[爆卦]化學藥品價格是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 化學藥品價格 在 3Q 陳柏惟 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-15 19:30:08
    有 3,705 人按讚

    #世界大戰般的瘟疫
    2019年的秋冬,中國武漢出現多人發燒、咳嗽的感冒症狀,可沒隔幾天,當地醫生就發現這場病症和以往相當不同,病患在很短的時間內肺部浸潤,如淹水之人失去性命,更絕望的是,當地的醫生、護理師也發現自己有了相同的症狀。

    此時,其他國家仍好夢方酣,幾個月後,世人才驚覺這是一場徹底影響世界生活的瘟疫,除了生離死別之外,還有各種謠言訊息,傷害得更深的是人與人之間的信任關係。

    這是一場戰爭,對疾病的戰爭、對國家資源的戰爭、更是挑戰人性的戰爭,像是世界大戰來襲。若把貿易戰視為「寧靜的」第三次世界大戰(將全球接近三分之一的人口及超過七成的GDP都捲入),這次疫情可以說是第四次世界大戰。

    各類防疫物資,口罩、隔離設備,就是戰略物資,其中最被世人抱以厚望的就是疫苗。目前疫苗在世界各國都是稀缺物資,像是歐盟下訂AZ疫苗,也遭遇遲交狀況,COVAX的疫苗計劃,也因為全球疫苗生產短缺而延宕。

    #那為什麼美國能夠這麼快速呢?
    那就要提到「曲速行動OWS:Operation Warp Speed 」,疫苗被美國視為『國民健康戰略物資』,所以他們無所不用其極地狠擲大錢。

    包含疾病控制與預防中心(CDC)、食品藥品管理局(FDA)、美國國立衛生研究院和生物醫學高級研究與開發中心管理局(BARDA)、國防部、農業部、能源部和退伍軍人事務部等政府部門,以及私人企業都加入這個計劃。

    #在台灣應該會被罵翻的花錢法
    美國是「不惜成本國產」的代表,付出上百億美元注資Operation Warp Speed,直接投資AZ、JJ、Moderna、Novavax、Merck-IAVI、Sanofi-GSK六家疫苗廠,另外提前採購Pfizer-BNT,再這些疫苗尚在初期臨床試驗,就都簽訂了大量採購合約,迄今還有投資一些疫苗廠是做不出疫苗的,投資可觀經費在潛力疫苗廠,但有可能研發不成功,最後無法讓國人施打,是美國認為合理的支出。

    其中,光玻璃瓶,美國就砸了 2.04億美元到康寧以加強產能,設立新廠、擴大舊廠、聘用員工並提升製造設備等!其中5,700萬美元運用於提高疫苗用的玻璃瓶產量。光是做瓶子的廠商就給這麼多錢,在台灣應該會被炮到翻,可能會被安個圖利的罪名,像是宇昌案一樣的慘烈。

    附註:為何玻璃瓶很重要?
    或許有人會對玻璃是重要戰略資源感到意外,但用於瓶裝疫苗的是硼矽酸鹽玻璃,需要特別的技術。可高度耐受溫度變化、化學穩定性高,盡可能減少藥瓶的潛在污染壓力。

    這個曲速計畫,美國引用了《國防生產法》,這個法賦予美國總統權力,可基於國安或其他理由,對美國企業施壓關鍵材料或產品的產量,或者是限制某些產品或材料、技術的出口,可要求美國企業必須先履行與政府的合約。所以印度也抱怨過這個限制,讓他們的的疫苗產量少了很多,因為很多疫苗周邊材料,能出口到印度的量根本不夠。

    #也很敢砸錢不用怕被抹黑攻擊的英國
    同時間,相對來講買價比較便宜的是初期重壓在AZ的英國,此外英國也跟Sanofi-GSK下單大量疫苗,迄今正進行臨床試驗,而英國今年也買了1.9億劑的法國Valneva疫苗,該疫苗現在才要開始做三期,而且是用免疫橋接的方式而非傳統保護力方式設計三期。不論是堅持打AZ或投資試驗中疫苗,恐怕在台灣都會被某些人罵死。

    #相較之下法國就慢很多
    有一說是,法國沒有跟上先前新創、小企業的製藥生態變化。
    像是專攻mRNA平台的莫德納、Oxford-AZ都是小而美的模式,源頭是大學實驗室,可能再與小型公司合作,最後量產時跟大藥廠合作。這可以追溯到1970年代美國學院資本主義的興起,以及《拜杜法案》對美國的影響,讓智慧財產權給原始發明的大學研究機構,促進其管理智財權與商業化,但成品必須在境內製造生產。不過這說來就話長了,下次再聊這一塊。

