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[爆卦]勞保手術理賠是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇勞保手術理賠鄉民發文沒有被收入到精華區：在勞保手術理賠這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 勞保手術理賠產品中有4篇Facebook貼文，粉絲數超過1萬的網紅劉北元的保險世界，也在其Facebook貼文中提到， 接受別人捐贈手掌，要返回以前領的保險失能給付嗎？ 前兩天有位資深保險人傳這篇報導給我，問了一個非常有趣的問題。 報導的內容談到，因為科技的進步，手掌因為意外截肢，可以透過別人捐手掌再接回去。 但是問題來了，那位資深保險人的客戶是家企業，幾年前有員工因為工作意外斷掌，申請勞保職業災害給付，同時企...

「勞保手術理賠」的推薦目錄
  • 劉北元的保險世界

    勞保手術理賠 在 劉北元的保險世界 Facebook 的精選貼文

    2020-01-10 19:32:29
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    接受別人捐贈手掌，要返回以前領的保險失能給付嗎？

    前兩天有位資深保險人傳這篇報導給我，問了一個非常有趣的問題。

    報導的內容談到，因為科技的進步，手掌因為意外截肢，可以透過別人捐手掌再接回去。

    但是問題來了，那位資深保險人的客戶是家企業，幾年前有員工因為工作意外斷掌，申請勞保職業災害給付，同時企業也給付了職業災害補償，並申請相關商業保險理賠。

    如今獲得其他人捐贈手掌，手術成功把它移植到員工手上。該員工主張是同一事故（職業災害），向勞保局與企業請求醫療跟治療期間原領工資給付，有理由嗎？

    如果該員工曾經領過意外保險的失能給付，手掌恢復功能後，要不要返回失能給付？

    有趣的問題吧？你的想法是什麼呢？

    #劉北元老師讀書會
    #腦力激盪

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    https://today.line.me/TW/article/azV1R3?utm_source=lineshare

  • 宗佑-文字慾的囚徒

    勞保手術理賠 在 宗佑-文字慾的囚徒 Facebook 的最佳貼文

    2019-10-15 01:18:25
    有 192 人按讚

    這件事值得意外嗎?

    其實，我很意外的是"很多人會對這件事感到意外"。

    當一堆人都在羨慕這種外送業者收入很高(大都會甚至可能年薪百萬)時，卻沒有正確認識到其中的負面代價。

    最一開始免不了老生常談。

    那就是我在年輕時找工作的第一要件是"能不能在裡面學到東西?"

    其次是"有沒有升遷機會?"

    但，如果不能學到東西，那就算有升遷機會，我也不會考慮；因為除非那間公司是不會倒閉的那種企業，不然一旦結束了，接下來還是要靠自己，而除非你真的有學到技能(前線技術、管理或是帶到其他地方也能立刻上線使用的能力)，不然任你再高的頭銜，其他公司也不會照單全收。

    在這種考量下我以前常換工作的原因常常是"這裡的成長空間將盡"，所以就算有幹部缺，我還是會離開("幹部"這種東西有試過就好，那是個"你有責任感就會幹到昏天暗地"賣肝缺。)

    而回頭來檢視某幾個職業，就能知道我不會考慮去做的原因。

    例如，保全、工廠作業員，還有新聞案例中的食品外送員。

    不會選的原因不是因為"看不起"，而是它不符合我想學東西的條件。

    工廠作業員可以是一種(跟廚師技能同類的)"技術"，一旦學會，在同一種工作類型裡面可以自由轉換；但廚師可以帶著基本技能(刀工、對食材處理的專業知識與職場文化熟練度)到另一個領域(不同菜式)學新的技術。

    這部分，工廠作業員就不一定了，只要換公司、換產品、換機台、換SOP，那原先的技能基本上就沒太大意義。而對公司來說，大部分的生產線作業員是具備"可取代性"的，也就是說同個工作換誰來做都一樣，那他就可以在裁員時毫不猶豫的先把他們列入汰換考量。

    保全員就沒甚麼好說的。

    就是跟作業員一樣拿時間換薪水，只是能學到的東西更少，就是個幫忙指揮交通、登記出入的人形立牌(別以為保全員真的會有保全功用，公司會跟你說 : 如果有治安情事發生，請先躲好之後報警......因為你因公受傷，那是公司要賠錢給你跟住戶，警察因公受傷那是內政部的事。)

    -----------------------------

    而外送服務員呢?

