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剖腹產傷口多久可以碰水 在 一個平凡醫學生的日常。 Facebook 的最佳貼文
來說一下母親節。遲了一點,但這篇文很難寫呢。
說母愛偉大時舉的一切例子,在親眼見證過分娩過程之前,都只是失色的陪襯品。產科的課程要求我們要在三星期內觀察至少五次分娩過程,其中必須包含陰道順產和開刀,除了純粹觀察外也需有從旁協助的成分。
老實說,在云云醫科專科之內,婦產科並不是我最感興趣的。首先在三個星期的密集課堂前,其實我對產科一無所知,尤其是其中不少診斷會英文和拉丁文交互使用,就令我更為混亂。此外,在產房的時間也不是「一分耕耘、一分收穫」,你永遠不知道甚麼時候才碰巧遇到準媽媽們作動穿水產子。而視乎懷孕婦女過往的生產經驗,由開始作動到嬰孩呱呱墜地,也是相隔不可預計之時分。
記得我被安排在產科課程伊始的第一晚就要在產房過夜,怎料一整晚到半夜兩點,才迎來一個沒有任何醫療紀錄的中國女子,由於她在急症室已經開了十度,上到產房後我們在助產士和實習醫生的穿插下衝到女子旁邊獲得首肯,不到五分鐘她已經順利生子。而我們才第一次見證一班緊張全速工作的醫護人員,當然也不懂「走位」,其實看不到甚麼。之後其實產房一個待產媽媽都沒有,一如預計的過了一整晚,都沒有「收穫」。
對於只是旁觀的我們,分娩過程都有著如此難以掌握的不確定性,對於主角準媽媽來說,更要承受切膚的痛。
我第一次完整地協助自然分娩過程,是個已經產子幾次的媽媽。我們早上詢問她及丈夫同意我們在旁學習時,他們爽快地說好,然後過沒多久分娩過程就開始了。說是協助,其實也是言過其實,我們要做的其實只是迅速地換好無菌袍(而在我們身邊做大部分工夫的助產士反而不用,實在是有趣的反差),然後在關鍵一刻遞上剪刀予爸爸讓他剪臍帶(而遺憾地儘管我在腦海裡已經演練過幾次,我還是遞錯了剪刀,反而被經驗豐富的爸爸發現了。幸好剪臍帶的過程還是一切順利,而助產士姑娘也沒有特別責罵)。
過程中最難以忘記的,是生產時媽媽痛苦得扭曲的面容,和從產道汨汨而出的血塊。生育的過程神聖但混亂骯髒,尤其是當過程需要用到吸盤等儀器,更需要醫生出盡力氣一下一下地隨著母親宮縮而拉扯,我和女同學一邊看著一邊暗暗一額汗水,只希望到自己生育時,不用經過如此漫長的分娩過程。
開刀也不是輕鬆事。在產房待一整天,我跟年輕的助產士閒談,我說自然分娩的過程令我目定口呆,雖則我不怕血,但還是被媽媽聲嘶力竭的叫聲、過程中床單的一片狼藉而覺得心有不忍。她卻說覺得第一次看開刀才是更驚訝。因為肚皮一條開口並不足以拿到整個嬰孩出來,所以在用刀𠝹開一下後,需要兩名醫生在病人兩旁紥好馬,分別向後扯開,令傷口擴大。通常一次還不夠,兩位醫生使勁地向後仰幾次,橫向的開口才能容得下寶寶的頭部。
在有經驗的醫生手中,由開刀到產子過程甚快,三兩下手勢就𠝹開了肚皮、𠝹開了子宮、保護了膀胱等重要器官、再一下子把嬰孩抽出,交到旁邊已經拿著毛巾待命的護士,由兒科醫生和護士照顧。產科醫生純熟地逐層縫針,然後整個生產過程就在醫護人員的完美掌握之下完成。然而,儘管開刀比起順產更為快捷整潔,卻有更多母子後遺症,所以一般醫護人員並不鼓勵剖腹產子。
經歷過幾次分娩過程,我的驚訝震撼逐漸變成對母親的敬佩。不論準媽媽在產前病房顯得多麼柔弱脆弱,到生產的一刻還是有極大的韌度,去經歷何其疼痛的過程。我不願這一篇文章流於膚淺的歌頌母愛的層面,但我拙劣的文筆怎也表達不了那些將生命帶到世界的媽媽們的神聖。
而生命的誕生是如此的困難,每一步都可能出現千百樣錯誤而我們順利躲開了,怎可以容讓某些人肆意地糟蹋生命、對他人的身體髮膚百般的不尊重?同樣經歷過產子之痛的在上位者,如何能夠如此輕視其他母親的孩子?
願以此文獻予一切把生命帶到世界的母親。
圖:和媽媽吃的母親節飯,在很貼題的Mum Veggie Cafe 慶祝~
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#關於剖腹產的五大常見問題
問:剖腹完後多久可以下床?
