#合好日誌 Day 8
“Nothing we do is inevitable, but everything we do is irreversible.” – Joy Williams
三十一歲女性，七年不孕。

這位小姐是透過朋友的介紹來到我的門診。那天，她和她的先生一起來到我的診間。她看起來十分的疲憊；一舉一動當中，看得出先生對她呵護備至。兩人都顯得非常緊張。

原來，過去這位小姐一直為子宮內膜異位症和巧克力囊腫所苦，長期有嚴重經痛的問題。三年前，她接受了手術，切除部分雙側卵巢。可惜的是，卵巢巧克力囊腫很快就復發，之後又陸續於一年內開了兩次刀，但手術並沒有完全解決經痛的症狀。

同時，她一直沒有辦法懷孕。到我的門診之前，她已經接受了五次試管嬰兒療程，沒有一次成功。

------

子宮內膜異位症，一直是不孕症科裡面十分難纏的問題之一。原因是，術後非常容易復發，以至於手術常常無法達到我們期待的效果（參考閱讀：#合好日誌 Day 2）。手術是透過破壞性的手段，以期達到治療／建設性的目的。每一次的手術都必須仔細評估，手術所能成就的治療，是否超過破壞結構帶來的傷害。再次手術帶來的傷害，也一定會一次比一次來得大；尤其對無法完全再生的器官（如卵巢）來說，我們不一定能承擔這些不可逆的傷害造成的後果。

果不其然，經過一系列的檢查證實，這位小姐有非常嚴重的骨盆腔沾黏和雙側卵巢巧克力囊腫。抽血結果顯示卵巢庫存量極低。就男性因素來說，她先生的精蟲活動力也不甚理想。

我看著在我面前的這對夫妻，兩人雙手緊緊扣著，先生摟著太太的肩，焦慮的等著我開口。彷彿未來的命運就繫在我接下來要講的話上。

這絕對會是非常困難的過程，我說。成功懷孕的機會很小，但不是不存在。我只能說……我們一起努力吧。

-----

事至於此，除了試管嬰兒療程之外，已經沒有別的選擇了。經過「卵巢刺激」，這位小姐總共也只得到兩顆卵。其中一顆卵是成熟的，但沒有受精成功。另一顆卵取到的時候尚未成熟，我們多養了一天；成熟後，直接做精蟲顯微注射，成功受精。

受精兩天後進行單ㄧ胚胎植入，成功著床。十個月後，這位小姐順利剖腹產下一名健康的男嬰。
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
https://www.facebook.com/SuccessIVF
林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
http://www.xn--kjvo3a634c.com/
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
#不孕症 #子宮內膜異位症 #卵巢 #巧克力囊腫 #手術 #開刀 #反覆 #復發 #試管嬰兒 #療程 #胚胎 #新鮮週期 #植入 #精蟲 #顯微注射 #著床 #成功懷孕 #順產 #林時羽 #醫師 #取卵 #單一胚胎植入 #卵巢庫存量 #AMH

什麼！？疤痕會影響肌肉的功能和動作！？

首先，我要先感謝知道疤痕對我身體的影響，並且幫助過我的醫師以及治療師，事後我也才知道，原來這對他們來說是常識，然後我還被笑🤦

我的腹部總共開過兩次刀

猶記得我18歲那一年，開始訓練，一直到我23歲去比賽的那個時候我覺得我自己很強壯，後來才知道原來以前訓練的訓練方式有誤，由於扛大重量一直憋氣，當時醫師跟我說可能是這個原因所產生的努則效應，讓我中了運動型的疝氣

所以在我比完賽過沒幾個月我就去開刀了，開完刀之後狀況好轉很多，但我的兩側鼠蹊部還是有隱隱作痛的感覺，醫生跟我說，可能是開刀時有動到神經，神經修復比較慢，多休息一陣子就好了

但是這個隱隱作痛的問題跟著我一直到我27歲的時候，突然有一陣子就一直很痛很不舒服，去看醫生才知道有靜脈曲張，所以需要再動一次小手術，所以我的肚子上一共有五個洞，手術都是用內視鏡開的，所以疤痕跟傳統手術比起來都不大，第二次手術之後這個問題就沒有再發生了

