💡每個人都有八成機率得性病？
破解那些健教課不會教你的事❗
最近好多嗨啾都不約而同和我聊到HPV，範圍從私密處很癢、打HPV疫苗好不好，與得菜花到底怎麼辦...問題千百種，可惜大家觀念都錯錯錯！
身為嗨啾的sex guru，並視大家的性福為己任，酋姐今天就要來 #性教育，本次內容在 #海鮮chil...
💡每個人都有八成機率得性病？
破解那些健教課不會教你的事❗
最近好多嗨啾都不約而同和我聊到HPV，範圍從私密處很癢、打HPV疫苗好不好，與得菜花到底怎麼辦...問題千百種，可惜大家觀念都錯錯錯！
身為嗨啾的sex guru，並視大家的性福為己任，酋姐今天就要來 #性教育，本次內容在 #海鮮chillchill podcast的 EP17、EP18 都有相關介紹，想更深入了解，建議大家可以配合 podcast 一同服用！
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㊙HPV常見問題
Q1：HPV是什麼？
A1：長在你的私密處就是性病！
HPV中文名為人類乳突病毒，是一種DNA病毒，所出現的病灶通常會稱為病毒疣。如果你體內病毒量足夠，就會在皮膚或是黏膜上長出來，舉凡手、腳、胸口、口腔，甚至是你的私密處，都是病毒疣俱樂部的會員唷。長在身體其他部位，多是靠馬桶、健身房、私人衣物間接接觸感染，而長在私密處咧？當然多是靠性行為或是像私密處除毛傳染啦。
Q2：HPV感染力有多強？
A2：你這輩子有8成機率會得！
💁♂️男性：感染率高達45.2%（等於兩個男的就有一人JJ有病😂），且帶原高風險型HPV機率是女性的6倍～
💁♀️女性：美國在2014年研究指出，平均超過80%的女性曾感染HPV病毒，單一性伴侶也近6成感染HPV病毒。
Q3：菜花是HPV嗎？
A3：是，但致癌率不高，只是長得很可怕！
菜花醫學名為尖銳濕疣，主要由HPV6和HPV11所引發，少部分人是透過HPV16或是HPV18感染。
菜花初期病灶相當小，不少人會誤以為是私密處的痘痘，好發於私密處、肛門與直腸與陰道內。長在直腸與陰道內的菜花非常難治療，為完全消除病灶，通常會建議用電燒手術治療～另外，口腔因為是黏膜組織，即便你只有口交，也會有機率會得菜花唷！
Q4：男生得到HPV會怎樣？
A4：若是重複感染，癌症就敲門！
重複感染可能會得陰莖癌、睪丸癌、肛門癌與口腔癌。
要注意的是，大多數男生感染後，根本不會在表皮上有任何病徵（除非你是得到菜花），根本是比新冠肺炎還更厲害的無症狀帶原者！且男生在得到HPV後，能夠自主產生抗體對抗下一次感染的比例相當低（低於10%），非常容易重複感染，因此全球男性因HPV罹病個案總數，其實是遠高於女性的唷！
Q5：女生得到HPV會怎樣？
A5：若不斷重複感染，子宮頸癌就在前面等你嘍
重複感染可能會得子宮頸癌、陰道癌、外陰癌與口腔癌。此外，超過90%的子宮頸癌患者都曾被HPV感染，真的是要注意注意再注意唷！
Q6：我都固定性伴侶，應該不會得HPV吧？
A6：沒有這件事！
事實上，即便你是終生固定性伴侶，也是有80%的機率會得到HPV。而且說實在的，誰知道你的伴侶是不是有乖乖咧（喂💢💢），然後你再來跟他/她高強度密集傳染、你又剛好天生抵抗力很差......
