作，花花班、長期日夜顛倒輪班會帶給身心什麼威脅？我們在不得已的情況下又該怎麼保全睡眠呢？我想教大家有科學實證的輪班好睡方法！一起看看今天的影片！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸熬夜輪班工作的身心威脅有哪些！
🔸花花班跟完全夜班哪個比較傷！
🔸日夜顛倒該怎麼睡得深？
🔸輪班人的社交孤立感該如何改善？
🔸生活和飲食又該如何注意？


後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟 Festiva Hsieh。鄭淳予


#神經很有事 #熬夜 #猝死 #輪班 #睡眠 #失眠 #腦科學 #鄭淳予醫師


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