【衛教文】

「慢性胃炎應該要注意什麼？」

前幾天做胃鏡的時候，遇到一位病友告訴我，他有在追蹤我的粉專，我聽了很開心，也很不好意思最近都沒有更新內容，這就寫篇貼文感謝鼓勵🙏～

慢性的胃發炎會造成消化不良、胃痛、腹脹和食慾不振等症狀，時間一久，胃黏膜會慢慢萎縮，接著進展到所謂的「慢性萎縮性胃炎」，這時候不只是感到腸胃不適，身體吸收養分的能力也會出了問題，特定的營養缺乏可是會造成造血、神經和骨骼病變！一大堆的毛病可就接著出來！究竟慢性萎縮性胃炎會出現什麼問題？讓我跟大家一一說明：

1️⃣維生素B 12缺乏
人體無法自行合成維生素B 12，必須從食物中攝取。正常情況下，食物中的維生素B 12進入胃裡會跟「胃內在因子」結合，然後在小腸尾端吸收，然而慢性胃炎的人因為胃黏膜萎縮，其「胃內在因子」會分泌不足，進而造成維生素B 12吸收不良，這一來約有37%-69%併發惡性貧血。另外維生素B 12缺乏時，還會出現憂鬱症、神經炎、神經萎縮、感覺異常、記憶退化、味覺異常、舌頭萎縮、不孕（男性不舉😱)⋯等問題。維生素B 12是否缺乏可以抽血檢驗，如果不足造成症狀，應該透過食物或營養品補充。

2️⃣鐵缺乏
缺鐵性貧血在女性會想到是生理期的血液流失，或是含鐵的飲食攝取不足，另外一個常被忽略的原因就是「慢性萎縮性胃炎」。胃黏膜萎縮後，胃酸的分泌下降，會使鐵吸收率下降，約41%併發缺鐵性貧血。幽門螺旋桿菌感染是造成慢性發炎的常見原因，如果不明原因的缺鐵性貧血，要留意是不是有慢性胃炎，須進一步檢查是否有幽門桿菌感染，將幽門桿菌治療好後，胃好了，貧血會跟著改善。

3️⃣維生素C缺乏
慢性胃炎容易合併維生素C缺乏。維生素C是重要的抗氧化劑，可以抑制亞硝基化合物的形成和清除自由基，保護胃粘膜。有研究指出維生素C攝取不足比較容易得胃癌。所以慢性胃炎的人要特別留意維生素C的攝取。

4️⃣鈣缺乏
有研究指出慢性胃炎的人比較容易骨折，這跟鈣缺乏引起骨質疏鬆有關。食物中的鈣是在小腸吸收，不過必須先在胃中由胃酸將鈣鹽分解成可吸收的鈣離子，小腸才能吸收，當胃出了問題，身體鈣含量也會不足。尤其是曾經動過胃手術的人，特別容易骨質疏鬆跟骨折。

5️⃣維生素D缺乏
慢性胃炎的人，有12.1%合併維生素D缺乏，目前還不清楚原因，不過觀察到維生素D的缺乏，會增加副甲狀腺機能亢進、骨質疏鬆和增加自體免疫疾病的風險。

門診遇到慢性胃病的人，我會詢問平時是否有頭暈、耳鳴、疲倦、乏力的感覺，如果有，可以聯想到慢性的貧血，除了治療胃炎之外，也必須補充營養素。建議有慢性胃病的朋友，想想是不是自己同時有貧血、骨質疏鬆或神經方面的問題，如果有，也許是這些營養素缺乏了！

