【癌症飲食營養，應該要怎麼吃才好？】
剛罹癌時，有一段時間我經常和媽媽吵架。媽媽總為我買三餐、貼心為我準備健康的食物，但我卻因為沒有食慾，總吵著說想喝飲料、或是吃麥當勞。

當時在媽媽眼中，我是不懂珍惜身體的孩子，
都罹癌了怎麼還盡想吃垃圾食物？

而我總感到委屈，因為我不是不願配合，
而是治療副作用真的讓我很反胃，只吃得下比較提味或重口味的東西。

食慾不振導致營養不良，是許多癌友在癌症療程中經常遇到的問題。
飲食問題，也經常造成癌友及照顧者之間產生口角及爭吵。

食慾受影響怎麼辦？ 癌後該怎麼吃、又該如何維持營養呢？

我整理了一些之前詢問醫師和營養師的資訊：
【癌症飲食營養，應該怎麼吃才好？】——大家可以參考看看！

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✋ 常見問題1
#為什麼做完治療後會沒有食慾呢？
做完治療沒有食慾，其實主要問題是出在「味覺嗅覺」變化。

治療期間癌友對甜和酸味的感受度會降低、鹹的味道會改變、而苦味和金屬味則會放大。
像明明愛吃巧克力變得覺得太苦，吃紅肉覺得鐵腥味很重。

如果反胃不想吃東西，市面上也有不添加維生素礦物質的乳清蛋白營養飲品，也是不錯的選擇唷！

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✋ 常見問題2
#罹癌後還能夠正常飲食嗎？ #難道就不能再喝手搖杯吃鹽酥雞了？
其實罹癌後不代表喜歡的東西都不能吃。療程就已經很艱辛，如果飲食被完全被限制就太辛苦了。

飲食上的大守則是 #不要吃生的、#不要吃不乾淨的食物，建議以高蛋白、高熱量的均衡飲食為主。偶爾為之破戒吃個麥當當、鹹酥雞、冰淇淋是沒問題的。

但這些食物多油多糖，還是要克制唷。(我們也不想要罹癌後胖太多吧XD)(偷偷說，癌後我大概胖6公斤有。)

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✋ 常見問題3
#不想變胖所以吃比較少可以嗎？
癌症療程期間，不建議減肥唷！醫師和營養師總是耳提面命我們要注意自己的體重(甚至希望我們增加體重)，是因為癌友需要有更多的體力去接受抗癌治療，例如說手術、化療、放療等。

很多治療都會破壞身體細胞，需要花更多能量修復。

所以癌友必須要比一般人多攝取20%甚至更多的熱量，才不會導致體重不正常下降。

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✋ 常見問題4
#沒有想刻意減肥但胃口很差，#該怎麼多攝取熱量？
若是有胃口不佳、或是需要補充更多熱量的需求，除了飲食上可以多加點「酸味」來刺激食慾，其實市售也有很多癌症營養配方可以考慮！

舉例來說：含有魚油、精胺酸、核苷酸三效營養素的癌症專用配方，一瓶就有360大卡，蛋白質含量也高，手術、化放療前後7日使用對於提升身體體力與指數都有效果喔！

(或是和自己約法三章：集滿吃三次健康的，就犒賞自己吃一頓麥當當大餐，也會有食慾大振的奇效XDD)

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✋ 常見問題5
#為什麼有時候術前檢查後會延後治療還要打小白針呢？
會延後化療，有可以是因為白血球指數不足，需要打小白針，刺激體內白血球生長。

白血球是人類身體裡最重要的免疫機制。
正常的白血球指數會落在4000-10000個/mm3，如果低於3000以下，醫師為了確保癌友的安全，處方小白針給癌友施打。

但小白針的副作用不少，打完聽說也會很不舒服。建議大家平時還是透過補充足夠營養，增加身體能量來提升自我保護力，才能避免白血球指數不足，造成延後療程日。

大家千萬不能有「延後治療」，就是「多賺到放風時間」的錯誤觀念喔！

因為每次療程日的安排，都是醫師計算過要維持癌友體內藥物濃度用的。體內藥物濃度低，等於是給了癌細胞中場休息時間。

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以上～這是我整理出關於癌症飲食營養的知識小補帖，希望對各位有幫助！

