Joe：「最近再來觀察台灣的空氣品質，交叉比對，就可以知道，台灣的空氣污染，受到中國的影響大不大，2020年中國武漢肺炎停工期間，台灣的空氣品質就非常好。」

中國嚴格執行「能耗雙控」政策波及鋼鐵業，中國鋼鐵巨頭河鋼集團旗下河鋼宣鋼（位於河北省張家口市），為了配合2022年北京冬奧會順利進行，北京市、天津市、河北省地區鋼廠可能遭遇嚴格減產、停產要求，涉及範圍約為冬奧會場近1,000公里範圍內的工業企業。

河鋼宣鋼兩座2,500立方公尺高爐，分別於28日、29日相繼停產，屆時鋼筋產線，以及盤元鋼筋產線將陸續全部停產，單月影響建築鋼材產量約34萬噸。另外，河鋼宣鋼計畫30日關停全部高爐，現有的兩條工業線材產線也將全部停產，預計復產時間為2022年6月，單月影響工業線材產量8萬噸，河鋼宣鋼部分產能已向河北省樂亭縣轉移，後續可能發展電爐鋼，以及其他鋼鐵附屬產業。

中國2020年用電量是全球第一，擔心無電可用，中國超過10省，無預警被停電和限電，進入「大限電時代」！這波電力危機，起因是高溫下民間用電量大增，再加上出口訂單多，大企業違規用電，導致電網崩潰。部分企業已經開始停工，直到十一長假。

吉林省民眾：「我們家小寶1歲零3個月，大寶的話是4歲，剛好卡在牆的位置了，打開電梯門的話，他也出不去。」

吉林省一家四口，因為停電受困電梯長達45分鐘，烤鴨店也深受其害，自備發電機立刻派上用場。

烤鴨店老闆娘vs.烤鴨店老闆：「關鍵是我們來這裡又沒多少次，這是第3次還是第4次了，第4次了，第4次停電了。」

遼寧瀋陽居民：「(電)突然間就停了，下午4點多停到半夜11點半。」

受停電及限電影響，吉林省街頭紅綠燈停擺，險象環生，城市陷入一片黑暗，限電危機，意外讓蠟燭生意爆增3到10倍。

浙江蠟燭工廠老闆：「(訂單上漲)3到4倍吧，我們工廠現在已經，全部開起來都不夠，(訂單來自)東北，主要是吉林黑龍江。」

中國缺電荒，從遼寧、吉林、黑龍江到廣東、江蘇、浙江等一共有10多個省區受害，而且限電政策，因地制宜，9月底前有5省一週得經歷「4天停電之苦」，還有企業被逼停產到「十一長假」，無電可用的「黑暗時刻」迅速蔓延，有傳言說上海即將大規模停電七天，官方出面闢謠說是「正常停電計畫」，要上海市民不用怕。

上海電力調度中心調度長何振愷：「總的來說，我們上海電力，是可以確保全市人民的用電需求的。」

今年1到8月中國出口同比增長33.7%，貿易順差同比增加28.9%，再加上9月.10月又是訂單高峰期，高溫下用電需求暴漲，9月廣東均溫34.4℃，截至9月23日用電負荷比2020年多了11%，煤價高漲，今年水力發電量同比下降1%，火力發電量卻僅僅上升0.3%，中國管制電價電費不能說漲就漲，煤價成本高1度電要虧1毛多，火力發電廠才變相消極發電，「能耗雙控」政策下，大企業失控違規用能造成電網崩潰，何時復電居民只能無語問蒼天。根據統計，2020年中國用電量是「全球No.1」，北京就怕再不出手，不久的將來將會無電可用，各省強勢限電，而且停電說斷就斷。

中國國家主席習近平：「中國將大力支持發展中國家，(支持)能源綠色低碳發展，不再興建境外煤電項目。」

中國國家主席習近平才剛在聯合國大會，展現減少碳排，阻擋全球暖化的決心，同一時間中國又面臨「能耗雙控」風暴，短時間內，北京當局將因缺電危機而傷透腦筋。」

https://today.line.me/tw/v2/article/wnXqV5
https://ctee.com.tw/news/china/523659.html

十月12星座運勢排行榜
文/清水孟國際塔羅小孟老師
（歡迎轉載）

十月伴隨著水星逆行到18號，在這段期間要留意一些溝通的問題，冥王星與水星呈刑剋，這段時間需注意大環境容易會有偏激的思想言論，影響著大家的判斷，千萬不要被情緒帶著走而忽略了真實情況，需理性判斷才能把事情看清處理好，另外金星進入天蠍，也容易會有一些桃花新聞，而這個月的投資市場也容易會有市場傳言亂帶風向的情況，所以有作投資理財的朋友一定要中立看來市場的消息，不要不了解的情況下而亂投資，另外這個月土星與火星呈現好相位，若是腳踏實地的作事，反而事情的成效會很不錯，太依賴小聰明忽略一些細節，容易把 事情給搞砸，海王星與金星結合可以去深究探討美學藝術音樂，可以使你的身心放鬆。

