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前置胎盤治療 在 たねこ Instagram 的精選貼文
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前置胎盤治療 在 たねこ Instagram 的最讚貼文
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前置胎盤治療 在 高敏敏 營養師 Instagram 的最佳貼文
2021-04-02 03:34:40
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前置胎盤治療 在 命運好好玩 官方頻道 Youtube 的最佳解答
2021-04-07 23:30:16家中「2位置」擺放貔貅擺鎮☆有效化煞▶▶https://bit.ly/39xpv6s
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00:00 介紹來賓
01:28 曾經罹患葡萄胎？
05:48 懷孕時前置胎盤，情況危急大出血！
16:45 婦科容易出問題的女人？
21:30 經期混亂查半天，竟是遇到這個問題！
28:05 什麼是子宮肌瘤？有哪些治療方式？
31:48 婦科容易有疾病的女人？
38:03 不堪婦科折磨，想把子宮摘除？
45:01 容易讓身體不健康的不良風水？
49:01 看到前夫又離婚，蔡郁璇有很多感慨？
51:45 婦科醫師看盡八卦，還要幫忙保守秘密？
53:21 雖受前一段婚姻傷害，但仍然對婚姻有憧憬？
56:41 可以漂亮活出自己的女人星座？
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前置胎盤治療 在 王文妤 物理治療師 • Amber physiotherapist Facebook 的最佳貼文
哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～
我們都知道孕媽媽在孕產期時間都是可以運動的，當然還是要經過專業人員的評估了解自己目前適合什麼樣的運動，在血液動力學、骨科疼痛、內科問題都會有很大的幫助。
維持以及開始從事運動有什麼好處？
📍孕期期間可以： -幫助控制良好的體重
-良好母體以及孩兒的血液動力學
-降低妊娠期高血壓
-降低下背痛問題 （有84%的孕媽媽有下背疼痛的問題）
-縮短分娩時間
-降低剖腹產風險
📍孕媽媽在孕期過程中，體重增加多少才是合理範圍呢？
-體重過輕者( BMI<18.5)：建議增加體重12-18KG (28-40Ib)
-體重正常者(BMI：18.5-24.9 )：建議增加體重11-15KG (25-35Ib)
-體重過重者(BMI：25.5-29.9 )：建議增加體重6-11KG (15-25Ib)
-體重肥胖者(BMI>30)：建議增加體重5-9KG (11-20Ib)
❓建議孕媽媽們做什麼樣運動？
-游泳
-固定式腳踏車、飛輪
-低衝擊有氧運動
-匹拉提斯、瑜珈
-慢跑（需和專業人士討論）
-重訓（需和專業人士討論）
-球類運動（可接受運動，但需注意平衡避免摔倒）
❓孕媽媽們『避免、不建議』做什麼樣運動？ （Gregg VH et al., 2017）
-熱瑜珈
-潛水
-滑雪、滑水、衝浪、體操、騎馬
🙋🏻♀️提醒一下：孕媽媽們在運動時要注意盡量避免會引起姿勢性低血壓的動作
📍什麼樣症狀的孕婦要避免做運動，甚至運動是禁忌症？
1.運動的『相對』禁忌症：
-貧血
-心律問題（未評估）
-慢性支氣管炎
-第一型糖尿病
-極端肥胖
-體重過輕（BMI<12）
-長期久坐不動
-子宮生長遲滯以及高血壓控制不良
-骨科問題
-甲亢控制不佳
-癲癇控制不佳
-重度煙癮者
2.運動的『絕對』禁忌症：
-血液動力學上有顯著的心臟病問題
-限制性肺疾病
-子宮頸閉鎖不全
-多胎妊娠有早產風險
-第二、第三孕期持續有出血
-26週後前置胎盤
-早產、羊膜破裂
-子癲前症或妊娠高血壓
-嚴重貧血
📍什麼症狀的孕婦要停止執行運動？
-陰道出血
-持續疼痛的收縮
-羊水流出
-呼吸困難（運動前）
-暈眩
-頭痛
-胸痛
-肌力不足影響平衡
-小腿疼痛或水腫
以上就是孕媽媽們在運動時要注意的以及孕期適合的運動～
懷胎十月非常辛苦，運動除了幫助生理還能讓心情愉悅，但因為個人身體因素不一，執行運動前還是要詢問專業醫療人員唷～ㄇ
前置胎盤治療 在 高敏敏 營養師 Facebook 的最佳貼文
很少看到孕婦這樣凹來凹去吧😂
到底孕婦可不可以運動呢？
👩🏻⚕️其實只要不是高風險族群
都可以跟一般人一樣
在可接受的範圍正常運動唷！👌🏻
那什麼是高風險群呢？
⚠️ #早產
⚠️ #習慣性流產
⚠️ #孕程出血
⚠️ #胎盤前置
⚠️本身有 #心臟病
🙅🏻♀️這些族群都不適合運動🙅🏻♀️
👉🏻若是孕媽咪有 #高血壓 、#子癲前症
配合治療之餘，可以選擇緩和的散步跟伸展運動 來降低血栓風險。
除了以上之外
其他的孕媽咪，甚至懷孕前就已經有運動習慣的媽媽們👩🏻
都可以在身體許可的範圍內拉拉筋做個伸展❤️
改善我們的孕期疲倦、舒緩緊張的心情
打造好孕體質🤰🏻
生產時也會更有體力呦(哈🤣💪🏻
剛好我之後坐月子的月子中心
有提供孕媽媽們 #產前體適能 課程
覺得 #母力 的指導教練真的好有耐心也很細心 會依照媽媽本人想要的運動類型給予指導跟建議～（也明白孕婦就是玻璃心😆不會教太難
選擇每個媽媽能做的運動為主
以不同的體力和狀況做調整
整堂課下來下心情非常愉悅舒適😊
身體也獲得了舒展❤️
晚上整個一夜好眠！
卸貨倒數1.5個月🤰🏻
孕媽咪們 我們一起加油💪🏻
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前置胎盤治療 在 康康醫師超音波共筆 Facebook 的精選貼文
最近很紅的 子宮外孕系列🤣
在很之前的文章就有提到，早期懷孕時做超音波的重要性。
➡️其中一項就是要確認「子宮內懷孕」& 排除「子宮外孕」!
