3/3/21 CD29 的真相大白

CD29—細胞內皮增生。1993年Dr. Omura在哥林比亞大學參考很多醫學專家的意見，把CD29 ，intergrin Alpha & beta，定量做成標本，從10mg、20 mg、30 mg...到100mg，如果檢測到CD29超過100mg就是癌症的開始，需要再來做進一步的追踪。潘醫生從Dr.Omura學習CD29為什麼重要，1992年在美國佛羅里達州「免疫學大會」看到CD29被列入內皮細胞增生的指標，他買了CD29的檢驗試劑，放在慈元檢驗所，成為檢驗免疫系統很重要的指標。癌症病患接受化療、放射性治療...各種抗癌治療，可以檢查CD29，CD454ro和，CD454ra是否正常，如果CD29很高，就有血管阻塞和纎維化，正常幹細胞出不來，就有危險性。

1978年代，化療藥物打到血管中，由於化療藥物很毒，潘醫生當住院醫生，每打一個血管就爆消萎縮不能再用，後來改為靜脈注射，看到無論化療或放療對小血管都受傷很大，美國用荷爾蒙治療前列腺癌，對小血管也是受傷很大，CD29上升是一個重要的指標。2011年Dr. Omura來臺灣演講提到CD29，當時一個高雄醫學院院長咳嗽，Dr. Omura用BDORT檢測到他的中府穴有CD29，提醒他可能有肺癌。之後他回美國後仍然念念不忘，請潘醫生繼續追蹤這個院長，潘醫生用各種方式醫治這個院長，他的CD29從60mg降低到0。

那麼CD29血管硬化和血管內皮細胞增生的原因是什麼？

1.低密度的膽固醇太高，停留在血管璧上，造成血管阻塞。所以世界各國西醫治療心血管疾病，如高血壓、心臟病、腦中、糖尿病，都很注重降下低密度膽固醇。問題是低密度膽固醇是身體荷爾蒙的原料，結果就是荷爾蒙缺乏造成陽萎、性無能的問題，在美國中西醫對此爭議不斷，心臟科和內分泌科産生不同的意見。潘醫生在解剖死亡的心臟病患，發現他們的低密度膽固醇（LDL）很低，但是血管還是阻塞，所以減少低密度膽固醇理論還是有很多爭議。

2.胰島素的問題，西醫打胰島素治療糖尿病患者降低血糖，但是打胰島素，脂肪就不燃燒，血管硬化更嚴重，潘醫生在「享瘦主義」這本書就詳細說明糖作病患者不能用打胰島素來解決問題。

3.維他命C和胺基酸，在西雅圖（Bastyr University ）得了兩個諾貝爾獎的得主，強調血管硬化和維他命C有關，鼓勵大家吃大量的維他命C，或注射大量維他命C到血管中。西雅圖Dr. 。Wright領先主張注射維他命C來治療血管硬化、愛滋病和癌症。1986年潘醫生在美國和他們合作，在Oregan發表論文，因為當時潘醫生用靈芝101治療愛滋病的數據。但是Dr. Wright維他命C理論被美國衞生署FDA封鎖，同時挪走他的診所所有儀器，Dr. Wright也向FDA提告。

4.潘醫生用Vitamin C檢測長壽基因蛋白，發現只要維他命C高到5克時，長壽基因蛋白就消失了。

5.打激光雷射治療血管阻塞，這種收費非常昂貴，只有加入會員的人才可以打。這次的COVID-19川普也主張用雷射光來治療，但是到底有沒有效，仍然不是很清楚。

6.潘醫生研究中草藥有什麼可以降下低密度膽固醇，他發現葛花可以降低LDL（低密度膽固醇），升高HDL（高密度膽固醇），中藥有葛根黃芩黃連湯用來治療高血壓、脖子緊的問題。1983年很多人高血壓開始就吃葛粉，而不吃西藥。

以上六種理論是否有效，就是要檢測患者身上的CD29。

7.去年Covid-19疫情來襲，潘醫生在2020初就把Covid-19分成六期，第一期震卦-只有Covid-19病毒，第二期巽卦-出現石棉，第三期艮卦-CD29出來了，第四期兌卦-CD24出來，第五期離卦-CD44出來了，第六期坎卦-CD133出來了。但沒有深入研究它的變化。

2021年2月9日潘醫生發現全世界爆發COVID-19變異種病毒，被感染者14天潛伏人體內繁殖夠了之後，就發作CD29細胞內皮增生的問題，把血管阻塞了。CD29在腦內、心臟、腎臟、大腸、眼睛都會有大量出血的問題，而且來勢洶洶。潘醫生看到很多病例，從2月23日到3月3日全部真相大白。

這種情況如何治療，潘醫生用9393在太陽線上噴4關各100次，先把Covid-19病毒排出，之後每一小時再噴4關各100次，每次小便都有CD29出來，這樣重複每小時噴4關各100次，直到小便中沒有CD29，症狀就慢慢消失。按照個人情況需要一天，二天至三天，才能完全解決問題。

【衛教文 新年快樂】

前天國健署公布大腸癌連續第13年蟬聯發生率最高的癌症，這應該是大家最關心的健康問題，我來幫大家整理一下大腸癌有哪些危險因子？無法改變的危險因子例如家族史、基因遺傳、人種等因素，我就不提了。下面提到的是跟生活習慣有關的危險因子，有些證據力比較強，有些較弱，我簡單說明讓大家參考。

【明確的危險因子】

1️⃣肥胖
肥胖有較高的風險，如果減重的話風險是可以降低。這跟代謝症候群、胰島素阻抗和全身性的發炎有關，腹圍大的人（胖肚子）尤其危險。BMI超過29的人風險增加45%。