第12名
巨蟹座：切莫衝動，價值錯誤。
巨蟹座本月職場運勢，最近與人合作會容易有一些衝動，尤其是在跟金錢上往來的部份一定要更加小心，若是這段時間有想創業合夥的朋友們，建議先不要衝動行事，把雙方的合作條約談好另外有法律上的保障再談合作會比較好，如果發生什麼風險也不會讓自己吃虧。
在情感方面有情人者最近兩人容易會為了一些價值觀的事不愉快，如果扯到金錢會更麻煩，數字厘清楚一點對兩人都好。
單身的朋友們，你們容易被過去的人給困住，讓你們看不到眼前關心你的人，要給自己多一些機會看看新的人才會比較好。
財運方面，最近容易在金錢上有一些糾紛，要比較細心謹慎處理才是。

第11名雙魚座：學習經驗，沒有火花。
雙魚座本月職場運勢，在工作上對未來的下一步會容易感到困惑，需要一些前輩來給你指引，你可能有很多事都想要去作，但又不知該如何從那個方向開始，也許找一些有經驗的人跟你分享，你會從中得到一些啟發，好知道怎麼著手下一步工作的方向，另外想變動工作的朋友，也適合挑戰一些沒有嚐試過的工作，會讓人有一些新的學習。
在情感方面，雖然感情很穩定，但有時後也因為太過安定會沒有火花，可多安排一些活動，從事共同興趣會比較開心，單身的朋友們，你們總是糊理糊涂的，其實一直有人在關心你，但你只以為對方是好朋友而己，其實他們已默默陪伴你很久，若是你印象不錯也可以給對方一些機會。
財運方面，理智消費，才不會衝動花大錢。

第10名牡羊座：學習耐心，多些退讓
牡羊座本月職場運勢，本月在工作上要注意與同事之間相處的情況，火星在合作關系宮，兩方容易會因為一些小事而意見不合，要記的有耐心的方式交流，兩方才能走雙贏路線，另外想變動工作的牡羊朋友們，可以留意是否有人介紹的工作會對你還不錯。
在情感方面有情人者這個月容易沒有耐性的對待彼此，兩人火氣都會有點大，需要好好冷靜的思考如何相處較好，單身者容易會有衝動行事的情況，對方會因你的過度熱情而感覺壓力大，還是要了解對方是否能接受你的步調，不要操之過急以免壞了剛萌芽的感情。
財運方面，容易衝動消費，作好理財計劃會是比較好的方式。

第9名金牛座：大膽嚐試，安排旅行。
金牛座本月職場運勢，在工作上會想要嚐試一些新事物，雖然看起來是有點風險又加上你本身沒有相關經驗，但可以大膽一點去爭取你想要作的事，其實旁人會給你助力的，不要擔心會不會成功，盡力而為就是最好的表現。
在情感方面有情人者最近兩人感情還不錯，可以多安排一些小旅行創造彼此甜密的時刻，兩人都會覺的不錯，單身的金牛朋友們，你們對於在意的人是很關心，但有時太過活在自我付出的情況，對方也會感到覺的負擔，還是輕鬆一點相處就好了，不要讓兩人的關系變的太有壓力。
在財運方面你需要細心的處理財務，不要別人亂報投資標的物就盲目跟從。

第8名 魔羯座：壓力頗大，累積情緒。
魔羯座本月職場運勢，最近在工作上會覺的壓力有點大，因為你的能力很強，上司也容易給你過多的工作量，若是真的沒有辦法負荷也一定要反應才是，為了工作長久性，適時調整工作平衡你的身心是必要的。
在情感方面有情人者，最近容易會為了一些小事而不開心，累積已久的情緒最近容易變的比較敏感，可能給彼此一些空間會是比較好的方式，單身的朋友們，你們容易活在自己的世界裡，已經出現關心你的人你還是神經有點大條沒有發現，其實真愛就在你身邊，可多多留意。
在財運方面，想作投資理財的朋友們，適合用定期定額的方式進場，這樣比較不會單純買在高點而賠錢。

第7名獅子座：忙碌不堪，關心彼此
獅子座本月職場運勢，最近會有愈來愈忙的感覺，除了忙自己的事情外，同事也會覺的你很可靠，只要有問題也會想要來找你幫忙，所以你會覺的工作上會有很多問題要解決定，若是真的忙不過來，也要適時的拒絕請你幫忙的人，不然就容易影響自己的工作進度，反而得不償失。
在情感方面，你與另一伴這個月都有過度繁忙的現象，還是要多關心彼此，不要讓對方覺的被你忽略放一旁的感覺，單身的朋友們，會有人想要介紹對象給你認識，雖然都有不錯條件的人選但總覺的好像不來電，不要灰心再多開發一些對象總會遇到。
財運方面，你的企圖心很大想要從投資賺錢，但要理性投資才是不然容易影響情緒。

第6名射手座：多點耐心，少了火花。
射手座本月職場運勢，最近與同事之間容易在溝通上有一些問題，你需要多點耐心應對才可以得到比較好的效果，另外在專業上也可以尋求一些課程去增進能力，這樣日後在工作上更有機會取得往上升遷的機會，容易被重用。
在情感方面，最近你會有種懶的跟對方交流的感覺，不知是不是因為太習慣彼此了，所以有一點少了火花的感覺，你們之間需一些激情才會更熱烈，單身的朋友們，喜歡你們的人總覺的你們是定不下來的，但其實你想要的是可以有共同興趣分享成長學習的伴侶，也許可以一起作些事來看看彼此價值觀合不合。
財運方面，容易會有衝動消費的情況，請三思而後行。

