《像是個士兵🪖 被推上第一線》 生產日記 懷孕過程10個月，身心靈的改變及身體的不適感，依舊難以用文字描述，因為任何事情都轉變的太快，有興趣的朋友可以親自體會。 正式與大家分享我生產過程 產檢醫院：國泰醫院 產檢醫生：蔡明松主任 咖哩魚寶寶預產期：2021/8/15 8/11（三）最後一次產檢，醫生說8/12過00：00也就是8/13必須住院催生，寶寶在前兩週的體重是2800多，醫生說我身高153再等到預產期生，寶寶很可能會太大隻生不出來，因此我們約好了時間後，回去將家事、工作及行李都整理了一下，然後我們在半夜22：00多叫了韓式炸雞來當我們生產前的最後一餐(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎) （因為前一天在看 @ggu__kim 金針菇評比臺灣韓式炸雞的影片，太吸引人了！） 2021/8/13 凌晨00：20 提著待產包，手牽手邊散步到國泰醫院準備催生，（還很開心的拍了影片紀錄📝）沒有想到⋯這只是暴風雨前的寧靜 我們夫妻就待在一間病房中，我換上了院內的衣服，吊起了點滴催生，開始了漫長的等待， 寶寶在肚子內依舊很活潑踢個不停，我的子宮同時有了收縮的感覺，半夜1：30左右，護理師進房幫我進行內診，發現我連一指都沒有開⋯ 所以我又繼續的等待，反覆內診，就這樣一整個晚上到了清晨5、6點，我什麼進展也沒有，只有不斷因藥物作用而收縮的子宮痛，痛到天亮我的主治醫師來查看狀況，然後說我的子宮收縮狀況不佳，只開了半指，還必須內診去促進它再開一些，我連羊水落紅的徵兆都沒有⋯最後是護理師把羊水弄破 又繼續加強藥劑讓我的子宮收縮，在這期間，我已經痛到吐了好幾次，甚至還先打上了無痛分娩針，我是個非常害怕打針的人，無痛分娩是打進脊椎，然後再保留軟針在脊椎上，在施打的過程中，要捲成像蝦子🦐一樣，那根針真的好粗⋯我覺得很痛，大聲尖叫，全身都在顫抖還因為流了太多汗，無法貼上膠帶⋯ 前面因為太痛了，所以打完無痛後我深深的睡著，連肚子的寶寶也睡著，護理師還趕快進來搖我的肚子，把寶寶叫醒，因為胎動不太明顯，打完無痛之後也不是「完全不痛」，而是減緩而已，就這樣到了8/13的下午，昏睡+陣痛+寶寶踢+呼吸不順+無數次的痛苦內診⋯ 我只開了兩指，也打了無數次的針，跟加重劑量，真的太痛苦了⋯ 到了18：90點多，護理師跟我們說，主任說我可能需要進行剖腹產，因為再繼續下去，對我跟寶寶都不利，我完全沒有心理準備，我跟老公從一開始就是希望自然產，更何況我真的非常膽小，光打針就會緊張到哭的那種，我們跟醫生說可以再給我們一小時的時間試試看嗎？ 所以又繼續再痛苦了一個小時（子宮收縮痛到我快暈倒，而且下午過後就不能在進食） 我完全沒有力氣了 19：00一到，我直接被送進了手術室，開始剖腹手術，醫生說我已經產程遲滯了，因為我的骨盆腔偏小，寶寶出不來，甚至在開刀前，他頭還縮回去 ,寶寶在我肚子裡的心跳頻率有開始變不穩，而這時的我，真的已經精神開始恍惚，也沒有力氣回應了，手術過程我很想強迫自己睡著，但因為太緊張，所以始終無法入睡，而且還是感受的到有人在妳身上動刀的恐懼，手術檯上真的好冷，即便護理師給了我好多熱毯蓋著，我還是狂發抖著，精神相當恍惚，身心靈已經到了極限，最後宏亮的哭聲將我拉回了現實，寶寶平安出生了⋯那個踢了我十個月的小子 之後手術結束後，我又開始嘔吐 吐到昏睡過去，然後等待麻醉退去⋯ 老公跟婆婆在外頭等我，我真的覺得自己好勇敢，整整生了22個小時，看著手上一堆針孔，吊著點滴、插著尿管、背上還有一條針插著，我從沒有想過我的生產過程會這麼有難度， 以為會按照程序完成 結果我差點吃全餐 但我連自然產的基本資格都沒有 抱歉 那天讓大家擔心了，怎麼說要去生小孩就音訊全無🥲 疫情期間，家人都無法來探視，希望咖哩魚有機會快跟家人相見，也謝謝大家的關心，還有婆婆的愛心煲湯～跟韓老公的陪伴❤️ 國泰醫院的護理人員們真的都很棒，也給予媽媽很大的鼓勵跟安全感，謝謝大家的關心！ 延伸聆聽： @realprofessorh 《兩條線》

