昨晚一夜沒睡，決定做個紀錄，給家中有毛小孩的人參考，關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。

我家的毛小孩妞妞，已是高齡12歲的老奶奶，但是非常活潑恬靜，一點老態全無，溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆，這輩子沒印象咬過人，甚至連嘴邊的食物端走，她都鮮少生氣咬人。

這幾天感覺她的食慾下降，而且偶爾有嘔吐的情況，因為她雖然吃狗飼料，有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉，所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。

但是前天到昨天，她進食的次數下降，而且精神明顯不佳，於是決定先帶到附近的寵物診所看看，照了X-光片，觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道，還有就是看到腎結石（這樣診療費加x-光是1400左右），回家餵了胃乳，幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物，看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting)，人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血（雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒），後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡，但很怕她會脫水，所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。

後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ，趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心，完全是「動物界的醫學中心」，裝潢跟規格都是非常高等級（當然價位也是頂級），有五位醫師同時看診，佈置十分溫馨，在候診區等待看診時，有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。

看診的邱醫師望聞問切非常仔細，還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道，看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小，也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面，告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認，一個半小時後回來看報告，醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩，一定會問飼主關於發生危急狀況時，是否要積極急救還是放棄急救，我嚇到，本來覺得應該只是來輸液治療，根本沒有心理準備會被問這種問題，慌亂的說：「當然要救啊。」，看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走，我的胃一陣痙攣😖

告訴自己先別想太多，後來我回家換洗，一邊查了許多網路的狗疾病診斷：急性腎衰竭？還是一個acute on chronic？異物造成胃出血？巧克力中毒？

在等待報告時，醫師說妞妞的血壓只有60mmHg，呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液，我倒抽一口氣，沒想到血壓低成這樣，還好我當機立斷來急診，不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯

到了晚上11:30終於等待到報告，尿素氮超標、低血鈉高血磷，肌酸酐正常，狗狗沒有算腎絲球過濾率，不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷，白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰，因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬，為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高：
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭

討論完病情，簽了住院同意書，我稍微冷靜下來，跟醫師說，我決定選擇「放棄急救」，因為我知道放棄急救的但書，是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之，積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」，但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手，而增加她的痛苦😭醫師人非常好，還讓我加了官方line，說會回報我們妞妞的狀況。

回家後已經是凌晨快兩點，手機開著不敢睡，很怕很怕醫院的電話，醒醒睡睡之間，都夢到在醫院裡幫忙升壓（？）的畫面，6:00眼睛張開，趕忙line醫師詢問狀況，醫師回覆血壓已慢慢拉高到80，接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多，會站起來搖尾巴的影片，才稍微放下一點心，就等下午病房探視時間，希望妞妞能夠順利平安的出院🙏

寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧，也是想讓毛小孩的父母知道，對高齡狗狗來說，即使是一小口人類的食物，也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化，而造成胰臟發炎，胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題，還是不可不慎😥

#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門

【#全能狗S_寵物當家 直播現場】

微創介入治療，是使用較傳統外科手術還小的傷口範圍，來達到同樣或甚至更好的治療效果，因為傷口較小，可降低術後疼痛、感染和出血的機會，從腹腔鏡到腫瘤的介入栓塞治療，都屬於微創介入治療的範圍。微創介入治療在人類醫療已逐漸成熟並成為部分治療方式的主流，在犬貓其實也行之有年。
　
今晚8點，快來聽聽微創介入治療的專家，同時也是 梅西動物醫療中心 執行長－張益福獸醫師的分享！有任何問題，都歡迎直接留言喔！

台北市議員楊靜宇
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▍線上收聽：https://pse.is/R5W29
▍YouTube頻道：https://www.youtube.com/user/News98radio
▍Podcast
　• Himalaya：https://pse.is/T2DXN
　• Apple Podcast：https://goo.gl/Y8dd5

【#全能狗S_寵物當家 直播預告】

微創介入治療，是使用較傳統外科手術還小的傷口範圍，來達到同樣或甚至更好的治療效果，因為傷口較小，可降低術後疼痛、感染和出血的機會，從腹腔鏡到腫瘤的介入栓塞治療，都屬於微創介入治療的範圍。微創介入治療在人類醫療已逐漸成熟並成為部分治療方式的主流，在犬貓其實也行之有年。
　
明晚8點，快來聽聽微創介入治療的專家，同時也是 梅西動物醫療中心 執行長－張益福獸醫師的分享！有任何問題，都歡迎直接留言喔！

台北市議員楊靜宇
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狗狗的正常體溫比人類稍高，介乎攝氏37.8度至39.3度。若高於42度，有機會造成多重器官衰竭，甚至死亡。狗狗一旦中暑，主人應如何為牠們急救呢？新界動物醫療中心首席獸醫林健峯建議，若狗主家中有動物用的探熱針，可先為狗狗探熱，如體溫高於40度，則要盡快帶牠到獸醫診所檢查。


影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【寵愛生命】
狗狗的正常體溫比人類稍高，介乎攝氏37.8度至39.3度。若高於42度，有機會造成多重器官衰竭，甚至死亡。狗狗一旦中暑，主人應如何為牠們急救呢？新界動物醫療中心首席獸醫林健?建議，若狗主家中有動物用的探熱針，可先為狗狗探熱，如體溫高於40度，則要盡快帶牠到獸醫診所檢查。

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【預防勝於治療】一直以來都有不少寵主在網絡群組上，分享愛犬的健康問題，例如不愛飲水和皮膚敏感等等。若不想狗狗承受病發後食藥或做手術的痛苦，可以考慮轉食具保健效果的狗糧，防患於未然。

獸醫指出，狗狗飲水量不足，有可能會形成泌尿道結石；而天氣的轉變亦有可能誘發狗狗的皮膚敏感，出現脫皮及毛色暗啞等症狀。

獸醫建議，有以上健康問題的狗狗，可嘗試進食Royal Canin最新推出的「#CCN敏感保健犬系列」—「#泌尿道照護」或「#皮膚敏感」營養配方。如果將乾糧與濕糧混合餵食，就能加倍呵護身體，全面地照顧不同成年狗狗的健康。

⭐Royal Canin寵物節一對一營養諮詢⭐

想了解更多愛犬愛貓嘅營養需要？邊類營養食糧可以真正配合佢哋唔同成長階段？咁就唔可以錯過「Royal Canin寵物節一對一營養諮詢」喇！

是次活動與城大動物醫療中心合辦，註冊獸醫會即場提供專業意見及解答營養方面疑問。有興趣嘅貓或狗主可以先填妥網上表格，預約一對一諮詢時間，完成登記後將會收到確認電郵。

日期及時間 [每位參加者的諮詢時間為15分鐘]
2月7日 (星期五) 12 – 2 pm；3 – 5 pm
2月8日 (星期六) 12 – 2 pm；3 – 6pm
2月9日 (星期日) 12 – 2 pm；3 – 6 pm
地點：灣仔會展香港寵物節 Hall 3 攤位B01 - Royal Canin
費用︰全免
報名網址︰https://royalcaninrecruitment.simplybook.asia/v2/#

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（註：瑪氏香港有限公司保留最終決定權）
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