直到五年後的2020年，也就是去年的年初，那時每天生活非常的忙碌，幾乎全年無休，突然有一天那個不舒服的感覺又出來了，而且連走路都會痛，教課有時會跟學生溝通說我需要坐著，醫生說你怎麼又靜脈曲張了，但是不建議開第二次刀，建議保守治療

這時透過跟認識的醫師和治療師諮詢才知道，訓練上的問題好像不大，但我從來都沒有處理過我肚子上那五個手術疤痕所造成的沾黏，雖然之前聽過，但是沒真正重視過，而且疤痕還很麻煩，當下處理完了也並不表示之後不會再出問題

還記得當時我除了無法維持腹內壓以外，內收肌和核心肌群，在徒手肌力測試時都沒什麼力氣，甚至連肩膀也是

請大家想像一件事情，如果你現在穿著一件很緊的衣服，是不是舉手會有困難，這件衣服，可以想像成是我們的筋膜，也就是我包裹在我們肌肉外側的一層膜，所以筋膜太緊會影響你的動作

再請大家想像一件事情，如果衣服破了，我們把它補起來，是不是除了縫補的地方以外，周遭的衣服是不是也會被拉過來靠近，也因為這個拉力，所以改變了周圍附近衣服的張力

筋膜也是一樣，如果有手術過，這個疤痕也改變筋膜的張力，如果包裹著肌肉的那層膜張力改變了，也會影響肌肉的功能，那更不用說，如果是侵入性的手術治療後，所影響的範圍就有可能會廣

而且我的疤痕在肚子上，所以核心出了狀況，身體在不穩定的狀況下，也會有很多地方出現代償，所以你看有一些剖腹產後的孕婦媽媽們，在請治療師處理時，很多治療師也會把肚子上的疤痕列入評估項目之一

經過醫療端的協助，在疤痕上打針、一些內臟的鬆動手法、和徒手的疤痕治療，大概已經好了將近八成以上了，也讓我的日常生活減少了不少困擾，剩下的就是我自己好好的練習呼吸和保養自己的身體了

其實有時候發現了一些自己不知道的事情，是一件非常開心的事情，沒辦法一直進步其中最重要的原因，我認為是“不知道原來自己不知道”

我覺得需要對自己的客戶，說出自己不知道需要查資料需要一些勇氣，當我跨出這一步，我也發現我正慢慢的在進步，雖然在很多大神眼中我還是一個小廢物，所以我也只能繼續努力了

如果有人也懷疑自己有這個問題，可以試著找身邊的醫療端溝通看看，說不定真的能省下不少麻煩，治療的過程中好好的溝通，也有可能不一定是疤痕，還有其他的問題存在

這邊分享自己的故事，希望能幫助到更多人

#如果喜歡我的文章請幫忙分享並Tag我喔
#飛教練
#基隆台北上課請私訊

#私人教練 #一對一私人教練 #線上課程 #矯正運動 #肌力與體能 #無痛訓練 #運動工作室 #基隆健身教練 #台北健身教練

🍄日本Hoppetta 六層紗X 犬印 孕產用品開團🍄

🔍限時優惠：https://gbf.tw/hpotk
⭐️本團獨家: 3600元送南十字星雙面紗布巾-顏色隨機(乙條)⭐️
這團不僅有 #當季新品 #而且單一件就免運

平常很少開團的Hoppetta
終於讓我等到開團了🤩
它們家最經典的就是「六層紗蘑菇被」✨
厚度適中 一年四季都能穿
從新生兒就能開始穿囉！
而且有分兩種版型 CP值超高
⋆嬰童版（新生兒～3歲）
⋆幼童版（2～7歲）