第5名處女座：過度負擔，多些溝通
處女座本月職場運勢，最近工作排程會有點過多，讓你的身體有點覺的過度負擔，是時後該好好調整你的工作型態跟你的作息時間，不要因為在工作上表現完美而把自己的身體給操壞了，好好的休息是為了讓你的表現更好，不要過度的逞強。
在情感方面有情人者兩人需要多一點溝通才是，在一起久了有時覺的對方付出是理所當然的事，但這樣反而讓對方覺的不被尊重的感覺，要有同理心才是，單身的處女朋友們，你是長輩喜歡的類型，所以他們都會想要幫你介紹對象，雖然你的標準條件有點高，但這也是個管道可以去認識看看。
財運方面，有良好的理財習慣是累積財富的好方式。

第4名 雙子座：企圖心強，多花心思。
雙子座本月職場運勢，最近對事業企圖心會有點重，除了在原本的公司上有想要更好的表現外，在薪資福利方面也開始思考，是否要往更好更優質的公司去作發展，這樣的想法很好，但前提是也要提升自己的專業能力才是，這樣在就業市場上才會有競爭性去談你想要的薪資水準，可多留意一些進修的相關資訊。
感情方面有情人者需多花點心思在了解對方的需求上，有時在感情中你比較在乎自己的感受，會忘了要關心對方，還是要適時的了解對方想法才是，單身的朋友們可多開發一些新朋友，這樣比較有機會碰到你的菜。
財運方面，容易會聽一些分析師的投資建議，但還是要回到務實面好好存錢才是。

第3名天秤座：非常熱情，很有共識。
天秤座本月職場運勢，火星進入你的本命，會讓你整個人在職場上很火紅，當然在作事情上也會覺的很有熱情與活力，但也因為這樣，你這個月的表現能見度很高，所以在言語方面的表達也要留意你所說出來的話與態度，若是太過的情緒化反而容易會讓人感覺不愉快而造成誤會,少一點紛爭會讓你的事情更容易完成。
在情感方面兩人對未來是很有共識，若是有想要往更承諾的方向前進，可以好好的計劃一下，單身的朋友們，你們在別人眼裡是個條件不錯的對象，也因為這樣所以想接近你的人很多，但你也要好好慎選，對時情不要三心二意，容易錯過好人。
財運方面，正財運強，可以多作理財方案。

第2名天蠍座：遇見貴人，容易吃醋。
天蠍座本月職場運勢，這個月份你在工作上會很有很多賞識你的人出現，你之前苦無發展的情況，這個月也會有一種突破感，當然你自己本身也要很願意積極表現就能遇到伯樂，另外想變動工作的朋友們，這個月也很適合去面試新工作，你會讓人留下好印象的，好好爭取你想要的機會。
在情感方面有情人者最近另一伴會容易吃醋，可能因為你讓人覺的太優秀所以對方會有點太在意你的行為，單身的朋友們你們可是萬人迷但也因為這樣奇奇怪怪的人都相接近你，你還是要好好慎選對象才是。
在財運方面，最近的正財不錯，可以在工作上業績取得不錯的成果。

第一名水瓶座：學習事物，適合投資。
水瓶座本月職場運勢，最近在工作上會有一種食之無味，棄之可惜的心態，目前的工作會讓你感覺到很穩定，但也因為這樣日復一日的過生活會覺的有點無趣，想要學習一些新事物，建議你下班後可以找一些進修課程，讓你可以增進專業在職場上更有競爭性，想變動工作的朋友們，也可以嚐試一些以前沒作過的工作，會覺的很新鮮有趣。
在情感方面有情人者會容易對另一伴感到不耐煩，不是不愛對方只是想要自己的空間比較多，好好說明對方可以理解的，單身的朋友們，你們對於感情會忽冷忽熱，從朋友先當起會是比較好的方式。
財運方面，很有自己一套理財方法也帶來不錯的成果。

右側感染性心內膜炎

✅ 危險因素和病因

右側感染性心內膜炎Right-sided infective endocarditis (RSIE) 約佔所有 IE 病例的 10%，並且隨著多病人群的老齡化而繼續上升。近 90% 的 RSIE 發生在注射藥物患者中，9% 發生在心臟植入式電子設備 (Cardiac implantable electronic devices, CIEDs) 或血管內設備患者中，1% 發生在先天性心臟病 (CHD) 患者中 。到 2015 年，Opoid類藥物的流行，尤其是在年輕患者中的流行，使美國與 IE 相關的住院率高達 30% 。靜脈注射毒品 ( intravenous drug use, IVDU) 引起的 IE 年發病率估計為 2%-5%，約 90% 的患者經歷 RSIE 直接累及三尖瓣 (TV)，10% 的患者直接累及肺動脈瓣或其他結構。

