為什麼這篇剖腹產保險推薦鄉民發文收入到精華區：因為在剖腹產保險推薦這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者esky1019 (空瓶子)看板BabyMother標題[懷孕] 有關剖腹-保險理賠時間Sun ...
剖腹產保險推薦 在 宅媽花花 與她的精神疾病 Instagram 的最讚貼文
2021-07-27 19:13:48
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不好意思
有關剖腹產有爬了一下文
不過還是有點迷糊
想請教大家一下
昨天我老婆本來想自然產
結果待產了快16個小時
最後羊水破了的狀況
但是無法自然產
醫生評估因為產程遲滯
需要剖腹產而剖腹
那時候超害怕老婆和兒子會有危險
（可能是因為新手爸爸）
還好手術一個小時內就結束
兒子也順利出生
不過今天我老婆術後短暫醒來提醒我
他好像有實支實付的保險
請我查一下是否符合這次的費用
而我老婆有保險的項目如下圖
https://i.imgur.com/ZhJo21B.jpg
問題是
有關我老婆保的
安泰人壽新住院醫療（HSRN)計畫B
1.剖腹的費用（含自費防沾黏片）
是否有符合
「住院手術費用（實支實付）」$41250
還是
「住院醫療費用（實支實付）」$84000
或者
「住院醫療費用（實支實付）」$1500/日
https://i.imgur.com/khNy8TN.jpg
另外有關
2.術後住院3-4天費用是否也符合
「住院醫療保險金」$1000/日
的理賠範圍內呢
3.申請這些保險我應該注意（準備）的文件有哪些呢？
先感謝提供意見的版友
無法理賠是也沒關係
母子平安才是最重要的
只是想先知道一些資訊
才不會被保險員牽著鼻子走
然後
第一次當爸爸有點緊張
感謝這個版提供許多產期及產後許多資訊
可以讓新手爸爸當參考
不然每次診所推薦我們做什麼檢查
心裏總沒有個底（笑
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.53.98
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1506234093.A.6A6.html
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.53.98
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推 poget : 問當初的保險員比較清處喔，基本上有產程遲滯都可以09/24 14:45
推 s8098042 : 問保險員更清楚且快速09/24 14:50
→ verphy : 打電話問你的保險業務員最清楚...跟媽寶版的關係是09/24 14:51
→ verphy : 這麼不相信你的保險業務員也可以直接打去保險公司09/24 14:52
→ verphy : 問09/24 14:52
推 hydra60319 : 理賠跟業務員是分開的，建議可詢問該公司的理賠部門09/24 14:58
→ hydra60319 : 或客服09/24 14:58
推 kevin700904 : 理賠該有的就是會有09/24 15:00
推 arctic : 應該可以啦，直接找保險公司，通常出院的時候要請09/24 15:06
→ arctic : 醫生開診斷書。09/24 15:06
推 greenscat : 保險版會比較清楚，不過記得診斷書要符合非自願剖09/24 15:10
→ greenscat : 腹條件09/24 15:10
推 wz2000314 : 產程遲滯很多保險公司都會要求病歷資料，可先打電09/24 15:13
→ wz2000314 : 話詢問需準備什麼資料才不用跑好幾趟喔09/24 15:13
→ caca : 通常是醫師診斷證明跟收據跟申請書，不確定的話打09/24 15:14
→ caca : 去保險公司的客服問嚕09/24 15:14
推 doreen13 : 基本上應該是有的，實支實付。09/24 15:27
推 d2004 : 買保險時沒懷孕 產程遲滯有賠 請醫生開證明書 申請 09/24 15:27
→ d2004 : 理賠時準備收據正本09/24 15:27
推 cat1224 : 為什麼不問專員！？09/24 15:31
推 ttshiba : 全賠 不用擔心 醫院跟醫生都很了 該開的單都會給你09/24 15:31
→ esky1019 : 謝謝以上版友的回答，只是想先有個底而已！ 09/24 15:34
→ ayakaku : 有保單的話往後翻會有條款 自己可以先看 懶得看又09/24 15:36
→ ayakaku : 不想問業務員 打0800專線去問 客服會按條款解釋給你09/24 15:36
→ ayakaku : 聽 但也只是講原則 能不能賠還是要經過理賠部審核09/24 15:36
→ ayakaku : 還有你老婆的名字沒碼好09/24 15:36
感謝提醒！
※ 編輯: esky1019 (223.137.83.131), 09/24/2017 15:39:19
推 pooh1120 : 我第一胎是產程遲滯 可理賠 09/24 15:41
→ pooh1120 : 但我老大巨嬰4285 09/24 15:41
→ pooh1120 : 第一胎產程遲滯可 09/24 15:42
→ daniel0329 : 你的保單裡不是都會寫的很清楚嗎？問誰內容都不會 09/24 15:59
→ daniel0329 : 改變 09/24 15:59
推 li0708 : 如果有實支實付 出院前除疤貼片多買一些 09/24 16:03
→ aalbeta : 如果公司有團保，也記得去申請! 09/24 16:13
推 tzou09 : 有任何理賠之問題都是直接問理賠部門，之後理賠也是 09/24 16:31
→ tzou09 : 自己處理 09/24 16:31
推 yy1k2g : 佣金給業務賺走，如果這麼不相信業務員換一個吧，版 09/24 16:34
→ yy1k2g : 友不會比較專業啊 09/24 16:34
推 sikiy : 全賠+1，記得給產程報告 09/24 16:54
推 rosemoppet : 業務跟理賠是分開的！這麼不相信業務就直接打客服 09/24 17:01