📝 Hoppetta蘑菇被開箱：https://bit.ly/3h6F2OG
早在懷孕前我就已經把Hoppetta列為心中夢幻逸品了😆
當初就是看很多媽媽買
想說之後生寶寶也要買一件
雖然是跟風的狀態下認識防踢被
但自己當媽之後 更加有感防踢被的便利性
還記得梅森剛從月中回來的時候
某一晚我很自然地幫他蓋上被子睡覺
結果他的腳一直踢
不小心把整坨被子踢到臉上整個蓋著
因為我本身很敏感 一聽到他翻動的聲音
我立刻起身去拉被子才解決這場驚魂😥
後來才知道新生兒蓋的毯子越輕越好
防踢被的設計就是預防這種狀況發生
寶寶踢被子著涼事是其次
安全性更是重要！
側邊有排扣設計
就算是趁寶寶睡著穿上
也不會怕把寶寶吵醒
褲檔下方也有單釦設計
扣起來就變得像褲子一樣
方便寶寶們活動 不受影響喔☺️
除了經典六層紗
這次還有新款 質料較薄的防踢被

📝產前&產後托腹帶、束腹帶：https://bit.ly/365Nszz
懷孕媽咪也別錯過這款
犬印的托腹帶我從第一胎就開始用了
有用有差啊！ㄧ戴上去瞬間輕鬆不少
重要的是不咬肉、不會刺激皮膚
絕對是早買早享受啦😌
還有產後束腹帶
在這邊也要跟大家釐清一個觀念
束腹帶/骨盆固定帶並不是以瘦身為主
而是為了維持體態
這件背後有做軟骨設計能支撐腰部
讓身體能一直保持在直挺挺的狀態
剛卸貨完一時還不習慣
身體所有重心還是回習慣壓在肚子上
尤其抱小孩也會不自覺用肚子頂
長期下來只會讓腰痛狀況更加嚴重
除了這款之外
另外也有剖腹產專用的產後束腹固定帶唷！

📝英國孕期保養：https://bit.ly/2Tr8Dcz
英國LoveBoo保養系列也是大推👍🏻
懷第一胎的時候我對味道特別敏感
可是它們家的美體霜我非常喜歡
像奶油般的滑順質地 聞起來也很舒服
搭配奇蹟油使用效果更好
從懷孕初期就能開始使用囉！
初期可以按摩減少脹氣
一路擦到產後加強保濕
不只是孕肚 全身上下都能使用
這團真的實屬難得
幾乎是把整個專櫃熱賣的款式都搬來
送禮自用都非常適合喔😊