《製作狗鮮食需要準備的營養品》
　　
圖文好讀版：https://reurl.cc/E2ZVoA
　　
最近陸續在youtube上跟大家分享我平常做給我的狗狗──米踢吃的鮮食，大家一定有注意到營養品是我最後一定會加入的重點項目。很多人會問我到底該怎麼添加？需要準備哪些營養品？有哪些推薦的品牌？今天我想來稍微跟大家介紹一下我常用的營養品。
　　
如果你曾看過我的書，《狗狗這樣吃最健康》當中設計好的食譜，都有標註需要添加的營養品及用量，通常我會運用在狗鮮食的營養品有以下這些：
　　
　　
幾乎是都會使用到的：
🔸 含碘食鹽
🔸 魚油
🔸 鈣
🔸 鋅
🔸 維他命E
　　
　　
其他是我視狀況添加的：
o 牛磺酸
o 葉黃素
o 益生菌
o 其他礦物質
o 其他維生素
　　
　　
今天先介紹最常使用到的營養品，我從我的書上節錄重點跟大家說明這些營養品重要的原因：
　　
　　
🔸 含碘食鹽
鈉維繫著身體的水平衡(滲透壓)，狗狗每天需要吃到足夠的鈉，而身體也會透過內分泌、及泌尿系統調節血液中的鈉濃度，太少不行，太多也不行，鈉太多血壓可能會升高，鈉太少又會保不住水分。幾乎所有食材都能提供鈉，但不一定足以滿足狗狗一天所需，所以我會酌量添加食鹽，一般健康狗餐點中建議含有0.4%DM的鈉。
　　
　　
添加含碘食鹽的好處是同時可以讓狗狗攝取碘，若是長期飲食缺碘，會影響甲狀腺機能，因為碘是合成甲狀腺素的素材，甲狀腺素控制著身體細胞生長、代謝的速度。雖然狗狗甲狀腺機能低下的原因較不常是因為缺碘(常見是自體免疫性問題)，自製鮮食但仍要注意碘的供應。台灣的食鹽都會添加碘，海帶、海藻也有非常豐富的碘含量，但由於藻類的碘含量非常高，給予時需斟酌用量。
　　
　　
狗的建議碘攝取為每 1000 大卡的食物最少需提供 0.25mg 的碘，上限量為 2.75mg。
　　
　　

現在食鹽的選擇很多，像是海鹽、玫瑰鹽等琳琅滿目的商品，可能並沒有添加碘，請檢查自家用鹽的外包裝上標示，是否含有「碘酸鉀」或 「碘化鉀」。以台灣食鹽大約含碘 12 ∼ 15.4ppm 來 看，1g 鹽 中 約 含 0.012 ∼ 0.015 mg 的碘。許多時候，若真要靠含碘食鹽來完整補充碘，其實會間接吃到非常多的鈉， 因此還是必須使用狗用綜合礦物質補充品。
　　
　　
🔸 魚油
身體需要脂肪提供必需脂肪酸，並協助運送脂溶性維生素，適度的油脂量能增添食物的風味，讓餐點更受狗狗喜歡。千萬記得不能只給狗狗吃水煮清蒸的食物！
　　
　　

AAFCO 建議成犬每餐的脂肪量為 5 ∼ 13% DM(乾重)，而生長期、泌乳期或 活力旺盛的成犬可調整每餐脂肪高達 20% 以上。其中，亞麻油酸(ω-6)至少佔乾物質重的1%，而 α- 次亞麻油酸(ω-3) 至少佔乾重 0.044%(或提供代謝熱量的 0.09%)。缺乏亞麻油酸會使皮膚毛髮乾燥無光、掉毛或傷口復原慢。 我一般會將鮮食中的ω-6:ω-3 維持在 4～22:1 之間。ω-6 脂肪酸有促進發炎的效果，ω-3 脂肪酸則是負責抑制發炎，與 ω-6 脂肪酸互相抵抗。
　　
　　