    大家就比較多討論了。

    有人認為只要錢多就好，人家怎麼樣也是有機會年薪百萬...云云。

    只能說這是個"笑貧不笑娼"的年代。

    這句話的意思不是說外送員是個很低賤的工作(我也是基層工作的人)，而是說大家現在都認為"只要能賺很多錢又不違法"那就很好---好到足以讓大家效法與羨慕的那種好。

    不知道從甚麼時候開始，大家開始用"不偷不搶"來做為討論一份工作價值的最終標準。

    是的。他們討論援交、網路上裸露吸引斗內的直播主跟酒家陪酒的女士們就是這樣說的。

    對我來說"靠勞力與智慧賺錢"+"合法"，是基本的條件。滿足基本條件後，才是脫貧、養家活口、學習成長，甚至是自我實踐等高階的人生目標。

    但價值觀這種東西是因人而異的，也是不能強加的。

    如果連大作家侯文詠都曾經在散文集裡面說"誰說人生一定要有出息"這類的話；那就不能非議某些人是抱著"不求人生有目標，只求有薪水，然後不工作時能在家裡躺整天"的心態在"度過"(而非經營)自己的人生。

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    於是我們就不從"人生目標與成長"來討論這個話題；而單就"賺錢"來討論這件事。

    顯然，這是個論趟計酬的行業，所以只要接的趟數多，收入就會高；而趟數要高，可能有幾個先決條件 : 路線計算精確，還要騎得夠快。

    前者真的是技術跟經驗，後者那就是該人員在警察跟照相機的範圍以外的個人行為了......(好吧，好像也是技術跟經驗)

    除此之外呢?

    例如升遷跟學習的機會?

    學習的部分，我不確定除了路線規劃跟騎車技能有可能變強之外，還有甚麼需要學的?

    而跟這兩個技能有正相關的職業，以我貧脊的想像力大概也只想得到計程車或白牌車司機之類的運輸業；而後者目前的收入還沒有前者高(因為懶得出門買吃的人，絕對比要出門移動的人多很多)

    所以除非他準備做食物外送員做到退休，進而在這個相對高的辛苦錢中找到退休的出路；不然，拿著最年輕有活力，且學習力最強的年紀去做這個，我想損失的除了時間，還有累積履歷(需要類似路線技能的工作可能不很多)跟學習職場技能的時間與空間。

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    當然從短期規劃來說，我會認為這是一個不錯的工作。

    例如，當學生時賺(很大一點)外快，又或是當兵前過渡時期的工作，或是一邊準備國考一邊接單等考量；甚至是存一筆錢做自己想做的工作(自己開店或攤子)，這就有點像是我之前跟某些出國打工旅遊的人聊天時所聽見過的。

    是的。這有相對多的共通點 : 適合短期、可以賺到相對多的錢(只是工作場地不同，可能也沒出國那麼好玩)

    但是很多出國打工旅遊的人都會對我說一個聽起來強而有力的理由 : 可以短期賺很大一筆錢(如果不是打到黑工的話)、可以出國遊歷，然後回來有一筆錢能做自己想做的事。

    但事實呢?

    大部分就是出去玩，然後英語能力沒甚麼進步(因為都跟講國語的混一起)，然後要不就是在當地就把錢花完，要不就是回台後花完，接著重複著一般大學畢業生的正常流程-----開始找工作------還是找差不多的、跟自己出國經歷無關的工作。

    因為很多人都沒注意到一件事 : 我們的支出會隨著收入而改變，當你賺很多錢時，就會花很多。

    但這也不是不行，人生是自己的，自己能決定跟負責就好；身為一個局外人，我只能看完了以後，然後不知道他們是"出去了以後無法照計畫進行?"，還是"本來就沒甚麼計畫，只是找個理由給自己壯行或堵住別人的嘴?"

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    那外送員的升遷呢?

