【#智慧派遣 📍 #科技救災】
　
救災救護指揮中心正式啟用✅，透過8台65吋顯示器🖥設置電視牆，可同步監看👀重要路口、淹水感測點及水庫水位等；18台無線電整合通話系統，提升救災人員通訊效率與服務品質，全國首創消防主力車裝設現場影像💫傳輸系統，並結合空拍設備現場回傳畫面掌握火場、山域等，完善救援機制。
　
非常感謝雲林縣消防工程器材商業同業公會，提供我們先進科技化的設備，由指揮中心 #第一線、#第一時間，✊即時掌控相關資訊提升救護能量。
　
目前雲林縣的救護與專業能力，更受內政部消防署肯定👍，獲得全國消防績優救護人員團體乙組 #金質獎；縣內也陸續汰換15部老舊救護車，另5年以下27台救護車🚑，皆已裝上12導程心電圖機，第一時間可即時提供醫院資訊，在 #黃金救援時間 做好準備。縣內OHCA到院前存活率在108年首度突破2成達到21.57%，今年我們也再增添4位有2年以上急診室或加護病房訓練的專業護理師，全面提升⬆️緊急救護指導品質且提供專業諮詢。
　
鄉親們也可下載免費「#119報案APP📱」，可以提供語音及簡訊報案、現場定位與照片及影片傳送功能，讓119執勤人員能迅速掌握報案者位置，加速救援時效。

【消防局金質救護 雲林鄉親安心有保障】
　
雲林縣消防局 用專業和熱忱，將每一位鄉親的生命都當作自己的生命來救援，今年不僅首度榮獲 #全國消防績優救護人員團體乙組 #金質獎，隊員們更是獲獎無數，包括「緊急救護-6星舞台」第2名、急診醫學會全國10大傑出救護技術員、全國消防績優救護人員甄選生命捕手及接生好手等。
　
近年來在各界善心企業及人士捐助下，縣內已陸續汰換15部老舊救護車，院前12導程心電圖機也已有14個鄉鎮市共16部救護車完成配置，預計年底以前完成裝設20鄉鎮27部救護車；同時雲林也是全台第三個添購多組「電動骨針」等更高科技緊急救護設備的縣市，把握黃金救援時間讓鄉親得到最好的醫療。
　
縣內OHCA到院前存活率在108年首度突破2成達到21.57%，今年我們也再增添4位有2年以上急診室或加護病房訓練的專業護理師，實施線上的緊急指導救護，與奔赴現場的消防隊員相互配合，鄉親生命安全更加有保障。
　
獲獎名單看這邊：https://bit.ly/3dBNEJZ

不配
最近的兒虐新聞,心情實在好不起來

太太最近去傳統菜市場買魚，其中一攤魚販,生意特別好,老闆和老闆娘,年紀跟我們差不多。因為他的魚很新鮮,每天都去拿東港新鮮的魚獲,而且每幫一個客人清理、切魚之後,都會用特別大量的清水沖洗得乾乾淨淨，並會把手徹底洗乾淨。
這些小細節,深得婆婆媽媽們的青睞。就是因為他老闆對細節的注重,絕大部分的客人都會在旁邊耐心站著，等待老闆細心的幫忙與包好交到手上。旁邊有一位老太太跟老闆閑話家常:「頭家娘,你們家幾個小孩?小孩多大了?」
頭家娘:「我們生不出來,結婚很多年,但是一直沒有好消息。」……

十幾年前，我在長庚還是菜鳥住院醫師的時候，需要到加護病房訓練。有遇到一位大約五歲的小女孩,因為肺炎鏈球菌造成的嚴重肺炎以及腦膜炎而昏迷。當時一位很用心的主治醫師,她每天跟感染科的主治醫師討論抗生素的劑量,討論接下來的策略,跟心臟科醫師討論強心劑的給予,照會胸腔科諮詢呼吸器的設定，護理人員日以繼夜細心照顧。但很不幸地,經過連日來的搶救,還是敵不過可怕的肺炎鏈球菌。
最後我們通知爸爸來辦理後事的時候,開計程車的中年爸爸,彎著身子,抱著女兒的遺體痛哭:「我的女兒呀!爸爸很想把計程車開去撞牆壁跟你一起走呀!」
主治醫師在一旁聽了,眼眶紅著拍拍爸爸的背「大哥，您還有太太需要您啊」⋯

有一位平凡的爸爸,過去這幾天和太太都沒睡好,因為女兒最近急性支氣管性肺炎合併細支氣管痙攣收縮,咳嗽有濃痰而且越到晚上越喘。幫女兒安排吸蒸氣,晚上隨時留意他的呼吸狀況。忍著脖子受傷的刺痛,晚上還是一直轉過頭來監控女兒的呼吸和心跳,深怕女兒的健康狀況，會在他手指縫之間流失。這位黑眼圈越來越重的爸爸,就是寫這段文字的大叔

