現在能跟你們一家人這樣拍照，很幸福

但一路走來背後的辛酸
真的不是常人能體會⋯⋯

===============
還記得你們第一次來產檢的時候⋯⋯

「把拔馬麻是雙胞胎耶～好像是同卵的～你們看！」

當時你們又驚又喜的表情，在我腦海裡彷彿還是昨天的事～

但老天有時候就是會捉弄人
幾個月後的某一天
你們急忙來門診找我

「睿睿醫師，怎麼辦，剛剛做高層次檢查的時候醫生跟我說妹妹心跳沒了，這是真的嗎？你可以幫我確定一下？我們真的不敢相信⋯⋯」

「嗯我馬上看⋯⋯（超音波探頭上確實沒有心跳）」

「看起來好像是三個禮拜前的事，妹妹大小停留在19週，但現在更重要的事，是要確認姊姊的狀況，因為是同卵雙胞胎，其中一個胎死腹中，統計上另一個胎兒也死亡的機率約15%，就算存活，也可能有接近20%的機率會有腦損傷，是很麻煩的狀況！」

「那⋯⋯現在姊姊還好嗎？」此時眼淚早已徹底濕潤你們的眼眶

「目前看起來大小是正常的、臍帶、腦部血流也正常，應該還ok。但是羊水看起來有變少的跡象，這需要密切觀察」

「那⋯⋯我們能做什麼呢？」你焦急地問～

「說實話，現在能做的不多，因為姊姊週數還小，只有22週，我們不可能現在讓他生出來，也無法存活，所以只能走一步算一步，密切觀察他的狀況，一旦到適合出生的週數，我們就趕快讓他出來。然後因為羊水有變少，我建議你除了平常多喝水，產檢的時候我們也可以幫你打點滴，多增加一些灌流給寶寶，雖然臨床上不見得有實質的幫助，但我想我們我們能做多少就盡量做吧」

所以
接下來
你就開始了每週兩次回來診所打點滴照超音波的生活了
好幾次
無意中看到你佈滿瘀青針孔的雙手
你總是擠出微笑的說
你不怕打針，沒關係的
但你旁邊老公眼中那心疼的神情
早已說明一切
你辛苦了～

還好
姊姊很爭氣
雖然羊水量一直還是忽多忽少
但他一天天的順利長大
終於到了34週
我們把她抱了出來
還記得那天
她出生後的第一聲哭聲
搭配你們夫妻倆的眼淚
那是我看過世上最美的畫面
我永遠不會忘記的
而你們也很用心的請人將妹妹好好安葬
我想
沒有什麼能比這樣更圓滿的
真的很感動⋯⋯

希望你們一家四口
從現在開始
要一直幸福下去喔～

====以下專業文懶得看可跳過====
#同卵雙胞胎

雙胞胎
在自然受孕的情況下
發生率約1%
其中有約2/3是屬於異卵雙胞胎（受孕時有兩顆卵子同時受精，所以兩個受精卵會擁有各自的染色體、胎盤、羊膜等）
而近年來
由於試管嬰兒盛行的關係
雙胞胎發生率有著倍數的成長
但這些雙胞胎
大多還是屬於異卵雙胞胎（因為是用人工方式植入多顆受精卵而來）
「同卵雙胞胎」（一顆受精卵著床後分裂成兩顆，染色體完全相同，可能共用或有各自胎盤、羊膜，由分裂時機決定）
仍然是屬於罕見的狀況
發生率約只有千分之三

而雙胞胎妊娠
本來就是屬於高風險（所有懷孕風險皆上升）
其中
同卵雙胞胎，尤其是共用同一胎盤的情況(monochorionic twins)
更是其中之最
由於共用胎盤血流的關係
可能會在孕期中發生：

*雙胞胎輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS)，因為血流供應不平均，導致兩個胎兒發育不對稱，一大一小，胎兒死亡率跟腦損傷機率皆上升

*TRAPs(Twin Reversed Arterial Perfusion Sequence), 嚴重性的TTTS，血流全由其中一個胎兒心臟供應，另一胎兒是無心畸胎，即便是正常胎兒，心臟衰竭、死亡率亦是大幅上升