    應該是沒有機會的，因為這就是雇傭制度，大家各做各的；公司就是給個平台來抽乾股，這種刀切豆腐兩面光手法，讓公司賺了個不沾鍋的方便財。

    為什麼說他抽乾股?

    基本上，外送平台業者就是既抽商家的費用，也抽消費者的費用；而且他們就是承攬契約，並非有僱傭關係的僱傭契約。

    兩者的差別是甚麼?

    雇傭關係就是老闆與員工的關係，員工出事老闆要負責，老闆也要給勞保、健保；但承攬契約就是我按照約定的把錢發給你，然後生死各安天命。

    (你送得到，我給獎金；遲到超過一定次數，我會處分你；你出事了，是你自己倒楣或騎車不小心；客人吃出衛生問題了，那是店家的事.........)

    也就是說平台業者很聰明地替三方搭建平台(買吃的、賣吃的、送吃的)，然後準備甚麼責任都不付。

    如果這不是"抽乾股"，甚麼才是?

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    另一個問題、也是很多人在討論的是 : 公司沒有給勞保，那為什麼外送員自己的商業保險在出事後也不理賠?

    這些人基本上認知都有問題。(更難聽的話我嚥回去了)

    商業保險分四種 : 壽險、醫療、癌症、意外。

    如果直接撞死了，那壽險是會賠的；癌症險就不用看；如果撞到住院跟手術，基本上醫療險也會賠。

    但爭議在意外險。

    很多人認為騎車撞車是意外，那受傷為何不賠?

    我可以告訴大家 : 別說受傷了，外送員被撞死可能也不會理賠。(運氣好是打折賠，例如100萬可能賠20萬)

    憑甚麼?

    就憑意外險的投保計算原則是"職業風險"。

    簡單說，意外險把職業風險分成六類，第一類的是辦公室文書人員，就是坐著一整天，起身只是為了送文件、上廁所、買午餐。

    開始有外出移動的行為就是二類；也就是說，越危險的工作就越出現在後面的類別，然後保費就會越貴。一般是4~6.5倍不等，也就是說同樣一百萬保額，第一類年繳2000，第六類可能就是一萬塊以上。

    原因很簡單 : 因為職業越危險，保險公司理賠機率就越高，(還記得我之前在某貼文裡寫道的收支平衡原則嗎?)

    換個話說，如果你是第一類安全工作者，結果跟開砂石車的繳同一個保費，你服氣嗎?(你繳四十年沒事，他可能繳兩年就領一百萬了................)

    也就是說，如果你是以第一類的學生身分或辦公室人員的身分投保，繳了第一類的保費；結果你去做第五類的危險工作，然後出事了。

    如果你是保險公司，你賠不賠?

    賠?那你很有良心。

    那就比照保險法來辦理 : 如果你繳第一類的保費，結果從事第五類的事情而死亡，保險金可以依照比例來折算回去。

    也就是說，原本你要繳500塊保費，但只繳了100塊，那出事以後，保險金就是按照五分之一來發(投保200萬只理賠40萬的概念)

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    然後大家就跳腳了，大罵保險公司無良。

    甚至看過某留言有人說 : 保險公司故意把字寫的小小的，讓人看不清楚，然後出事了再從裡面找縫卸責.................這種垃圾話。

    我就問一句 : 你投保後有沒有拿到保單，你自己看過沒有?

    事實上，要保書就是A4大小，裡面基本上不會寫保單內容，都是個人資料跟各種告知；也就是說，他認定你真的知道保險內容才寫的買賣契約。

    但後來拿到的保單字體正常，還能讓你看十天再決定要不要退錢(而且是全額退，逾期還會賠利息)