✅ 發病機制

對於 IVDU，引起RSIE 的機制：
共同使用注射針筒導致直接內皮損傷的其他物質（例如滑石粉），以及將皮膚上的生物體、稀釋劑或藥物本身直接引入注射部位的血流中 。

CIED 或血管內裝置，IE 通常從植入或處理時的污染開始。金黃色葡萄球菌佔大多數 RSIE (60%-90%)，其次是鏈球菌、革蘭氏陰性菌或HACEK細菌。

Methicillin-sensitive S. aureus引起人工瓣膜或血管內導管的RSIE；而 Methicillin-resistant S. aureus和真菌生物則是引起 IVDU 或慢性酒精中毒和 CIED 或免疫抑制的菌種。

(註：HACEK: Haemophilus species, Aggregatibacter species, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, and Kingella species)

✅ 右側感染性心內膜炎的危險因素、診斷和治療 (表1)

臨床表現和診斷
發燒是 RSIE 最常見的症狀：厭食、體重減輕、肌痛、呼吸困難、不適和盜汗。多達75% 的繼發於RSIE併發血性栓塞(septic emboli)時，75%會出現肺部症狀，因此不要將胸膜炎性胸痛、咳嗽和呼吸困難誤認為是下呼吸道感染。臨床檢查除了注意右心感染的症狀與徵兆（三尖瓣返流 [TR] 和右心衰竭 [RHF]），13%會影響到左心。因此還需對於腦、眼、腹部和脊柱轉移性感染的系統評估，這些感染在金黃色葡萄球菌感染中很常見。經胸超音波通常足以識別孤立性 RSIE，但可能需要經食道超音波(TEE)來檢測左側心臟併發症。使用CT. MRI檢測栓塞或轉移性感染的閾值應該較低。儘管 RSIE 的診斷通常使用 Duke 標準，但臨床醫生應該意識到，與診斷左側 IE 相比，這種方法的敏感性較低。

右側感染性心內膜炎的診斷及治療策略(圖1)
右側感染性心內膜炎 (RSIE) 的誘發因素包括：靜脈用藥 (IVDU)、心臟植入式電子裝置，或血管內裝置，及右側先天性心臟病。RSIE 診斷依賴於臨床表現（如發熱、敗血性肺栓塞等）以及陽性血液培養(如金黃色葡萄球菌) 和右側贅生物主要涉及三尖瓣 (TV) 的影像證據。

治療通常需要靜脈注射抗生素、控制病源和手術（贅生物切除術或TV修復術）。經皮 AngioVac 系統 (AngioDynamics) 可以提供另一種選擇，但RSIE 對藥物治療無效且手術介入的風險，令人望而卻步。靜脈引流套管配備了獨特的漏斗形和20°角遠端尖端，可通過真空抽吸來抽吸血栓或贅生物，以減少受影響的結構。過濾後的血液然後通過其靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路返回給患者；這與體外膜肺氧合不同，它用過濾器組件代替了氧合器。風險包括血管、心肌或 TV 損傷、填塞和肺栓塞。RHF = 右心衰竭；TR = 三尖瓣返流。

✅ 處置與治療

在 RSIE 中，主要的治療方法是靜脈抗生素治療、移除血管內裝置和手術。大多數孤立性 RSIE 患者可以單獨使用抗生素進行治療。對於贅生物 > 2 cm、儘管使用了適當的抗菌劑但仍反復出現敗血性栓塞、持續性菌血症以及心因性或敗血性休克的患者，建議進行手術 。
在 200 名患者的病例係列中，20% 接受了手術，但主要是因為左側受累（1）。藥物治療的RSIE預後良好，1 年死亡率為 6%，尤其 IVDU 或 CIED 與血管內導管或 CHD 相比，效果更優。

與左側 IE 相比，心衰竭不是常見的手術要件，因為嚴重TR的血流動力學改變，臨床耐受力仍可承受，而且使用利尿劑治療，效果頗佳。

在需要手術的情況下，應通過植物切除術去除大的贅生物，並在可能的情況下通過 TV 修復來矯正嚴重的 TR。

機械或生物瓣膜面臨較大的挑戰，因為已使用高劑量抗凝劑、術後止痛劑或靜脈注射吸毒者的胸骨傷口不易癒合、起搏器置入，經常需要重做手術。

因為RSIE 的藥物治療成功率相對較高，在考慮手術時，需要謹慎決策。炎症指數居高不下，可能由於化膿性栓塞不斷演變的肺部變化，而不是持續性菌血症或抗菌藥物失敗。

在使用適當的抗生素後，栓塞的風險會顯著降低，因此無論贅生物大小，剛開始治療時，可以採用保守策略。如果臨床症狀改善，且沒有進一步敗血性栓塞的證據，並且對TV之可修復性或IVDU 之復發，有所存疑時，則採用保守的抗生素治療。

