這2-3年來，我一直都睡不太好，而且頭痛的情況也很頻繁，一直猶豫要不要去嘗試看看重複經顱磁刺激（rTMS）的治療，那天看完阿滴的分享後，就決定去預約了。（之前理科太太的老公也是做了這項治療喔~）

重複經顱磁刺激（rTMS）的作用原理，是透過磁波誘發出一個微弱的電流來重覆刺激功能低下的腦區（如左前額葉皮質與杏仁核），大腦是人體情緒中央控制室，而憂鬱、焦慮、恐慌、失眠、情緒失調等，是因為原有神經傳遞軌跡改變了，而rTMS就是來修正調節腦部傳遞的神經迴路，非侵入性、不需要麻醉、不用住院，每次治療僅需約三十至四十分鐘左右。

rTMS治療比服用藥物來得安全，對於失眠、焦慮、無法集中精神、憂鬱症、強迫症、恐慌症、成癮症、創傷後症候群、情緒失調、幻聽及經常性頭痛等，大都有不錯的療效。

#分享給大家
#大腦神經物質失調是可改善的
#希望大家對於這樣的情況能多點同理心
#沒有人希望生病啊
#下面那張截圖是我分享阿滴文章的當天收到的
#非常讓人無言

《喚醒青春賀爾蒙》

在課堂上一直討論到很多關於賀爾蒙跟健康的關係, 對於這一方面我也花了一些時間找資料, 上一個禮拜在掏寶上看模型(X), 看書單(O)的時候剛好這一本書, 跟我們目前探討肥胖與老化相關的話題很有連結, 就直接下訂

本書作者上符正治是日本抗老醫學專家, 曾服務於各大醫院, 目前在銀座有個人的診所. 這一本書是針對中壯年人對於抗老化與瘦身的主題在營養, 運動, 與生活方式方面給出了諸多建議.

書中先從幾個賀爾蒙開始介紹起, 除了我們已經如數家珍地生找激素之外, 還有：

脂聯素： 脂聯素是由脂肪所分泌的蛋白質激素, 能夠促進脂肪酸的分解代謝, 降低血液中三酸甘油酯的水平. 科學家首先發現, 脂聯素的水平在越肥胖的人群體內越低, 而在中年以後, 也會隨著年齡而逐年下降. 脂聯素除了分解脂肪以外, 也與維持血管年輕, 與改善胰島素阻抗有關

瘦素： 也是由脂肪分泌, 它會向大腦下視丘傳達飽足的訊息, 使你免於過度進食. 瘦素含量高的人, 新陳代謝率較高, 脂肪合成率會相對較低. 一般來說, 瘦素的分泌在熟睡期最高, 在清醒前慢慢下降. 這也是為什麼即使我們空腹了一整夜, 早上起來仍然不會吃得太多, 因為早晨起床後, 體內還有殘留的瘦素, 印此早餐的胃口普遍都不會太好

DHEA (脫氫表雄酮)： DHEA是人體最多的類固醇賀爾蒙前驅物質, 能調節血管內皮功能, 減少炎症, 保護神經系統, 維持記憶力. DHEA在20~ 25歲最左右分泌最多, 之後會逐年下降10%

以上這三種賀爾蒙都會隨年齡而下降, 但是不良的生活習慣 (肥胖, 不運動, 營養失調, 熬夜, 或是抽煙喝酒) 等等的行為則會加速他們下滑的速度

另外一個會極度加速老化的原因就是： 腎上腺疲勞. 當人們面對壓力時, 會促使下視丘-腦垂腦-腎上腺的連鎖反應, 由腎上腺皮質釋放皮質醇讓身體進入 “戰或逃” 的狀態來退抗壓力. 然而現代人們每一天會面對種種不同的挑戰, 包含了來自於工作, 感情, 環境, 甚至是天候, 污染之類… 導致血清皮質醇始終高居不下, 假如睡眠品質不良則更糟糕. 長期皮質醇的反應會讓身體產生發炎反應, 甚至導致大腦前額葉與海馬迴萎縮