我們在製作鮮食時，要注意這兩類脂肪酸的比例，讓身體有 ω-6 可以有健全的發炎反應去清除身體受到的異常侵害，同時又不會過度發炎。
　　
　　
NRC 另外建議狗狗在成長階段，每1000大卡的食物中，需含有100mg的EPA / DHA，在長期缺乏的情況下，將影響神經、視網膜的發育，或生殖方面的障礙。
　　
　　
深海魚的油脂是少數動物油中 Omega-3 脂肪酸較 Omega-6 豐富的選擇， 以鮭魚油為例，Omega-3 含量是 Omega-6 的五倍，同時又能提供鐵、 鈣質。魚油的 Omega-3 脂肪酸容易被動物轉換成 EPA 和 DHA，相較之下，亞麻籽油的 Omega-3 轉換率就不是那麼高。
　　
　　
不過，高量 Omega-3 脂肪酸可抑制發炎症狀，同時也會會抑制凝血，如果有相關凝血障礙疾病或準備要手術，就要調整攝取量。另外，魚油近年來常被發現含汞量超標，請大家盡量少買食物鏈頂端的魚類油脂。
　　
　　
🔸 鈣
製作狗狗餐點時，必須對鈣磷比特別小心控制，建議維持在鈣比磷為 1:1 ∼ 2: 1 間，也就是鈣須高於磷，不超過兩倍為限，我通常會調控在 1 倍∼ 1.8 倍之間。
　　
　　
一般製作鮮食的材料，大都是磷高於 鈣，尤其是肉品、穀類、蔬菜，少有鈣高於磷的食材，以致於一份餐點中的磷遠多於鈣，即使給狗吃骨粉、乳品、海鮮、藻類等鈣含量較高的食物，都難以平衡鈣磷，因為這些食材雖然鈣含量比一般食物來得高，卻也並非單單只提供鈣質，還是會順道吃進許多磷，調整平衡的幅度不大(意思是說雖然吃到鈣，但同時又獲得更多的磷)。
　　
　　
維持鈣是磷的 1 倍∼ 1.8 倍之間，勢必得額外添加一些「鈣含量遠高於磷」的補充品，而且還要是特別容易吸收的鈣質形式(請參考《狗狗這樣吃最健康》書中P.128 克服鮮食的營養限制：自製或準備營養補充品)。
　　　　
　　
若沒有特別注意，許多自製鮮食其實一直都是鈣遠低於磷的。長期下來對主要負責調控血中鈣磷比的副甲狀腺將造成繼發性的副甲狀腺機能亢進症，造成骨質流失、骨頭易斷裂、骨折。
　　
　　
鈣的營養品其實挑選寵物用或人用的都可以，但最好是使用純鈣粉 不含其他礦物質。乳酸鈣、檸檬酸鈣都是很好吸收的選擇。添加的時候要仔細看一下包裝上標示，通常人的鈣片 1 錠的鈣含量遠超過中小型狗所需的量，須自行裁切、分量、 磨粉，按照書中食譜建議量使用。比方說食譜建議添加250mg的鈣，而手中的鈣片每錠含鈣1000mg，那麼就把鈣片裁切成 1/4再加進食物中。
　　
　　
　　
　　
🔸 鋅
沒有適度的鋅攝取，在快速生長期的大型犬特別容易出現症狀。鋅攝取不足大約兩週，在足掌墊、肘關節外側或腳跟處會慢慢出現皮膚異常狀況。剛開始可能只是小的褐紅色斑塊，慢慢擴大成褐色、乾燥、粗糙的硬皮，毛髮開始變得乾燥，毛色褪色、黯淡無光。
　　
　　

缺鋅導致的皮膚毛髮問題，除了可見到掌墊的過度角化，出現增生的硬皮，嚴重的話也會影響身體組織生長。給狗狗吃紅肉(如牛、羊、鴕鳥肉)的鋅含量會比吃雞肉更多，但還是有時會碰到餐點中鋅較不足的時候，AAFCO 建議狗 每 1000 大卡的食物須含 20mg 的鋅，我會使用以下方法來補充:
　　
　　