最近相關的衛教文章已經很多，今天就不贅述「子宮內懷孕」的重要性。
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子宮外孕有很多種，只要不是在子宮內膜的都稱作「子宮外孕」。
✏️發生的位置不外乎：輸卵管、卵巢、子宮角、子宮頸、剖腹產疤痕、闊韌帶或是腹腔內。
最多最多的就是輸卵管外孕，佔了約95%。
✏️診斷方式不一定單次看診就能確定，很多都是需要多次門診超音波或抽血追蹤，才有辦法確診的。
#抽血
懷孕之後，血清懷孕指數(β-HCG)會隨著週數上升。
✏️通常如果數值>1500，陰道超音波仍看不到懷孕組織；或是數值>5000，腹部超音波看不到懷孕組織，這時候就要懷疑是否有子宮外孕。
✏️也可能會安排連續抽血，看看β-HCG上升的幅度是否正常，如果上升的狀況並不好，也懷疑不是正常的懷孕。
#超音波
超音波是我們最重要的工具！
此時做陰道超音波是比較準確的，主要是能夠更準確的判斷子宮內膜的狀況，還有兩邊卵巢/或是輸卵管有病灶可以看得更清楚！
以下就較常見的，超音波可幫助診斷的子宮外孕來做說明
#輸卵管外孕
最常見，也算是相對容易判斷的外孕種類。
此時檢查會有以下幾項特點：
✔️子宮內沒有出現懷孕囊，子宮內膜相對增厚
✔️有清楚的看到左右兩側的卵巢，並且無類似懷孕囊的組織在其中
✔️卵巢旁邊有一團類似懷孕囊的組織，且套上血流有明顯的Ring of fire sign
✔️若外孕已破裂，會出現骨盆腔積液，甚至會淹過子宮
#卵巢外孕
✔️子宮內沒有出現懷孕囊，子宮內膜相對增厚
✔️某側卵巢內有類似懷孕囊的組織，且套上血流有明顯的Ring of fire sign
✔️卵巢旁找不到其他類似子宮外孕的組織
#子宮角(Cornual pregnancy)
有另一個名詞叫做interstitial pregnancy(主要是長在子宮肌肉內的外孕都算)，而cornual pregnancy特指長在子宮角的外孕。
✔️追溯懷孕囊和子宮內膜的相對位置，並沒有連接到內膜的部分
✔️通常位置都比較偏離正中，都要追蹤到很偏很邊邊的位子
✔️子宮肌肉層的厚度比較薄，有可能小於5mm
#子宮頸
#子宮頸外孕 和 #剖腹產疤痕外孕 比較難一眼區分，由於剖腹產疤痕的位置通常都在子宮低位，也就是接近子宮頸附近，因此有時候需要追蹤超音波，才能比較準確的判斷是那種外孕。
✔️懷孕囊在子宮頸。這是診斷的基本條件，但是有一項較難區隔的，就是正在流產的懷孕->此時的懷孕囊通常形狀比較不規則，有時胎兒心跳已消失，再過幾個小時去看，就已經排出大量血塊，超音波追蹤也看不到懷孕組織了
✔️子宮頸會慢慢腫大，變成一個沙漏狀的子宮
✔️子宮內頸通常是閉合的
#子宮疤痕(剖腹產疤痕) (Cesarean scar pregnancy, CSP)
✔️子宮內膜和子宮頸沒有看到懷孕囊
✔️懷孕囊在子宮下段的前壁
✔️膀胱和懷孕囊之間沒有看到健康的子宮肌肉組織
✏️借用科內老師的文獻，把CSP分成四個分級（借用論文的圖片）
Grade I：懷孕囊佔子宮下段前壁的深度小於50%
Grade II：懷孕囊佔子宮下段前壁的深度大於50%
Grade III：懷孕囊凸出子宮肌肉層
Grade IV：整個懷孕囊內已看不清楚胚胎，形狀不固定，且富含血管
📖相關文獻: New ultrasound grading system for cesarean scar pregnancy and its implications for management strategies: An observational cohort study
為什麼要分類？主要跟治療方式有很大的相關。
由輕度到嚴重的疤痕懷孕，各有適合的治療方式，選擇恰當的藥物/手術/保守治療，可以降低病人的風險。
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另外提一下，剖腹產本身就是植入性胎盤的一個危險因子。
現在發現很多早期懷疑剖腹產疤痕懷孕的病患，雖然後來胚囊好像慢慢往子宮內長回去，看似好像可以繼續懷孕，但是若有合併前置胎盤，變成植入性胎盤的風險大大提升！
甚至有些是早期就變成植入性胎盤，沒有辦法繼續懷孕下去，需要把子宮拿掉的案例。
因此能不能繼續拚下去？就需要連續超音波的追蹤來輔助。
當然😳
時不時也是會出現案例報告，像是週數很大的腹腔內懷孕遲遲沒有破裂...(上天保佑)
但是不管哪種的子宮外孕，都是風險很大，有可能隨時破裂，發生腹腔內大出血造成休克！
大家千萬不要輕忽呀~~~
#子宮外孕
#子宮疤痕懷孕
#植入性胎盤