另一方面，如果你有做私密處除毛的習慣，也有很大機率獲得HPV，所以說～尋找優良店家很重要！務必找使用拋棄式或是全程消毒的店家，以免與前幾位客人交叉感染唷。
Q7：我想預防HPV，靠保險套有用嗎？
A7：很抱歉，保險套並不能完全預防HPV的！
由於HPV會透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染，因此，除非從愛撫、親吻開始就全程使用保險套，才有可能隔絕感染。加上男性的JJ常有HPV的存留，如果要減少感染的機會，除了施打HPV疫苗，男性也可以「割包皮」，減少傳染給性伴侶的機會唷～
女性的話則可以靠定期做子宮抹片來做初步的檢查。如果真的很擔心，無論男女，都可以到診所或醫院做HPV性病檢測唷！
Q8：打HPV疫苗安全嗎？
A8：真的怕就去問醫生！目前常見的不良反應（如痛痛女孩、關節炎）多為二價公費疫苗。考量到每個人的身體狀況不同，加上HPV疫苗分為二價、四價與九價三種，如果真的有疑慮，酋姐還是建議大家可洽詢婦產科、家醫科、泌尿科等。
另外，HPV疫苗45歲前施打皆有效，15歲前效果最佳，保護期限從六年到十年皆有，早打早保護。
Q9：得到HPV，我該如何治療？
A9：健康生活才是王道！
大多數人感染HPV是暫時性的，感染期多落在12~24個月，人體受到感染後約 3至6個月便會產生細胞免疫反應，兩年後體內的HPV病毒大約能有90%能消失，或是病毒量低到無法檢驗出來。
想要成功消除HPV病毒，提高身體免疫系統才是王道。因此，除了施打HPV疫苗，醫生也會建議：「早睡早起多運動，危險性行為別亂碰」。
Q10：感染過HPV還能打ㄆㄆ嗎？
A10：可以，但請進行安全性行為！
很哀傷的是，即便你體內HPV病毒都消失的差不多了，還是10%左右的人會變成帶原者，同時也是癌症的高風險患者。萬一你的私密處或是口腔有傷口，都很有可能增加再感染的風險。
因此，想要談性享愛，除了安全性行為，同時也要注意個人衛生，不要沒事亂亂摸後又不洗手，真的會出事唷！
看到這邊～希望大家都能獲得滿滿的知識啦！下次遇到不好好安全性行為的人，請先把這篇文給他看，再嗆他說：你覺得HPV很恐怖嗎？不，無知的你比較恐怖！讓我們一起「我要愛愛不要癌」，更多性學知識我們下次見啦～
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割包皮組織液 在 整形外科醫師朱育瑩的手札 Facebook 的最佳貼文
雖然沒有開刀一個星期，但是完全也沒有閒著。有好多事情要做。首先我的東京大學博士班開學了，需要好好研究一下選課、還有註冊等等行政事宜。這些都十分繁瑣，令人感到煩悶，還有許多線上課程需要參與，不免讓人又回想起大學的日子 (疑...現在不就是要重返大學了XD)
不過我還是會好好跟大家分享許多醫藥新知和整形外科的常識唷! 希望大家還是可以當作休閒看看啦~
今天要來跟大家分享一個奇特的例子 (先說這不是我的案例，不過我覺得很酷，想法很棒)
話說有一個二十幾歲的年輕人，因外傷，足部大概有個6X2公分的皮膚缺損，看起來皮下組織和肌腱都有暴露。預計一定要補皮重建。
住院期間，我同事跟他說，這樣的傷口會需要全層皮膚移植，通常是取鼠蹊部的全層皮膚，縫到皮膚缺損的位置，再用一團無菌的棉花壓迫住，使移植過去的皮膚和傷口床中間沒有縫隙，傷口床的血液循環就會慢慢地滲透到移植的皮膚，大約過五至七天，這個被挖的東牆，就會成功地補上西牆啦~
聽起來似乎很容易了解，其實技術上也不是很困難，指是要確保移植皮膚和傷口表面之間沒有血塊、沒有液體，手腳也都盡量不能亂動，怕皮膚和傷口表面產傷摩擦錯位，就沒有辦法貼合地很好，種上去的皮就會死掉，就好像手機螢幕和手機防護膜一樣的概念啦!(中間有泡泡是不行的唷> <)
不過這個病人聽到要取皮，竟然突發奇想，問說，可不可以拿他的"包皮"來補!? 反正他的包皮很長，留著也是很困擾🤣🤣🤣
各位看倌，你們覺得整形外科醫師會不會答應他的請求呢^^
先說，這手術還沒安排下去喔!這樣有增加一點期待感嗎，嘻嘻😆
#割包皮，補足背
#第一次聽到這種要求
#創意無限
#廢物利用
割包皮組織液 在 倫敦人妻先生手記 Facebook 的最佳解答
這絕對是神級實用文，當年在香港幫同志組織做義工時，驚嘆香港性教育的遲緩，我一直也想寫一篇關於HIV的，但相關的文獻參考真的很不好找和研究。這位醫科生讀者朋友很有心地為大家寫了一篇文章，解答了當中幾個關鍵問題。
你知道割包皮和HIV感染率有關係嗎？你知道男女、男男無套性交的感染率有多高嗎？你知道當HIV帶原者接受治療後，已經不會再傳染別人嗎？而怎樣做才是較安全？