疫苗的覆蓋率陸續提升，我身邊也越來越多非醫療人員準備要去施打疫苗。在打之前每個人彷彿如臨大敵，深怕副作用強烈，也怕做錯什麼而影響疫苗效果。 我認為這除了和covid19疫苗上市時間短，大家都是第一次施打有關外，主因還是疫苗相關資訊實在太混亂，連主流媒體也會刊登不實資訊。好比前陣子看到一篇報導指出，醫師建議打完疫苗後只能喝溫開水，喝茶或咖啡會影響吸收。還好後續原受訪醫師發現報導扭曲原意，站出來聲明他的原意是提醒打完針如果發燒要補充水分，應以白開水為主，最好不要只喝會利尿的茶或咖啡，以免水分補充不夠，並不是說完全不能喝。 只不過這樣的報導往往吸睛度高，即使後續已撤下，仍可能在民眾心中留下印象，甚至被改寫成line群組的農場文。 🙆🏻‍♀️食物禁忌跟疫苗效果無關 首先我還是要強調，不管吃什麼喝什麼，都不會影響疫苗效果。因為疫苗不是口服藥，不會受到腸胃道中的食物影響吸收也不會產生交互作用，疫苗刺激產生抗體的機制也和腸胃道消化食物不同。因此打疫苗前後不需要刻意空腹，也不用一定要吃飽或刻意喝非常多水，當然也不需避開特定食物，包括澱粉、炸物、甜食或海鮮......甚至打完疫苗要小酌一、兩杯也無妨。另外茶、咖啡，雖然會利尿，但也不會影響到疫苗代謝。 醫師會提出的一些飲食建議，主要還是跟副作用有關。好比打完疫苗要多喝水，其實是因為發燒大量排汗，身體會排出很多水分，因此應該多補充，但是也不一定要喝到1500c.c。尤其原本腎臟不好、高血壓的人超量飲水，反而會增加身體負擔。另外也有人打完疫苗會腹瀉或胃痛等症狀，這時本來就該清淡飲食。 水的溫度，當然也是根據個人喜好為主。畢竟正值盛夏，真的無須逼迫自己喝溫熱的水。冰水真的是長期被污名化的飲品，這一波甚至有人謠傳冰水會讓血管收縮，進而導致血栓形成，這真的太誇大了！冰水不會讓血管收縮到這個程度，更何況打完疫苗產生血栓的案例屬於免疫的反應，並不是血管收縮引起。 至於很多人一再強調打完疫苗要避免飲酒，主要是避免部分人貪杯，喝醉導致頭痛、噁心，身體感官變得不敏銳，難以觀察身體是否有副作用產生，倒不是說碰到一點酒精就會發生什麼可怕的變化！ 🙆🏻‍♀️要休息多久，以自己身體感覺為主 有人擔心施打疫苗前後的活動量會影響到抗體生成，甚至是增加副作用，也有人認為打疫苗當天應盡可能不動，少走路，才能增加吸收，這些說法也都是毫無醫學根據的。因為抗體的產生和肌肉收縮、心跳速率高低並無關聯，更何況要是運動後要是真的會影響疫苗作用，臨床實驗就會把受試者的運動量作為變項，甚至要求受試者打完疫苗後要限制活動。� 不過，話說回來，疫苗打完身體可能會不適、疲勞或發燒，也沒必要在打疫苗前累積太多疲勞，好比高強度運動、長跑或熬夜追劇通宵打電動，盡可能前一天睡飽一點。 而打完疫苗後還是要以自身狀況來判斷，若身體沒明顯不適，想要從事慢跑、瑜伽、微重訓放鬆情緒，又有何不可？另外，如果是本來從事大重量，長跑的人，我會建議循序漸進、慢慢往上增加強度，大約一到兩週即可恢復本來的訓練。 好比我施打第一劑疫苗後完全沒發燒，肌肉也沒有酸痛，因此隔天我仍慢跑半小時，第三天還居家利用啞鈴重訓半小時。反過來說，有人發燒一週手臂痠痛舉不起來，當然是要以休息為原則，不可能硬去運動。總之，一切以自己身體感覺為主。 🙅🏻‍♀️特殊疾病的藥物，不要自己亂停藥 再來就是施打疫苗前，僅有極少數的藥物可能需要調整。好比化療藥物、免疫抑制劑，這部分需事先諮詢自己長期配合的專科醫師。至於其他的慢性病藥物好比降血藥、抗凝劑、避孕藥、子宮收縮止血劑都不需要停藥。我也要提醒，如果本身有慢性病，好比冠狀動脈疾病、高血壓、糖尿病，最好先確認控制良好，再安排施打。