《停止讓自己衰老的壞習慣》

這一本書可以說是我們健康從業人員的備忘錄， 裡面介紹的很多東西都是絕大多數教練忽略到的東西.. 絕大多數人講到健康與營養， 就是告訴你運動蛋白質運動蛋白質運動蛋白質運動蛋白質無止境鬼打牆...

所謂的「健康」關鍵因素就只有這兩項嗎？ 即便是這兩項， 又有多少人真的做對了呢？

本書討論的是「抗老化」， 那就必須從人類「如何老化」的原因開始了解， 作者把老化的因素歸類於一下幾個原因：

1. 荷爾蒙的變化： 男性在30～35歲以後， 睪丸素水平開始下降； 而女性在40～45歲左右的雌激素分泌會開始減少， 而這些荷爾蒙都是維持皮膚彈性， 體態外型， 肌肉量， 以及血管通暢的因子
2. 化學物質： 現代社會， 抽煙， 空氣與水源污染， 基因改良以及注射激素的食物等等， 以至於相關的化學物質在每一分每一秒都在爭先恐後的進入人體. 而這些有害物質會導致各種不適，基因突變， 疾病， 甚至是死亡. 人體的確有解毒的自癒能力， 但是會隨著年齡的增長而慢慢衰退
3. 現代性營養失調症： 這是一個食物隨手可得的世界， 我們每天吃下肚的東西不管是口感， 熱量， 或是種類都令人感到滿足（有時侯還太滿足了）， 但唯一的一點就是： 營養並不均衡.. 極度缺乏根本不是蛋白質，而是纖維素以及維生素礦物質， 缺乏這些東西直接會使腸道環境變差， 細胞加速老化
4. 糖分攝取過量： 糖類是維持身體運作不可或缺的營養素之一， 但現代人的問題卻是糖分攝取已經過度到一個誇張的地步， 而最大的問題點在於一般人對自己糖分過量攝取完全沒有自覺... 身體過度糖化的結果就是加速身體老化， 例如肌膚失去彈性， 血管動脈硬化， 以及產生一堆慢性疾病
5. 細胞氧化： 就是所謂的自由基理論. 身體在每一天， 需要大量的氧氣來代謝糖類脂肪產生能量之外， 這個過程會產生一些活性氧化物（自由基）， 這些氧化物只帶單一電子， 為了安定， 就必須去掠奪正常細胞中相反電荷的電子. 而正常的細胞的電子被搶走， 就會產生老化與基因突變. 一般來說，人體內有稱為「超氧化物歧化酶」， 可以消滅這些自由基，英文簡寫是”SOD” （果然是人類最好的朋友啊啊啊）. 但是過度的壓力， 飲食失調， 飲食過量， 睡眠不足， 或是物質濫用（菸， 酒，毒品...） 會加速自由基的產生， 形成一種惡性循環..

既然知道了會導致老化的原因， 作者將對抗老化的策略分成四個方向， 16個良好的習慣. 讓大家可以選擇自己可以執行的一項先開始， 循序漸進的來達成. 我簡單整理如下：

飲食：雖然書中沒有明確提到， 但是作者滿尾博士建議的就是「正念飲食」： 八分飽原則， 區別「飢餓」與「嘴饞」， 適當的斷食， 不要盲目追求過瘦的體重. 避免「金黃色」的食物（油炸）， 告別「白色主食」（以全穀類為主）， 攝取魚類，鐵質與維他命B群和D

運動： 已經有無數的文獻證實， 有氧運動可以增加腦內的神經傳導物質分泌， 除了改善健康之外更能增進幸福感. 肌力訓練可以有效對抗肌少症以及骨質疏鬆. 而伸展運動則可以改善體態， 紓解壓力， 以及維持活動度

睡眠： 在優質睡眠時， 生長激素分泌可以達到最高峰. 我們都知道生長激素負責合成肌肉， 修補細胞以及代謝脂肪. 而睡眠時， 大腦會進行清洗工作， 刪除不必要的神經連結， 同時減少在beta類澱粉性蛋白的堆積（這種蛋白物質是導致老年癡呆的主要原因）.睡眠不好有可能毀掉你辛辛苦苦在健身房的一切努力， 導致肥胖， 抑鬱以及老化

