#今日疫情重點【國產高端疫苗26萬劑完成審查，預計累計50萬劑後投入接種計畫；食藥署去識別化公布高端EUA會議紀錄，「疫苗效果」討論最熱烈，專家則呼籲討論EUA結束期限；雙北訂定餐廳防疫指引，明日起開放餐廳內用】

中央流行疫情指揮中心公布，今（2）日新增COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）12例的本土病例，9例為已知感染源、其中6例是居家隔離期間或是期滿後檢驗陽性者，另外3例為關聯不明。食藥署則公布上週五已經完成了4批、總共26萬多劑高端疫苗審查與檢驗並核發封緘證明書，目前正在進行封緘作業。指揮官、衛福部長陳時中指出，目前還不會將高端疫苗排入施打的計畫中，要等至少有50萬劑以上高端的疫苗完成封緘作業，才會開放接種。

另外，今日食藥署也以去識別化的方式，公布高端疫苗的緊急使用授權（以下簡稱EUA）會議記錄（https://bit.ly/3flF0l0）。會議中，多位專家表示認同高端生產的疫苗抗體效價有達到標準，但對於Delta病毒保護力則提出質疑。會議中，專家討論聚焦在疫苗製程、安全性與效果、對於各種病毒變異株的保護力還有第3期臨床實驗的部分。最後多數專家都同意通過，給予高端疫苗EUA的授權。

另外，因應全國警戒降回2級，雙北市宣布餐飲業防疫措施，預計從明（3）日開始，開放餐廳內用。

￭ 雙北明天開始開放餐廳內用，業者需遵守指引規範

新北市長侯友宜跟台北市長柯文哲在今天分別在記者會上宣布，兩市府經過討論之後認為，基於雙北是一日生活圈，所以共同決定將在明（3）日開始，開放餐飲業內用。

台北市長柯文哲在記者會上指出，經過警戒降級一週之後，分析北市一週內的確診人數只有增加30多例，不明感染源也不到1%，所以決定跟新北市一起在明日開始開放餐廳內用。柯文哲特別點出，夜市目前仍然禁止「邊走邊吃」。侯友宜也指出，民眾用餐時可以把口罩拿下，但若離開座位，口罩就必須戴上，否則將會開罰。

雖然雙北開放餐飲業內用，但是兩市都訂出了相關的用餐指引、開放條件，以及餐飲業從業人員須遵守的規定。若沒有遵照指示辦理，得以開罰3,000元到1萬5千元不等的罰款。台北市衛生局食品藥物管理科科長陳怡婷也指出，市府相關單位都有分配餐飲稽查人員，到時候會落實對業者的稽查。

￭ 今日新增12例本土案例，陳時中：10日後防疫措施不會有大幅度改變

今天新增的12例本土案例中，有10例為男性、2例女性，年齡介於10多歲到70多歲之間，發病日為7月29日到7月31日間。12例案例裡，以桃園市5例最多、新北市3例、台北市2例、基市與高雄市各有1例。指揮中心統計，昨（1）日苗施打了15萬9,994人；到目前為止，疫苗施打的人口覆蓋率33.56%，劑次人口比為35.21%。

疫情逐漸趨緩，也出現不少要求政府再放鬆防疫措施的聲音，但陳時中指出，目前在泰國、馬來西亞等鄰近國家每天都新增上萬人確診，Delta病毒也讓許多歐美國家疫情再起，他認為，這一週才可以看出來全國警戒降級後的影響，為了防範疫情，目前仍然傾向10日之後，防疫措施不會有大幅度的鬆綁。

￭ 國產疫苗獲EUA前提早進行量產 陳時中：加速疫苗研發

食藥署今天上午公布，高端疫苗已經在7月30日將4批，共26萬5,528劑COVID-19疫苗已經完成檢驗，並且核發封緘證明書，現在正在進行封緘作業。

雖然現在高端疫苗已經開始進行封緘程序，但陳時中表示，26萬劑的數量如果開始施打，在排定與分配上都會有問題，所以他認為應該要有50萬到60萬完成封緘數量後，再把疫苗列入施打計畫的排程中。陳時中回答記者提問時指出，若未來登記打高端疫苗的民眾超過250萬，政府才會向高端加購疫苗。

