新手爸媽看過來👨‍👩‍👦
到底我的男寶（孩）需不需要 #割包皮？

最近鳥醫師開始在禾馨新生婦幼診所看診，可能因為診所的屬性，有很多爸爸媽媽帶著寶寶或是幼童來門診諮詢包皮照顧的問題。對於小朋友是否需要割包皮的判斷狀況跟成人有些不太一樣，這邊鳥醫師整理了大家最常會想了解的一些問題喔！

📌我的寶寶包莖是否就是有問題呢？
🔎其實所有的男寶寶出生都是包莖，大概有60%的男孩到了青春期的時候，包皮會漸漸退下，就沒有包莖的狀況了。

📌男寶（孩）如果有 #包莖 的情形，父母可以做些什麼？
🔎如果小朋友還在包尿布的階段，可以每天洗完澡之後，拿一個棉花棒沾水，輕輕的在尿道口周圍清潔，並嘗試把包皮往後推。動作不用太用力，輕輕的往下就可以，長久下來就比較不會有包皮沾黏在龜頭的狀況。
🔎如果小朋友已經可以站著洗澡了，可以在洗澡的時候一樣輕輕用手把包皮往後退，推到不能再往後為止。如果因為嬰兒時期沒有推，導致幼稚園的時候不容易往後推的話，可以到泌尿科請醫師開藥膏輔助。

📌剛出生的時候割包皮，會建議嗎？
🔎剛出生的時候割包皮的好處是因為嬰兒對於疼痛沒有記憶，傷口癒合的速度也比成年人來得快。但是不要忘記前面提到的，大概有一半的人到了青春期的時候其實就沒有包莖的問題了。所以爸爸媽媽可以針對這個優缺點自己做思考。

📌小朋友怎樣的狀況建議割包皮？
🔎可以判斷的方式有三個面向。1. 龜頭、尿道常常會紅、腫、癢、痛。2. 尿尿的時候包皮會先鼓起來，尿液才排出 （代表包莖嚴重）3. 包皮和龜頭有分不開的狀況（有沾黏的情形）。如果有這樣的狀況的話，建議可以來泌尿科與醫師討論是否需要做處理。

📌小朋友可以使用 #包皮槍 嗎？
🔎包皮槍的設計其實有分成不同的尺寸，因此都有適合小朋友的size。但是否需要使用到包皮槍？建議還是要由醫師來做專業的判斷。

👨‍⚕️不過針對小朋友割包皮這一點，鳥醫師還是提醒大家：在術前醫師與家長需要做良好的溝通，了解割包皮的好處以及可能面臨到術後照顧的問題。因為小朋友自己照顧的能力還是沒有成人好，所以更需要家長細心的照顧。

之後鳥醫師還會分享許多小朋友泌尿道照顧的相關議題，如果覺得這則貼文有解決到你的疑問，也歡迎幫我分享！

#台北泌尿科 #泌尿科醫師 #顧芳瑜醫師 #禾馨 #北醫

小弟弟出頭天？｜兒童要不要割包皮？｜ft.雙和醫院小兒外科魏晉弘醫師-EP.30

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

上週我們聊到新生兒的常見問題時，聊到一點點”#要不要割包皮”這個萬年議題，所以這個禮拜就立馬邀請現在人數珍貴的小兒外科醫師 #魏晉弘醫師 從外科的觀點來聊聊到底應不應該割這個”男人最痛的一刀”

【術前該評估的 #好處 與 #風險】
首先，真的應該要想一下”為什麼想要幫小朋友割包皮”這件事，以下這些都有人講，我們一項一項來說分明：
>>減少：包皮龜頭炎？
>>減少：泌尿道感染？
>>預防：女性子宮頸癌？
>>預防：陰莖癌？
>>預防：性病、愛滋病？
>>建議：越早割越不痛？