設計含雞蛋的食譜，可提供天然的鋅。鋅主要存在雞蛋的蛋黃中，1 顆 25g 的蛋黃中約含 1mg 的鋅(不只如此，蛋黃還可提供鐵和鈣質)，但同時也要注意給予雞蛋會提昇整體的磷含量，膽固醇 (300mg )與熱量也較高。如果不是對雞蛋過敏，蛋對狗而言可以提供非常優質的 蛋白質，也能兼顧微量的元素。
　　
　　
牡蠣也是富含鋅與牛磺酸的優良食材，相較於蛋黃，同重量的牡蠣磷含量較少，但鈉和膽固醇含量較高。雖然牛磺酸對狗來說並非必須特別重點補充的必需胺基酸，但對於心肌細胞同樣具有保健效果。我很喜歡使用牡蠣來製作米踢的鮮食，逛市場時挑選牡蠣時要注意牡蠣的外觀要有光澤、形狀飽滿、裙邊完整，也應留意牡蠣來源，以免有重金屬污染的風險。有些狗狗如果對牡蠣有過敏問題，就不建議使用。
　　　　
　　
在用新鮮食材也不足以滿足每日鋅攝取量的時候，推薦大家可以購買市面上的鋅營養品。我自己最常用的品牌是DHC他們家出的「亞鉛」，是膠囊的形態，每顆膠囊含15 mg鋅，成分很單純，操作也方便，給狗狗吃的時候就直接打開膠囊加入鮮食中混合。
　　
　　
🔸 維他命E
＊是脂溶性維生素，由肝臟調控體內濃度，不能攝取過量
＊主要協助抗氧化，嚴重缺乏會導致神經、視網膜病變與脂肪代謝異常等
＊可使用植物油或市售專門營養品補充維他命E
　　
　　
NRC 2006年指引中建議狗狗食物每1000g DM需含 30mg 維生素 E。其實評估狗每天需要多少維生素 E有兩大指標：食物中的不飽和脂肪酸(PUFA)、硒的含量多寡。當食物中的 PUFA 越多，需要越多的維生素E穩定脂肪; 硒是另一種可避免脂肪受到氧化性傷害的元素，當食物中的硒含量增加，維生素E就可以減少用量。
　　
　　
話說回來，我還是建議大家按照食譜及NRC指引供應狗狗必需的維生素E，可以使用冷壓植物油，像是橄欖油，幫助補充維他命 E、維他命K，有些魚油產品中也有添加維他命E，再不然就需要直接購買專門補充維他命E的商品，我自己是使用DHC他們家的維他命E軟膠囊，每顆含150mg維他命E，狗狗要吃之前剪開膠囊擠到食物中混合就可以了。
　　
　　
　　

以上，我將我過去寫在書中關於營養品的介紹簡單節錄在這裡，如果大家還想了解更多，建議直接找書來看喔！
　　
　　
　　

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0114新加坡聯合早報

*【川普成美國史上首位被彈劾兩次的總統】
美國眾議院13日展開彈劾表決，以232票對197票通過，川普成為第一位任內第二次被彈劾的美國總統。眾議院也就川普支持者上周闖入國會大廈正式指控他煽動騷亂。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210114-1116211

*【民主黨推進二度彈劾川普程式 十位共和黨人“倒戈”支持 眾議院通過】
美國眾議院通過要求副總統潘斯援引憲法罷免總統川普的決議案，由於潘斯已表明不會這麼做，民主黨人隨即推進二度彈劾川普程序。眾議院在當地時間週三上午9時對彈劾案展開辯論，預計週三下午3時對彈劾條款進行表決。由於眾議院由民主黨控制，加上幾名共和黨人表明要“倒戈”，彈劾獲得通過。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210114-1116132

*【川普發佈影片譴責國會騷亂 未提彈劾】
美國總川普13日在推特發佈的視頻中未提到彈劾一事。他發佈影片的同時，眾議院議長裴洛西正在簽署眾議院當天早些時候通過的彈劾文。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210114-1116224

*【美參議院多數黨領袖：川普彈劾審議下周才開始】
麥康奈發表聲明說：即使參議院進程將於本周開始並迅速採取行動，但直到川普總統離任後，才會達成最終裁決。這不是我做的決定，這是一個事實。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210114-1116216

*【Snapchat永久終止川普帳戶】
Snapchat公司發言人發表聲明，在上周的國會大廈騷亂後，宣佈無限期暫停川普帳戶。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210114-1116234

*【川粉暴力衝擊國會或控叛亂罪 逾170人面臨刑事起訴】
美國司法部和聯邦調查局（FBI）官員概述對國會騷亂案件的調查進展。華盛頓特區代理聯邦檢察官舍溫指出，檢方已經對70人發起了指控，人數將“增加到數百人。”他表示，針對每個人的起訴過程都需要長時間的審理，並指檢方已經開啟了約170個案件的調查，這些案件涉及在國會大廈內的犯罪。聯調局華盛頓特區辦事處主任德安托諾則表示，聯調局已展開逾160個案件的調查，“這只是冰山一角。”他表示，聯調局不會容忍1月6日出現的那種令人震驚和難以置信的野蠻行徑，聯調局人員在調查中將竭盡全力。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210113-1116078