我補充一點：為什麼在性行為前一小時別刷牙？原因很簡單，刷牙容易弄傷牙肉，出現微小傷口，自然會增加各種性病的傳染風險。
這些都是香港靠嚇的性教育不會告訴你的事。
各位性教育和社區健康組織工作者，特別是你們，都把這篇文章收藏起來吧！
#出入平安
#百戰百性
#健康攻防
性教育《HIV不等於愛滋病》《同性戀不等於愛滋病》《愛滋病不等於世界末日》
發現香港仍然有好多人對愛滋病(AIDS)有好多誤解，所以決定寫一篇關於HIV同AIDS的文
------------------背景資料------------------
1. HIV (human immunodeficiency virus)
HIV是一種感染人類免疫系統的病毒。感染途徑包括血液、精液和陰道分泌（口水並非一種有效的感染途徑）。HIV會攻擊人類的免疫細胞(CD4)從而令免疫系統逐漸減弱。HIV是極為脆弱的病毒，只要暴露在空氣中就會馬上死亡，所以要感染HIV並非想像中那麼容易。食飯、打波、擁抱、接吻等是絕對無法傳染的。
2. 愛滋病AIDS (Acquired immune deficiency syndrome)
愛滋病是當人類感染HIV之後沒有治療一段非常長的時間之後令HIV病毒廣泛繁殖，大幅感染免疫系統導致免疫力嚴重低下。
所以HIV不等於愛滋病、HIV不等於愛滋病、HIV不等於愛滋病
3. 急性HIV血清轉化(Acute HIV Seroconversion)
Seroconversion是當人類感染HIV後最早期免疫系統開始製造抗體的反應。一般會在感染後1-3星期內出現，患者會出現類似嚴重流感的徵狀包括但不限於以下: 發燒、頭痛、喉嚨痛、疲倦、紅疹、肌肉骨痛、胃口不佳、淋巴腫大
需知道seroconversion的時候一般病徵都會非常嚴重而且以複數出現。所以單一病徵，例如只有發燒的話並不代表感染HIV
*只有大約8成的患者會出現seroconversion所以就算無任何病徵都不代表沒有受到感染 (注8)
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1. HIV性交的平均感染風險（已發展國家數據，以高至低排列）(注1，2)
零號肛交並有內射(receptive anal sex with ejaculation): 1.43%
零號肛交但無內射(receptive anal sex without ejaculation): 0.65%
未割包皮一號肛交(insertive anal sex uncircumcised): 0.62%
已割包皮一號肛交(insertive anal sex circumcised): 0.11%
陰道交（女性）(vaginal intercourse, female): 0.08%
陰道交（男性）(vaginal intercourse, male): 0.04%
口交：無論有無口爆，風險都極低
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2. 如何減低感染風險？
*感染風險與病毒數量成直接正比，所以愈多精液或其他體液（如血液，陰道分泌）就愈容易受感染。
每次性交都使用安全套是現時最安全的做法
如果口爆的話，強烈建議口爆後把精液吐出或吞下，別讓精液在口內停留（以減少精液所含的病毒量），HIV是非常脆弱的病毒，吞下後會被胃酸殺死。
口交前請勿做口腔清潔，刷牙後最好等１小時後再口交，因為刷牙過程容易在口腔造成微小傷口而增加感染風險。
但有時候慾火焚身的時候又真的可能會不用套，咁點算呢？
現時有兩款主流的風險控制藥物
PrEP暴露前預防藥物(prep exposure prophylaxis): 每天服用，當藥效可減低感染風險73-92% (注3-6)
PEP暴露後預防藥物(post exposure prophylaxis): 在暴露風險後（例如無套性交）的72小時內服用，需連續服用28日。
*這些藥物只針對HIV，若果你無套的話你仍然可以感染其他性病
無論你是熱愛無套的同學定還是剛巧無套事後後悔的話，最適合的行動是及早求醫讓醫生給予你最適當的建議和治療。
***如果無套性交後認為有感染的可能性請立即去香港大型醫院急症室，在分流時跟護士說想要PEP，把握用藥的黃金72小時
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3. 感染HIV後是否代表從此與性交絕緣？
剛感染HIV時的病毒量會極高，在空窗期間是非常具傳染性，所以如果認為自己有感染的話，請暫時停止性生活及咨詢醫生意見。
感染HIV後一樣可以有多姿多彩的性生活，大前題是及早求醫、及早治療。只要治療效果理想，病毒數量可控制至醫學儀器不能量度的水平。