✅ 經皮體外迴路的創新療法(Innovative percutaneous extracorporeal circuity-based therapies)
JACC的一篇病例報告中，Zern 等人報導了他們在一名 25 歲的女性患者中使用 AngioVac 系統 (AngioDynamics)，該女性患有獲得性嚴重TR、敗血性肺栓塞，和低氧血症引起的心臟驟停，而需要靜－動脈（VA）體外膜肺氧合（ECMO）。該系統通過經皮靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路運行(圖2)，並使用真空抽吸通過90厘米 22-F 線圈增強專用引流套管，從靜脈循環中去除新鮮的軟血栓或栓子。有報告稱，對於那些過於虛弱無法接受手術治療者，可用此法去除大面積的TV 贅生物，作為 RSIE 患者的一種治療程序。其原則是減少感染負荷和進一步栓塞事件的風險，並幫助病人穩定。雖然有創新的吸引力，但基於真空的抽吸系統用於該適應症的全球經驗有限，明顯缺乏隨機對照試驗數據，至目前為止，無法將此方法列入傳統抗菌和手術之外的策略。

在這種情況下，基於真空的抽吸程序的主要適應症是基於贅生物的大小。單獨的抗生素治療是否會導致類似的患者結果仍然未知。難治性低氧血症才是難以處理的棘手問題，而不是心因性休克、RHF、持續的栓塞事件或無法控制的敗血症。儘管基於真空的抽吸是 RSIE 的一種有吸引力的選擇，但它確實存在血管、心肌或三尖瓣損傷、填塞和全身栓塞的風險。

因此，考慮使用時，應根據心內膜炎專家團隊的共識，並根據現有治療策略對患者總體有利的結果。
Zern 等人還揭示了一種利用 ECMO 優化患者氧合的動態方法，擴展了我們對此類迴路的了解。作者進一步展示了他們如何克服向現有靜脈-動靜脈 ECMO 系統添加另一個靜脈迴路的技術挑戰。患者對雙側頸內靜脈和股骨系統進行了插管以適應這些雙迴路。動脈回流套管被夾在治療性抗凝劑上，以避免夾帶空氣或植物栓塞，同時說明了患者適合從 VA 到 VV 支持以恢復心臟功能的低氧血症。儘管患者最終受益於 ECMO 配置和基於真空的抽吸系統的這種組合使用，但需要多個通路的複雜迴路增加了血管通路部位出血、感染、肢體缺血、功能失調等的潛在風險。

結論

RSIE 具有獨特的危險因素、病因、臨床表現、併發症、預後和治療選擇。診斷仍然需要杜克標準，影像學的右側贅生物為主要依據。隨著 IVDU 的普遍使用、血管內裝置植入的增加以及 CHD 或其他慢性免疫抑制疾病患者的長期生存，RSIE 的發病率預計會增加。在靜脈抗生素保守治療頑固且手術風險過高的情況下，新型經皮介入（如基於真空的抽吸系統）可作為複雜 TV IE 患者的治療選擇。目前，沒有RSIE 中使用經皮治療策略的指引，因此，應通過仔細權衡不同處置方案的風險和收益，單獨考慮每個案例。未來的工作需要評估這些治療方案的安全性和有效性。

Keywords:
RSIE: Right-sided infective endocarditis, 右側感染性心內膜炎
CIEDs: Cardiac implantable electronic devices, 心臟植入式電子設備
IVDU: intravenous drug use, 靜脈用藥
Septic emboli: 敗血症血栓
Vegetation: 贅生物
TV: 三尖瓣膜

References:
1.Novel Frontiers for Managing Tricuspid Valve Endocarditis. JACC Case Rep. 2021 Sep 1; 3(11): 1350–1353.
2.Right-sided infective endocarditis 2020: challenges and updates in diagnosis and treatment. J Am Heart Assoc. 2020;9
3.2015 ESC guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015;36:3075–3128.
4.Infective endocarditis in adults: Diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications. Circulation. 2015;132:1435–1486.
5. 2016 The American Association for Thoracic Surgery (AATS) consensus guidelines: surgical treatment of infective endocarditis: executive summary. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:1241–1258.e29.
6. Severe tricuspid valve endocarditis: a tale of 2 circuits. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2021;3:1343–1349.

#SBD怪獸Podcast #好菌家 #何立安
本集節目由【好菌家｜晚安益生菌】贊助播出
📍傳送門：https://lihi1.com/f9yBL
📍折扣碼：【CHIOUGRR】優惠折抵150元，還有多件任意配折扣優惠～❤️
首購無感退費！SGS食品安全檢驗合格～👍
【多種好菌＋色胺酸＋GABA＋芝麻素＋玄米萃取物＋維生素E】
GABA是天然存在人體裡的一種胺基酸，能幫助入睡。
國內首支助眠益生菌，讚的！

【各位健友們，你有睡好嗎？】『吃飽，睡好，多喝水』睡眠非常重要～
本集SBD怪獸Podcast，要來聊聊居家健身的12個方針，Part.2。
睡得好才能事半功倍，訓練效果需要睡眠來收割。
折扣碼【CHIOUGRR】折價150元，首購第⼀袋還可無感退費。
晚安益生菌睡前1~2小時食用一包，持續使用效果讚！
請支持我們的乾爹，謝謝乾爹支持我們製作更多免費的節目給大家聽～
讓我們一起給他買～下～去～～～