*【拜登挑選歐巴馬政府資深官員為亞洲政策高官】
拜登過渡團隊發言人證實，坎貝爾將會是白宮國家安全委員會印度太平洋地區的協調員。坎貝爾是美國時任民主黨總統歐巴馬和時任國務卿希拉蕊領導下的亞洲事務高級外交官，並被認為是他們“轉向亞洲”戰略的架構師。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210114-1116229

*【中國單日新增病例115起 達五個月來高峰】
中國單日新增冠病病例達五個月來的高峰，繼河北省三座城市實施封城後，疫情突反彈的黑龍江省也進入應急狀態。多個省份原本定1月舉行地方級人大和政協“兩會”，也可能延期。中國國家衛生健康委員會網站昨天公佈最新資料，中國大陸12日共出現115例新增冠病病例，比11日多出超過一倍；這也是去年7月30日以來的最高單日數字。黑龍江是繼河北之後第二大“疫情災區”，新增病例從11日的一例激增至16例，新增無症狀感染者為12例。確診病例中，13例是望奎縣無症狀感染者轉為確診病例，另三例來自哈爾濱市香坊區。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210114-1116122

*【稱巴西資料沒代表性 港專家建議暫不採用科興疫苗】
巴西公佈中國科興生物研發的冠病疫苗整體有效率為50.38%，香港專家認為相關資料沒有代表性，建議香港特區政府暫時不要採用科興疫苗。港府疫苗顧問專家、香港大學內科學系傳染病科主任孔繁毅昨天指出，科興疫苗的最新有效率屬臨時資料，並無交代細節以及代表性，沒有第三期臨床報告前不會建議政府使用。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210114-1116125

*【愛爾蘭冠病疫情“爆發式”增長 人均感染率全球第一】
在全球面臨第三波冠病疫情中，愛爾蘭的人均感染率一躍成為全球第一。《愛爾蘭時報》報導，愛爾蘭疫情上周呈現“爆發式”增長態勢，一星期的確診病例達到4萬5700起，平均每10萬人口中的單日新增確診病例高達132起，人均感染率比英國高出50%左右。嚴峻疫情態勢令愛爾蘭醫療資源告急，不少患者待診時間超長，甚至有醫院將救護車停靠在門診部附近，充當“臨時候診區”。愛爾蘭總理馬丁表示，近日出現的新變異病毒對愛爾蘭疫情狀況影響頗大：在近期抽測的病毒樣本中，高達45%為變異病毒，這一比率在兩周前僅為9%。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210113-1116087

*【法國確診病例超280萬 八個大區發現變異病毒聚集性感染】
法國當地時間12日冠病累計確診病例超過280萬起，法國官方當天確認，法國13個大區中已有8個大區報告發現變異冠狀病毒聚集性感染。法國從12日起共有25個省份延長宵禁時段，這些省份的宵禁時間從晚6時至次日晨6時，每日宵禁時段由10小時延長至12小時。法國國防委員會13日將再次召開會議討論疫情應對，屆時將討論是否繼續增加延長宵禁時段的省份
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210113-1116081

*【日本將全面禁外國人入境直至2月7日】
日本政府已確定將全面禁止外國人入境，直至2月7日。首相菅義偉會於週三晚上宣佈這一決定。日本《時事通信社》報導，2020年12月28日起，日本政府暫停批准外國人入境，但仍有11個國家和地區的商務旅客、留學生和技能實習生可在一定條件下繼續入境。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210113-1116077

*【世行專家憂疫情持續 全球恐面臨金融危機】
世界銀行首席經濟學家萊因哈特說：“這起初並不是金融問題……這首先是一場衛生危機，但是它有一些元素已經演變成經典的資產負債表問題。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210114-1116134

