【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
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當你看到有人在笑的時候，
你的心情會放鬆許多，
當你看到一個人表情非常嚴肅，
肌肉緊繃，
你也會受到這種負能量影響。

🤣我們每天都想一些讓自己開心的事情去笑一笑，
生活當中也找一些可以讓自己發笑的點，
開懷大笑，
我們在笑的時候，
臉部許多表情肌肉會牽引，
這種牽引的過程當中會透過神經反射回歸到我們的大腦中樞，
影響到我們大腦前額葉以及邊緣系統，
當大笑😂反應到邊緣系統的時候會影響到我們的杏仁核以及海馬回，
對於愉快的經驗以及良好的記憶是有幫助的。

相反地經常悶悶不樂，😩
臉部表情緊繃不愛笑，
反而會造成大腦杏仁核對於恐懼感覺的敏感，
甚至導致海馬回記憶區會比較容易萎縮。

❤️開心的笑，
也會改善自律神經失調，
所以有病人在看我的門診的時候，
總說會被我的笑容影響，
我說沒有辦法，
我每天看的病人大部分都是帶著他們的病痛來，
他們笑不出來，
如果我再不誘導他們放輕鬆的話，
每天都是負能量，
我自己都快受不了。

好朋友有機會就笑一笑吧。👏

看完有同感，
留個笑臉😄讓大家看看吧。

早安，
祝福大家有美好的週末。

#開懷大笑
#有益身心

剪報來源：人間福報

【 心理S03E08-Part 2】如何運用你的「新大腦」來掌握憤怒？在憤怒的當下我可以做什麼？如何在憤怒時讓對方理解自己？｜憤怒時的溝通 ｜SDNY

00:09 運用你的新大腦來掌握憤怒
01:19 防禦系統
03:33 前額葉皮質負責高層級的推論與判斷
05:06 想像自己操控一台機器人
06:27 在憤怒的當下我可以做什麼
06:41 我希望在溝通過程中得到什麼
10:48 誠實面對自己
11:34 在憤怒時表達自己此刻的感受
12:40 自信模式
13:58 用肯定語氣與直述的語句對話
15:23 指出明確可觀察的具體行為而非聚焦在對方身上
17:41 有些人會認為你打擊他們的自我價值將意見視為拒絕與背叛
20:02 讓對方明白你正致力於改善你們的關係
21:11 什麼是思維？什麼是感覺？試著區分它們
24:53 將「認為」代替「覺得」整句話就會變得不合理

——
｜Apple Podcast: https://podcasts.apple.com/tw/podcast/sdny/id1520373168?l=en
｜Spotify: https://open.spotify.com/show/03XP7NPmT773pi9OLx5cmJ
｜SoundOn: https://sndn.link/sdny
｜Instagram: https://www.instagram.com/sdnysie

☆ 今日影片介紹 ☆
容易情緒失控，其實與你的大腦有關。
　
當我們受到外在刺激的時候，
在主導理智、邏輯思考的前額葉發揮功用之前，
掌控情緒的杏仁核，就已經搶先一步發出警訊，
將訊號傳送到掌管記憶的海馬迴，
接著，就會勾起你以前不愉快的回憶與經驗，
開始血壓升高、心跳加快。
進入「戰鬥或逃跑」狀態。
　
這是大腦中原始的自我保護機制。
可以在威脅發生時，救我們一命。
例如：面對朝你衝過來的長毛象。
　
問題來了，
當杏仁核過度活躍的時候，
就會對人際關係帶來傷害和負面影響。
　
例如：
今天有一位「看起來」不好相處的客戶朝你走過來，
杏仁核會馬上想起過去不愉快的回憶與經驗。
　　
雖然，過去的事情，你有點忘記了，
但是，大腦早已經編碼成一串敏感的神經元。
　
客戶的幾樣特質，讓這串神經元又活躍起來，
杏仁核會快速發出危險訊號，讓你產生莫名的暴怒、敵意。
　
杏仁核是很原始的區域，
他是一觸即發、不經思考的。
他不知道你是在面對長毛象，
還是，你的手機故障
還是，你的老闆要找你
還是，你的另一半約會遲到
還是，你的公婆站在你家門口
還是，你的小孩在大哭
還是，你正要進行高空跳傘
　
在不斷惡性循環下，
會讓人陷入容易情緒失控、長期焦慮不安當中。
　
科學證據指出，
我們能透過鍛鍊大腦，調節像杏仁核如此原始、又重要的區域。
　
麻州綜合醫院與哈佛大學，針對不同領域的人進行研究，
邀請研究對象進行鍛鍊大腦訓練，
最後透過功能性磁振造影（fMRI）對腦部進行掃描，
研究發現，參與者們的杏仁核活躍程度降低了。
　
神經科學家，邀請接受過鍛鍊大腦訓練的人，進行科學實驗。
過程中，向研究對象進行各種情緒刺激，例如：怒吼、聽負面的聲音。
　
結果發現，參與者在接受到外界刺激時，他們的杏仁核比一般人來得較不活躍。
同時研究指出，當人們鍛鍊大腦的時數越來越多時，杏仁核的活動量就會越低。
　
想要改變容易情緒失控的自己
就去調節大腦中的杏仁核吧！
　
☆ 今日名人 ☆
尼采(知名哲學家)：
「壞脾氣的消失，可以準確地反映智慧的增長。」
　
=　=　=　=　=　=　=　=　=　=　=　=　=　=　=
　
☆ 關於 6YingWei ☆
噹啷！Hi！我是 6YingWei。
很開心，有機會認識你。=D

