【一台奢華版的剖腹產】
文：中山醫大附設醫院婦產部 沈煌彬醫師

手術自費項目有哪些，一直是手術前患者詢問的重點。這沒什麼特定的答案，主要是要看醫生的手術需求。有些新科技，的確可以幫助手術快速復原。

以剖腹產來說，有些患者自費金額是零。有些患者可能高達六萬多元。

前幾天有位自費無上限的媽媽，用了以下項目。我稱之為「奢華版」的剖腹產。
1️⃣ 自費縫線，一條2800元。號稱不會鬆脫，用了兩條。共5600元。
2️⃣ 第二代止血劑，用了2cc，約17000元。第一代的止血劑像水泥來堵住漏洞，第二代止血劑是在塗完水泥之後，外面再加上一層矽膠封合。
3️⃣玻尿酸防沾黏，約17000元。
4️⃣生長因子，塗在腹膜和筋膜層，讓傷口快速黏合，約6500元。
5️⃣傷口保護劑，可以一個月不用換藥，也可以洗澡，約6500元。
6️⃣除疤痕貼片兩個月份約4800元。
總共花了58000元。

【「我有蟹足腫體質? 」- 談剖腹產疤痕】
先說結論，來到門診的患者真的是蟹足腫(keloid)的人不到1%，大家幾乎都是肥厚性疤痕（hypertrophic scar）

蟹足腫(Keloid) vs. 肥厚性疤痕(Hypertrophic scar)
疤痕組織增生的程度:「蟹足腫」> 「肥厚性疤痕」>「線性疤痕」

東方人因體質因素(就是基因調控)比⻄方人更容易產生肥厚性的疤痕，再加上剖腹產的傷口位於人體中線上，會有較大的皮膚張力;還有，剖腹產的傷口是目前所有外科手術中，傷口最長的手術之一。綜合許多因素，我們比較容易產生肥厚性的剖腹產疤痕，也容易併有紅、腫、癢、痛等症狀。所以如果媽咪問我是不是有疤痕體質，我常會笑笑地說我們東方人比較 不容易顯老，但是的確比較容易產生疤痕。但如果問我是否有蟹足腫體質，絕大部分的都會 得到否定的答案。

[肥厚性疤痕的治療方法]

*矽膠產品 (如疤痕貼片及疤痕凝膠)
*洋蔥提取物 (Onion Extract)
*雷射(LASER)
*藥物注射(類固醇、肉毒桿菌素)
*冷涷治療(Cryotherapy)
*手術治療(Excision)

[蟹足腫的治療方法]

*除了上述治療肥厚性疤痕的方法外，蟹足腫的治療還包括了放射性治療(radiotherapy)及病灶內注射化療藥物(chemotherapy)。

另外，最後再大聲疾呼一次，有症狀的剖腹產疤痕是有國際疾病診斷碼(ICD-10)的，請大家 重視這個問題，有需要的話也要至門診求助，肥厚性剖腹產疤痕或是蟹足腫都是可以改善的;並且給予受此問題困擾的媽咪一個鼓勵，而不是一個白眼、或是說只是疤痕而已等風涼話。我的門診中有太多受此困擾，周遭卻沒有人可以了解她痛苦的媽咪，看了都很令人不捨。

【蔡醫師點評】
相信剖婦產之後出現肥厚姓疤痕的媽咪為數不少，特地轉貼這篇(超帥的)整型外科陳志軒醫師的專業文章，給大家參考~~

❤️澳洲代購❤️秒出貨❗️雪梨 Chantelle Silicone Patch除疤貼片 矽膠祛疤貼

產品介紹 ：
矽膠祛疤貼是在原有矽膠貼片療法的基礎上加入矽酮凝膠，採用當今最為先進的科學淨疤技術填補祛疤領域的不足。
❤️規格：1盒
產品特點：
❤️經檢驗，無添加任何人工色素、香精、防腐劑。
主要成份 ：
❤️有機矽

適用人群 ：
❤️適合 #剖腹產傷口 #術後疤痕、 #傷疤等人士。

使用方法 ：
❤️不是處方藥，一盒一貼，可清洗重複使用。
❤️第一天貼四小時，第二天貼八小時，從第三天開始每天貼12小時。
❤️兩貼是一個週期，即可看到明顯淡化。
正確使用方法：
❤️撕開貼片鋁袋，取出矽膠片。
❤️根據疤痕大小形狀裁下一塊使用，若疤痕面積大可用數張同時粘貼，但邊緣必須對齊。
❤️揭去背面保護膜，將有粘性的一面貼在乾淨的疤痕上。
❤️為使皮膚適應，開始幾天每天可貼4-8小時，以後每天可逐漸增加至不少於12小時，發現粘性明顯下降後，更換新的貼片。
❤️本品要反複使用，每天使用後取下來，用不含油性的清潔劑及溫水清洗，乾燥後放妥以便下次使用。
❤️每個療程為3個月，疤痕嚴重者需貼敷3-6個月。
注意事項 ：
❤️使用前應仔細閱讀標籤，傷口未癒合禁用
❤️請勿將其放置在兒童可觸及的地方
❤️請存放於避光、乾燥、不高於25攝氏度處
❤️在使用過程中，如有發紅或過敏現象，請停止使用疤痕貼
❤️外傷傷口需結疤後方可使用
❤️夏天運動後增加疤痕貼的清洗
❤️對矽膠類有皮膚過敏史者慎用