*【冠狀病毒變種現“逃脫突變體” 科學家：恐讓疫苗失效】
冠病變種病毒引發世界恐慌，各國嚴正以待，科學家在南非變種病毒中發現一種“逃脫突變體”，並高度懷疑它可能降低現有疫苗的效力，且現在已經傳播到12個國家。此外，目前英國變種病毒“B.1.1.7”在至少50個國家都有病例。
根據CNN報導，科學家在南非的冠狀病毒變種中，發現了一種名為“E484K”的逃脫突變體，依目前情況看來，他們高度懷疑E484K病毒本身或與其他突變的結合體會使疫苗失效。此外，科學家也擔心，E484K可能是冠狀病毒有變化能力的一種跡象，如果這種突變在幾個月內發生，其他有問題的突變可能會隨之而來。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210113-1116057

*【蓬佩奧稱伊朗與蓋達 已化敵為友威脅中東和平】
美國國務卿蓬佩奧聲稱，伊朗與恐怖組織蓋達“化敵為友”，德黑蘭政權容許對方在國內建立行動總部指揮各地成員，形容兩者是恐怖主義拍檔，斥責這個“恐怖軸心”威脅中東和平。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210114-1116137

*【中國首飛新無人機 具備空對面精確打擊作戰能力】
中國航太科工集團首飛WJ-700高空高速長航時察打一體無人機，後續完成各項系統級試驗驗證後將正式投入作戰應用。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210113-1115988

*【以色列空襲敘利亞東部地區致數十人死亡】
據總部設在英國的“敘利亞人權觀察組織”消息，以軍戰機發動“密集導彈襲擊”，目標為敘利亞軍隊和伊朗支持的武裝人員，襲擊已造成57名敘政府軍士兵和伊朗支持的武裝人員死亡。敘利亞內戰爆發後，以軍多次以打擊伊朗軍事設施為由空襲敘利亞境內目標。敘利亞和伊朗政府均否認伊朗在敘有駐軍。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210113-1116088

*【消息：美國不打算向三家中企實施投資禁令】
知情人士透露，美國不打算向阿里巴巴、騰訊和百度三家中國企業實施投資禁令，但期望本周能將其他中企列入禁令名單，而受影響的公司可能多達九家。阿里巴巴、百度和騰訊早前被列入中國軍事公司候選名單。這些公司一旦被認定是中國軍事企業，他們將會受到美國去年11月頒佈的行政命令的影響。然而，知情人士稱，被外界視為對華持較溫和立場的美國財長努勤暫停了這項計畫。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210114-1116233

*【以減少冠病風險為由 孟晚舟申請保釋外出免保安跟隨】
孟晚舟的丈夫劉曉棕在法庭作證時稱，妻子擔心保安人員會傳染冠病，而且妻子患有高血壓，且做過甲狀腺癌手術，因此感染的風險提高了。劉曉棕稱，據他觀察，冠病疫情爆發後，通常由三名保安陪同孟晚舟出門並坐上同一輛車，隔天可能是另外三人輪班。保安人員的跟隨，讓孟晚舟更難落實防疫措施。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210114-1116129

*【金正恩黨大會強調團結 分析：仍向韓美敞開可能性】
朝鮮勞動黨第8次代表大會12日在平壤閉幕，最高領導人金正恩做總結報告，強調要加強軍力，團結和自力更生。分析認為，此次黨大會的目的加強內部團結，在對外關係上，朝鮮仍向韓國和美國敞開了各種可能性。朝鮮《勞動新聞》昨日報導，金正恩做總結報告時提出了大會的基本思想、基本精神，並重點強調全黨再次牢記並更加堅持“以民為天”、“一心團結”、“自力更生”的三個理念。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210114-1116136

*【世界自然基金會： 全球過去10年 因開發流失森林比德國總面積還大】
世界自然基金會說，全球過去10年在一些森林開發熱點地區流失超過4300萬公頃的森林，這比德國的總面積還要大。該基金會的分析顯示，南美、非洲和東南亞僅29個地點流失的森林竟占全球森林損失的一半以上，而情況最糟糕是巴西亞馬遜森林和塞拉多（Cerrado）熱帶草原生態區、玻利維亞亞馬遜森林、巴拉圭、阿根廷、馬達加斯加、馬來西亞及印尼蘇門答臘和婆羅洲。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210114-1116133