    結果一堆人不看，然後留這種留言？

    不然業務員到你面前用唸的，你會專心然後聽懂嗎？

    #也是不會啦

    不高興不要保，所有風險盈虧自負，就沒人好牽拖了。

    要搞清楚自己買了甚麼保險，才能討論保險公司有沒有履約；所以強制險不理賠營業行為也是正常的，因為你的保費裡面沒有包含商業營業行為。

    就像是快二十年前，我同事真的遇到客人問他為什麼每年繳了快二十萬保費，結果他生病住院沒有理賠；因為他買的是儲蓄險。

    儲蓄險理賠只有三要素 : 期滿、死亡、全殘(保險把全殘視同死亡)。

    理賠很簡單，三者擇一即可；除此之外一概不理。

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    再說回外送員沒理賠的事。

    這件事有兩個解法。

    一是勞檢局介入後確定兩者有僱傭關係，然後兩個外送平台就要自己請員工了。

    但也會有反解法 : 這會增加他們至少幾倍的成本，所以他們一定會想辦法撇清。

    二是外送員自己要去買商業保險，而且要把意外險的職業類別寫清楚，付你該負的保費(另外建議把實支實付買高一點)

    這也會有反解法 : 就是保險公司可以因為這個職業的風險屬性太高，而直接拒絕承保(特技演員、動作替身、潛水員、煙火操作人員等特殊且超高風險的行業，他們一樣拒保)

    如果是真的，那外送員們就是自帶天命、乘著時運，然後把敏捷技能點高一點，之後拿命去拚吧。

    但我認為，可以透過更有意義的方式來年薪百萬；又或是，至少要死也不要死得輕如鴻毛吧?
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    #江湖在走_保險要有
    #如果不能拿明朝的劍斬清朝的官
    #就別問為什麼繳個人風險類別的保險不理賠營業行為

    #以為年薪百萬不用付出風險跟代價？
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  • 編笑編哭。

    勞保手術理賠 在 編笑編哭。 Facebook 的最佳解答

    2018-04-09 17:44:23
    有 412 人按讚


    這不是一篇關於編輯的文章，但可能是任何人都會遇到的事情；因為編編遇到了，所以決定寫成勸世文來警惕世人，順便提醒未來的自己。也是希望透過文字的落成，讓自己的憤世嫉俗可以得到一點消解。

    1️⃣前言

    去年（2017）五月底，我搭乘機車遭機車撞擊腿部受傷，現場報警並送醫，含手術共休養一個月餘；經交通大隊研判屬對方過失（以下稱肇事者），對方機車僅有「強制險」（僅能理賠醫療費用），未加保「第三人責任險」（可協調理賠精神損失、工作損失等等）。

    2️⃣處理過程

    因編編自己有保險，加上肇事者強制險，因為雙方無車損，編編面臨的就是無法工作的薪資損失以及休養期間的精神損失（這部分比較抽象，一般調解庭不會接受任意喊價），所以一開始是希望與肇事者在「鄉鎮區公所的調解委員會」進行和解。

    第一次調解其實很順利，雙方也達成賠償金額的共識，並約定下次調解會簽訂和解書，並現金一次給付；然而，第二次調解會，肇事者缺席並失聯，調解破局。這是在八月發生的事情。

    後來，經幾度聯繫終於聯絡上肇事者，允諾九月底「主動聯繫」並支付一部分賠償金，再申請調解委員會簽訂和解書。

    不意外地，肇事者再度失聯⋯⋯

    因車禍事故可在「事發六個月內」向警察機關提出「過失傷害告訴」，在肇事者神隱的情況下，編編選擇此一途徑，以「對簿公堂」的方式，強迫對方出面處理此事。

    提告過程須先向交通大隊申請「交通事故的初步研判表」，這個表格會詳列案發經過跟雙方過失。接著拿著初判表跟報案時拿到的報案三聯單，向「案發地點」的派出所提出申請，然後警員會請雙方製作筆錄，接著他們會將案件移送地檢署。

    檢察官受理此案件之後，會先傳喚雙方進行一次「偵察庭」，用以釐清雙方說法。

    因為我的事故比較單純，是肇事者得付全部責任；加上對方有出席過一次調委會，視同有調解意願，這時候檢察官就會「建議」進行法院「調解」，雙方便直接移駕法院調解庭。

    這裡便是關鍵！編編也是經過此事之後，才知道法院慣用的一些「話術」。寫這篇文章沒有要詆毀司法機關或從業人員的意思，但希望透過我現在面臨的問題，去提出對法院建議之處理程序的質疑。