    也因此,武漢肺炎疫苗最早上市是輝瑞,雖然莫德納最早開始做,但也因為其小而美的型態,吃虧在他必須找人合作代工,所以比輝瑞問世的速度略慢一點點。

    那法國除了缺乏這類新創小企業的靈活性,法國經濟分析委員會也分析過自己國內生技,主要缺乏公共資金,也沒有美國的風險文化,在沒問世成功之前,很難有天使來投資你。莫德納在成功把產品問世前,就囊括募集到可觀的投資額,這在法國是難以想像的。

    看到這裡,有沒有覺得有點既視感呢?
    但不曉得法國會不會也有台灣宇昌案一樣的痛苦歷史。

    再回到前面因為疫苗周邊被各國看得緊緊的,因此產能都非常辛苦,基本上就要拿到好疫苗又要撿便宜,就得排隊慢慢等疫苗廠做好,或等疫苗產量增加/新一代疫苗做出來,轉變為買方市場就會降價了。

    而台灣本來想走美國策略,但通常會被要求「一定要便宜」、「公開談判秘密」、「為什麼不進口中國貨」,同時又不斷抹黑AZ疫苗的狀況下,再加上中國千方阻攔台灣採購疫苗,現在雖然暫時不會進口便宜但效果較不好的中國疫苗,卻只好妥協於等待。

    疫苗廠商生不出貨來,不只是台灣很辛苦。在泰國生活的網友Sammy Yang指出:『泰國在去年10月下訂大批AZ疫苗,結果到今年6月初,到貨卻不到12萬劑。』並說:『疫苗短缺問題已經長達半年多,開口要買的疫苗支票周周喊月月開。再說一次,目前在泰國的疫苗只有科興和難產AZ,其他都如同浮雲一樣,更不用提當初BNT要進泰國被千方百計地阻擋。台灣有日本美國陸續相送,泰國只有中國好棒棒送一堆科興。』(附註:美日目前都有捐泰國,除了AZ、科興,還有國藥和美國捐的輝瑞,但泰國人仍對於泰國政府政府不斷添購科興,以及疫苗的到貨率多有抱怨)

    疫苗是戰略物資,世界各國都緊握產能,有能力的拼命要做國產開發,只有少數親密友邦會願意提供,例如英國起初不惜得罪歐盟各國也要獨佔AZ產能,敵國當然會利用這個民眾焦慮的時刻,「攻擊你有的,吹捧你沒有的疫苗」操弄民心、撕裂社會。

    #五月疫情的啟示
    五月疫情的啟示:沒人願意投資醫療,cost down 精神遇到反噬。讓我想到,去年疫情緩和的時候,辦公室處理的是「自費醫材天花板」的問題,或「防疫補助」發太慢的問題。疫情來的時候醫界是抗疫英雄,沒疫情的時候就是總額管理的小螺絲釘,應該要共體時艱不要讓大家負擔太重。

    有人說,疫苗多貴都要買,我們早該買多一點。台灣確實從去年底到今年初訂了一定數量的進口疫苗,但疫苗廠出貨給台灣的速度很慢。想要他們早出貨可以,在研發中先定,而且要加錢。像以色列在極早期就同意以2倍以上價格取得輝瑞疫苗(未公佈價格,據各方報導猜測應為兩倍以上)。但那時疫情平穩時,台灣很難以這樣的價格通過採購。麻煩的事更在後面,若到了疫苗準備成熟期後,此時下命令說一個月內要採買怎樣的大數量,要保證何時要到貨,這些保證通常就只是漂亮欺哄的話語。

    今天還有報導指稱:
    『日前,輝瑞藥廠首席病毒疫苗科學家多米澤(Phil Dormitzer)脫口說出,以色列是輝瑞疫苗的「某種實驗室」,引發軒然大波。』讓以色列衛生部趕緊出面發言滅火。
    當然更不能想像,如果在台灣這樣採購,會引起多大的反對聲浪與風波。

    #閒置設備的壓力
    有人說,檢驗能量不足,這點我也深深有感,特別是沒利用這一年買齊高通量PCR。
    但在醫院工作的同仁告訴我,如果疫情結束這些高通量儀器閒著,保管單位就會被懲處,除非撥給研究單位,但這時又會爭執是誰買的為什麼給別人用的問題。