*單一胎兒生長遲緩或異常

以上皆是非常棘手的狀況
一旦發生
以目前的醫學
實在沒有太多的事可以幫得上忙
即便是目前療效比較明顯的胎兒鏡血管燒灼手術（這水就深了，改天有空再詳述）
也不是每個患者都適用
所以老實說
睿睿醫師每次照顧同卵雙胞胎的孕婦
心裏真的都是戰戰兢兢、絲毫不敢大意
小心的走好每一步
因為只有這樣
才能把最好的結果
帶給每個媽咪

#大家一樣可以支持一下我的IG喔
#IG: https://www.instagram.com/dr.cjhsu/

【阿賢碎碎念】~ 小朋友爬山趣

因為每次帶小朋友去爬山，都會有人說怎麼那麼厲害？其實有更厲害的人，都帶小孩去走長天數的縱走，平時是看不到的...XD (我弱弱的都排單日的行程)。

今天就來聊聊帶小朋友爬山的契機，還有一些注意的事項吧。

坦白說，會帶小朋友去山上，純粹是自己愛往外跑，閒不下來；所以當老大會抬頭之後，就開始用揹巾往山上走了。

後來發現我真的太會流汗了！小朋友往往要在山上換好幾套衣服，就從朋友那兒接手了一個嬰兒背架，從此小朋友就很乾爽。

爬了一陣子山後，老二出生了，再度回到新生兒初期的忙亂時間；而且老大長大一些之後，暈車超級嚴重的，短短不到半小時的山路，都可以吐到不行，也減少了到山區活動的時間和動機。

這一兩年，老二進幼兒園後，老大暈車的情況也有改善後，才重新開始走一些超過3-4小時的步道。

很幸運地，他們兩個也都不排斥大自然，甚至在去年某次玩過白石山岩稜的拉繩路線後，就一直要求去走要拉繩子的有趣路線。(那時候6歲&4歲)

接下來，就分享帶小朋友爬山要注意的三個重點：

1. 興趣：

有興趣很重要，覺得有趣才會一次接一次想爬 (而且小朋友不是大人，往往說下次不爬了，就是真的下次不來了！才不會跟你玩那套嘴巴說不要，下次報名又衝第一個)。

以我們家的情況來說，他們最愛的就三件事：玩水、動/植物、拉繩子。

所以夏天就排一些有溪流或瀑布的步道，可以下去冰鎮一下；秋冬較冷，就排一些有野溪溫泉或下山就有泡湯點的行程，他們就會很期待。

而在親水的路程中，往往能看到溪魚、溪蝦，甚至有蝌蚪或青蛙，他們就會HIGH翻天。一般的步道上，他們也總能看到一些動物，例如：蚯蚓、人面蜘蛛、松鼠、老鷹。

真的沒動物可看時，路旁要是有些含羞草，也能玩好一陣子；或是拿芒花梗互相打來打去，玩玩枯木上的香菇，在苔蘇地毯上打滾，甚至是把大花咸豐草的種子黏在我身上，都能增加行程中的樂趣。

最後就是拉繩子區，這是他們最新發現的樂趣；基本上到這種區域，兩個的腎上腺就爆發了，集中力和平時完全不同，如果有多種可能路線，還會叫我不要多嘴，他們要自己想路線。

2. 安心：

小朋友到野外去，畢竟是他們不熟悉的環境，一定要給他們有安心的感覺，不然情緒波動一定很大，稍不順心可能就會哭鬧想下山了。

我們家的有安心小被被，有點像史努力卡通裡的那個，帶著它就會很安心，情緒來時，吸一下就能恢復穩定的狀況。現在長大一點，就需要一些點心，讓休息時，能夠更有動力。

現在比較大了，就會在行前，進行行程的說明，把別人的網誌點開來，讓他們了解會遇到的步道是什麼狀況 (石階？泥土路？拉繩？)；再把魯地圖打開，看看等高線的變化，還有上面紅點點的路徑。有時也會準備一兩條備選路線，讓他們自己決定今天要走哪條，比較有參與感。

3. 安全：

最後，就是安全性了；小時候剛開始爬山，我都會跟他們說：「我帶你們出來，就一定會平安帶你們下山。」(這好像也可以放在安心那一項)。

相信大家帶小朋友出門，也是希望快快樂樂出門、平平安安回家。到山裡的不確定性更多，所以要事先做好準備。

路線安排上，建議從1小時左右能走完的步道開始，一方面讓小朋友有能力自己走完，建立自信心；一方面是這樣的步道在有狀況時撤退比較方便快速。

再看小朋友適應的情況，慢慢增加需要的時間；要記得，小朋友心肺功能很好，但是肌力肌耐力還沒辦法和大人一樣，所以會出現心有餘而力不足的情況 (心肺耐力還夠，但肌力已經用完了...大人如果不常爬山的，常常會反過來，還有力，但已經喘到不行，走不上去了)。所以中間多停個幾次，喝喝水、吃吃點心，他們就可以走很久，不要用大人的步調去走，像是一小時休息個10分鐘之類的。