那位賣魚的老闆,那麼的認真拚命，想要當爸爸媽媽,卻不能如願以償。那位痛失女兒的爸爸,在獨生女失去生命時,是多麼地悲痛？天底下每個角落,都有著各樣不同愛孩子的小故事。

要救一個小孩,有多難？要多少位醫療人員共同努力？
要一個無辜的小孩死,只需要一個狠心的父母。
而那位糟蹋小孩子生命的「女仕」，你實在不配叫「媽媽」！

Twitch傳送門： https://www.twitch.tv/otakuarmy2

募集【小民心聲】
本人/親屬 ＆國內/外 皆可
1. 施打疫苗後的狀況？
2. 染疫後的情形？
3. 第三級警戒，小商家怎麼辦？
請簡述個人經歷
並將可供聯繫的方式傳送至
fantasy@fantasy.tw
將有專人與您聯繫


今天又是疫情變化的一天，讓我們來聽聽中華民國防疫學會理事長王任賢醫師怎麼看目前的疫情呢?

根據聯合報的報導:【台北農產運銷公司從6月21日至今，已經做了4933人快篩，其中偽陽性有15人，PCR檢測後4人確診。台北市長柯文哲認為「北農沒有你們想像得那麼可怕」，指出確診率不到0.1%。副市長黃珊珊表示，目前已經打了1700多劑疫苗，預計周五前造冊的4000多人都會打完，也強調公司造冊後就要負責任。】其實北農的老闆是農委會，所以看到好久不見的陳吉仲出來害我嚇了一跳，怎麼忽然跳出來，北農的群聚開始在五月中，難道這一個月之間中央都不覺得北農有可能產生嚴重後果嗎?不過目前北農要保持運作，一邊還要進行疫情管制，真的做得到嗎?我們請王任賢醫師來分享一下他的看法，到底北農應該要怎麼處置呢?

另外，北農的人流量一天可能高達兩萬人，又有各種來自各縣市的蔬菜水果，中南部真的都沒有受到更嚴重的影響嗎?

另外，王理事長在中國時報的投書中也寫了這次廣州的篩查十分有效率，目前這次DELTA病毒在廣州的狀況，和整體封鎖篩查的狀況到底如何，台灣能夠預先抄作業做好準備嗎?但這種強勁快速封城的狀況還是造成了國際航運的嚴重問題:【全球陷入塞港夢魘，全球第四大、中國大陸第三大深圳鹽田港的港區已正式通知所有的客戶，作業量逐漸恢復當中，最快要到6月底有望全部碼頭恢復作業。貨攬業者表示，原本要進鹽回港的貨大部分都還在排隊等進場，現在手上的貨都「滿出來」，到月底才能全面恢復，急單還是要拉到別港口出貨。】難道篩查沒有甚麼更容易的替代方案嗎?

另外，根據德國之聲今年五月的報導:【德國聯邦政府和各州政府週三經過馬拉松式的磋商後，制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始，聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每週可以獲得一次免費檢測的機會，地點可能位於檢測中心、診所或工作場所，由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象，以確保學校及幼兒園能保持開放。

德國衛生部長施潘（Jens Spahn）週四表示，德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑，供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同，由鼻子或咽喉取樣，使用者可自行檢測，無需專業人員協助。】另外，今年五月開始，德國也修正了相關的逐漸開放的規定，【根據最新法規，疫苗接種者和痊癒者將無需提交陰性檢測結果，就可以出門購物、理髮或參觀植物園等等。除此之外，接種者和痊癒者還可以在私人空間不受限制地訪友會客。不過，完成兩劑疫苗接種14天後，上述取消限制的措施方可生效。】

另外，根據geneonline的報導，原先大受期待一堆人投資的CureVac竟然三期臨床實驗結果令人失望，連百分之五十都沒達到:【Pfizer/BioNTech 與 Moderna 的 mRNA 新冠疫苗是各國施打的熱門疫苗，德國藥廠 CureVac 同為 mRNA 新冠疫苗的開發商，雖研發速度偏慢，但因其疫苗儲存條件較佳與量產成本較低，仍具有與 2 大 mRNA 疫苗開發商競爭的潛力。然而，CureVac 最新出爐的第 2b/3 期期中臨床數據卻讓它失去了入場競爭的門票，抗輕度至重度的 COVID-19 有效性僅 47%，未達到預期標準。

臨床試驗 HERALD 招募了來自歐洲與拉丁美洲的 4 萬位受試者，並在共 13 種以上新冠變種病毒遍及的環境中試驗。結果指出，134 位感染 COVID-19 的受試者中，有 124 個案例源自變種病毒，其中 57% 受試者是受到高關注變異株（VOC）感染，也就是那些已有文獻證實能降低新冠疫苗與療法功效的病毒株；其它變種則包含 Lambda 變種病毒（C.37，祕魯）與於哥倫比亞發現的 B.1.621。】可是我們高端的疫苗感覺信心滿滿的ㄟ，都不會覺得自己三期有可能出問題嗎?

