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♨️ 今週の放送 ♨️#台灣職人好吃驚
👉 #包皮槍手術過程及使用器械大公開
（🌟🌟詳細完整版影片請看下一篇IGTV🌟🌟）
大家可能常常聽到#鳥醫師 在說包皮槍包皮槍的，但順利完成#割包皮手術 ，真的只需要這把「槍」嗎？
NoNo～當然不是！
今天鳥醫師就用影片的方式跟大...
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♨️ 今週の放送 ♨️#台灣職人好吃驚
👉 #包皮槍手術過程及使用器械大公開
（🌟🌟詳細完整版影片請看下一篇IGTV🌟🌟）
大家可能常常聽到#鳥醫師 在說包皮槍包皮槍的，但順利完成#割包皮手術 ，真的只需要這把「槍」嗎？
NoNo～當然不是！
今天鳥醫師就用影片的方式跟大家介紹一下包皮槍手術中需要哪些重要的小器械與手術過程，全部都是缺一BOOK的角色與步驟喔💯
1. #無菌手套 ：surgical glove
手術過程中，當然是希望在無菌的狀態下進行，因此醫師除了會在手術前用#刷手液 刷手外，也會利用無菌技術的方式戴上手套；另外也會替病患#除毛 ，這個的目的也是希望降低感染風險✅
除完毛，會用碘酒塗滿要手術的部位，一樣也是為了降低感染風險。而就緒之後，包皮槍手術就準備開始囉！
START ✨ 使！大！抖！
2. 針筒 ：Needle
下一步就是#打麻醉 了，針筒裡面通常裝的是Lidocaine，一種局部麻醉的藥品。主要會打在陰莖根部，通常會打3-4處左右，病患通常整個GG就不會有知覺了😌
3. #愛迪生組織鑷子 ：Addison teeth forceps （簡稱teeth）
打完麻醉之後，手術就開始了嗎？就抖媽ㄉㄟ！我們會先用一個小鑷子在準備要割的包皮上隨機夾一夾（保夾$400）（誤）
👉目的是觀察麻醉藥品發揮的效用，此時若病人還是覺得疼痛有感覺，則會再補麻醉藥，直到完全沒有感覺後，包皮槍手術才準備開始進行！
4. #蚊式止血鉗 ：mosquito forceps (簡稱 mosquito)
割包皮當然是希望將多餘的#包皮 去除，因此醫師會利用蚊式止血鉗將多餘的包皮拉起來👌🏻好讓包皮槍的中柱的罩子可以深入包皮內保護龜頭。
👉目的是讓包皮槍發射的時候不會傷害到龜頭，所以這一步是非常重要的⚠️
5. #持針器 ：needle holder
中柱將龜頭罩住後，為了不讓包皮縮回去，因此需要將多餘的包皮固定在中柱上
因此鳥醫師會使用持針器(可以想像是代替醫師的手拿針)，將多餘的包皮固定在中柱上
這時候，你將快要跟包皮說掰掰了
6. #包皮槍：disposable circumcision suture device
🔍主角這時候才出現🔍
將包皮槍與中柱結合在一起後，包皮槍就可以準備發射了🌟只要一秒鐘喀擦～固定在中柱上多餘的包皮就被切割下來了！
在此同時，釘子也已將傷口完全縫合起來。
👉包皮槍其實就是取代傳統手術的切割與縫合的動作，可以一次完成，因此十分有效率，疼痛感降低、恢復期也較快！
7. #組織剪 ：metzenbaum
在釘子的下面有一圈矽膠環，目的是防止釘子被新長出來的肉包埋住ಠ_ಠ
待傷口恢復完成時，釘子與矽膠圈會一併掉下。所以包皮槍開槍後，會再使用小剪刀（組織剪）將整圈的矽膠剪成幾個片段，讓釘子與矽膠墊脫落時可以更加順利。終於，這時候包皮槍手術也差不多完成囉🎉
