＃牙齦發炎腫脹

看起來都是牙齦發炎腫起來，但兩邊狀況大不同～

上方的病例是 #小朋友乳牙因蛀牙感染，導致根管神經壞死後，產生的牙齦發炎及化膿。
下方的病例是 #成人上排左邊側門牙因外傷感染，接著又因為反覆發炎，變成了化膿性肉芽腫。

這病例中小朋友的牙齦感染是容易治療的，因為乳牙神經已經壞死，醫師把乳牙牙根治療好後，通常不需拔掉，牙齦感染就會自然痊癒了。
所以如果家長看到你的小朋友，有類似照片中的牙齦感染，大多是蛀牙到了乳牙神經引起，讓孩子給醫師治療後就沒事了，也通常不影響之後的恆牙萌發及換牙。

而至於下方的成人病例，因為這種發炎的形狀有點像腫瘤，通常不痛但容易流血，對牙周病治療沒有反應，意思是牙周病治療後，這感染的組織還是在那裡，因此很多民眾會蠻擔心是否是口腔癌。的確無法完全排除癌症的可能，建議讓醫師做切片來確認比較適合，而其病因除了機率較小的癌症外，多半是 肉芽腫性炎症的一種反應，意思是反覆外傷＋發炎而形成的，是一種屬於良性的病變。但因為起因是『外傷』，通常問病人是怎麼受傷的病人都大概忘的差不多了，但是『重複的外傷』是關鍵，例如太大力的刷牙、不良的吃東西習慣等等，都有可能是兇手。

如果不是癌症，治療其實不困難，醫師會用雷射或一般手術切除這肉芽組織，在適當的傷口照顧下，通常會自行癒合。但是如果原本的外傷發生原因持續存在，復發率也有16%的可能。

#提醒大家刷牙要手下留情牙齦是會抗議的
#刷太大力不只牙齒會酸會敏感牙齦還會外傷感染

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身上突然長出凸起物，千萬別隨意擠壓！

身上突然長出凸起物，千萬別隨意擠壓！

身上突然長出凸起物，千萬別隨意擠壓！

因為很重要，所以說3次！

門診中，一名患者，在手臂外側發現一顆紅色的凸起物，以為是青春痘便擠壓擠破，凸起物被擠破後，流血不止，非常非常痛。

就醫後，莊醫師檢查診斷為”化膿性肉芽腫”。

莊盈彥醫師說，化膿性肉芽腫的外觀與青春痘很像，多呈”紅色”或”粉紅色”凸起，所以許多人誤以為是青春痘。

化膿性肉芽腫會漸漸變大，凸起物上不會有明顯開口，觸碰時會有疼痛感，肉芽長得很快，只要一點輕微外傷就容易引起流血，若患者將肉芽擠壓破裂，會有流血難止的現象。

莊醫師說，化膿性肉芽腫的發生原因大多是外傷引起，是一種迅速增大之血管腫瘤，較常出現於常摩擦或外傷處，如在身體及四肢，孕婦常在鼻中隔及牙齦發生。

在治療上以”手術”切除為主，輕微患者的治療可以用”冷凍”、”電燒”、”雷射”。

莊醫師提醒，化膿性肉芽腫比較多單顆發生，當發現身上有不明紅色凸起物，或受傷後傷口處有腫起物，請盡快就醫，千萬千萬別自行擠壓。

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