陳時中在今天下午的記者會中特別花了將近10分鐘的時間，解釋為什麼國產疫苗可以提前量產。他說，在一般沒有疫情的期間，疫苗的生產都需要經過長時間的查驗登記，查驗登記之後才可以檢驗封緘，最後量產。但為了疫情的緊急需求，政府跟疫苗公司分擔財務風險，讓疫苗可以更快上市，在EUA授權之後，政府也預購的方式給予疫苗公司經費量產疫苗，讓更多民眾接種。

也因為如此，高端疫苗在EUA通過之前就已經開始量產，並且送食藥署檢驗。陳時中指出，若沒有提早讓高端的疫苗開始量產或是送驗，距離開放施打的時間，民眾可能要多等半年的時間。陳時中強調，但是量產的疫苗仍須通過嚴格的檢驗跟封緘程序，若在這些程序中，疫苗檢驗不合格則不得開放接種。

陳時中也補充，聯亞生技的EUA仍在補件中，一切仍要看聯亞提出的科學證據是否可以說服專家，要待專家檢驗完成之後才會發放EUA；他說，目前聯亞已經開始生產19批的疫苗，生產的批號也開始進行檢驗的程序。

￭ 高端EUA專家審查會議紀錄公開，「疫苗效果」如何評估最受專家關注

7月19日，指揮中心宣布高端疫苗通過緊急授權。此項決議前日，衛福部食藥署召開專家會議討論，出席專家共21人，扣除主席不參與投票，通過18人（其中15人有條件）、補件再議1人、不通過1人。今早食藥署以去識別化的方式公布20頁的審查會議紀錄內容，其中針對高端疫苗是否能通過緊急授權、需要哪些附帶條件、如何接種做討論。

會議記錄中多提到「國內研發自製疫苗，是有效防止疫情擴散的重要工作之一，」先肯定疫苗研發；但同時，專家們也提出不少意見， 例如：「當疫苗擴大量產規模，不同批次間的品質須維持一致性」、「中和抗體不能代表保護力，T細胞的反應數字可再追蹤補齊」、「第三劑疫苗評估」與對「變種病毒株如Delta株的保護效果未知」，以及「罕見副作用的監測」等。

目前Delta病毒株傳播速度快，更需要有效的疫苗來對抗病毒。台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民即表示，「疫苗效果」是專家們最關心的，包括目前疫苗的保護力，以及面對變種病毒株的效果，除了專家們認為三期臨床試驗仍要持續進行外，黃立民說，就得從「上市後研究」來回推，意即若未來不幸再爆發一波感染，就可以從有無施打高端疫苗的民眾中，觀察確診比例，推測疫苗保護力範圍。

台大臨床試驗中心主任陳建煒表示，疫苗效果若無法確定，未來可能發生突破性感染，即接種完疫苗依然確診；另外則是安全性問題，高端雖為蛋白疫苗，歷史悠久且使用經驗豐富，但仍不能斷定沒有罕見嚴重副作用。如腺病毒疫苗出現罕見的血栓副作用、mRNA疫苗的心肌炎，都是三期試驗後、四期上市後監測，大量接種之後才會看見的，況且目前緊急授權的疫苗如AZ、莫德納、BNT，在全世界接種的劑量非常多，也有愈來愈多研究數據支持，「但高端疫苗臨床試驗只有3000多人，且年長者的人數很少，甚至還有高劑量的臨床試驗進行中，若有安全性疑慮怎麼辦？」

除了疫苗有效性與安全性，報告中也有專家要求提供更多數據支持「劑量選擇」的問題。陳建煒表示，在高端第一期臨床試驗選擇10、15、25低中高三種劑量，最終二期臨床試驗選擇中劑量，但高端目前同時也正在進行65歲以上打高劑量的臨床試驗，「這代表高端也沒有把握目前劑量對年長者是否足夠，但指揮中心公布的高端適用對象，卻是20歲以上，沒有上限年齡。」

