今年因為全民防疫做的很好 應該秋冬就會開始流行的流感 現在才開始聽到消息～南部托嬰中心出現5人流感群聚！北部婦人本季首例流感重症！

🌟流感跟COVID-19一樣是RNA病毒🦠，容易變異造成全球性大流行。
👉🏻症狀：#突發性發燒、頭痛、肌肉酸痛、倦怠、流鼻水、喉嚨痛。
👉🏻傳染方式：#飛沫傳染、或接觸傳染，口罩跟酒精仍能有效預防。
👉🏻診斷：鼻咽部快篩或病毒培養。
👉🏻治療：少數有抗病毒藥的病毒🦠，#前48小時內使用效果最好。
1️⃣克流感（Tamiflu）：一天兩次，共五天
2️⃣瑞樂沙（Relenza）：>五歲孩童及成人使用，早晚各吸兩劑，共五天
3️⃣瑞貝塔（Rapiacta）：>1個月大嬰兒及成人使用，一針即可。
4️⃣Xofluza（Baloxavir)：>12歲以上及成人使用，口服一劑即可，自費。

‼️ #最好的預防方式是打流感疫苗‼️

🙋🏻‍♂️打完流感疫苗就不會得流感？👩🏻‍⚕️❌
➡️ #流感疫苗是減少重症，如：肺炎、心肌炎、腦炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）等，而這些我曾經在105年時小兒加護病房全部都同時看到😓。流感疫苗 #對健康的成年人有70至90%的保護效果。#對老年人則可減少50至60%的嚴重性及併發症，#並可減少80%之死亡率。

🙋🏻‍♂️誰是流感重症高危險族群？
👩🏻‍⚕️：免疫力差的如：小於5️⃣歲嬰幼兒、65歲以上長者、有糖尿病或慢性肺病等患者、接受化療或免疫不全等等患者，更應該接受疫苗預防重症。

🙋🏻‍♂️可是很擔心流感疫苗的不良反應？
👩🏻‍⚕️：接種疫苗後可能產生局部紅腫、酸痛、發燒或過敏的情形，大概有百萬分之一的機率會產生週邊神經病變(Guillain – Barre´ Syndrome)，因為今年已施打數百萬劑，所以可以預期會有個案發生的機率。但流感每十萬人約有二十人死亡率，相比之下，#施打疫苗仍然利大於弊！

🙋🏻‍♂️為何每年都要打流感疫苗？
👩🏻‍⚕️：#疫苗保護力大概4-6個月，大概兩週後產生抗體，所以最好10-11月流感開始流行前打效果最好。

🙋🏻‍♂️為何打了流感疫苗還是會感冒或得流感？
👩🏻‍⚕️：因為感冒病毒上百種，並無法預防其他病毒性感冒，且流感病毒易突變，也可能感染不同型別的流感病毒。

以上資料參考疾管署

‼️敝診所公費及自費細胞疫苗已打完，只剩下數量不多的自費GSK流感疫苗。

⚠️年假後，腸胃炎患者又增多囉～大家記得吃飯前一定要洗手喔❣️

Ps.圖片為疾管署公布往年同期流感重症案例

#佳鴻診所

新聞出處：https://heho.com.tw/archives/156401

#腳麻
化療副作用腳麻到現在還是有
至今化療停了超過8個月了,還是持續...
所幸感覺越來越輕微~

鉑金類藥物化療會累積神經毒性,容易引起周邊神經病變,讓四肢感覺異常麻痛
像是切斷知覺的麻
我比較嚴重時,踏地會無感

久蹲或久坐也會腳麻
但那是一碰到就會想哇哇叫的觸電感
等一下子退了,就能動作
而化療的麻較輕微但持續
聽說有些病友也是觸電般的激烈不舒服

=
我固定會熱水泡腳舒緩
聽說做腳底按摩也有用
但吃B群,可惜對於化學治療所造成的神經病變,是沒有幫助的

有些人化療看似無感
我在想只是不想被副作用左右而已吧...
時間據說能治癒一切~
耐心等待吧!
期待懷念已久的【踏實感】

「打嗝100次就會死」？？？？
打嗝打不停，小心潛藏致命危機
https://tphhealthcare.blogspot.com/2020/05/100.html (有圖有真相)