思維： 讓自己活得超然， 不要過度在意別人的看法. 這裡說的不是要人活在自己的世界裡， 主要是需要大家遠離「SNS Syndrome」 （網路社交症候群）， 不要一直在意有多少人給你點讚？ 不要一直留意有沒有人留言給你... 我們會因為過度被網路綁架而活的不快樂. （我自己就曾在培訓時看到旁邊一個女生擺姿勢各種凹的自拍了兩個小時... 後來才發現她是個網紅， 每天花這麼多時間就是希望有一張照片可以po出去讓人點讚..）， 正向思考， 保持感激， 並適當的透過各種方式發洩壓力， 學習冥想

我覺得這本書很簡單的把所有對於衰老/抗衰老的重點都連結在一起， 淺顯易懂，值得反覆咀嚼！

心臟手術種類有
1.冠狀動脈繞道術:傳統使用人工心肺機開心手術、心臟不停跳冠狀動脈繞道術及微創(小傷口)開心手術與機械手臂微創冠狀動脈繞道術
2.瓣膜手術: 傳統瓣膜修補或置換手術、微創瓣膜(小傷口)手術與機械手臂瓣膜、心律不整手術
3.大血管手術:傳統手術與支架手術、支架融合術
4.先天性心臟手術:區分單純與複雜多次手術(為緩解或根治性手術)
5.與心臟內科合作之經導管主動脈瓣置換

若較大方向來分手術類型，就是傳統開胸手術和微創

十四年前的十一月，我已做過傳統開心手術，踞開胸骨，置換主動脓人工瓣膜和主動脈瓣膜．在手術前一天，護理人員的衛教說明，在我於加護病甦醒時，完全無法派上用場．
當時護士說：在加護病房時，若有任何照護需求，可以揮手或呼叫護士即可！
但當我歷經漫常的手術從沉沉地麻醉中慢慢醒來，我的雙手被束縛帶綁在病床的欄杆上，我的嘴巴插著呼吸內管，無法揮手，更不能呼叫！
於是後來有病友要開心臟，我便製作了需求表，印成A4護貝，不同人來照護時都能使用．讓病患在有口難言的時候，照顧者可以了解病患的需求，
之前製作的檔案已不知去向，現在我要為自己再做一張，也分享給大家！

心臟開胸手術照護須知（加護），因病患手術後仍必須仰賴呼吸系統維生，呼吸內管由口中插入肺部，故病患在麻醉藥退去後會非常疼痛，身上有多處引流管和動脈/靜脈的針管注射，無法自由表達和自主照護．開心手術後會有很多血痰須咳出以免感染風險．若病患視力無礙，可以將照護須知讓他看，以手指比數字來表達需求，若病患跟我一樣視力不好，請照顧者一項一項唸出，病患以輕微點/搖頭來表達需求．

1.翻身：同一姿勢躺久了會很不舒服，因病患身上有多處管線，且開胸骨頭及傷口較長，翻身時不可太用力翻動，先檢查管子有無被壓住，再慢慢幫病患翻身，以免拉扯到病患身上的管子傷口會痛．翻身時將病患的衣服拉平並輕揉揉背部，舒緩躺臥過久的痠麻或疼痛感．
2.拍痰：護理師會教照顧者如何協助拍打病患背部兩側，讓附著在肺葉上的血痰掉落在氣管上，較容易咳出．
3.揉捏大小腿．馬凡氏症身型瘦長，雙腳容易抵住床板造成痠麻，請輕輕揉捏舒緩他的不適
4.臉部膠帶黏貼處容易發癢，用指腹輕在黏貼處輕撫，會讓患者減輕不適
5.溫毛巾擦臉跟手 這對無法洗澡又全身插滿管子和膠帶的患者，熱毛巾擦拭能放鬆和舒緩皮膚黏膩感
6.眼睛乾澀點人工淚眼液
7.潤唇（棉花棒沾開水深入口腔內 上顎以及舌頭.嘴唇都需沾開水）
8.嘴唇上護唇膏 因長期待在冷氣房，嘴唇和皮膚容易乾裂
9.身體下滑需往上拉 （開心手術後因肺部易積血痰，病患頭部皆會保持較高的角度，躺久了容易下滑，腰背容易因床頭拉高的角度而導致懸空痠痛，須常檢查身體的位置是否下滑
10.臉以及手腳需擦拭乳液以免乾裂
11.腰痛（側躺腰部墊枕頭）擦式百靈油或痠痛藥膏輕輕按摩
12.告知護理師打止痛針或吃止痛藥
13.噁心想吐 （床頭升高時速度要慢，因久臥床之病患血壓較低，已矢身體高度或姿容易暈眩，故要慢慢坐起或站立
14.床頭搖高
15.要擦百靈油（額頭髮髻旁 人中，勿太靠近眼周）
16.想喝水
17.覺得悶,需要吸氧氣
18.眼睛乾痛要點人工淚液
19.拿聽書機/手機
20.頭痛