更多抗癌小撇步，可以參考我和Hahow合作的線上課程：

【癌友有嘻哈的20堂抗癌課】
課程連結：https://hahow.in/cr/hiphopani

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20堂抗癌課，一共三小時，集結了專業的醫師、營養師、律師、假髮店店長協力開課。課程可隨時無限觀看，你能自己決定要在什麼時間觀看。

我將抗癌三年來的經驗，及想說的話、都收錄在這堂課裡了：）

《紀：疫情時代裡，相互為難的人民》

想活，是不是一件錯誤的事？

近期由於我們國際疫苗採購不足，加上全球疫苗短缺，於是疫苗遲至今天，仍然嚴重缺乏。

雖然這個現象與事實，在今年一月早已經清楚浮現：但在當時零疫情的情況下，反對黨、專家、媒體皆靜悄悄。

專家看到了危險，但不想説真話。因為他的預言不只不會被重視，甚至可能被扭曲的台灣媒體生態再扭曲，也被政府網軍辱罵霸凌。

於是，他們選擇沈默。

媒體記者、製作人、主持人，被老闆、長官要求收視率，對於這一類硬國際新聞，避之唯恐不及，惶論深入了解。他們只想生存。

於是他們選擇吃喝八卦、或是炒作無聊議題。棄守告知民眾正確新聞的角色。

*六個月過去了，一切不能重來。於是人性的扭曲，開始出現。

先是今天我們的行政院長表示：由於國際情勢困難，所以我們的國際疫苗才會如此有限。

如果是BNT疫苗，這是事實。

如果是Moderna ，這絕對是藉口。

世界上只有若干不可思議的人，才會相信美國國家衛生院投資的美國疫苗，會受中共干擾。

Moderna 疫苗不足，純粹只有一個原因。我們買太少，二月十日訂購只有505萬劑：由總統高調宣布，但它只夠全台灣250萬人施打。（醫護人員不含家屬已經48萬人）

以人口計算，日本1.3億人口，BNT加Moderna 買了2億四千四百萬，AZ疫苗1.2億劑。下單都在去年。近期更加購針對變種病毒的蛋白質次單元Novavax 疫苗，從5000萬劑加碼至1.2億劑。一方面為了爭取Novavax 在日本代工，一方面看到了去年教訓，大家都苦無疫苗，於是紛紛學以色列，先搶先贏：日本、澳洲如此，加拿大也如此。

只有我們的政府，尚未行動。Novavax 是美國公司，它的疫苗先買與不買，純粹是政府一念之間。中共擋不了。

合理而言，當今年一月份，我們政府已經知道沒有BNT，也絕不讓民間買BNT避開主權問題時，我們的Moderna 就得涵蓋全體人口。超買至少三千萬劑。

但是我們的政府沒有這麼做。

結果，我們只訂了約10%人口可施打的最高防護力疫苗。

*至於第三疫苗AZ，從去年2000萬洽談合約，降至500萬，最後約加訂至1000萬：一人兩劑，分批到來（國際各國大約去年九月至遲十一月已訂購），雖夠500萬人，但訂的又少又晚⋯⋯所以每次來總是11萬，20萬，41萬劑。⋯⋯好不容易加上了日本慷慨捐贈的124萬劑。