卡通《櫻桃小丸子》某一集，敘述小丸子爺爺友藏因為一直打嗝備感恐懼，因為他聽過「如果打到100下就會死掉」的都市傳說。

在《蠟筆小新》裡也有類似橋段，事主是小新向日葵班同學正男。由於正男打嗝打不停，每個人把聽過的偏方全用上了，卻始止不住。最後正男打了第101次嗝，但沒有死掉。

「打嗝100次就會死」說法是誇張了點。不過，要是打嗝打不停千萬不能大意，這可能是身體發出的警訊，你的身體恐怕潛藏致命疾病。
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案例一
某天一位年輕男性朋友打電話給我，他說他這幾天一直打嗝，好了一陣子，一不小心誘發，又一直打嗝，實在很困惱。電話裡我問了他其他生理狀況，他既沒有吃不下、想吐的問題，也沒失眠的問題。
我先提供幾個非藥物治療的方式給他參考，告訴他如果止不住，打嗝反覆發作，還是得來醫院一趟，我會幫他安排抽血跟胃鏡檢查。後來，他是用食指壓舌根催吐的方法，不到一分鐘打嗝就止住了。

案例二
多年前，遇過一位中年男性病患，他曾經因胃食道逆流就診，治療後狀況得到控制。有天，他突然跑來門診，說打嗝持續一周之久，去診所看兩次都沒改善，連睡覺都會被影響。於是，我幫他安排隔天做胃鏡和腹部超音波檢查，並開止嗝藥讓他回家吃，緩解不適。
沒想到半夜我就接到醫院急診室通知，說這位病患因吐血急診，而且有腎臟衰竭尿毒情形，需要洗腎。我趕緊趕去幫他做了緊急胃鏡，才知道他吐血原因是頻繁打嗝引發嚴重的胃食道逆流，導致食道潰瘍出血，由於患者本身腎功能不佳，凝血特差，所以才會血流不止。
我先用胃鏡幫他止血，腎臟科也為他安排住院緊急洗腎，後來順利出院了。根據腎臟科醫師調查發現，病人他很可能是服用來路不明的藥物或健康食品，導致腎臟急性衰竭引發尿毒。
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▍為什麼人會打嗝？
打嗝可以適度紓解胃部壓力，是一種不自主的反射動作，也是身體的自我保護機制。其成因相當複雜，目前多半推測是橫膈膜神經與迷走神經受中樞神經影響而造成。
至於，打嗝會有聲音是由於橫膈膜收縮時，胃內氣體（或食物）受擠壓而往上衝，為避免氣體（或食物）不小心跑到氣管，進到肺部，聲帶會自然閉合。打嗝時，感到呼吸不順，也是這個緣故。

▍打嗝與胃食道逆流的關係
打嗝，讓賁門處於開啟狀態。一般人最能感受到賁門的開啟，除了吞嚥，就是打嗝。只是打嗝次數過於頻繁，導致賁門常處開啟狀態，還是會導致胃食道逆流發生或加重症狀。不過，若本身賁門的緊閉度、肌力、功能都正常，只要停止打嗝，症狀就會跟著消失。

▍打嗝是身體發出的警訊
│胃疾或脹氣│
打嗝最常是胃疾引起，且多和胃脹有關，這是因為橫膈膜下方的胃脹大，易壓迫並刺激到橫膈膜神經。胃脹原因很多，像吃太多、吃太快、飲用產氣或碳酸飲料，吃飯配話等，都可能讓打嗝發生。
│飲酒│
不知道大家有沒有印象，影視節目裡扮演酒醉的人常有兩頰通紅、連續性打嗝等兩個主要特徵，現實生活中亦是如此。一方面是酒精飲品常含有大量氣體（如啤酒），另一方面是酒精會對神經造成刺激。
│心因性因素或壓力│
根據研究指出，心理壓力亦是打嗝的主因，容易緊張、焦慮、心神不靈、自律神經失調者或身心疾病患者，也是打嗝高危險群。