答: 當天麻醉退即可,最遲隔天,只是有時會有點軟腳,即使不痛也要找人扶一下感覺比較柔弱,最好還要唉唷一聲比較像剛手術完的產婦。
問:剖腹完後傷口多久可以碰水?
答: 傷口癒合後即可,一般是一到兩周就可以不貼任何敷料直接沖水淋浴,如果要泡湯還是要等惡露乾淨。
問:剖腹產後多久可以運動?
答:兩周即可,包括仰臥起坐,核心肌群也行,不過通常會問這個問題的只是想找個藉口不運動,沒想到被打臉。
問:剖腹產後多久可以懷孕?
答:三個月,很多人聽到答案都大吃一驚,怎麼可能?答案是肯定的,三個月如果立刻懷孕只能說您真行,不過要生也是3+9個月後,也就是一年後的事,絕對沒問題的。
問:剖腹產可以生幾胎?
答:生到你養不起都可以,子宮是人體最神奇的器官,可以有很強修復能力,絕對禁得起妳一生再生。
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《閒聊—我還在家還沒去生啦🤣》
現在是不是只要超過十小時沒發文,我就會被懷疑跑去生了😆?還沒還沒。
今天除了吃飯睡覺以外,主要就是跟朋友線上聊天。孕婦的情緒比較容易波動到了後期更是容易緊張不安都是真的,這幾天我還真的有大哭一次,很需要友情的安慰。
我覺得第二次剖腹產,心理準備真的有不一樣。第一次因為沒有經驗,以為只要撐過打點滴、空腹八小時、剃毛灌腸、半身麻醉、剖腹、縫合、術後有止痛,應該就算是撐過去了。然後就是期待進月子中心休息這樣(好傻好天真啊🤣🤣🤣)
現在有經驗我知道了。術後止痛效果如何很看個人,我當時五天都覺得很痛。非常難下床。
而且也不是生完就休息,生完雖然必須平躺八小時,但根本生完沒多久,就必須側躺開始餵奶。而且是三小時一次的餵奶循環,小孩又不是一開始就會,又沒什麼吸力,所以餵個四十分鐘不知道有沒有吃,但是放下就又尋乳哭哭,又要再餵看看,可以說沒有完整三小時的睡眠而是一直在這個「餵看看」的過程。又因為沒有練出鐵奶這樣反覆練習所以真的很痛。
印象中我第三天就漲奶痛,因為當時不懂怎麼擠,就變成塞奶了。
然後又因為一直沒有排氣,被禁水食達到三天,餓還好但是好渴,最後吃藥無效塞藥才喚醒我的消化系統,然後就又變成拉肚子兩天⋯唯一幸運的是手術隔天拔尿管後有順利,不然聽說還要插回去,沒有麻醉的情況下聽起來就很痛。
總之已經有經驗了。知道老公再怎麼神隊友也一樣,媽媽不是生完就沒事,而是有一堆只有媽媽做的事,所以是馬上開始了長睡眠不到三小時,這兩裡痛那裡痛但是事情都要爬起來做的循環⋯
所以我很清楚知道好日子只剩兩天啊!😱今天在冷氣房裡睡死真的好舒服。
比較好的大概就是有經驗了所以不會再那麼震撼教育,還有就是我會選留置針頭的術後止痛看會不會比上次好一點,還有更重要的就是我知道正確的擠奶方式所以不會再把自己痛死。(有用過錯誤擠奶方式的媽媽就知道,錯誤的方式擠出來的只有眼淚,真的是痛到我臉上肌肉抽筋,眼淚直流。這太不會再這樣啦!我久病成良醫現在還記得怎麼擠)
總之覺得用這種「快了快了,挑戰快要來臨」的心情,想著「一切總會過去!」的來度過這幾天⋯
但是說真的,當時我可能母愛大爆發。雖然客觀說起來是這麼多辛苦折磨,我記得我的心情滿滿的都是幸福。手背上的針頭第一天插上去後一直戰戰兢兢不敢碰的,好像碰歪了就有多痛,但抱著出生的孩子無論是他壓著我的針頭跟肚子上剖腹的傷口,還是漲奶超痛的胸部,只要抱著他或者看著他,我根本都不在乎🤣🤣
是真愛啊是真愛😅潛能大爆發大概就是這種感覺。忍耐的同時又會忘記自己在忍耐,好累好痛好想睡但還是一聽說他有需求就馬上爬起來⋯
(當時是幾乎半強制的24小時母嬰同室就是了)這胎因為可以選擇,翔又會來看我,可以推回嬰兒室應該也會有很大幫助。
總之⋯流水帳紀錄,跟大家說我很抖的在等待,還沒去生啦!😆
#照片是生完不能喝的鮮奶茶
#我太會塞奶了生完各種發奶物禁止
#有預感會吃的彷彿在修行⋯