亞細亞的孤兒，在空中如此感恩：我們終於多了60萬人可以施打：免於死亡。

*亞細亞孤兒的下一個悲劇是爭議施打疫苗的優先順序。除了醫療人員、第一線防疫人員包括救護車、警察之外，沒有爭議外：誰該先列優先？

這個順序的意思等同告訴人民，誰的生命，此刻比較危險，也比較重要。

*在歐美，除了醫療人員之外，第一個施打的對象是老人，尤其八十歲或是養老院的老人：其次重大疾病患者。因為疫苗接種的最大目的不只是防護力，而是防止重症及死亡。

*但在台灣，重大疾病包括正在化療的病人，被放在第九類：金管會等中央某些機構，卻被放第二類。洗腎患者放在前四類。

這些分類順序，如何制定？

在疫苗不足之下，疫情嚴重之下，等於製表彙整的官僚們，對於人民有間接的生殺大權。

誰可以活？

如果疫情更嚴重，或是變種病毒入侵，誰可能必須被迫不幸染病即死亡？

那冷冰冰的排列順序，排列的是人，每一個人，至高無上熱騰騰的生命權。

過去我們沒有恐懼的活著，是理所當然。疫情嚴重之下，擁有疫苗，可以活下去，在台灣突然成為奢侈品，甚至特權。

此時此刻人民的生命權，被分好幾個階層，而且不是等兩個禮拜就輪到下一類：可能是下一個月。

只因為「疫苗不足」，「疫苗姍姍來遲」。

還有誰打Moderna ，誰打AZ⋯⋯眾人如此聚焦，因為我們內心皆恐慌自己是被國家疫苗政策的被拋棄者。

我們忘了，這些計較、憤怒、嫉妒、皆來自一個前提：疫苗太少：而且是高保護力的疫苗太少。

我們在恐懼中，也瞬間忘了，是誰造成這種現象？

我身邊有權有錢的人，自己國外打了疫苗，還説風涼話，何必急呢？政府總有他們的難處，尤其對岸杯葛。

至於匆匆去美國的，決定不浪費唇舌，他們只是自救。他們沒有錯！

一個島嶼，形形色色的人們，形形色色的命運，如飢荒中的人性，赤裸裸，當然也如飢荒下的動物農莊不容理性討論。

但我們的政府真的採購不到國際疫苗嗎？

Moderna不是，AZ不是。

不過，這是六個月前的政策錯誤。或許多説巳無意。

但近日疫情如此嚴峻，連日本是否在捐贈124萬疫苗之外，我們可不可以從日本至少以商購方式緊急買更多AZ疫苗，都成為羅生門。

我看到6月5日的日本共同社新聞，很悲傷：

日本自民黨外交小組組長佐藤正久在BS東京電視台的節目中透露，日本政府正在朝著向越南提供新冠疫苗的方向展開協調。如果實現，將是繼6月4日無償向台灣提供124萬劑後的第2例。佐藤說：“與越南也啟動了協調。開始形成良好潮流。”

他説越南一度遏制了新冠疫情擴大，但4月下旬起感染人數激增，還發現了新的變異毒株，但越南的疫苗採購工作沒有進展。有意見認為，日本將提供的是在越南已獲得批準的英國阿斯利康公司生產的疫苗。

在同一個節目中，佐藤被主持人要求解釋關於向台灣提供疫苗為什麼是124萬這個數字時，佐藤説5月下旬台灣方面正式請求提供100萬劑。他強調，在政府和自民黨相關議員的協助下，最終增加24萬劑並實現了提供。

「而台灣政府認為，六月臺灣可能還會有200萬劑AZ，七月自己可以生產疫苗」，已經夠了。

影片：https://youtu.be/EdhoEFbghGI

文字：https://tchina.kyodonews.net/news/2021/06/79ae5db040ec.html

對外：政府説已經夠了，台灣的疫苗足夠了。

對內：政府說請體諒台灣國際處境艱難，因此我們沒有足夠的疫苗。

留下脆弱的人性，繼續互相撻伐。

人民被分化成十幾類。

熬不住恐懼時，開始痛恨那些「自己超前佈署」施打疫苗的人。

特權！下台！咒語四起。

我們只是忘了，他們如果生在一個半年前超買國際疫苗的國家，他們如果生在一個半年前已開放全民自篩快篩的國家：他們願意打疫苗，他們是那個國家的良好公民。

在新加坡，他們還可以有機會中彩券呢！

但我們是亞细亞的孤兒。孤兒不只被世界拋棄，也被自己的父母官！

#癌症治療後飲食營養補充的十問十答
身為麥當勞萬年鐵粉的我，有時候收到癌友私訊問我：「化療期間，該吃什麼比較好？」、「如何挑選營養品？」⋯⋯我都相當汗顏，回答不出來😢

這次，很開心收到雀巢的邀請，讓我有機會回答這些問題外，還能向中國醫 乳房外科 劉良智醫師 請益他的專業見解。

「癌症治療後該怎麼吃？」

「癌後營養品該怎麼挑選？」

這些問題，我在訪談劉醫師後，
一共整理了十題的Q&A，分享給想進一步了解的各位 : )

