[爆卦]劉真心臟醫生是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 劉真心臟醫生 在 PhD Backpacker - 旅博士媽咪 Facebook 的精選貼文

    2020-12-19 06:52:17
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    2020聖誕禮物

    聖誕假期前一週週末啦🎉

    因為搬到相對於過去空間充足的房子,終於可以圓夢,買了一顆大大的真樹擺在玄關,玄關本來很空,樹擺下去就整個氣氛都來了,雖然地上掉滿地針葉,一天要吸地板兩次,但真的超值得。

    剛剛搬家,還有許多未拆封的箱子,預計這週末把他們全部拆封unpack。雖然亞馬遜訂貨的耶誕裝飾品還沒到,我們還是迫不及待的把燈點起來。娜娜開心地跳上跳下,還拿她自製的「禮物」放在樹下。

    今年奶爸說叫我自己選聖誕禮物,我想了一圈。又想到這一年我創業高峰,公司拿到Tier2 Sponsor License正要發簽證給台灣經理人過來英國,結果馬上遇到疫情,事業被滅頂,因此人生方向大轉彎。那段封城的時光,我寄託在音樂和閱讀上,特別是音樂,找回許多兒時的記憶。

    當時我小學二年級,要升三年級的時候媽媽要考慮讓我念音樂班,在選第二專長的時候,那時已經被診斷出先天性心臟病,醫生不建議我使用肺活量的管樂器。印象深刻那當下我媽還在醫院差點哭到昏倒以為我怎麼了,後來才發現蠻多人有逆流和瓣膜脫垂問題。這病是家族遺傳的,爸爸動過心臟手術,那時候他請病假休養了一年。當時他請假的時候,學校同事根本不知道他有心臟病,爸爸熱愛球類運動和海泳,就像劉真和林依晨也都有一樣的疾病,但是人生的精彩度跟身體疾病沒有關係的。

    當時懷孕的時候,英國醫院也因為我的病史,也特別幫娜娜安排胎兒心臟專門醫生仔細安排了檢查。總而言之,當時身體一直不好,加上自己偷懶覺得學音樂太辛苦了,我鋼琴也學到小三就停止了,後來我國中去改讀美術班,快樂的畫畫一路畫到上大學。

    今年初到十月前那段因為疫情失業的日子,除了每天禱告以外,也暗自在心中的畫布上畫了一幅畫面,我一定要再度站起來,住一個有花園的大房子,然後在花園內彈豎琴。

    想到這裡,一瞬間,我開口:「老公,我要豎琴!那是我的夢想!」

    奶爸簡潔有力,「好,買!」

    我想起了這一年損失慘重的經濟,再度退縮,「我們今年這樣狀況還能買嗎?」

    他:「可以,會讓妳開心,我們買。」

    昨晚我們下訂,預計明年一月初才會到,希望新的興趣開啟新的一年,完成我在花園彈豎琴的夢想。

    #聖誕禮物 #感謝老公 #同甘苦共患難 #這一年老公扛了這麼多辛苦了 #2020真的是奇幻的旅程 #感恩感恩

  • 劉真心臟醫生 在 賴俊維醫師 - 赤子之心臨床隨筆 Facebook 的最佳解答

    2020-04-21 23:42:59
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    【這個東西居然要花2億?!】XD

    最近因為疫情關係比較有空,
    我開始在追一部韓劇《機智醫生生活》。
    這部韓劇是我看過的醫療主題連續劇中,
    最貼近醫學中心現實醫生生活的,沒有之一。
    劇情細膩而寫實,人物刻畫生動,
    是我看過最像真實醫師們的連續劇。

    就連其中出現的患者都是以前在醫學中心我常常碰到,
    或是印象深刻的兒科疾病。
    因為劇中的疾病要一點專業醫學知識才看得出醍醐味,
    我想就此機會和大家分享一下。

    劇中的小孩病患非常多,
    我會一次一個慢慢講~
    以下內容有一點點小雷,
    會先建議看過《機智醫生生活》第一集再看下去噢!