小時候沒有什麼優秀表現的我，對比大我兩歲，會跳芭蕾舞、彈鋼琴、牆上掛滿各種獎狀、在學校擁有好人緣的表姊，我常常覺得很自卑。
　
我總是渴望著：「好想和表姊一樣，擁有良好人際關係。」
　
過去的我，不懂人際關係、溝通與情緒管理的技巧。
因此，在人際關係上，經常碰壁、與別人發生爭吵。
面對家人，經常和爸媽說不到幾句話，就發生衝突。
在愛情中，常和對方因情緒發生爭吵、傷害了彼此。
在職場中，錯誤的溝通技巧，使我被誤解不好相處。
面對自己，情緒常用否定的方式，使我失去自信心。
　
處在痛苦、難過中的我，決定脫離充滿人際衝突的生活。
開始到處尋找改善人際關係的方法。
　
我閱讀了幾十本關於人際關係、溝通和社交技巧的書、花了許多錢參加講座與課程，也還是沒有辦法改善人際關係。
　
當我覺得，建立良好人際關係是需要天分、
當我正準備放棄改善人際關係時。
我遇見了腦科學。
　
我開始了解到，原來：
【人際關係、溝通與情緒管理技巧，和大腦密不可分。】
　
在腦科學幫助下，成功改變了我的人生。
掌握人際關係、溝通與情緒管理技巧後，
我成為快樂、有自信的人。
　
找回快樂人生的同時，我也找到了人生目標：「傳遞快樂」
現在，正在撒下快樂種子，努力讓快樂在世界各地發芽。=D
　
拍影片，正是為了實踐「傳遞快樂」的方式之一。
分享和腦科學、人際關係、情緒管理有關的知識影片：
希望透過這些知識分享，能幫助大家對人際互動、情緒、大腦有更多了解。
　
哈佛大學曾針對「快樂」進行了75年的大型研究。
最後報告指出：
「感到孤獨的人們，大腦功能退化較快，壽命也較短。
　擁有良好人際關係的人，活得更快樂也更健康。」

換句話說，人際關係不好，會容易讓人感到不快樂，並且為大腦與健康帶來負面影響。研究證實：不良的人際關係會增加罹患中風、心臟病、高血壓、癌症等疾病的風險，為健康帶來傷害。
　
擁有良好的人際關係，不只能改善和家人、愛人、朋友、同事的互動關係，更能直接為健康帶來良好的影響。
　
祝福你，也能擁有良好的人際關係。
一起過著健康快樂的生活。=D
　
　
☆ 關於腦科學 ☆
人類每天都在依靠頭顱中重約 1.4 公斤，
充滿許多皺褶、凹溝的大腦在生活。
我們知道大腦的重要性，卻很少了解大腦。
拜先進的科技之賜，
近幾年，腦科學終於能揭開大腦的神秘面紗，
一窺看起來不起眼，
卻影響你的人際關係、生活、喜怒哀樂的大腦。
　
多明白大腦的運作機制和特質，是沒有壞處的。
當我們更理解大腦，就越能清楚知道：
「我們如何與人產生連結、如何做決定、如何成為「你」。
並且，幫助我們更了解他人。」
　
如果你對大腦感興趣，
歡迎和我一起透過腦科學，
走進人體最複雜的地區【大腦】。
看看大腦，是怎麼一步步塑造我們的個性，以及人生。
　　　
　
☆ 寫信給 6YingWei ☆
謝謝你的閱讀。
如果有任何想發問或想分享的故事，歡迎隨時來信。=D
6yingweitv@gmail.com
　
（不過睡覺的時候，我可能無法夢遊起來閱讀你的信，哈哈。）
　　
對了！
都還沒向你解釋，
為什麼，在影片中我要稱呼你為【跳躍高手】。
其實以前我無法想像，自己能成為樂觀充滿快樂的人。
正因為曾走過低潮的人生，加上現在找到嶄新的自己。
所以我深深地相信著：
【我的人生充滿無限可能，你也是一樣。】
　
我和你，都有著能突破困境、向前跳躍到快樂人生的潛能。
所以，我喜歡稱呼你為【跳躍高手】。=D
　
祝你有歡樂的每一天。Yeah！
　
☆ 聯絡 6YingWei ☆
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・e-mail：6yingweitv@gmail.com