在沒有醫囑前就擅自停藥，非常危險！ 假設打疫苗前後有安排手術、催生，或剖腹產需要施打麻醉，當然都沒問題。網路上謠傳打完疫苗無法麻醉，真的一點道理也沒有。打完疫苗，你的身體還是你的身體，你還是一般人。只是多了抗體，並沒有產生什麼驚人變化啊！只不過，我會建議你安排在施打疫苗三天之後較為保險，以免打完疫苗反覆高燒而影響原訂計畫。 綜合以上，我建議有特殊慢性疾病的病患施打前，要詢問自己的專科醫師特殊的注意事項，其他則是保持平常心，順著自己身體的感覺走，各種眼花撩亂的「打疫苗守則」、「打疫苗禁忌」真的是不看也罷！ 歡迎大家分享，打完疫苗後的身體狀況，給其他人參考喔！ #covid_19 #疫苗

臀位生產 這個在現代產科學已經幾乎要絕跡的生產方式 就在本週二 被我碰到了 而且 一次還是兩隻😓😓 ——————講古分隔線———- 大約3、40年前 在那個抗生素、手術感控還不是很發達的年代 如果遇到胎位不正 可能有一半的產科醫師會選擇用陰道生產的方式來把寶寶生出（而不是剖腹產） 只是 比起頭位的生產 臀位生產難產的機會高（胎頭容易卡住） 所以需要更多的經驗及技巧 我們老師的老師 甚至常常需要使用到一隻臀位產專用的產鉗 “Piper forceps” 來協助順產 這是一隻對於現在50歲以下的產科醫師來說猶如是「上古神器」一般的存在 因為近年來 隨著感控、麻醉藥物等的進步 胎位不正 99%幾乎都是用剖腹的方式生出 所以 這樣的生產方式 已經幾乎失傳 更別提知道如何使用那隻上古神器了 而我們現代的產科醫師 也只有在極度緊急 沒有選擇的時候 才會嘗試臀位生產 而前幾天 就讓我遇到了那樣的狀況 —————— 一個雙胞胎早產的媽媽 小朋友只有33週 因為落紅來急診 檢查的時候 發現子宮頸已經全開 A寶的身體跟雙腳都已經在陰道內 B寶也是胎位不正 這樣的情況真的很棘手 因為如果照一般慣例 我們會緊急安排剖腹產 可是已經進入陰道的A寶 要從肚子的傷口再把它拉出來 有時候會非常困難 加上寶寶是早產 造成胎兒傷害的機會更高 而如果採用陰道臀位產 一方面是這樣的技巧我並不熟練 二方面是B寶也是胎位不正 就算A寶順利產出後 有時候B寶反而會在上面卡住 也是造成難產 一時間 千頭萬緒 真的是進退兩難 不過 因為雙寶是早產 體型比較小 加上媽媽其實有過大寶自然產的經驗 要臀位生出雙寶應該有機會 緊急評估下 應該可以先拼拼看臀位產 而且 真的沒有時間了 聽著媽媽因為陣痛痛苦的哀叫聲 看著寶寶露出陰道一小節的小腳 我知道我沒有完美的解法 只能全力以赴 於是 我們整個醫護團隊 把媽媽迅速移到開刀房裡面 先架腳嘗試自然產救出A寶 另外請麻醉科醫師在旁待命 一旦A寶出生後B寶如果卡住 我們可以立即剖腹救B寶 雖然這樣媽媽會吃了變相的全餐 但這已經是當下我能想出最好的策略了 不敢想完美下莊 只求全力以赴 拼了！ 而當下生產的畫面 我到現在還是記憶猶新 看著媽媽用盡全力把寶寶往下推 護理師同仁們拼盡全力幾乎是跳到媽媽肚子上幫忙壓 而我在產道口用盡畢生所學的技巧想把寶寶拉出來 成功了！ 寶寶順利出來了！ 而且 B寶也很爭氣的配合醫生叔叔 讓我拉到他的小腳 也是順利產出～ 聽到經過小兒科醫師簡單的急救 雙寶發出的哭聲後 我真的是瞬間「癱坐」在手術椅上 腦袋一片空白 但隨即看到手術室內其他同仁閃閃發亮的眼神 我知道 我們過關了！ 歡迎你們來到這個世界！寶貝們～🥰 雖然 後來媽媽也發生了產後大出血😓（雙胞胎加急產：高風險） 但那是另外一個故事了 睿睿醫師已經無力再敘述～ 總之 一切平安順利🙏 —————— 僅以此文 感謝那天與我並肩作戰的 薇珊、若浩、俊涵、桑桑、慧嫻、阿包學長、芝琳醫師 以及 勇敢無比的媽咪 和 焦急到幾乎落下男兒淚的把鼻 恭喜你們～三寶爸媽～🥰