經由這樣的講解，大家是不是對於包皮槍的手術過程有更深入的了解呢？
包皮槍雖然是主角，但若沒有這些器械的幫助是不會順利完成的！
就跟開刀的團隊也是一樣，每個人都有重要的存在價值🙏🏻像是今天能有影片中這張超精緻的器械手繪圖的幕後功臣就是之前我們#北醫附醫刀房 內的#護理師 @mhj.0712 ，也是在開包皮槍手術時的重要成員之一，超級有才💯
不知道大家對於這樣的介紹還喜歡嗎？
如果有更多想要了解的#包皮槍知識 ，也歡迎再底下留言讓我知道喔！
（🌟🌟詳細完整版影片請看下一篇IGTV🌟🌟）
#泌尿科 #醫學知識 #手術記録 #鳥科大說包皮 #手稿圖
割包皮前準備 在 台法小混血諦亞的法國日常小生活 Facebook 的最佳解答
#阿茹掛包
人森成就又解鎖了！在天上的阿罵，在台灣的老木，阿茹竟然在法國偏鄉吃自己做的小美人魚掛包😭
昨天我之前職訓的東南亞聯盟同學們來我們家吃飯，誤打誤撞剛好就是尾牙日。我們規定大家一人準備一道自製家鄉菜，越南同學準備泰式芒果糯米(?)，菲律賓同學準備春捲(?)，柬埔寨同學準備章魚跟🐸BBQ(?)，老實說看到成群的蛙腿我驚呆了🤪，欸啊說好的家鄉菜呢？🤣
地主阿茹準備了台灣國民美食刈包，還有一鍋蘿蔔金針花湯，大家很認真的從一點邊吃邊聊到四點，重點是你知道嗎？我們是用破法文溝通的，所以常常認真的聊下來但其實雞同鴨講！
沒想到掛包很合東南亞聯盟的胃口，他們三個國家其實都有滷肉這個料理，配方大同小異，但這個掛包組合他們沒有看過！還有台灣空投來的金針花他們也覺得好酷，整鍋湯喝光光，本次美食外交成功。
掛包這個真的不是難做的東西，但就是吃一個鄉愁！一口咬下去我真的眼眶濕濕，我已經多久沒吃到這個味道😭。特地留了一個給屁亞當晚餐吃，前天吃西洋人漢堡🍔，隔天吃台灣人漢堡，加上還有貝殼造型，少女心屁亞完食一個臉大的掛包💪🏻，我的乖孩子可不要忘了媽媽的家鄉味。
#柬埔寨人很會弄蛙蛙BBQ
#說噁心我也是嗑了
#割包皮看起來痛痛的
#比起自己做的我更想吃阿嬤做的媽媽做的
割包皮前準備 在 張志鵬泌尿科診所 Facebook 的最佳解答
到底幾歲割包皮比較好?
關於🗣 #什麼年紀該割包皮 這個問題
常常令許多家長/男孩/男人 感到很焦慮🤣🤣
到底幾歲割包皮比較好呢?
張醫師的建議是 #18歲前後
為什麼是18歲前後呢?
張醫師用 #包莖發生率 來解釋給你聽
🔷新生兒▶️ 96%
🔷1歲 ▶️ 50%
🔷3歲 ▶️ 10%
🔷7歲 ▶️ 8%
🔷18歲 ▶️ 1%
這個統計數字告訴我們一件事
㊙️ #18歲之後 #百分之99的包莖是會鬆開的 ㊙️
只有1️⃣%的人在18歲以後還會有包莖的問題
在那之前 張醫師建議 #除了包莖造成的反覆發炎之外
不妨耐心的觀察 等到18歲前後
等自己的 #身心靈都準備好的時候 💯
✅對自己的身體構造比較多的認知
✅有身體的自主權
✅心智比較成熟
✅能照顧自己的傷口
這個時候 再來割也不遲
張醫師對於小兒包皮的看法
跟黃瑽寧醫師的見解比較類似
建議大家可以google #黃瑽寧醫師+#包皮
當然張醫師不是小兒泌尿的專家
小兒包皮 只能說是略懂略懂😅
小朋友要不要割包皮這件事 不同的醫師會有不同的見解👥
如果對張醫師的解釋 不是很有信心
建議可以看不同的醫師 尋求第二意見
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有割包皮的問題嗎?