希望會幫到大家。

另外，文末有雀巢癌症營養品 #飲沛的免費抽獎 唷～看完Q&A後，不妨也參加抽獎吧☺

以下 🙋🏻‍♀️代表我的疑問；👨‍⚕️代表劉醫師回覆。

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　　　　　　　　第一題
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🙋🏻‍♀️療程期間，很多癌友正常飲食，但體重還是下降，是為什麼呢？

🙋🏻‍♀️雖然我是打完類固醇後，變得爆肥啦⋯

👨‍⚕️罹癌後身體的代謝狀況本來就會比較差～
因為癌細胞會去侵蝕正常細胞及搶奪營養。

👨‍⚕️另外打小紅莓或紫杉醇也會影響身體吸收，
才會導致有些癌友的體重下降。
　
　
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　　　　　　　　第二題
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🙋🏻‍♀️化療後想要多吃一點補充養分，但卻很想吐⋯沒有食慾，應該怎麼辦？

👨‍⚕️飲食方面，會建議以補充蛋白質為主。
如果病人能正常吃，會比較推薦牛肉～牛肉有豐富的精胺酸，對於提供身體蛋白質有很大幫助。

👨‍⚕️但其實只要吃得下，能被身體吸收的就是好營養！

🙋🏻‍♀️大破嘴怎麼辦？我治療期間破過兩次⋯ 邊吃會一邊痛到飆淚😭😭

👨‍⚕️若病人進食有困難～則建議改以好吞嚥、液態為主的食物。

👨‍⚕️營養品方面，則建議補充有含小分子的成分，如：有核苷酸、精胺酸的液態營養品。
身體會比較好吸收，也比較好入口。
　
　
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　　　　　　　　第三題
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🙋🏻‍♀️真的超嘴饞的狀況下，可以吃麥Ｏ勞、肯Ｏ基等垃圾食物嗎？

👨‍⚕️麥O勞其實不是不能吃，只是不要當正餐。
想想癌友做完化療，味覺都改變了還要限制他們飲食不是很殘忍嗎？

🙋🏻‍♀️真的很殘忍！！家人當時都不准我吃😢

👨‍⚕️偶爾當點心吃是沒關係的。

👨‍⚕️但炸的當然還是別太常吃啦⋯像是薯條，太油會無法被身體吸收營養，吃了還會拉肚子得不償失！

🙋🏻‍♀️（看看鏡子裡的雙下巴）
　
　
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　　　　　　　　第四題
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🙋🏻‍♀️之前常在網路上看到斷食、生機飲食抗癌法等，請問這些觀念是對的嗎？

👨‍⚕️再次強調均衡營養，高蛋白、高熱量是關鍵，斷食萬萬不可。

👨‍⚕️另外，生機飲食的熱量、蛋白質對於癌友來說都偏低，且生菜的含菌量較多，在保護力較為不足的癌友來說可能會引發感染。

🙋🏻‍♀️嗯嗯嗯。對，醫生都有交代千萬不能吃生的、不乾淨的食物。

👨‍⚕️建議療程期間的食物都要煮熟再吃，水果也一定要去皮才食用。
　
　
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　　　　　　　　第五題
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🙋🏻‍♀️治療時，可以搭配中醫嗎？過往治療經驗，我的主治醫師特別交代我不要找中醫。

👨‍⚕️你知道為什麼大多數醫院會不建議病人同時採用中西醫合併療法嗎？

👨‍⚕️因為很多醫院擔心有江湖術士，會用來路不明的中草藥欺騙民眾。但正統的中醫確實可以幫助病人緩解治療副作用。

👨‍⚕️以我自己的看法，中醫作為輔助是可以的！但絕對不能取代西醫的治療。

🙋🏻‍♀️原來如此。
　
　
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　　　　　　　　第六題
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🙋🏻‍♀️治療期間，需要搭配營養品嗎？營養品該如何挑選呢？

👨‍⚕️挑選營養品時，都要注意上面有沒有註明『癌症專業配方』或是『包裝標示試用對象涵蓋癌症治療如手術、化療和放療』。

👨‍⚕️無論是藥品還是營養品，都需要經過人體試驗，有好的臨床反應，醫師才會去認同它給予建議，沒有科學實證設計的配方是很難被信服的！

👨‍⚕️像雀巢公司出品的「飲沛」就是科學實證配方。

👨‍⚕️「飲沛」中含有的3效營養素：魚油、精胺酸、核甘酸，在歐美台的營養指南中是有被明確建議，對於修復細胞是好的。
　
　
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　　　　　　　　第七題
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🙋🏻‍♀️營養品裡魚油的效用是什麼呢？