著名的喜劇演員李秉穎還在自由時報的訪問裡面表示:【李秉穎指出，這種攻擊就是「雞蛋裏挑骨頭」，先攻擊沒有三期、再攻擊審查委員，什麼東西都可以拿出來批評，但這真的對台灣民眾是好的嗎？國產疫苗如果不能如期上市，最高興的會是誰？他認為台灣防疫受挫，最高興的絕對不是台灣人民。】那全世界到底除了台灣之外有哪一個國家已經使用免疫橋接代替第三期認證疫苗，沒有的國家是不是都不認同台灣獨創的政策，對台灣不好?

另外，根據ettoday的報導:【國內從5月11日確認社區本土病例，疫情爆發以來已經累計超過1.3萬名本土，且有超過500例死亡。中央流行疫情指揮中心今日公布最新重症統計，有2444人屬於重症，當中大部分是60歲以上有1639例。60歲以上重症率達到35.8%。】根據中央社的報導，巴黎的研究數字:【這項刊登在刺胳針呼吸道醫學（Lancet Respiratory Medicine）期刊、使用全法國數據的研究強調，感染2019冠狀病毒疾病更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料，與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。】在這份法國研究中，進入加護病房的比例是16.3%，而死亡率是16.9%，如果照這個數據來看，法國的死亡率比我們高，但我國的重症比例也還是比較高，到底有甚麼原因呢?

【call out新竹Justin】分享故事：
1. 帶爺爺奶奶和外公都施打過AZ疫苗了。爺爺和奶奶是我帶他們去打疫苗的，新竹市搞了一個大型戶外疫苗接種站；當天報到量體溫消毒、查驗證件(會特別對健保卡跟身分證以上都會過卡)、醫生問診打疫苗、休息30分鐘，其實過程還算順利。

打完疫苗後長輩其實都沒什麼狀況，但打疫苗前有請他們帶平常在吃的藥給醫生看確認沒問題才打，也有現場等30分鐘才離開但其實真的很多長輩根本不想等30分鐘打完就想走。

但是當問到第二劑疫苗何時能打時，護理人員則表示要看疫苗何時會到…

2. 三級警戒下身為一個碩士應屆畢業生說實在感覺我們被政府拋棄，疫苗沒我們的份、紓困沒我們的份、因為疫情有些職缺沒有再開了，但我們又能怎樣罵了政府會聽嗎?只會找專家學者來定紓困方案，但那完全不符合真實民間狀況啊。社會上20-40歲年輕人誰關心過我們?只有選舉喊出一堆打高空政策，實際上有哪個政治人物關心過我們。

20-40是台灣勞動力生產主要一群我們可能稅繳的沒有大老闆多，但付出勞力對國家貢獻總有吧?每個行業都說要優先打疫苗官員也跟民眾搶，我真的很希望國家沒有拋棄我們。



#王任賢 #北農 #疫苗

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*本集來賓：呼吸治療師(RT)-阿拓
本集訪談，很開心邀請到阿拓呼吸治療師，來聊聊一般民眾不太認識的呼吸治療領域。呼吸治療師在醫院中扮演非常重要的角色，舉凡重症病人呼吸器、咳痰機等相關設備的設定與使用，以及霧氣治療、胸腔物理治療等等，皆與呼吸治療師脫不了關係，歡迎大家收聽。

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#加護病房 #ICU #呼吸器 #插管 #俯臥通氣

今天節目邀請到現羅東聖母醫院胸腔科主治醫師 林啟嵐醫師來談《從法醫到人醫》。
從「監獄醫師 」，經歷「CSI法醫」，再到加護病房「重症醫師」，
看一個平凡的醫師如何戰勝2003年SARS戰役，如何面對2005年監獄收容人HIV大爆炸！
不同凡響的學涯及職涯，貫穿七個醫界現場最誠摯的白袍啟示！

記錄一個醫師訓練成長過程，兼具人文與歷史，足供我們閱讀與省思。
而作者林啟嵐醫師波浪起伏的醫學人生經歷卻也證明一件事，
就是每一位選擇醫學生涯的醫師都必須本諸奉獻的初心，
則不論遇到任何困境都可以透過努力來克服……。

＜ 從法醫到人醫：貫穿七個醫界現場的白袍啟示 ＞
作者： 林啓嵐
出版社：時報出版
出版日期：2020/07/28

#白袍 #人醫 #醫界現場


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