    有人說,專責病房準備不夠,但疫情來得又快又急,如果我們平常就有備用床,並降低醫療人力負擔,醫院根本不堪營運負荷,而健保也當然不會付錢給你。

    在這波疫情中,我們看到PCR的量能確實擴張了3~5倍以上,專責病房的床數也起來了,血氧機、HFNC、單株抗體,突然都變成大家朗朗上口一定要買到的東西。一個月做到這樣,我知道背後有多少人不眠不休的努力。

    但疫情控制下來後,希望明年不要忘記救命要錢,培養人才要錢,厚植醫療實力要錢,開發台灣生技也要錢。但我預期,到時多花一毛還是會有人喊著送監察院、投資未來的科學家會先送檢調,這就是過去這十年台灣的血淚史。

    我在國防外交委員會一年多了,除了國防以外,最常關心的話題之一其實就是健康,這兩者都是對於未知未來的投資,當你用不到的時候,好處毫無感覺;但當你要用的時候,就太慢了,然後才來後悔。

    台灣是一個特殊的國家,在旁邊有飛彈、有病毒,有各種你想像不到的東西隨時蠢蠢欲動。要保島保命,我們都要知道,承平時刻就得多做一步,且要團結同心。

  • 化學藥品價格 在 林成蔭 - 投資密碼 Facebook 的最佳解答

    2021-09-09 08:49:09
    有 25 人按讚

    美股走低,變異病毒可能衝擊經濟、聯準會(Fed)縮減購債措施仍是未知,半導體類股賣壓湧現。

    美國各大指數中,道瓊工業指數最弱,盤中一度破50日線再收下影線站回去、其他標普五百、那斯達克、費城半導體等指數則是小回。

    強勢股 : The Kraft Heinz Company(卡夫亨氏公司,股票代碼:KHC) 漲3.93%,為全球第五大及北美第三大的食品飲料廠商,它已提高了其產品中約三分之二的價格,並準備在投入成本繼續上升時採取額外行動。;Perrigo Company plc漲8.99%,成立於1887年,總部設在愛爾蘭的都柏林,連同旗下子公司,在全球開發、製造、銷售、分銷成藥(OTC)消費品和藥品,該公司宣布將以 21 億美元現金收購 HRA Pharma 。

    台灣加權指數昨天(周一)收在17270點,成交值3256億,跌158點,季線失守,量微縮,外資賣10.7億,是否能止穩有待觀察,有機會進行17050~17600點整理,持股先維持中水位。

    強勢股 : 千元股熄火,百元以上高價股以中華食突出,中低價股則有合庫金、上海銀等輪動。

    道瓊指數下跌 68.93 點,或 0.2%,收 35,031.07 點。
    那斯達克下跌 87.69 點,或 0.57%,收 15,286.64 點。
    標普 500 指數下跌 5.96 點,或 0.13%,收 4,514.07 點。
    費城半導體指數下跌 42.0 點,或 1.23%,收 3,377.7 點。

    標普 11 大板塊有 5 大板塊收紅,公用事業、必需消費品和房地產板塊領漲,能源、材料和通訊服務領跌。

    Coinbase (COIN-US) 下跌 3.23%;蘋果 (AAPL-US) 下跌 1.01%;臉書 (FB-US) 下跌 1.21%;Alphabet (GOOGL-US) 跌 0.41%;亞馬遜 (AMZN-US) 漲 0.46%;微軟 (MSFT-US) 漲 0.01%;PayPal (PYPL-US) 下跌 2.74%

    道瓊成分股多收低。陶氏化學 (DOW-US) 下跌 1.91%;聯合健康 (UNH-US) 下跌 1.39%;波音 (BA-US) 下跌 1.33%;高盛 (GS-US) 下跌 1.30%;Nike (NKE-US) 下跌 1.19%;可口可樂 (KO-US) 上漲 1.33%。

    費半成分股盡墨。英特爾 (INTC-US) 跌 0.15%;AMD (AMD-US) 跌 2.73%;應用材料 (AMAT-US) 下跌 2.15%;美光 (MU-US) 下跌 1.86%;高通 (QCOM-US) 跌 0.86%;NVIDIA (NVDA-US) 下跌 1.43%。

    台股 ADR 集體下滑。台積電 ADR (TSM-US) 下跌 2.25%;日月光 ADR (ASX-US) 下跌 2.26%;聯電 ADR (UMC-US) 下跌 3.39%;中華電信 ADR (CHT-US) 下跌 0.15%。

    (本文係個人看法與紀錄,非為投資建議,讀者請自行獨立思考,作出投資決定,盈虧自負,與本人無關)

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