假如我們無法壓力管理, 腎上腺皮質在長久分泌皮質醇的狀態下, 慢慢會衰竭, 近一步產生功能退化而形成腎上腺疲勞. 腎上腺有支援精囊與卵巢的功能, 近一步透過DHEA來生成雄性/雌性賀爾蒙. 腎上腺疲勞也會導致性功能下降, 使人失去活力, 悶悶不樂. 而這些狀況, 大多發生在40歲左右, 在書中作者也提出了幾項自我檢查點, 以判定自身是否已經進入了腎上腺疲勞的狀況, 如果有, 則必須儘早尋求醫師的幫助

在書中作者提出了幾項對抗老化的方式：

1. 飲食：
維生素B群- 維生素B群有助於維持代謝, 控制體重
維生素A- 保護細胞膜, 促進皮膚健康, 消滅細菌
維生素C- 維生素C會促進DHEA分泌, 維持脂聯素水平, 對抗氧化壓力, 與提升抵抗能力
維生素E- 防止脂質氧化, 保護細胞, 防止低密度脂蛋白所引起的動脈硬化
綠茶- 綠茶中的茶多酚可以有效的幫助身體對抗糖化, 延緩衰老
鮭魚- 鮭魚中有豐富的蝦紅素, 是絕佳的抗氧化物質, 它的功能甚至優於維他命A, C, E以及Beta胡蘿蔔素
雞胸肉- 雞胸肉除蛋白質外, 還有含組氨酸的二肽, 科學家發現在候鳥的胸大肌裡面有豐富的組氨酸, 因此牠們可以有能力飛行遷徙超過一萬公里

除了大量攝取維生素之外, 還必須要避免高糖份的食物. 過高糖飯以及油炸之類的食物是直接導致細胞衰老的原因. 但是作者主張, 在40歲以後, 不需要勉強限糖. 畢竟一些精緻的食物還是會帶給人們幸福感, 但需要掌握八分飽原則, 同時要確保足量的蔬菜 (水果則需要控制, 因為過多的果糖反而會造成肝臟負擔, 加速形成非酒精性脂肪肝)

上面提到的維他命來源, 在書中都有明確的建議, 而我們一般在網路上也都搜尋的到, 所以我在這裡也就不另外說明

2. 運動： 作者支持肌力訓練, 特別是首推下肢訓練, 而且是以股四頭肌為主的訓練動作, 也就是深蹲. 假如只能選擇一個肌力訓練動作 當然本書作者是一位醫師, 他建議自重深蹲就足夠了. 但以我們教練的角度當然希望在可以承受的前提之下, 提升負荷以有效退抗肌少症與骨質疏鬆. 再來是有氧運動, 並不一定是要非常正式的跑步或是游泳, 其實每天散步就則夠了, 每一天十五分鐘, 而且最好放在飯後, 可以幫助消化, 同時可以減低壓力 (不過在另外一本書 ”為什麼要睡覺” 中, 作者則是建議較高強度的有氧對於增進大腦血液供應更有幫助)

3. 睡眠： 這其實在我前面一篇 ”為什麼要睡覺” 的讀書心得裡有更多的敘述, 在這裡就不在重複

執得一提的是, 縱使服用DHEA對於健康有實際的效果, 但是也存在著一定的副作用, 還有一些功能還需要進一步的實踐確認, 因此需要透過醫生以處方簽的方式提供, 避免直接購買服用, 以避免造成一些不利的影響

抗老化從來不是一個單一方法就可以達成的, 必須要在各個方面湊齊不同的拼圖, 才可以完整的持續呈現青春的畫面！

現今當紅的「正念」是緩解情緒、紓解壓力的好方法。《正念減壓的訓練》一書指出，透過正念訓練，大腦中與負面情緒有關的杏仁核會變薄，主掌思考的大腦左前額葉會更活躍，讓情緒更穩定。