→ mmmppp : 該賠就是會賠，業務無法左右理賠…… 09/24 17:05
推 wing74714 : 此外還要請醫師開防疤貼片 開半年的量 這個可以全 09/24 17:05
→ wing74714 : 部實支實付 一片七百差很多 09/24 17:05
推 moknaa : 這個你問保險員吧，要看內容，當初都特別保剖腹可以 09/24 17:23
→ moknaa : 理賠的 09/24 17:23
→ moknaa : 如果實支，那自費的東西多買一點，疏乳棒，去疤的， 09/24 17:23
→ moknaa : 膠帶09/24 17:23
推 bbwoo : 疏乳棒看收據「明細」時就gg了，不是每家都一樣09/24 17:28
推 cuteama : 除疤一條1800，共6條，我當初自費買，保險實支實付09/24 17:41
→ cuteama : 居然有賠。 09/24 17:41
推 yuh6532 : 收據正本+診斷證明 就可以賠了 09/24 18:06
推 sibyls : 除了防沾黏外其他自費的項目不一定會賠喔 09/24 18:09
推 sibyls : 產程延滯一定會賠 手術費用是指剖腹手術 09/24 18:12
→ sibyls : 防沾黏和病房等費用是醫療費用 09/24 18:12
推 clmy : 直接問保險員就好了啊 09/24 18:20
推 moknaa : 我當初台大的收據只有自費項目一條，沒寫明細，是護 09/24 19:28
→ moknaa : 理師跟我說的 09/24 19:28
推 moknaa : 連自費的餐點全都理賠了，小孩的自費項目也丟到我這 09/24 19:41
→ moknaa : 邊 09/24 19:41
推 elaymutter : 打0800問 09/24 20:19
推 Pinkete : 我也買這個，住院跟防沾黏都會賠，實支實付那個險 09/24 20:20
→ Pinkete : 種他是以實支實付跟日額擇優給付，如果以剖腹的狀況 09/24 20:20
→ Pinkete : 應該是用實支實付賠，然後住院日額是用新健康那個 09/24 20:20
→ Pinkete : 賠 09/24 20:20
推 Pinkete : 其他什麼有的沒的（疏乳棒、除疤）不建議多買，因 09/24 20:23
→ Pinkete : 為如果調明細，這個是不會賠的，不是每個醫院都會 09/24 20:23
→ Pinkete : 用自費項目模糊帶過 09/24 20:23
→ AppleAlice : 建議事情過後換一個你信任的保險業務，好不好真的差 09/24 20:45
→ AppleAlice : 很多09/24 20:45
推 ammy26014220: 我的保險員是說月子餐也賠ㄛ09/24 20:47
謝謝大家的意見！等這次結束後會在統一更新在這邊供參考
謝謝有提供建議的版友！
※ 編輯: esky1019 (1.171.59.159), 09/24/2017 20:54:11
推 chien7643 : 問你的業務專員啊…而且有保險版 09/24 20:56
推 emily0222 : 我第一胎產程遲滯有理賠成功，但其中有一家保險公司 09/24 21:48
→ emily0222 : 有特別請我再檢附除了收據、診斷證明以外的"產程紀 09/24 21:48
→ emily0222 : 錄表" 09/24 21:48
推 ethel617 : 產程遲滯算非自願剖腹會賠，但賠的項目還是要詢問業 09/24 22:14
→ ethel617 : 務員比較清楚 09/24 22:14
推 joy093042336: 說真的，業務員超希望可以賠的。這樣才有新業績可以 09/24 22:24
→ joy093042336: 寫！反正賠的是公司，又不是扣他們薪水 XD 09/24 22:24
推 pharos1314 : 若是實支實付的話，可以打子宮頸癌疫苗，據說也可以 09/24 22:25
→ pharos1314 : 賠 09/24 22:25
推 li0708 : 我原本只給診斷證明和收據 結果保險公司要我再附產 09/24 22:58
→ li0708 : 程紀錄表 我就跟業務說 我付這麼多保費 還要我再去 09/24 22:58
→ li0708 : 醫院申請 太麻煩了 請他們自己去醫院調 結果理賠3 09/24 22:58
→ li0708 : 天就下來了 根本不需要產程紀錄表 09/24 22:58
→ circa123 : 產程延遲會賠（我產程延遲+我是保險業務員），理賠 09/24 22:59
→ circa123 : 需診斷證明書+收據+產程記錄，防沾黏貼片，術後止痛 09/24 22:59
→ circa123 : ...是用住院醫療費用實支實付賠，建議出院可請醫生 09/24 22:59
→ circa123 : 開除疤貼片或凝膠（在總費用沒超過你保的額度情況下 09/24 22:59
→ circa123 : ） 09/24 22:59
推 sakushoko : 我當初直接問產險公司客服喔！ 09/25 01:03
推 davincicode : 一般來說會擇優給付，我也是產程遲滯有全賠(還多了) 09/25 13:13
→ davincicode : ，一樣都是富邦的(當初買是安泰)。問0800其實最快， 09/25 13:13
→ davincicode : 但其實建議你直接就送件了，診斷書多請幾份，團險也 09/25 13:13
→ davincicode : 可一併領。還有請醫生多開除疤的貼片，全部都可保險 09/25 13:13
→ davincicode : 給付 09/25 13:13
推 davincicode : 另外，我申請理賠只付收據跟診斷證明，富邦沒跟我要 09/25 13:15
→ davincicode : 產程的資斛 09/25 13:15
→ wayn2008 : 這部分建議看一下條款中的除外責任 09/26 01:38
→ wayn2008 : 懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限 09/26 01:39
→ wayn2008 : 申請理賠的文件於【保險金的申領】會告訴你準備什麼 09/26 01:39
→ wayn2008 : 不過建議找一下業務確認，當然對照條款更好。 09/26 01:40