我們家兩個目前是都能自己走完，但我還是會把背架帶著當成保險，以防他們真的走不動，或是受傷下不了山，可以直接背下去。

另外，小朋友上高山的部分，我們在之前有討論過，這兒就不展開來談了。(記得去複習兒童高山症評估那篇)

https://www.facebook.com/FMOMdoctor/posts/2737843889780000?__tn__=%2CO*F

※ 結語：

其實小朋友能做的活動很多很多，會讓他們接觸爬山這塊，其實私心就是自己想上山，讓我一解登山的癮。

剛好他們也爬出興趣，是個開心的結果；如果他們沒興趣，當然也不用勉強，很多人也是到了成年才對登山有興趣；父母能做的就只有提供各種選項，讓他們多接觸，再自己決定囉。

那天小朋友走到一半突然回頭跟我說：「拔拔，如果我以後練強一點，可以和你一起在山裡用跑的嗎？」

眼淚差點就噴出來了⋯⋯當然可以呀，那我要繼續練，維持體能，才不會之後是你要等我！

【小孩的畫】（16）完
　
（１～１５集）http://bit.ly/3b6aB8g
　
原來，一個人能夠記住一切，就很容易知道誰在說謊。大人最喜歡用承諾掩飾謊言，爸爸曾向媽媽許下很多承諾。
　
然而，在我仍是手抱嬰兒的年紀，母親就抱著我去找他。爸爸與另一個女人歡愉的表情，至今我也沒法將滿口承諾的那個男人重疊起來。
　
在我出生當刻，爸爸曾在醫院跟母親說過：「是個女生呢，她的眼睛很像妳。」
　
當時的我當然聽不明白，但記憶對我來說，就像腦海中有一本記錄我人生每一分每一秒的日記一樣。長大之後翻閱這些記憶，就能讀懂爸爸的說話了。
　
「就像妳母親寫的日記一樣…？」我。
　
「噢！對！媽媽會寫日記，有時是繪畫，有時是密密麻麻，只有咒罵的字。媽媽發現我有超憶症之後，便會我面前翻閱起來。她想我記下爸爸對她做過的一切…
　
沒錯，叔叔你似乎猜到了，我說過，我把媽媽的日記『藏得很好』呢。」何千娜指向自己的太陽穴，示意她把媽媽的日記，收藏在腦海中。
　
她拆開了曲奇的包裝，拿了一塊放進口中咀嚼：「那次在殯儀館，你還記得嗎？我叫你小心一點，你是聽故事的人，還是故事中的人，就看你了。
　
本來我以為你不會再追查下去，沒想到你卻死纏爛打，還特地去學校想找我，那張圖畫在你手上，我怕你會壞了我大事，畢竟當時能夠住在慧妍的家，全靠她的家人覺得我只是個人畜無害的小孩。
　
慧妍醒來之後看到我，差點當場被逼瘋了，指著我大聲咒罵，說我是害她毀容的兇手。
　
你知道嗎？我在她的家人面前假裝被嚇到哭，他們就完全相信我的話，竟合力按住自己的女兒，叫醫生幫她打鎮靜劑，哈哈。
　
很荒謬對吧？小孩有很多事情做不到，也有很多事情小孩才能做到。
　
這世上還有很多事情都很荒謬，例如毒藥，只要不超過一定的劑量，就不會被發現，還能令人慢性中毒。
　
這些當然都是母親教我的，我全都記下來了。
　
我每天都餵她吃毒藥，所以她的狀況時好時壞，偶爾還會全身發炎，傷口流出膿液，我就像個初次進實驗室的小孩一樣，把各種化學物都倒進容器，期待著有什麼化學反應。
　
為了確保圖畫可以完成，我決定使計陷害你，把你關在這裏。不過，我看叔叔你生活過得頗不錯呢。
　
警察來我家跟我記錄口供，還查問過慧妍，我警告她：「要是妳敢亂說話，妳就死定了。」
　
她不知道圖畫的事，也不知道我每天在她的飯裏下藥，所以她在警察面前也乖乖地閉嘴了。
　
現在樹已經長得夠大了，慧妍的身體狀況也不止要做換皮手術這麼簡單了。她行動不方便，連好好說話都不能，只能吃流質食物，喝水都要用飲管逐小逐小灌進去。
　
所以，我打算將她堆在泥土裏，留一支呼吸用的飲管，每天像灌溉植物一樣，照顧她呢。」
　
此時，精神病院的醫護人員走進來拉住我的手臂：「時候到了。」
　
何千娜點頭，站起來甚我說：「這是最後一個故事了。」
　
「妳…以後打算怎樣？」
　
「活下去。這樣媽媽才可以繼續在我腦海裏生活﹐我會在夢裏跟她說故事，她會微笑，眼泛淚光，摸著我的頭說：『我愛妳』。」
　
我不敢說自己很瞭解何千娜，要是我瞭解她，就不會掉進她的圈套。
　
從四年前，第一次跟何千娜見面，她就跟我說過很多故事。我不斷研究她的心理狀態，在圖畫中尋找線索，見證著這個可怕的復仇計劃完成。
　
這次，我沒打算去阻止她，畢竟我只是個故事以外的人。
　
但可以肯定的是，她剛才說「活下去」這三個字時，是我看過她流露出最悲傷的表情。
　
（全故完）
【小孩的畫】會出版在《如有雷同 實屬不幸》短篇故事集
４月初出貨！
書中會有獨家內容「媽媽日記」：
她是怎樣教何千娜的？
千娜虛構的同學阿東是誰？
為什麼床底有鏡子？
用什麼方法懷上何千娜？
弟弟墮胎時發生的事？
知道千娜有超憶症嗎？
　
購買連結：
https://bluegodzistore.boutir.com/i/W90CbogAA
　
不廢話直接來新故事！
【合作自殺】（１）
　
「那麼，一言為定～」
「對，我們好好合作吧！」