👨‍⚕️魚油就是omega-3，魚油可以幫助抗發炎、抗氧化。

👨‍⚕️而癌症就是身體長期發炎的結果，因此魚油對於癌友是有幫助的。
　
　
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　　　　　　　　第八題
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🙋🏻‍♀️「飲沛」適用於所有癌別的患者嗎？

👨‍⚕️「飲沛」是癌症及手術後專用營養品，可以依身體狀況照建議用量補充。

👨‍⚕️衛福部核准的適用對象：除了接受化放療的癌友外，也適用者燒燙傷以及重大手術前後的患者唷。

🙋🏻‍♀️我現在身體已經穩定，也能喝嗎？

👨‍⚕️產品本身是表示「癌症專用配方」，所以吸收力已經恢復正常的人可以透過更多途徑和選擇進行營養補充喔。
　
　
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　　　　　　　　第九題
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🙋🏻‍♀️營養品的使用時機，什麼時候比較好呢？我以前都是打完化療才喝。

👨‍⚕️療程前七天和療程後七天，都是適合使用營養品的時機唷！

👨‍⚕️很多癌友會打完化療後才開始補充營養品，但其實前7天就可以開始積極儲備營養了。

👨‍⚕️一般打標靶藥或是化療都是打下去的第一周會最不舒服。因為這是藥效濃度最強的時候，若有提前補充營養，會比較有體力、後續的副作用也會舒緩一些。

👨‍⚕️而打完藥後的後7天攝取營養，則是為了調養身體狀況，盡可能恢復到療程前的體力狀態，以應付下次療程，才不會因為營養不良問題導致中斷療程，影響整體治療效果。

🙋🏻‍♀️原來如此～～！以玩遊戲來舉例，就是打大Boss會大掉血，所以要先補好血，做足準備再去打怪的意思呀！
　
　
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　　　　　　　　第十題
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🙋🏻‍♀️醫師不斷強調營養不良可能會導致療程中斷⋯⋯ 請問延後或中斷，會對治療會有甚麼影響嗎？

🙋🏻‍♀️其實我以前都覺得⋯⋯這樣就可以多休息幾天賺到了😂😂😂

👨‍⚕️這樣的想法就是鴕鳥心態。

🙋🏻‍♀️（表示中槍）

👨‍⚕️癌症藥物在身體裡的濃度都是計算好的，
濃度要夠，才能有效控制癌變狀況。

👨‍⚕️以3個禮拜打一次化療的週期來說，如果因為身體狀況不佳而延後一週治療，體內殘留的藥物，就會經人體代謝而濃度不夠，無法殺死苟活的癌細胞。

👨‍⚕️這等同於是給癌細胞多喘息一週的時間，
所以要盡量避免這種情況發生。

🙋🏻‍♀️給敵人休息，讓癌細胞多了補充體力壯大兵力的時間嗎😨😨😨😨

👨‍⚕️沒錯，所以多補充營養好好維持體力，
是很重要的！
　
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　　　　　　 總算問完啦！
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以上！ 真的超感謝劉良智醫師的詳盡解答。

也歡迎正在治療的朋友，把這些Q&A存下來，或許會對之後有一些幫助 : )

版上的朋友，若想試試看飲沛營養品，
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共有11盒飲沛，三種口味(其中一盒是我加碼~~不指定口味)，要送給大家。

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#抽獎結果：
將會在 12月15日 21:00揭曉。

我會在留言處貼上抽獎結果，
並一個一個私訊抽中的朋友要收件資訊☺

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最後，劉醫師特別向癌友們喊話：「現在藥物與治療技術很進步，千萬不要聞癌色變，當身體出現問題時一定要去就醫。」

是呀，癌症現在已經不是絕症了，
而是可以與之共存的慢性病。

要如何和它和平共處甚至是打敗它呢？

或許，
我們可以從好好補充生活中的營養出發。️☺

This is #癌友有嘻哈 謝采倪 2020.12.5 15:02