正念（Mindfulness）指的是活在當下、放下執著，接納自己的一種態度和做法。「正念是刻意的、不帶批判地關注當下所產生的覺知，」正念減壓創始人喬‧卡巴金（Jon Kabat-Zinn）說，他將東方禪修去宗教化，融合西方心理學，創立正念減壓療法。冥想、靜坐都是練習正念的方式。

現代人吃飯常配3C產品，不知道吃了什麼，也容易吃太多，而正念飲食指的是專注在「吃」，用五感吃飯，從咀嚼中享受吃的過程及食物帶來的感受，往往不需吃太多就能滿足，也對減重有幫助。

臨床心理師蔡佳璇根據臨床經驗指出，不少人處於易焦慮恐慌的狀態，亞健康民眾能透過正念練習，降低發展成心理疾病的機會。知名影音平台Netflix也推出《冥想正念指南》，「民眾可先藉此認識冥想是什麼，但最重要的是，如何在生活中實踐，反覆練習才是重點，」蔡佳璇說。值得注意的是，有妄想、幻聽、幻視、思覺失調的患者，反而不適合自行嘗試，應和醫療團隊討論，由專家協助。

「珍愛自己，就有心理健康效果，」蔡曉雯說，健康的生活本身就能讓身心比較健康。

運動就能有效對抗憂鬱，可以培養運動習慣。美國杜克大學研究發現，每週運動1小時，罹患憂鬱症機率減少50％，也就是說每週至少花1小時進行快走、慢跑等有氧運動，就有助降低憂鬱症風險。

運動能減少壓力荷爾蒙，且幫助大腦分泌腦內啡，讓人覺得快樂，也有助提升血清素受體的濃度和功能。除了有氧運動外，也有研究發現，瑜伽是減輕壓力和焦慮的有效方法。

「運動時應專注當下，融合正念概念，全然投入所做的運動，」蔡曉雯建議，感官接受到的訊息，也會影響心情，所以更推薦戶外運動，不要帶著煩惱、盡量不要交談，對於心理紓壓效果更顯著。

現代人常有失眠困擾，睡眠也和情緒密切相關。蔡曉雯建議，可透過睡前儀式自我照顧、撫慰身心，幫助自己維持固定作息，像是睡前伸展、寫日記，或是用乳液按摩等，作為睡前準備，告訴大腦進入休息模式。

另外，培養適合自己、有助紓壓放鬆的興趣愛好也很重要，臨床心理師林希陶表示，壓力大或情緒低落時，不一定要讓自己陷入情緒中，可以透過自己的興趣、愛好獲得放鬆。

各種表達性、經驗性的活動或興趣，也對於紓解情緒、壓力有幫助。像是寫日記、自由書寫，也能用畫的方式，重點在於抒發過程，建議使用蠟筆，透過混色、線條粗細、筆觸輕重來反映、表達自己。

「無論做什麼，只要專注當下，打開五感體驗，或是跟人互動、連結，都能讓情緒、壓力得到緩解，」蔡曉雯說。

但蔡佳璇提醒，情緒調節並不是逃避，「最重要的還是要解決問題，」情緒調節的目的，是在壓力大、難以承受的狀況時，先為自己充電，當準備好了，再面對問題時，就能想到更有彈性和效率的解決辦法。如果在生活中能擁有習慣且多元的情緒調節方式，對於面對大小壓力都有幫助。

與其試圖控制情緒，不如學習與情緒同在，「當你願意好好面對情緒，你才會發現原來情緒並不可怕，好好陪伴、聆聽它的聲音，它會是你的好朋友，」大安中醫診所諮商心理師林靜宜說，情緒往往會透過身體一連串反應，來讓你感受到它的存在，因此當情緒來臨時，也能透過身體練習，暫時緩解情緒。以下5個練習，帶你從情緒低潮中自我急救緩解：