阿泉和海宏像一對想創業的合伙人一樣，用力地互握著手，還拍打對對方的肩膀打氣。

然而，他們不是創業。
他們只是約定好「合作自殺」的伙伴罷了。
　
＝阿泉＝
　
我是計程車司機，還有一份便利店的兼職。
我這麼努力，不奢望會發達，也沒有什麼理想。
我只是為了生活。
要說我的理想，就是養活家中的老婆和女兒。
　
半夜計程車的生意很講運氣，有時候一整晚都沒遇到半個客人，還會遇上醉酒吐在車上的客人。
　
我會求神拜佛給我生意，也會求衪給我車程遠一點的客人。
　
也許因為我從沒求過衪我想身體健康。
所以，衪讓我得了癌症…
　
前一陣子肚子總是突然痛到不行，便去醫院做個簡單的身體檢查，一星期後，醫生打電話來說要跟我見面。
　
醫生向我展示我完全看不懂的報告。一堆英文，還有一張疑似是我體內的X光照片。
　
「看到這裏的陰影嗎？這是癌症的腫瘤，癌細胞已經擴散到其他器官，現在我們建議的是立即入院進行化療。」醫生。
　
「化療之後我什麼時候能夠出院？我明天還要去便利店工作呢。」我。
　
「呃…先生，就算化療手術成功，你有一段日子也不能工作…」醫生。
　
「怎麼可以，我老婆和女兒怎麼辦？誰來照顧她們？」我。
「先生你冷靜一點，我建議你先通知家人進行入院手續吧。」
　
我看看手錶：「我泊車夠時間了，過時便要多付一小時停車場費用，下次再談吧。」
　
我站起來便轉身離開，被告知的一刻，我體內空蕩蕩的，沒有絕望、沒有悲傷、沒有激動地大哭。像行屍一樣離開醫院。
　
悶熱潮濕的天氣，使身體恢復了溫度，我跑到醫院的停車場：「夠鐘了夠鐘了～」
　
啟動引擎，看到閘口前方有車輛。我不斷響號，拉低車窗探頭到外面咒罵：「快一點啦！」
　
幸好，最後還是趕得及，省下一小時的停車場費。我把車隨意停泊在路邊，高興得哭了起來。
　
如今腦海中浮現的，是家裏的妻子和女兒。我是家庭的經濟之柱，而且女兒剛上小學，興趣班、補習班、教科書的費用排山倒海榨乾我的積蓄。
　
「一定有什麼辦法的。」下一瞬間，我就想到供款了幾年的保險。
　
「阿泉～很久沒見啦！最近在忙什麼？對了！我告訴你一件事，幾年前在我身上發生的喔。」John。
　
「是你坐飛機差點墜毀，決定要幫助其他人的故事嗎？我已經聽過了，所以我才跟你買保險，你忘了嗎？」阿泉。
　
「呃？！噢！我當然記得…哈哈…阿泉嘛，好兄弟！怎樣？找我有事嗎？」John。
　
John是我的小學同學，幾年前突然打電話給我，說無論如何都要見面聚聚舊。我當時很努力地翻找舊記憶，也記不起他的樣子。
　
一見面，John就熱淚盈眶地把飛機差點墜毀的故事說出來，感情起伏十分流暢，表情也很到位。
　
然後就是一番「要及時計劃好將來」之類的大道理，John拿出了保險申請表格。他是個保險從業員。
　
「我剛確實患上了癌症，末期，我想問，我能拿到多少錢？」我。
「這個…呃…這個…」John支支吾吾。
　