￭ 專家質疑EUA期限太模糊，應明確思考終止時間點

此外，針對高端疫苗緊急授權的期限，以及何時需完成臨床三期或三期期中分析，紀錄中依然沒有詳細內容，僅提及「緊急授權的核准，會在指揮中心解散時終止」。陳建煒依照已經訂購的疫苗，保守估計到貨時間推算，認為到明年3月㡳，12歲以上的民眾就有足夠疫苗可接種達80%以上，國外疫苗涵蓋率也普遍高、疫情控制，就不會是所謂的「緊急狀態」。

政大法律學系副教授、衛福部疾管署人體研究倫理審查會委員劉宏恩則認為，專家會議中對於授權期間的討論並不清楚，直接提出期限到指揮中心解散為止，不夠嚴謹。緊急授權的考量要件，是在大規模傳染疾病之下，且現階段真的需要這個疫苗，才會通過緊急授權，也應同時思考終止緊急授權的時間點。「也許因為目前其他市場上的EUA疫苗實際取得數量不足，因此通過緊急授權，那是否在其他通過三期期中的疫苗取得充足後，或是有其他疫苗確定取得許可證且可以購買時，就作為緊急授權結束的時間點？這些都可以是理由，但都沒有在討論的紀錄中。」

他更表示，這次公告的會議紀錄是以流水帳方式紀錄每一個專家的發言，無法增加大眾對疫苗的信賴度。他以歐盟評估嬌生疫苗的專家審查會議紀錄報告為例，會議前就會公告開會日期、專家固定、會議主題，開會後在10天內提供完整報告。紀錄中公開受審查的資料，如臨床試驗執行過程與結果數據、以及列點評估項目，再由專家一項一項判斷，最終提出效益大於風險的結論。

但台灣的會議紀錄中，每個專家們的關注重點都不同，沒有提到的重點就沒有討論；而報告中提到的適應症，也只提到20歲以上，「那麼對孕婦？免疫功能低下者？試驗有沒有包含族群？整份報告有太多細節沒有說明了。」

（文 ／楊智強、陳潔 ；設計與資料整理 ／江世民、戴淨妍；攝影 ／唐佐欣、鄭宇辰、楊子磊、馬雨辰、余志偉）

#延伸閱讀
【專家大解析——首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3BsnGUT
【從Alpha到Delta，COVID-19病毒變身全解析】https://bit.ly/3ii1YeB
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #疫苗 #疫苗預約 #AZ #高端 #國產疫苗 #二級警戒 #EUA #緊急授權

#眾人齊心挺醫護
僅以蔓越莓保健品，代表我們對醫護的感謝。
　
自從疫情爆發以來，時而傳出醫護被壓力過大的病人攻擊事件，也有醫護為了怕帶病毒給家人，不敢回家，或是因為家人的擔憂而選擇離職，甚至也有醫護因壓力過大傳出自殘的案件。

如果是照顧新冠病患的醫護，還必須整天穿著防護衣。為了減少穿脫的次數，將時間盡可能都用來照顧病人，醫護常常忙到沒時間喝水、甚至憋尿。這些現象令我們非常不捨，萬般心疼，擔心他/她們得到尿道炎。
　
剛好我們家是在新竹國軍醫院生產，當時備受醫生和護理師的細心照護，一直很想要找機會感謝他/她們，所以我和太太決定接力由蔡惠婷 新竹市議員發想的計畫，邀請朋友一起認購蔓越莓保建食品，送給國軍醫院的醫護人員。

雖然這無法根本地解決醫護辛勞與過勞的處境，但希望可以藉此減緩一點身體的不舒服。
　
很感謝最後有超過 30 位的朋友響應認購，總共募集到 240 瓶的蔓越莓保健品，也謝謝新竹市故事協會熱情參與，還為此開設線上課程，帶領小朋友一起手做卡片送給醫護。其中一位小朋友居然還將小卡們變身成一座小型摩天輪，真是太令人驚艷了！
　
跟大家分享一個有趣的內容，其中一位小朋友在卡片上寫：「謝謝辛苦的醫護人員，我們會好好呆在家。」後面才被加註（待）在家，真的是很可愛。
　
「有您們的辛勞防衛，我們才能安心生活！」