研究發現只要當病毒數量控制至不能量度的水平時，基本上感染者就變得沒有傳染性，無論你無套、有套、中出、口爆、零號一號、同性戀異性戀都好，感染別人的風險微乎其微，醫學界將風險定義為「可以無視(negligible)」(注7）。所以都係果句，及早求醫、咨詢醫生！
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醫學昌明，2018年的今日HIV和愛滋病已不再是絕症，不幸感染都不代表世界末日。治療得宜的話預期壽命與常人無異。做個負責任的人，性交時請使用安全套，熱愛無套的話請帶伴侶咨詢醫生，抽血檢查再建議最適當的風險控制措拖。無套都可以無套得無憂無慮。
最後，希望社會各界對HIV和愛滋病不會再有這麼多誤解，從今天開始向歧視說不。
如讀者有任何疑問可以在這裡發問或向醫生查詢。
注
1. Boily MC et al. Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies. Lancet Infect Dis 9: 118-29, 2009.
2. Jin F et al. Per-contact probability of HIV transmission in homosexual men in Sydney in the era of HAART. AIDS, published online ahead of print, 2010.
3. PrEX: Grant RM, Lama JR, Anderson PL, et al; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med 2010;363(27):2587-99.
4. TDF2: Thigpen MC, Kebaabetswe PM, Paxton LA, et al; TDF2 Study Group. Antiretroviral preexposure prophylaxis for heterosexual HIV transmission in Botswana. N Engl J Med 2012;367(5):423-34.
5. Partners PrEP: Baeten JM, Donnell D, Ndase P, et al; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med 2012;367(5):399-410.
6. Bangkok Tenofovir Study: Choopanya K, Martin M, Suntharasamai P, et al; Bangkok Tenofovir Study Group. Antiretroviral prophylaxis for HIV infection in injecting drug users in Bangkok, Thailand (the Bangkok Tenofovir Study): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet 2013;381(9883):2083-90.
7. Rodger AJ et al for the PARTNER study group. Sexual activity without condoms and risk of HIV transmission in serodifferent couples when the HIV-positive partner is using suppressive antiretroviral therapy. JAMA, 2016;316(2):1-11. DOI: 10.1001/jama.2016.5148. (12 July 2016). Full free access. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx…
8. Martin Hoenigl et al. Signs or Symptoms of Acute HIV Infection in a Cohort Undergoing Community-Based Screening. Full access: https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/22/3/pdfs/15-1607.pdf