    在法院調解有一些好處，這個我必須先說在前面。速度比鄉鎮區公所的調委會快、法條相關也會講得「比較」清楚。（也還是有不清楚的地方⋯⋯）

    在這裡，法院的人員（有一位是調解委員，另外一位我不確定是書記官還是事務官）會不斷說服雙方和解，避免日後冗長的訴訟過程。在幾經考量之後，最後說服編編和解的主因是「如果日後對方未支付賠償金，調解書具有民事訴訟效力，可以向法院提出強制執行」。（這裡請畫上五個星星！）

    所以在法院調解庭，我們以同樣金額達成和解，但條件附加「支付一半金額後，我必須撤銷傷害罪告訴」。調解成立，肇事者的確支付一半金額，我也依約撤告。（請再畫上五顆星！）

    然後，對方就再次神隱了⋯⋯什麼分期支付賠償金，都是一場遊戲一場夢。

    為申請強制執行，必須先向國稅局申請肇事者的財產登記（包含納稅紀錄）；如果有土地房產，還得向地政事務所申請土地謄本等等。（申請這些都要錢喔！）

    編編在此處便卡關了，因為肇事者沒有納稅紀錄、也沒有投保勞保，名下只有一棟位於其他縣市、部分持分的房屋。所以在這種情況下，如果要查封肇事者的唯一財產，我必須向房產的所在縣市地方法院提出申請、必須配合查封流程（得親赴現場），最重要的是，房產得順利法拍，我才能利用此一程序，拿到肇事者應該支付的賠償金。（倒楣如我，那個地址一查已經是被法拍過的⋯⋯而且還沒賣掉！）

    3️⃣結論

    事情演變至今，我已經在此事中學到教訓。

    還記得前面畫星星的地方嗎？有兩個關於「強制執行」的重點，是當初沒有常識的我所忽略的，也是我覺得法院調解庭必須說明清楚的地方！

    其一，「強制執行必須提出對方的『財產證明』」，意味著，如果對方沒有動產、不動產、也沒有納稅（薪資證明）的話，是無法提出強制執行的。

    如果在「肇事者有誠意解決問題，並『擁有財產』」的情況下，在法院調解不失為一個好的解決方式。

    反之，若像編編遇到的這種情況，對方習慣神隱、不回應、一直「哭窮」（我很不想用這個字，但對方太太拿著哀鳳跟我哭沒錢⋯⋯），建議不要輕易接受「分期支付」的和解書，因為對方賴帳不理的可能性非常非常非常非常大；而且如果肇事者「沒有（國家查得到的）財產」，什麼「強制執行」，就只是一個法律用語，是無法付諸行動的。

    其二，是關於傷害告訴，撤告後是不能重新提出的，所以請務必再三思考「撤告的條件」，不要一時心軟就答應自己覺得有點勉強的條件。

    肇事者或許真有困難我知道，我也不缺這筆錢，在過程中我也大概反問自己一百次，難道是我太咄咄逼人？但整件事情讓我最不爽的是，從案發至今，肇事者從來沒有一次主動聯繫我，表示任何慰問之意；甚至在偵察庭上說出：「是她的腳自己來撞我的車！」這種鬼話，所以要我原諒這種人，真的有難度⋯⋯

    總之，事到如今，我只希望我的經驗除了給自己警惕之外，也能被其他人當作前車之鑑⋯⋯。

    畢竟在台灣，機車事故實在太多了，老實說為了一點點賠償金去處理繁瑣的法律程序，整體來說也是吃力不討好，但就是因為太多人害怕繁瑣的流程，往往選擇原諒、饒過肇事者，肇事者才會不思檢討、繼續耍賴（我的這位肇事者據說已經撞了三個人⋯⋯）。

    最後，如果只有看最後的人：
    ⭕️事故發生前，汽機車一定要加保「第三人責任險」，撞到人的話對雙方來說都會省事很多！
    ⭕️事故發生後，法律常識要有，不要勉強接受自己覺得不合理、或對方可能做不到調解內容。
    ⭕️「強制執行」必須在對方「擁有財產」的情況下才能申請，不要在不知情的情況下被說服，必須問清楚。

    以上，共勉之。希望大家不會遇到這些狗屁倒灶的事情！

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