▍打嗝潛藏的致命危機
打嗝有時是相對致命的疾病造成，像是代謝問題導致的離子不平衡，低鉀、低鈉、低鈣、高血糖等皆會造成肌肉收縮異常。尿毒症病人因尿毒無法透過腎臟排出，累積體內後刺激到神經，與糖尿病導致的神經病變等，都可能透過持續打嗝來表現。
透過文獻報告指出，心肌梗塞或心包膜發炎可能會刺激迷走神經。此外，類固醇藥物、化療藥和無痛檢查使用的麻醉藥等，都可能引發打嗝。其中，部分化療藥物因具毒性，推判可能會刺激神經。麻醉藥引發的打嗝現象機轉仍無定論，但根據統計數據可知以男性、有胃食道逆流者居多。

▍非醫療級的止嗝方法
其實，確實有一些非醫療級的止嗝方式，可以嘗試看看。但如果以下方法都沒有效，還是去看醫生，做進一步檢查吧！

│催嘔│
這個方式診間臨床也常使用，醫生會用壓舌板壓舌根誘發嘔吐反射，在家裡則可用湯匙或食指指腹按壓舌根。通常三到五分鐘的刺激，打嗝會自然停止。
│大口喝水│
可以在五分鐘內連續且大口喝水（500ml）。目的是使口咽部附近的神經獲得刺激，以抑制打嗝。
│舌尖頂上顎│
這個動作可以降低打嗝的頻率，減緩持續打嗝產生的不適，亦能改善不自覺吞嚥口水，甚至清痰的習慣。
│按壓穴道│
嘗試按壓刺激鳩尾穴（胸骨最下端凹陷處），之前上廣播范瑞杰主持人分享的金手指治胃痛，就是用大拇指輕輕按壓這個穴道。此外，翳風穴（耳根部與耳垂後方的凹陷處）也是中醫常用的穴道。

照片，：膠囊胃鏡檢查新科技（台北中山醫院，膠囊內視鏡中心）

本集主題： 營養的力量－蘇聖傑醫師專訪

內容簡介：

不想再倚賴藥物來治療精神疾病了嗎？那麼這本書你非讀不可！

為何營養分子是矯正大腦功能異常的最好藥物？

精神藥物問世半個世紀後，最新的外基因學及營養基因學終於給我們答案！

◎不可不知！營養失衡也會造成人體生理變化！

●血清素、多巴胺及其他重要的神經介質在大腦細胞持續地被製造出來，原始材料就是營養素，而這些營養素的體內濃度可能不正常。

●營養失衡可以改變基因表現，進而影響神經突觸中的神經傳導物質活性。

●抗氧化物的缺乏使大腦容易受到毒性重金屬的傷害。

●有些精神病症其實不是單一疾病，而是包含許多在大腦生化障礙上可能根本截然不同的疾病的總稱。

●最新的營養治療可以促進腦中神經傳導物質的正常化，療效上不輸給藥物。

◎是矯正失常還是更不正常？精神藥物OUT！

◎精神疾病的治療新方向，放下藥罐，感受營養療癒力！

◎本書針對最困擾現代人的精神疾病，提出營養生化療法與治療案例，治癒大腦迎接健康人生！
　　
　　
作者介紹：

■作者簡介
威廉．威爾許 博士 Dr. William J. Walsh
國際知名的營養醫學專家。

他在過去30多年間發展出多種精神疾病的營養療法，得到世界各地醫師的認同與採用，並已發表超過兩百篇學術研究論文，同時擁有五個美國專利，也曾在美國精神科醫學會、美國國會、及美國國家精神衛生研究院發表他的研究發現。
他目前也是伊利諾州非營利研究組織威爾許研究中心的負責人，指導來自澳洲、挪威等不同國家的許多醫師。

■編審／譯者簡介
蘇聖傑 醫師
高雄醫學大學醫學系畢業
萬芳醫院精神科專科醫師
中華功能醫學會醫師
美國功能醫學會AFMCP結訓醫師
台灣營養精神研究學會醫師