#43 重點多到你練不完！居家健身的12個方針｜Part 2.【SBD怪獸Podcast】

📍 3.【肌肉生長｜肌耐力】
➤ 中強度高反覆，力竭式訓練。
➤ RM次數強度換算表參考。
➤ 固定強度(重量)不變，提高次數的訓練方向。
假設你的1RM=100kg，你的65kg是12RM，狂練這個重量，讓次數上升。
➤ 高反覆能力組成：最大肌力提升，肌耐力提升。
➤ 肌耐力，在周邊肌肉組織的能量運用能力與效率。
➤ Super Squat (呼吸式深蹲)：用10RM的重量，透過組間深呼吸來蹲總數20下。(重耐力訓練)
➤ 肌肉生長有效機制：機械性壓力(夠重) ＆ 代謝性壓力(夠痛苦) ＆ 肌纖維的損傷與修補。
➤ 因為居家健身，能取得的重量有限，就用同樣重量往上練次數，也有很好的肌肉生長效果。
➤ 此點三大好處：
1.) 肌耐力變好，能量系統效率變高。
2.) 肌肉生長。
3.) 最大肌力水準的維持與保質（進步不容易，維持相對簡單）。
➤ 最大肌力保鮮期約一個月，爆發力水準保鮮期約一週。
➤ 若封城超過3~6個月，當然最大肌力水準必然下降，
若只掉到90~80%，然後靠肌肉生長｜肌耐力訓練來維持住，會是還不錯的結果。
➤ 8~12RM強度區力竭式訓練。
➤ 推薦動作：箱上單腳蹲 (比單腳Pistol Squat更友善)
坐在椅子上(或是蹲在箱上，另一隻腳可懸空)，負重or自體重，移動重心，用單腳站起。
➤ 邱個岔題：家裡有小朋友需要放電，推薦Youtube搜尋：PE class for kids.

📍 4.【心肺訓練｜能量系統訓練】遠離靜態生活訓練
➤ 居家閉關期間，維持動態生活之必要。
➤ 安靜心跳率｜最大心跳率 (220-年齡)
➤ 推薦書：《Primal Endurance》長距離耐力運動訓練相關。
➤ 低強度區：Primal Endurance推薦【180 - 年齡】之心跳率的低強度多訓練，遠離靜態生活之必要。
➤ HIIT高強度循環/間歇訓練，讚的：阻力循環間歇，壺鈴循環動作訓練推薦。👍
➤ 最迷人的訓練｜有阻力的心肺訓練：避免訓練不相容性 (需考慮劑量關係)。
➤ Netflix追劇？誰說你一定要坐著？站著單側拿壺鈴hold住。
➤ 安靜心跳率：你越不運動，你的安靜心跳率會越高，因為心臟每跳輸出量變弱，需要多跳幾下，負荷較大。
➤ 健康成人：安靜心跳率落在每分鐘60~100次之間。
➤ 本集節目，Apple Watch沒有贊助，求乾爹，Apple的聽友在哪裡？～～
➤ 壺鈴擺盪讚的，壺鈴推薦，壺鈴乾爹在哪裡？可以買兩顆不一樣重～
➤ Pavel Tsatsouline兩個極簡動作推薦：壺鈴擺盪 & Dips (雙槓撐體)🔥
➤ 維持動態生活 (日行萬步) 低強度累積之必須，因為居家防疫期，這塊會被完全忽略。
➤ 彈力繩，居家推薦，讚的。

📍 5.【特殊速度訓練】Super Slow｜Pause
➤ HIT (High Intensity Training) Super Slow 慢速訓練。
➤ 故意做慢速度，Time under Tension壓力下總時間，變成獨立的訓練變相。
➤ 階段性暫停(Pause)之故意？
➤ 60~70%做慢速度｜高難度訓練。
➤ 舉例：原本10RM = 70kg，Super Slow的10RM剩下30kg左右，剛好
➤ Super Slow Squat：下蹲十秒，向上五秒。
➤ HIT三大效益：肌耐力提升，也是肌肉生長訓練👍，同時更是控制力訓練🔥
➤ Super Slow是許多健美選手的壓箱秘訣 (肌肉生長) 讚的👍
➤ 暫停式訓練：靜態力量訓練(Isometric Training)
➤ 你有辦法一邊Netflix追劇，一邊Super Slow酒杯蹲？
➤ Super Slow也是一種心智訓練，需要高度專注力，如某種『冥想』訓練。
➤ Super Slow的訓練表現限制因素，很多時候是心理限制。
➤ 防疫隔離，減少外食，體重下降？或是FoodPanda? Uber Eats?體重上升？
➤ 居家自己備餐，可避免為了提高蛋白質而吃進許多不必要的熱量。

📍 6.【受傷復原】Take Care of Your Injury
➤ 沒有大重量訓練的這段時間：自我身體檢查 (醫療檢查以外)
➤ 推薦書：《Rebuilding Milo》The Lifter’’s Guide to Fixing Common Injuries
and Building a Strong Foundation for Enhancing Performance 👍
➤ 『無痛訓練原則』，建議用【彈力繩】來刺激重建：Movement is Medicine。
➤ 無痛訓練範圍，高反覆彈力繩練習，讓關節韌帶活動，代謝提高/養分循環，幫助復原。
➤ 邱個閃到腰的彈力繩訓練建議：腳踩彈力繩做硬舉，核心抗動相關訓練。
➤ 沒有醫療病痛問題，身體沒毛病還是與高功能有所差別，需要評估，透過訓練增強。
➤ 有關【膝蓋】復原：綁彈力繩在上方，下蹲輔助，怎麼做？請仔細聽。
➤ 透過彈力繩輔助，訓練膝蓋方向的穩定性，推薦動作說明。