「感謝你們在如此艱難的時刻，仍堅守崗位。只能用這些小小心意，請各位好好照顧身體。」

「謝謝醫護人員站在第一線守護市民的健康！」

「謝謝您們無私的付出，謝謝您們如此盡心盡力的守護台灣，辛苦了！感謝有您！」

「辛苦了，感謝您們的付出！宥全宥晴（我們都出生於新竹國軍醫院喔）」
　
看著每張寫給醫護的卡片，眼眶不知不覺有點濕濕的，真切感受到每一位朋友打從心裡疼惜醫護，想要呵護、感謝醫護的情意。謝謝第一線醫護人員，感恩。
　
最後，也要謝謝以下單位與朋友響應本次的認購計畫，因為你們的參加，讓行動熠熠生輝，良善的心有如夜空的星星，映照人間。人間有愛，疫情無礙。

新竹市故事協會
漢聲幼兒園
麥逢年
郭瑞誠
虎律師
建中李阿伯
綠光-77挺醫護
張金元
閻文俊
鄭銘耀
劉怡瑄會計師
彭燕澄
林志成
農瑀
張育鑫
很怕打針，流血的市民
寶山張先生
Danny
關新梁朝偉
宥全跟宥晴
何松諺
新竹小小魚
Haynes
高雄陳小姐
任亭澄

你或許還不知道..... 水庫、火車頂都能蓋！5個海內外屋頂光電案例，本土企業不輸蘋果 （12/29/2020 天下雜誌714期）

（文 劉光瑩 林綺薇）全球企業紛紛宣示淨零碳排與再生能源目標，但綠電究竟在哪？

製造業是台灣用電大戶，用電超過56%。然而，地球公民基金會主任蔡卉荀，透過衛星地圖及民間空拍影片指出，從工業區到科學園區，八成以上建物沒有安裝光電。基金會進一步盤點，光產業園區屋頂，就有2.3GW（百萬瓩，即十億瓦）的潛力。

