#聲明稿 很遺憾地，一而再再而三地被攻擊。 更讓人心累的是 對象不是市場上隔空喊話的競業， 而是真真實實每天要遇到的同院同事。 從大至特地下FB廣告影射（其實也不是影射了，因為攻擊的那個技術是我 #顧芳瑜 唯一在做、也是那個改良後大幅減低病人疼痛感、上百案例好評回饋的那個技術）中至公開社群平台的發文開幹、小至私人領域不友善的態度對待。 此外，從去年開始直至上週，我持續接獲衛生局通知的匿名投訴。 我希望事情不是我想的那樣。 但，真的讓我很不好意思的是院內接洽的窗口與相關人士，需要處理這些由「小心我吿老師喔」的行為所引起的紛亂。（貴圈真亂？） - 或許有一些鳥粉/病患/網友 曾經看過我們社群限時動態的MURMUR，能拼湊出大概發生的「鳥事」（啊！原來是泌尿科宿命），收件匣之下大家溫暖的支持聲援，我跟鳥太真的很是感激！ 不過其實也僅此於止，我們從不反擊或同樣惡意攻擊….. 好啦！是曾想過屈服於資本主義之下使用同樣下廣告方式來做聲明是。但更遺憾的是祖刻薄早已ban了我們粉專帳號，理由：腥羶色。（還是也是手段呢？細思極恐） 「逃避或許可恥，但卻有“效“」 因為知者恆之，這種被抹黑被誤會的事情，我發文激動地反擊又能怎麼樣呢？後來我多半選擇把忙碌日常下僅有的餘裕時間，拿去打戰車世界或是多花心思關心我被套牢的股票，比較有效率。 況且老話一句，會因為我的反擊而停止對方繼續對你吠嗎？我一直告訴自己是該用不愧對良心、持續精進的技術與關懷，來「討好」信賴我的病患、我尊重的人。 - （直接End的人可以看這） 「不用理他們啦」許多親朋好友、溫暖的同行如是說。我跟鳥太太也真想這樣一笑置之，但是屢次地被抹黑與攻擊，這次真的沒辦法忍了！今天特此公開發文，不知道有沒有用？（苦笑） 希望對方能以「共好」取代「內耗」，以創造院（科）內和諧名聲取代無聊的「內鬥」，留給真正觀望割包皮手術的人，一個不被任何言論牽著走的醫療生態。 北醫泌尿科主治醫師 顧芳瑜

#鳥醫師解鎖冷姿勢 👀 👉往後滑看更多GG知識 - 你知道嗎？你那割下來又臭又長（？）的包皮，是不能跟著你回家當作標本讓後代祖孫朝聖的唷❌ 因為在進行完#割包皮手術 過後，通常是需要將它們泡在#福馬林 裡再拿去化驗的！ 就算沒有要被化驗，法律規定這是「#醫療廢棄物」要進專門的垃圾桶處理的～不能隨便亂丟喔☺️ 如果對它真的很有感情但因為發炎問題必須割捨的話，不妨在手術前在家跟皮皮拍個紀念照、說說這些年你對它沒說出的話😢 通常我的病人是會用尻尻來做為散場前的分手儀式拉🙌🏻 - 這此很榮幸能為人氣圖文作家AKA冷姿勢大王 #尼胖 @youfat_tw 做新書推薦😍 六月由#圓神出版 @booklife99love 甫推出的#解鎖尼的冷姿勢 集結了不同類別的100個冷知識，從#個人習慣 、#生活瑣事 到鳥友們最愛「 #性事 」相關知識都有！可以說是奇葩知識界的口袋百科全書～ 本身從小滿愛看這種類型的內容，像是「#腦筋急轉彎 」「#十萬個為什麼 」等等，因為蒐集（冷）知識就跟笑話一樣— 平常看似處於無用之地，但在某些時刻卻能起很重要的功用！當你身在不熟的團體中非常可以做來#破冰 用途當開場XD 像我就滿印象深刻貼文中最後個影片的「#為什麼戒指要戴無名指」的解釋（感覺有點荒謬但因為浪漫）可以跟你的情侶朋友分享🤣 另外有時也可能從#冷知識 中默默解答生活裡沒有特別注意到的「疑問」！👉比如我平時動不動就有翹小指的習慣，已經被身邊朋友甚至鳥太揶揄到習以為常了😂 而在讀這本書時有看到「#翹小拇指不是娘」的解答，原來是因為#翹起小拇指拿東西會更省力！ 以後我不再用「男生本來就容易翹？」來為此事開脫啦😆不過仔細想想，到底為什麼會有這種印象連結呢？女生感覺也沒很常翹小指吧？🤔 防疫在家期間發覺#電子書 實在太好用了！省錢省時省空間～ 尼胖這本書也有電子版，有興趣的鳥友可以買來讀讀唷！ 👉👉留言分享你口袋必備的冷知識或笑話吧😍 #泌尿科醫師 #鳥科大說心情 #鳥科大說包皮 #精蟲