「我記得你說能賠很多，妻子女兒下半生的生活都不用愁了。」我。
「可是…」
「可是？」
「但你買的是意外保險，病患不包括在內。」John。
「但當初你跟我說任何疾病都…」我說到一半，又被John打斷了。
「那是指遇到意外住院，不包括癌症啦～」John。
「可是！」
「我有事要忙，晚點再給你詳細解釋，好吧？！」
　
掛線後，John的電話一直打不通。我全身滾燙，連眼球內的液體也沸騰起來，就在這個時候，有人打開門坐上我的計程車。
　
我正想回頭說：「不做生意了。」
對方便亮出刀子伸手到前座，向我說：「打劫。」
　
　
＝海宏＝
　
我欠下了賭債，債務像雪球一樣愈滾愈大。
不，簡直就像雪崩一樣。
　
剛接到債主打來的電話，說要是明天不還錢，就拿我的眼角膜、內臟、還有屁眼去還債。
　
打劫，是我想到的唯一方法。
此時，我看上了一輛停在路邊的計程車。
　
於是我戴上墨鏡，口罩，穿上外套的帽子便走到車上。
　
「把你的錢全拿出來！」我以威嚇性語氣說。
「大哥…我這晚的生意超慘的…」
「我不管有多少錢，先拿出來！」我。
　
不料，司機竟然嘆了一口氣，索性將車子引擎閉掉，把車匙丟給後座的海宏。
　
「拿去吧。」
「你在耍我嗎？」我作勢用刀刺向他。
　
「想要錢吧？！拿去。」司機一把將放滿鈔票的鐵盆子丟向後座，又說：
　
「還有這些…」他又彎下腰將吃完的飯盒丟到後面，還有兩支裝滿黃色液體的膠瓶子說：「這是我長時間工作到沒時間上廁所的傑作，想要就拿去！還有，我的錢包，我的手機…拿去吧！」
　
他把手邊所有的東西丟到我身上。
這下子，輪到我困窘了…
　
「最後把這臭東西也拿走吧！」司機拿出一個紙皮袋，泛起淚光。
　
我打開裏面的文件一看，是醫院出的報告，上面顯示著阿泉得到肝癌末期。
　
「……」海宏。
　
「我每天都拚了命工作，為了養活家中女兒和妻子，結果老天爺卻給了我一個癌症！」
　
司機滔滔不絕，完全不怕我手上的刀子：「你知道嗎，我剛才打電話給保險公司，他們說因為已到了末期，跟據合約條款我的情況不受保障，我連一毛錢也拿不到！」
　
「保險公司還說，就算我現在自殺，也不能領保險金，嘿嘿…現在我除了工作到死的那一刻，就完全沒有辦法了！」司機。
　
此刻，我突然靈光一閃。
　
「你不要自殺了，我們來合作自殺吧！」我。
「咦？！」司機。
　
「我殺死你，而你意外身亡的話，保險公司應該可以賠償的。」
　
能夠在情急之下想到這個辦法，我真是天才。
　
「……」阿泉。
「想想吧，你意外身亡，妻子和女兒會受到各方面的保障，女兒雖然傷心，但總比有個自殺的父親好得多。」
　
「但是…要怎樣做？」司機。
「明晚我們再見個面吧，我先想個完美的方案！」我。
　
就這樣，這對自殺組合就誕生了。
　
（待續）
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繼續每晚10點準時見，好嗎？