    ====
    第一個小病人是第一集出現的恩雅。
    恩雅是擴張型心肌病變的患者,五歲女孩。
    在劇中心臟胸腔外科醫師金雋婠被call去加護病房,
    住院醫師報告說她本來裝葉克膜好好的,
    但病情惡化,心臟接近『中止狀態』,
    引發了肺水腫所以做了氣管插管。
    隨後金雋婠醫師向家屬說明病情,
    並建議盡快開刀安裝『人工心臟』。
    ====

    首先解說葉克膜使用在兒童身上的情況。
    大家可能知道葉克膜很厲害可以支持取代心肺功能,
    但必須控制患者的凝血功能,因此副作用也很大。
    可能會有出血或產生血栓的併發症,
    最嚴重就是腦出血或腦血管梗塞中風等等。

    而因為兒童的血管比較細,體重比較輕,
    凝血功能更不好控制,更容易有併發症。
    當病人心臟跳動接近停止的時候,
    非常容易產生大量血栓。
    同時因為葉克膜讓後負荷血管壓力增加,
    左心室無法負荷就會導致肺水腫。

    這種時候就不能再用葉克膜了,
    要盡快開刀換成左心室輔助器LVAD,並等待換心。
    金雋婠應該是故意講通俗一點說是『人工心臟』。
    事實上真正的人工心臟在台灣和全世界都用得不多,
    因為長效型左心室輔助器簡單好用許多,
    門檻也較低,在病患等待心臟移植前甚至好幾年都能正常生活。

    此時鏡頭就出現了一個大bug,
    恩雅雖然插了氣管內管,
    但是並沒有接到任何呼吸器上!
    她的病床旁邊只有一台Cardiohelp移動式葉克膜機,
    和點滴的IVAC pump輸注機!
    而且連monitor生命徵象監視器都沒有,
    身上的管路也是少得可憐…

    通常這種病人身上都會接很多點滴藥物管線和監視器,
    看來劇組也是為了美觀和拍攝方便,省略了許多儀器,
    但呼吸器都被省略就太bug了~
    插了氣管內管沒接呼吸器還是不能呼吸啊!!

    ====
    隨後恩雅媽媽表示無法負擔手術金額,
    因此金雋婠醫師聯絡社服,希望啟動專案幫忙。
    ====

    安裝誤稱的『人工心臟』,
    也就是長效型左心室輔助器LVAD到底有多貴呢?
    在台灣如果不符合健保給付資格,
    安裝長效型左心室輔助器需要自費400-500萬!
    也就是2億韓元!!!
    另外也有一種短效左心室輔助器,安裝約需要35萬。

    恩雅是5歲小孩,
    需要等待心臟移植的時間較長,
    在劇中安裝的應該是長效左心室輔助器比較適合。
    但最後還是需要心臟移植手術。

    剛好前陣子的新聞劉真應該也裝了這個。
    https://health.ettoday.net/news/1653526
    兩年前高雄長庚也啟動了專案補助460萬救患者。
    https://health.ettoday.net/news/1342708

    第一個病人就先講到這邊了。
    這才短短兩分鐘的劇情,
    藏了相當多的細節吧?
    不知道大家覺得有趣嗎?
    還是有點無聊,腦洞大開呢?
    覺得有趣的話我再繼續下去吧~

  • 劉真心臟醫生 在 作家H Facebook 的精選貼文

    2020-04-04 11:13:40
    有 248 人按讚

    忍不住想替自己好朋友說說話。

    黃醫師說的都是有邏輯可循之話,如果沈小姐的能力,真是我們無法理解的境界,那麼只要想辦法讓我們感到真實性即可。

    何必詛咒!?

    科學以外的事物我也深感興趣,也十分相信,但如果都只是嘴上說說,那真的沒有說服力!更遑論有無考慮到當事者家屬心情的這個層面了!
    #睛視媳婦眼科醫師黃宥嘉時間

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