領先世界腳步的蘋果公司及豐田汽車，都高規格從自己做起，讓光電優先去到屋頂，而非侵佔農田綠地，才能夠兼顧綠電需求又照顧環境。

1.國瑞汽車自建屋頂光電，蓋出4座大安森林公園

在桃園楊梅物流園區內，國瑞汽車有座面積超過一萬坪的太陽能光電場。

這些太陽板不在農地上，而是在廠房的屋頂上。

2018年建置完成的屋頂光電場，裝置容量3.4MW（百萬瓦），一年可發電320萬度，相當於減少900個小家庭的碳排放量，也等於多蓋了4座台北大安森林公園。

此案場不僅是北台灣非能源業者建造的最大屋頂型太陽能光電場，更是豐田（Toyota）亞太地區總代理第一家。

國瑞為什麼要做屋頂光電？其實，跟2015年的巴黎氣候協定有關。

國瑞汽車日本母公司豐田集團，在巴黎協定後許下承諾，全球豐田工廠自2019年起，每年至少要減碳3%。

豐田更要求，全球生產工廠，2025年要達到35%的電力來自再生能源。

大方向一訂，全球都得動起來。

國瑞股東和泰汽車協理劉松山說，這一方面是母廠要求，再加上台灣政府鼓勵，「裝上屋頂光電板後，發現室內溫度平均降了兩度，這是意外收穫。」

和泰全省經銷商的屋頂，也都安上光電板，截至2020年底，已建置29處太陽能案場，每年減少的碳排放量，約為12座大安森林公園一年的吸碳量。

目前這些屋頂光電，都賣回給台電，但下一階段，和泰也希望能走向自發自用。

和泰正在評估全台灣30多個據點，以及楊梅物流園區交車中心，也導入屋頂型太陽能光電。

經濟部已經宣布，2021年開始，用電大戶要建置一成再生能源。

和泰並不屬於用電大戶，不過劉松山也認同建置光電應慎選地點，「既然都要用綠電，就該選擇對大自然破壞最少的方式，否則綠電都不綠了。」

2.長照中心聖嘉民，發電自用還能賣憑證

「阿姨，今天吃得好不好？有睡飽嗎？」院長黃龍冠聲若洪鐘，在宜蘭三星鄉，建築師黃聲遠蓋的聖嘉民老人長照中心裡快步穿梭，跟長者們閒聊。

這個長照中心與附近的啟智中心，黑瓦屋頂上的太陽能板，小到不引人注目，意義卻很大。

這是台灣第一個「電證分離」的綠能公益專案，成功達到社福單位發電自用、綠電憑證出售、企業以捐贈光電板取代純粹金錢贊助的三贏效果。

在潮濕多雨的宜蘭，被褥與衣物的洗淨與烘乾，是滿可觀的電費支出。黃龍冠說，兩個中心在夏天每月電費約20幾萬，「洗衣機、烘衣機、氧氣機、病床、冰箱、電梯，是從早到晚都不能停的。」

這套裝置容量僅22.2KW（瓩）的微型光電廠，是2018年由陽光伏特家媒合花旗銀行與民眾贊助籌建。每年產出1萬9000度綠電，讓長照中心「自己用的電自己發」，每年節省4.7萬元電費。

此外，聖嘉民還能把自己用不到的再生能源憑證，出售給需要的企業。自2018年起，綠電憑證出售給大江生醫，2019年底起，啟智中心屋頂光電也加入行列。兩個中心一年節省電費九萬元，販售憑證一年收入近8萬元。

社福結合綠電，是黃龍冠心心念念多年的夢想。

「我20年前參訪慕尼黑老人之家，就看到屋頂鋪滿太陽能板，德國的主任說他們不想只推老人照顧，更想為地球做一些事，這番話對我影響很大，」他說。

透過陽光伏特家的媒合，剛好認識正在找新公益模式、又不需要憑證的台灣花旗銀行。

陽光伏特家共同創辦人陳惠萍認為，有了第一個案例之後，更多自發自用、電證分離的可能性會陸續出現。

她指出，雖然聖嘉民案例的量體很小，但符合分散式、公民電廠的商業模式。反觀目前大部份光電業者，希望走大型開發、集中式大電廠思維，都希望成本最低、收益極大化，但無法得到民眾的諒解與支持，可能走不遠。

「只有一點一滴累積人們的參與，一群人才可能會走比較遠，」她這樣相信著。

3.美國蘋果總部，全球最大太陽能商辦

蘋果公司在2018年宣布，全球營運將百分之百使用再生能源提供電力。而位於加州、2017年啟用的新總部「蘋果園區」（Apple Park），也在建築物頂部安裝太陽能板，利用太陽能技術為總部發電。整個園區所需電力皆使用再生能源，這棟被戲稱為太空飛船的大樓，是全球規模最大的太陽能辦公大樓。

4.荷蘭浮動式光電島，為萬戶家庭供電

2017年創立的荷蘭再生能源公司Floating Solar，2020年開始在荷蘭北部安代克（Andijk）水庫上建造15座浮動式太陽光電島，裝置7.3萬片光電板，可提供一萬戶家庭用電，建造完成後，這將是全球最大的水面上追日型太陽光電廠。此一計劃由北荷蘭自來水公司PWN發動，PWN表示，水庫的水可冷卻浮動式太陽能板的電線，提高發電效率，對生態系統、水質環境的影響也小。

5.澳洲太陽能火車，車頂發電驅動全車

2017年起，澳洲的拜倫灣（Byron Bay）鐵路公司，在新南威爾斯州一段約3公里長的海岸鐵路上，做出全球第一列全太陽能驅動的火車。所有列車內部系統，包含電源、照明、控制電路等，都是由車頂與車站屋頂的太陽能板供電，再儲存於車上的鋰電池。（責任編輯：曹凱婷）

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