歡迎來診所諮詢 預約電話 ☎04-7200192☎
www.uro911.com
割包皮前準備 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最讚貼文
外科醫師的角色。
我服務的機構是一級外傷中心，所以無論是設備或是治療方式，一定是依照國際期刊或指引，用最新最尖端的方式進行。很多其他醫院無法處理的病人，會轉到我們這邊來；很多複雜與高難度的手術，也只有這樣等級的醫院才能提供。
前幾天的門診，有個老太太一跛一跛進診間，左腳大拇趾痛了好幾天，鞋脫掉一看發現腳趾整個腫起來，趾甲縫都已經化膿了。
「醫生！拜託，我的『凍甲』好痛！」
「要把趾甲邊緣剪掉拔掉喔。」我看了傷口一眼。
「好好好！上次診所的醫生也是拔掉，馬上就好多了。」
「幫我準備外科器械。」我回頭告訴護理師，我需要的東西。簡單消毒麻醉之後，就在診間完成了這個拔趾甲的小手術。
「你的服務範圍真廣！有的醫生會嫌麻煩不處理這種東西，或是叫病人去掛急診。」門診護理師事後跟我說。
「這真的是舉手之勞的小手術而已啦～我很多年前在鄉下服務過，那邊的外科門診真的是『外科』門診，各式各樣你想的到想不到的『外科』問題都有，一個診可能要拔五六個『凍甲』。」聊到這裡，突然想到以前的那些經驗。（我一直不太理解，為什麼很多基層醫療院所的「外科」業務，還包括「皮膚」與「泌尿」科～～）
昨天寫了一篇文章，在講人生每個時間點，都有它的任務與里程碑。其實我想談的倒不是我多麼順遂，想強調的是「人生不該走冤枉路」，每一段經歷都應該有些收穫，或許過程是痛苦的，但回頭來看還是值得。
我在醫學中心完成訓練之後，主治醫師階段去過各層級的院所服務，包括社區醫院或地區醫院，我曾在北港值過班（還在那邊開了一堆刀～～）、在虎尾、草屯看過門診....
跟尖端醫學中心比起來，能做的事當然差得多。可是也就因為在這麼基層的機構服務，或許我開不了最新最高級的大手術，反而可以更全面地服務病患，補足自己行醫過程中缺少的那一塊，當一個完全外科醫師。
有個老伯來門診看香港腳，當我表示要幫他轉皮膚科時，還被他抱怨：「啊你做外科，不會看喔？」後來發現，這類病人來掛外科還真不少，多看幾次之後，就知道要開什麼藥了～～
很多住院醫師不相信，我會開痔瘡和割包皮，或許刀法比不上大腸直腸科與泌尿科那麼熟練，但技術上要完成這個手術不是問題。這些都是我在基層醫院學會的，有個比我資深許多的老醫師，手把手帶著我做。當時他還唸我：「年輕人開刀越來越專精是沒錯，可是基本能力要有，小地方沒辦法讓你選病人選刀。」
某天在鄉下醫院值班，臨時有台緊急手術，事出突然也沒辦法幫病人轉院，我只能用很克難的手術器械，和一個護理師硬著頭皮開進去～（這種手術在醫學中心多的是，而且我們都用腹腔鏡來進行，當我回頭用開傳統開腹手術完成時，突然覺得技術有另一層領悟。）
無論處在什麼層級的醫療機構，外科醫師的角色都是服務病患，當我們追求最新最尖端的醫療之時，反而忘掉最基本的能力。
回想過去那幾年，或許沒有大醫院大醫生的意氣風發，但也是另一番風景。