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[爆卦]動脈導管放置是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇動脈導管放置鄉民發文沒有被收入到精華區：在動脈導管放置這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 動脈導管放置產品中有20篇Facebook貼文，粉絲數超過2萬的網紅威廉氏後人 - 李毅評醫師，也在其Facebook貼文中提到， < 生產時避無可避的生死危機：3000cc的產後大出血 > 各位好 我是威廉氏後人 – 李毅評醫師 - 這是一位33歲的產婦，小語 小語是一個健康的孕婦 自然懷孕， 本身沒有任何疾病或異常 產檢過程也一切順利 直到39週多時來院待產 - 看似一切正常、平凡無奇的產婦小語 卻在...

「動脈導管放置」的推薦目錄
  • 威廉氏後人 - 李毅評醫師

    動脈導管放置 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳貼文

    2021-02-03 22:16:49
    有 1,580 人按讚

    < 生產時避無可避的生死危機：3000cc的產後大出血 >

    各位好

    我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

    -

    這是一位33歲的產婦，小語

    小語是一個健康的孕婦

    自然懷孕，

    本身沒有任何疾病或異常

    產檢過程也一切順利

    直到39週多時來院待產

    -

    看似一切正常、平凡無奇的產婦小語

    卻在生產時面對了一個醫師與產婦都不願碰到的生死關頭

    -

    小語待產過程並不算順利

    待產兩天多還是無法順利生產

    子宮頸全開後

    持續用力了數個小時但胎頭仍卡在上端

    最後

    由於產程遲滯

    小語接受剖腹產。

    剖腹產出一個女嬰，3000多克，

    剖腹產過程一切順利，

    小孩子狀況也不錯

    -

    然而

    就在剖腹產完成30分鐘左右

    已經轉送到術後恢復室的小語

    忽然從陰道掉出一個400公克的大血塊

    並且持續快速地出血

    小語當時心跳加速到每分鐘170下

    血壓掉到80/50 mmHg,

    瀕臨出血性休克的危機

    -

    經過我們立即的檢查

    小語並沒有內出血或其他出血點

    但子宮就是鬆軟無力

    陰道持續快速而大量的湧出血來

    -

    經過各種強力宮縮藥物的使用及子宮按摩術

    雖然出血有稍微緩解

    但仍舊持續出血不斷

    -

    最終，我拜託本院放射科團隊

    進行體外子宮動脈栓塞術 (TAE)

    並於半小時後

    就順利完成了子宮動脈栓塞術

    也就止住了產後大出血。

    -

    根據國際的定義

    生產出血超過1000cc定義為產後大出血

    小語生產的總預估出血量超過3000cc.

    後來，

    小語前前後後一共接受2500cc的輸血

    幾乎是換了全身一半以上的血液之後

    小語才逐漸從蒼白的臉色中恢復

    -

    產後大出血是一個很難預測、

    也無法完全預防的產科急症

    發生率大約在3%左右

    也就是平均每33個產婦

    就會有一位發生產後大出血。

    -

    產後大出血最常見的原因是子宮收縮不良

    本來子宮在生產之後

    要能夠緊緊縮成一球

    才能夠讓子宮裡面的血管被收縮的子宮肌肉壓迫住

    因而停止生產後的出血

    然而，

    若產後子宮收縮不良

    就可能造成子宮持續且快速的出血

    -

    懷孕後期的子宮血流量非常豐富

    大約每分鐘會有600cc的血液流進子宮

    因此

    子宮的出血往往來的又急又快

    如果沒有辦法迅速的止血

    產婦恐有生命危險。

    -

    儘管在醫療發達的21世紀

    產後大出血仍是先進國家孕產婦死亡的前三名原因之一

    -

    面對子宮收縮不良

    除了給予大量的子宮收縮藥物之外

    在過去，唯一救命的解方就是把子宮切除

    即使在今日

    子宮切除仍為治療產後大出血的一個標準治療方案之一

    -

    然而

    面對一位只生一胎，33歲的產婦來說

    如果能夠選擇的話

    誰又不希望能夠保留自己健康的子宮呢？

    -

    因此

    這個時候

    放射科醫師透過醫學影像技術

    藉由腹股溝附近的血管將導管放置到子宮動脈處

    將子宮動脈做暫時性的栓塞

    就可以有效地止血

    也可以保留子宮

    對後續的第二胎、第三胎也不會有不良影響

    -

    附圖畫面中的黑色顯影處

    就是骨盆腔的血管

    暈開的黑色區域

    就是持續出血的子宮動脈

    透過放射科血管導管的技術

    將出血的血管進行栓塞

    就可以完成快速而有效的止血。

    -

    我在此必須再次感謝新光醫院放射科全團隊

    因為他們的技術跟努力

    才能救回一個子宮

    救回一條命

    更救回一個家庭

    -

    參考資料：UpToDate : Overview of postpartum hemorrhage

    -

    “生產有時會變得極為兇險，面對生死一線的絕境，我們需要的不是一個一騎當千的英雄，而是一個有設備、有組織、有紀律、有經驗的團隊。”

    ”接生猶如千里荊棘之路，所幸，我有你們同行。”

    -

    ~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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  • 江守山醫師

    動脈導管放置 在 江守山醫師 Facebook 的精選貼文

    2019-11-20 06:30:09
    有 114 人按讚


    支架的泡沫
    冠狀動脈血管支架在嚴謹的前瞻對照研究發現無助於冠心症病人在十二年前名為勇氣的研究（去證明自己和同僚做的事是無效的的確需要勇氣）就已經證實，幫大家回憶一下：
    隨機試驗，涉及在美國和加拿大的50個中心2287名患者，他們有心肌缺血和重大冠狀動脈疾病的客觀證據。
    在1999年至2004年間，指派1149名患者接受藥物治療+心導管介入（94%支架，41%兩個以上支架，6%單純氣球擴張）和1138例單獨接受藥物治療。
    主要結果是在2.5至7.0年的追蹤期間因任何原因死亡和非致命性心肌梗塞。這個研究發表在權威的新英格蘭醫學雜誌。
    結果:無論如何比較，放置支架只有更壞

  • 江守山醫師

    動脈導管放置 在 江守山醫師 Facebook 的精選貼文

    2019-11-20 06:30:09
    有 115 人按讚

    支架的泡沫
    冠狀動脈血管支架在嚴謹的前瞻對照研究發現無助於冠心症病人在十二年前名為勇氣的研究（去證明自己和同僚做的事是無效的的確需要勇氣）就已經證實，幫大家回憶一下：
    隨機試驗，涉及在美國和加拿大的50個中心2287名患者，他們有心肌缺血和重大冠狀動脈疾病的客觀證據。
    在1999年至2004年間，指派1149名患者接受藥物治療+心導管介入（94%支架，41%兩個以上支架，6%單純氣球擴張）和1138例單獨接受藥物治療。
    主要結果是在2.5至7.0年的追蹤期間因任何原因死亡和非致命性心肌梗塞。這個研究發表在權威的新英格蘭醫學雜誌。
    結果:無論如何比較，放置支架只有更壞

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