雖然割包皮已經是很安全的手術，但是可能的風險也應該了解，像是：包皮環狀狹窄、龜頭炎、尿道口發炎、尿道口狹窄、出血、感染、沾黏…等等狀況，還是需要審慎評估。

【除了手術之外還有什麼選擇】
現在大約八成到九成的包莖，醫師開類固醇藥膏擦幾個禮拜大概都會打開、比較鬆，不一定需要動刀。但如果真的要動刀，這一刀怎麼動、動完之後要怎麼照顧，很值得聽聽 (#泰德錄這集的時候腳都夾緊緊XD)

【寶貝幫TV_柚子醫生來幫忙】《男寶寶小GG需要翻開來洗嗎？ 跟著「柚子醫生」這麼洗不尷尬》
★該不該幫男寶寶洗小GG？媽媽不知道，爸爸也霧煞煞。長輩以為陰莖包在包皮裡會藏汙納垢，要把龜頭推出來洗，結果寶寶哇哇大哭帶去檢查，這才發現包皮已經被撕開來了，正在裂傷流血！
★男寶寶3歲前，包皮完全蓋覆龜頭是正常生理現象，又稱為「生理性包莖」，包莖簡單來說就是包皮無法被翻開，這在新生兒是正常現象。男寶寶的包皮不必往後推清洗，只要用清水輕輕清洗乾淨包皮口的皺摺處就好，尤其不可用力推開推到底，否則造成包皮撕裂更容易發炎！
★男寶寶包皮和龜頭間，有一層像薄紙的自然沾黏，把龜頭和包皮黏在一起，可保護生殖器。當爸媽把它撕開後，反而製造空間，髒東西可能會往裡面掉，堆積在龜頭溝的地方，反而造成感染引發尿道炎。而且推開會造成包皮撕裂，流血，輕則寶寶哇哇大哭，重則傷口癒合結痂後，可能使包皮緊縮，陰莖被勒緊無法正常伸縮！
★男寶寶包皮完好如初，就不要去推它，洗的時候只要在洗得到的地方洗乾淨就好。如果寶寶包皮曾經被推開過，現在已經癒合了，以後就別再剝它。但曾經推開後，現在有空隙有可能讓污垢往裡面掉，爸媽洗的時候就要費心，不必刻意去剝，但明顯打開的地方都要洗一洗！
★男寶寶在3歲以前，包皮和龜頭緊緊黏住是正常現象，隨著寶寶成長發育，陰莖會漸漸將包皮口撐大，自然就會露出龜頭，如果隨年齡成長而沒有改善包莖現象，包皮開口過小，導致排尿困難，可以透過塗抹類固醇藥膏，一天2～3次，1個月內可獲得明顯改善，如果沒有其它泌尿功能異常，爸媽不用太擔心！
★最實用的影片，讓媽咪育兒更輕鬆，寶寶更健康💕
感謝柚子小兒科診所院長 「柚子醫生」陳木榮專業解說

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上週我們聊到新生兒的常見問題時，聊到一點點”#要不要割包皮”這個萬年議題，所以這個禮拜就立馬邀請現在人數珍貴的小兒外科醫師 #魏晉弘醫師 從外科的觀點來聊聊到底應不應該割這個”男人最痛的一刀”

【術前該評估的 #好處 與 #風險】
首先，真的應該要想一下”為什麼想要幫小朋友割包皮”這件事，以下這些都有人講，我們一項一項來說分明：
減少：包皮龜頭炎？
減少：泌尿道感染？
預防：女性子宮頸癌？
預防：陰莖癌？
預防：性病、愛滋病？
建議：越早割越不痛？

雖然割包皮已經是很安全的手術，但是可能的風險也應該了解，像是：包皮環狀狹窄、龜頭炎、尿道口發炎、尿道口狹窄、出血、感染、沾黏…等等狀況，還是需要審慎評估。

【除了手術之外還有什麼選擇】
現在大約八成到九成的包莖，醫師開類固醇藥膏擦幾個禮拜大概都會打開、比較鬆，不一定需要動刀。但如果真的要動刀，這一刀怎麼動、動完之後要怎麼照顧，很值得聽聽 (#泰德錄這集的時候腳都夾緊緊XD)