歡迎透過下方連結，小額贊助，請邱個/何老師喝杯咖啡～～謝謝！
https://pay.firstory.me/user/chiougrr

#晚安益生菌
#SBDTaiwan #邱個 #何立安 #何博士

更成為SBD頻道會員，小額贊助，支持我們製作更多更棒好看的節目❤️
https://www.youtube.com/channel/UCOpNfxhmQt6NVq2AzP3VBEQ/join

COVID-19疫情全球確診人數截至10/6中午12點已經來到3千5百多萬人(35,456,343)，死亡人數也早已跨過百萬(1,043,216)。根據各家的統計來看，死亡人數最高的地區為6月起開始飆升的拉丁美洲地區，其次分別是歐洲、北美洲、亞洲、非洲。以國家死亡人數來看，來看目前仍是美國最高，其次依序是巴西、印度、墨西哥以及英國。我們已經一段時間沒有談全球疫情了，今天就來看看過去9個月來的疫情發展給我們什麼啟示。

世界衛生組織在10月5日表示，根據其「最佳估計 」，全球每10人中就有1人可能已感染新冠狀病毒。比現在的數字多了20倍。他特別提到，東南亞部分地區的疫情正在激增，歐洲部分地區和地中海東部地區的感染率也在上升。而且現在歐洲的官員們擔心，今年春天歐陸醫院慘況會重演，當時病毒蔓延造成義大利和西班牙等國的重症監護室負荷。像是現在西班牙的部份地區，醫院再度出現大量新冠肺炎病患。與此同時，俄羅斯5日的病例上升來到接近5月份的最高數字，但俄國卻已逐步解封。

剛剛講到美國死亡人數全球最高，大約是22萬(213466)，這其實就佔了北美的9成，而鄰國加拿大僅有9千多人(9481)病亡。但是其實加拿大總理也說，現在加拿大已經進入第二波疫情，新增感染人數每天也是以千記，但是因為加拿大也是在過去SARS受創很嚴重的國家，所以衛生部門非常謹慎小心。

這樣感覺領導人是誰好像真的有差，現在川普確診，雖然已經出院了，但還沒康復。死亡人數第二高的巴西，之前他們的總統波索納洛也確診。而且這兩個人就是典型不在乎疫情的領導人，才會導致國內疫情這麼嚴重。

拉丁美洲的狀況真的滿嚴重的，拉丁美洲的人口只佔世界人口的8%，但現在卻佔了全球死於COVID-19的三分之一。但是過去幾週狀況有比較好轉，應該過了最嚴重的階段。跟歐美國家不同的是，拉丁美洲大部分的地區很難進行封鎖，因為半數以上的拉美人在非正規部門工作，往往沒有什麼積蓄，只能外出謀生。密集的城市和多代同堂的家庭也讓疾病更容易傳播。

所以看起來防疫還是有文化跟社會結構的差異，但有些基本到像是直覺的事，像是戴口罩，我就不懂有什麼好反對。尤其跟歐美國家比起來，拉丁美洲人已經懂得要好好防疫。有一個有趣的調查是，美國華盛頓大學的研究顯示，到4月份，拉美大部分地區至少有70%的人表示外出時總是戴口罩，而美國和英國大部分地區的這一比例不到30%。

像希臘還有醫生上街戴口罩遊行，鼓勵大家戴口罩，但是在英國還有人因為戴口罩被別人霸凌。像是美國也是，也難怪主持美國總統大選辯論的Chris Wallace還得說，wear the damn facemask，照規定戴！口！罩！很難嗎！？

接著來看看歐洲，英國首相強生說冬天的疫情可能更嚴重，英國確診跟死亡人數都是最高。之前嘗試要放寬封鎖的國家疫情都飆升，英國，法國、德國和西班牙等等，都可能會逐步恢復封鎖，規定派對的人數等等，並實施更嚴格的防疫措施。我看這個歐美的派對文化要改變也很困難，如果是我就不會想要去可能感染病毒的活動。不過世界上有好幾百萬人是靠這個生活，很多人從派對中得到幸福感和釋放，鼓勵陌生人之間相互信任，進而促進社會凝聚力。因此現在也有很多新的方式，比如說停車場派對，或者是有人在線上放歌，隔空派對，的確也可以解決人類的孤獨感。

而死亡人數超過10萬高居全球第三的印度，確診病例數也突破640萬，也是世界上第二高，而且印度的死亡率和感染率不斷攀升，僅9月份感染的人就佔其病例的40%以上，是目前全球日病例數最多的國家，新病例幾乎是美國的兩倍，過去24小時內就增加75,829例。光是印度官方統計已經有超過10萬人死於新冠病毒，更不要說沒有統計的。但聽說印度官員還是計劃取消更多限制，希望重振已經癱瘓的經濟。而且除了經濟之外，我自己看到這些國家在封鎖中，受到影響有很多是沒辦法去上學的兒童，那種影響才是好幾代的。