● 練習1　呼吸練習

只要改變呼吸模式，就能讓壓力反應系統恢復平衡、紓解焦慮。呼吸也是少數能被控制的自律神經節律，而且呼吸練習隨時隨地都可做，是辦公室控制情緒的首選，林靜宜說。

#腹式呼吸有助身心放鬆：可先慢慢、深深地用鼻子吸氣，感受氣往下走，直到腹部鼓起，嘴巴慢慢吐氣，有助啟動副交感神經，放鬆下來。林靜宜提醒，練習時，若思緒很混亂，不要苛責自己，先謝謝自己覺知到情緒，練習把專注力拉回自身，可將雙手放在肚子上，感受腹部起伏。若是情緒、壓力特別緊繃，拉長吐氣時間，能讓副交感神經更活絡。

許多身心療癒的專家都發現，只要讓呼吸落在1分鐘6次、5次或4次的步調，就能讓肌肉放鬆、心情平穩。蔡佳璇指出，當靜止狀態時心率超過90、100（下／分鐘）、較有壓力狀態時，可運用2～3分鐘呼吸訓練幫助自己收拾散亂的心，打造出穩定身心的放鬆空間。

● 練習2　自我覺察情緒

情緒管理之所以困難，是少了自我覺察的能力。自我覺察情緒的關鍵，就是在火苗還小時，就要先行撲滅，利用呼吸和身體感受覺察，拉開和情緒的距離，以第三者角度客觀如實觀察當下自己各種的不舒服。

正念練習技巧STOP，依序是：
S（Stop）：按下停止鍵。
T（Take a break）：覺察呼吸。
O（Observe body sensation）：客觀如實，跳脫出來觀察不舒服的感覺。
P（Proceed）：前進，該做什麼就去做，解決眼前的問題。

當情緒風暴來臨，不妨試試台灣正念工坊執行長陳德中的正念步驟：先回到呼吸，從感覺肩膀、雙腿和各部位的姿勢和感受開始做起，慢慢就能聽到內心聲音。

● 練習3　肌肉放鬆練習

透過肌肉緊收和舒張，讓身體感受放鬆狀態，從而紓緩情緒，林靜宜說。

以舒服的方式坐或躺著，逐一將身體各部位肌肉用力緊縮8秒，感受肌肉緊繃的感覺，再回歸放鬆狀態14秒，讓身體感受緊繃和舒張的差異，達到放鬆。

● 練習4　自我對話練習

當情緒來臨時，把情緒擬人化，練習跟情緒對話，有助釐清情緒源頭，也能釋放情緒。

林靜宜建議，嘗試用一種對待好朋友的方式進行關心，想像你們坐在一起、擁抱情緒，多問它一些問題，像是「這樣的情緒是這次才有？」、「過去曾經有過類似的情緒嗎？」等等。即使只是陪伴、發現情緒，都對了解情緒有幫助。

● 練習5　角色對話練習

適用於關係類型的情緒困擾。可準備2張椅子，一個代表有情緒的對象，自己坐在另一張椅子，向對方說出想說的話，透過語言轉化情緒，釋放出來。情緒釋放完後，可再坐到對方的位置，嘗試用對方角度回應，過程中需盡量逼真模仿和扮演對方的角色。

其實每個人都有情緒波動，負面情緒也有正面意義，不需過度排斥，重要的是要學會自我調節。

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本文摘自《#康健5月號/2021 第270期》
情緒就醫指南

作者： 康健雜誌

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各位朋友好：

搭配之前版面上的情緒調節議題，這次介紹了康健雜誌的情緒就醫指南，再把廣度拉大。版面上的朋友，有時會提到一些情緒上的症狀，我希望能有更豐富的資訊，協助各位朋友維持心理健康。

摘文是目前實務上常被提到的方法，我自己除了常常注意呼吸、覺察情緒、放鬆肌肉，最近在自我對話練習上，有好幾次讓我相當欣喜的頓悟，也因此緩解了身體的緊張。相關練習，我已經持續了好多年，依然常有新發現，非常推薦給各位！

祝願您，能常常回到自己的身體，這是珍愛自己的根基！

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