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ ♨️ 今週の放送 ♨️#台灣職人好吃驚 👉 #包皮槍手術過程及使用器械大公開 （🌟🌟詳細完整版影片請看下一篇IGTV🌟🌟） 大家可能常常聽到#鳥醫師 在說包皮槍包皮槍的，但順利完成#割包皮手術 ，真的只需要這把「槍」嗎？ NoNo～當然不是！ 今天鳥醫師就用影片的方式跟大家介紹一下包皮槍手術中需要哪些重要的小器械與手術過程，全部都是缺一BOOK的角色與步驟喔💯 1. #無菌手套 ：surgical glove 手術過程中，當然是希望在無菌的狀態下進行，因此醫師除了會在手術前用#刷手液 刷手外，也會利用無菌技術的方式戴上手套；另外也會替病患#除毛 ，這個的目的也是希望降低感染風險✅ 除完毛，會用碘酒塗滿要手術的部位，一樣也是為了降低感染風險。而就緒之後，包皮槍手術就準備開始囉！ START ✨ 使！大！抖！ 2. 針筒 ：Needle 下一步就是#打麻醉 了，針筒裡面通常裝的是Lidocaine，一種局部麻醉的藥品。主要會打在陰莖根部，通常會打3-4處左右，病患通常整個GG就不會有知覺了😌 3. #愛迪生組織鑷子 ：Addison teeth forceps （簡稱teeth） 打完麻醉之後，手術就開始了嗎？就抖媽ㄉㄟ！我們會先用一個小鑷子在準備要割的包皮上隨機夾一夾（保夾$400）（誤） 👉目的是觀察麻醉藥品發揮的效用，此時若病人還是覺得疼痛有感覺，則會再補麻醉藥，直到完全沒有感覺後，包皮槍手術才準備開始進行！ 4. #蚊式止血鉗 ：mosquito forceps (簡稱 mosquito) 割包皮當然是希望將多餘的#包皮 去除，因此醫師會利用蚊式止血鉗將多餘的包皮拉起來👌🏻好讓包皮槍的中柱的罩子可以深入包皮內保護龜頭。 👉目的是讓包皮槍發射的時候不會傷害到龜頭，所以這一步是非常重要的⚠️ 5. #持針器 ：needle holder 中柱將龜頭罩住後，為了不讓包皮縮回去，因此需要將多餘的包皮固定在中柱上 因此鳥醫師會使用持針器(可以想像是代替醫師的手拿針)，將多餘的包皮固定在中柱上 這時候，你將快要跟包皮說掰掰了 6. #包皮槍：disposable circumcision suture device 🔍主角這時候才出現🔍 將包皮槍與中柱結合在一起後，包皮槍就可以準備發射了🌟只要一秒鐘喀擦～固定在中柱上多餘的包皮就被切割下來了！ 在此同時，釘子也已將傷口完全縫合起來。 👉包皮槍其實就是取代傳統手術的切割與縫合的動作，可以一次完成，因此十分有效率，疼痛感降低、恢復期也較快！ 7. #組織剪 ：metzenbaum 在釘子的下面有一圈矽膠環，目的是防止釘子被新長出來的肉包埋住ಠ_ಠ 待傷口恢復完成時，釘子與矽膠圈會一併掉下。所以包皮槍開槍後，會再使用小剪刀（組織剪）將整圈的矽膠剪成幾個片段，讓釘子與矽膠墊脫落時可以更加順利。終於，這時候包皮槍手術也差不多完成囉🎉 經由這樣的講解，大家是不是對於包皮槍的手術過程有更深入的了解呢？ 包皮槍雖然是主角，但若沒有這些器械的幫助是不會順利完成的！ 就跟開刀的團隊也是一樣，每個人都有重要的存在價值🙏🏻像是今天能有影片中這張超精緻的器械手繪圖的幕後功臣就是之前我們#北醫附醫刀房 內的#護理師 @mhj.0712 ，也是在開包皮槍手術時的重要成員之一，超級有才💯 不知道大家對於這樣的介紹還喜歡嗎？ 如果有更多想要了解的#包皮槍知識 ，也歡迎再底下留言讓我知道喔！ （🌟🌟詳細完整版影片請看下一篇IGTV🌟🌟） #泌尿科 #醫學知識 #手術記録 #鳥科大說包皮 #手稿圖