10mois-Hoppetta日本六層紗嬰童用品

6月份回覆留言內容：哺乳期穿無鋼圈胸罩會否導致胸部下垂、異物哽塞急救前後翻身會否導致寶寶頭暈、奶粉沉澱用筷子攪拌怕有細菌怎麼辦、寶寶滿一歲除了人奶其他的奶不喝怎麼辦、寶寶滿2歲後正躺或側臥需要用枕頭嗎、寶寶使用特殊奶瓶無法親餵該怎麼追奶、長期側身奶睡會否導致乳房下垂變形、可以使用Love To Dream投降式包巾睡袋嗎、寶寶滿5個月喝奶無法來回四次怎麼辦、控速瓶餵容易嗆奶嗎、預防吐奶喝完奶後先抱直30分鐘還是先放Baby Lounge寶寶躺枕、寶寶會用開口杯但不會用吸管杯需要特別練習嗎、小孩4歲才開始吃手怎麼辦、擇期剖腹產需要做盆底肌修復嗎、側躺餵用小花杯接奶是否會造成乳腺韌帶壓力、餵母乳對乳頭有影響嗎、新生兒長途旅行坐汽車安全座椅對脊椎是否有影響、寶寶滿4個月每6-7小時才餵奶一次是否間隔過久、躺餵睡著是否會壓到寶寶/半夜餵奶是否需要拍嗝、寶寶可以喝黑糖水嗎、母乳瓶餵是否要像奶瓶餵一樣注意清潔/是否需要清潔乳頭、不穿內衣(胸罩/哺乳衣)會導致乳房下垂嗎、哺乳期可以做俯臥撐練保持胸部堅挺嗎、寶寶滿9個月後擠奶量下降改怎麼辦/擠奶會增加下垂的風險嗎、擠奶時間間隔拉長是否會導致下垂、CPR急救先吹氣的目的是什麼、新生兒可以做安撫椅跟大人一起互動嗎、Dream Feed寶寶不容易喝上而且醒來次數變多該怎麼辦、寶寶體重不達標但又不努力吸奶該怎麼辦、後躺餵寶寶邊吸奶邊往下掉是什麼原因、兌水奶是以水量計算還是泡好後的奶量計算、寶寶滿2個月坐著拍嗝頭一直向後仰要把他的頭固定住嗎、寶寶出生12天每天大便20次是腸胃不好嗎、寶寶多大可以做睡前儀式/做完睡前儀式卻不一定想睡、寶寶的腿喜歡捲曲著對髖骨是否有影響/是否要幫忙伸展、寶寶4個月只愛媽媽不要爸爸抱能用瓶餵母乳方式改善嗎、滿4個月寶寶可以坐餐椅嗎、側睡對寶寶的脊椎有影響嗎、寶寶半夜翻身醒來玩兩三個小時怎麼辦、兒醫建議滿月寶寶以擦澡為主對嗎、寶寶出生一周本來喝雙邊奶現在只喝單邊是否要擠出來補瓶餵、寶寶滿2個月常脹氣所以媽媽忌口飲食單調體重降低該注意什麼、女寶寶大便後棉花球向前擦會否推進縫隙裡、媽媽腹瀉可以餵母乳嗎、寶寶滿7個月還需要一頸二腰三靠背抱姿嗎、寶寶滿2個月狂流口水和吐口水是胃食道逆流嗎、太早使用有坐凳的背巾對寶寶有不好的影響嗎、清理鼻子時生理食鹽水不小心進入口腔誤吞有影響嗎、寶寶剛滿5個月長時間趴著對頸椎不好是真的嗎、寶寶6個月每天扶著沙發站一小時對他的腰部椎柱和關節會不會不好、寶寶會翻身和抬頭可以從腋下抱起來嗎、寶寶2個月晚上睡遙袋會影響脊椎嗎、洗澡時如何幫寶寶反身洗背部和臀部、寶寶9個月白天小睡會扶著欄杆玩半小時才入睡怎麼辦、Power Pumping的休息10分鐘是促乳模式嗎、為什麼打無痛會增加順轉剖的機率呢、可以把配方奶和母奶加在一起嗎、把寶寶放在汽車安全座椅睡覺會對骨骼發育不良嗎、寶寶剛開始吃米糊可以買市售的混合baby rice嗎/胚芽米是否對寶寶好呢、第一胎適合水中分娩嗎、寶寶出生就住院瓶餵之後是否有機會轉親餵、乳房按摩一天應該幾次、自然撕裂和會陰側切哪種對產婦比較好、寶寶用舌頭喝奶瓶有關係嗎、雙胞胎出生10多天媽媽擠奶量很少之後奶量還會增加嗎、洗澡是睡眠儀式其中之一步驟可以天天洗嗎、寶寶多大可以嘗試吃花生醬和芝士、寶寶吸奶瓶發出嘖嘖聲而且嘴角會溢奶是否需要該換奶嘴孔、帶2個月寶寶出遊2個月是否該倒時差、寶寶6個月晚上吃迷糊奶可以用超市盒裝牛奶還是奶粉。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。

立即預約「 Sunny老師線上泌乳門診哺育諮詢 」
無論妳在國內或海外，透過線上視訊互動方式諮詢(Video Chat)，讓Sunny老師即時專業輔導，解決妳遇到的母乳哺育問題！預約視訊諮詢服務：https://forms.gle/AphbHvtcv5Y2Rr4EA

Sunny老師的Amazon Store (推薦清單不定期更新) https://www.amazon.com/shop/sunnyhuang-ibclc

Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

廣告利益揭露：透過鏈接產生之符合的購買行為，我們可能會獲得合作網站提供之廣告佣金。
#Sunny回覆留言