完蛋了～我到現在還沒有整理明天入院的行李，也忘了去剪頭髮，
這照護表就先這樣吧！這回住院前實在太忙了啊啊啊～

位居國人10大死因第四名的腦血管疾病每年奪走約1萬多人的生命，平均每47分鐘就有1人死於腦中風，每年3萬多名腦中風患者，有近2萬人失能，顯見影響國人甚鉅鉅，因此，本局與雙和醫院特於109年10月16日上午11時於雙和醫院1樓階梯教室辦理「中風卡緊打119」記者會，雙和醫院將於記者會現場頒發「到院前腦中風照護績優人員獎」給予本局部分到院前表現良好的消防人員。另外，記者會中將撥放由消防人員及醫院人員共同拍攝的「破除腦中風迷失及宣導」影片，影片中清楚表明這場活動除了感謝消防人員的辛勞，更要讓大家了解腦中風的症狀及有疑似腦中風症狀儘快打119的重要性，希望藉由這樣的活動讓民眾了解腦中風的可怕。
衛生福利部雙和醫院中風中心在一項調查中發現，竟有低於4成民眾發生腦中風時才撥打119，仍有許多腦中風病人自行騎車就醫或誤信民俗療法，發病時先放血、以針扎手指頭，以致延誤治療黃金期。雙和醫院院長吳麥斯指出，腦中風是造成死亡與失能的主要原因之一，腦中風病患發病後3小時內是黃金治療。雙和醫院為新北市「腦中風緊急處置照護網路」醫院之一，整合跨專科團隊，對於腦中風病人及到院後患者銜接照護。
對於推動腦血管相關疾病防治知識不遺餘力的臺北神經醫學中心院長、雙和醫院神經外科醫師杜永光強調，腦中風往往來得突然，讓人措手不及。除嚴重致死外，多有後遺症出現，僅十分之一的病人可恢復到原先狀態。國內外都有不少名人中風甚至英年早逝的例子，如前行政院長孫運璿、前東吳大學校長蔣孝慈、企業家溫世仁中風，讓很多人替他們感到惋惜。他所成立的財團法人腦病防治基金會是為普及國人對神經系統疾病的認識，提升台灣腦病治療的水準，減低腦病造成的遺憾。他說腦中風是可以預防，只要清楚瞭解腦中風的危險因素並配合定期檢查，簡單的生活守則就是「少油、少鹽、少菸酒、多運動」定時服藥再搭配良好的生活習慣，就能遠離腦血管病變所帶來的威脅。
雙和醫院中風中心主任、神經內科醫師陳龍提到，中風主要分為兩種類型，一種是因腦內血管阻塞所致，稱為栓塞型或缺血型中風；另一種是因腦內出血而造成的，稱為出血型中風。當血管阻塞或出血，引起了神經功能受影響，就稱為「中風」。而出血型腦中風，大部分因血壓飆升、爆破血管所致，而國內高血壓好發族群是40~50歲青壯年人口，另外栓塞型中風多肇因於血管硬化，此族群大約在65歲以上之老年人。因此，出血型腦中風發生的年齡層比栓塞型中風較低。
腦中風的治療方式包含施打靜脈血栓溶解劑及動脈取栓術，而靜脈血栓溶解劑為目前臨床上具即時性和可行性高的治療選擇；且根據國際治療指引建議，於症狀發生後最慢應於4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑，但台灣平均送醫時間卻高出標準1倍，偏遠地區甚至最高更耗時34小時，原因就出在一般人對腦中風症狀認知不足、或選擇錯誤的就醫途徑，因而延誤治療時間。
新北市政府消防局長黃德清也提到，為落實院前救護與院後患者銜接照護，消防局未來將整合行動急診室2.0，執行遠距醫療於全部救護分隊100台救護車上配置智慧型傳輸裝備，透過行動載具將患者生命徵象、到院前中風指標測試傳輸至醫師手機，並將到院前中風指標測試影像傳輸至急診檢傷電腦，使醫院端及早啟動中風治療流程，縮短病人到院後注射靜脈溶栓劑或執行動脈取栓時間。為減少腦中風死亡、失能比例，從接獲民眾報案那一刻開始，就會啟動消防局腦中風到院前搶救行動。