目前世界上有很多學校還在封鎖當中，很多貧困家庭的孩子都去工作了，印度也不例外，而且這些小朋友從事的往往是非法且危險的工作。這也使得這些國家未來的社會流動性和競爭裡都會出現問題。

不過世界上還有少數零確診的國家，像大洋洲就是目前世界上少數的淨土，有12個大洋洲島國保持零確診，包括台灣的4個邦交國：帛琉、馬紹爾群島、諾魯、吐瓦魯。這些國家主要是因為可以比較容易封鎖邊界，而且從過去的歷史來看，只要病毒一入侵，出現的危機更大。

從今天的討論我們可以發現，世界上每一個地區面對病毒肆虐，都得要重新檢視一下各自面對最大的挑戰是什麼，除了衛生健康專業之外，防疫的路上也要有社會學或是人類學家一起從文化和社會的面向找到最好的防疫措施，至於根據規定戴口罩，就不用我再重複了吧。如果你對我們的討論有什麼意見，請上網與我們分享。

--------------------------------------
《#范琪斐的寰宇漫遊》每周四晚間8點55分在 #寰宇新聞台 播出，沒跟上的也沒關係，歡迎訂閱我們的 YouTube 頻道 🔔#范琪斐的寰宇漫遊 🔔https://reurl.cc/ZvKM3 1000pm準時上傳完整版！

健身科學家 - 胡力威教授(一代宗師)

又到潘師傅同香港市民打打氣的時候啦!!
疫情(尤其長者感染個案)有上升趨勢!!
大家更加要注重自己的清潔同時必須顧及長者的衛生呀!!
再比多D掙扎!!齊心抗疫情呀!!

用鎖骨連於上胸的位置可放平一塊5KG鐵餅!!
實屬極難道(完全不用肩部承托)!!
可知上胸厚度之極致!!

#香港傷殘青年協會 #胡力威教授 #健身界一代宗師 #全港慈善傷青義賣曲奇 #贊助及合辦 #健身健心健生(生命的生) #慈善心 #愛心滿東華 #保良局慈善盆菜宴 #健身科學家

------------------------------------------------------------------------------

【香港人體天然無藥物科研健身健心研究院】(前身為力威健身學院及香港健身研究院),為(健身科學家)秉承胡力威教授在38年來不斷地研究和研發出純天然無藥物健身.更在人體健身學首創健身健心(平衡心態和慈善愛心)及其養生之道,健身健心養生之道覆蓋範疇非常廣寬,其中一環之精,氣,神非常重要.因為精,氣,神是我們身體生活必需的元素,但健身學怎樣令精,氣,神能夠提升!?達致健身長壽呢!?生活能夠平衡身心呢!?大家要密切留意新片及舊片啦!!
雖然互聯網世界只流行了10多年,未能盡錄(健身科學家)胡力威教授之前更多資料,訪問和研究.但來年(健身科學家)胡力威教授將會拍更多的片,心得和所研究的精髓發放出來!!希望我們亞洲人能夠知道健身是非常深奧的一種人體學問~並非單單只是外表體型大隻和減脂與否!!
希望大家繼續欣賞和參詳.

不論你係唔係健身愛好者,都應該及時接觸真正健身!!另外仲會有更多不同種類影片!!敬請大家密切留意!!
無論你係健身初學者，定係玩左一段時間進入樽頸位的你,都可以因應你既情況去訓練到理想的身形!!
又或者身體上健康出現既問題抑或是你身體某些部位需要復康和強化,什至你從家庭和工作上我到的壓力,令你精神上難以負荷,這一一的難題,健身健心養生之道都可以全面照顧到你!!

(健身科學家)胡力威教授研究出更加能夠適合香港市民這樣忙碌而緊張急速生活節奏的健身學!!
尤其現在人多與密集之間,病毒和細菌非常容易傳播感染!!
(健身科學家)胡力威教授絕對認為一定要有強健的體魄,提升身體的狀態,增強免疫力.無論在任何環境之下都是比較優勝!!

如果你想更加了解健身,健心養生之道
歡迎你登入【香港人體天然無藥物科研健身健心研究院】的專頁了解更加不同學員背景的個案
了解更多健身,健心,養生之道之元素

LIKE and SUBSCRIBE
YOUTUBE : https://www.youtube.com/user/TheFrancosgym
Te l: 2394 4779 / 2395 6928
WhatsApp : 5500 6507
地址:旺角上海街599號安美大廈2樓CD室 (朗豪坊對面,朗豪酒店側面、港鐵旺角站C4出口直行)
Unit C-D, 2/F, On May Mansion, No. 595-599, Shanghai Street, Mong Kok, Kowloon, HK
瀏覽更多真實事例及了解更多詳情請登入【香港人體天然無藥物科研健身健心研究院】粉絲專頁
Facebook : https://www.facebook.com/ProfessorMr.Wu