2️⃣抽煙
香煙的致癌物質會經由血液循環到大腸致癌，也會增加大腸息肉發生。長期的追蹤發現，持續抽煙或斷斷續續抽煙都會增加罹癌風險，特別是直腸癌的發生。

3️⃣喝酒
喝酒會影響葉酸代謝，乙醛也有基因毒性。每日飲酒量超過三杯（平均酒精量45克/日）的人，危險增加1.4倍。

4️⃣紅肉或加工肉品
加工食品中含亞硝基化合物，肉品經過高溫烹調（油炸、燒烤）會產生雜環胺（heterocyclic amines，HCAs）與多環芳香烴炭化合物（polycyclic aromatic hydrocarbons，PAHs）等致癌物質。

5️⃣缺乏微量營養素
鈣離子可以結合膽酸和脂肪酸，減少它們在大腸中對黏膜的損害，也可以直接減少大腸細胞不正常的分化。有研究指出補充鈣離子可以減少腺瘤和大腸癌的發生，但也有研究不支持這個論點。同樣的，血中的維生素D不足跟大腸癌發生有關，如何補充還有爭議。只能說缺鈣、缺D有害，但補鈣片或補D並不見得有用，所以先多多食補吧！

6️⃣糖尿病
糖尿病患者有長期的胰島素阻抗，會增加的30%的罹癌風險。

7️⃣發炎性大腸炎
長期的大腸發炎、免疫改變和腸道菌失衡增加致癌的風險。

8️⃣缺乏身體活動
換句話說，日常生活中多活動的人可以減少24%大腸癌發生。主要是因為可以減重和減脂，降低胰島素濃度和發炎反應，另外增加腸道蠕動，減少糞便停留在腸道的時間。過去研究指出如果每周看電視的時間大於14個小時，就會增加大腸癌的風險。我想坐著一直看平板也一樣吧！

【可能的危險因子】

❇️出生體重和兒童肥胖
研究顯示兒童時期和青春期的肥胖跟大腸癌的發生有關。甚至有研究指出出生時的體重大於4000克的嬰兒危險最高。

❇️使用抗生素
常用抗生素會改變腸道菌相，使用15-30天，風險增加約8％；抗生素使用30天或以上，風險增加約15％。研究是回溯分析病例資料庫，使用殺厭氧箘的抗生素，例如盤尼西林類的藥物風險較高。不過整體來說抗生素的影響還是較輕微的，謹慎使用就好。

❇️病原菌
牙周病，聚合梭桿菌，人類乳突病毒、幽門桿菌感染等，都有研究說明跟大腸癌的發生有關，不過這些理論都還在探索中，將來應該還會有新的發現。

⁉️輪夜班
經常性的晚上工作缺乏日照會改變退身體的退黑激素（melatonin)濃度，這個荷爾蒙會因為光線而改變，有一些研究認為上夜班會增加大腸癌發生。

❇️接受特定的癌症治療
例如罹患前列腺癌、睾丸癌的病患有接受放射治療，早期的放射線不像現在這麼精準，多少會照射到直腸導致正常細胞病變。現在的治療方式會不會增加直腸癌風險，仍在研究中。

其中我比較有感的是抽煙，我遇到的幾位不到50歲得到大腸癌的病患，不是自己本身有抽煙，就是會吸到來自配偶或父親的二手煙。所以抽煙不是只有自己容易得肺癌或心血管疾病，也可能間接造成親友生病，為了家人應該要多想一想啊～

天氣很熱冷，感謝貼心的同事，贈送熱呼呼的蔥油餅，祝大家新年快樂!

#cancer #screening
癌症篩檢

篩檢：「你覺得很好（無症狀），所以你有問題」。

「老鷹」是速度太快、來不及救的癌症，「兔子」是如果不治療就會傷害你的癌症，「烏龜」是惡化很慢、不會傷害你的癌症，治療是「圍欄」。

癌症篩檢能：
1、找到能治療、會傷害你的癌症（你能用圍欄把「兔子」關起來）
2、「過度診斷」、「過度治療」：
找到不能治療的癌症（「老鷹」）
找到不會傷害你的癌症（「烏龜」）
把沒有癌症的病人誤認為是癌症（假陽性）
把有癌症的病人誤認為沒有癌症（假陰性）
（https://twitter.com/vprasadmdmph/status/1212840987363442689…）

除了胎兒蛋白以外，不要用「腫瘤指標」篩檢癌症。

有幫助：
• 乳癌：美國 USPSTF 建議年紀 40-75 歲的婦女每二年做一次乳房攝影。
• 子宮頸癌：國民健康署建議 30 歲以上婦女每 3 年至少接受 1 次子宮頸抹片檢查。人類乳突病毒（HPV）疫苗接種注射能預防。
• 肝癌：有 B、C 型肝炎或有肝癌家族病史者每半年做一次腹部超音波、胎兒蛋白。
• 大腸癌：每二年做一次糞便潛血反應，每 10 年做一次大腸鏡篩檢。75 歲以上或餘命少於 10 年的人不需要做大腸鏡篩檢。CEA 只能用來追蹤確診/治療後的病人。
• 口腔癌：國健署建議有吃檳榔者（30 歲以上，原住民 18 歲以上）、吸煙者每二年做一次口腔黏膜檢查。
• 膀胱癌：無痛性血尿、肉眼可見血尿、沒有蛋白尿、有血塊、有危險因子（男性、年紀 ≥ 35 歲、抽煙、某些化學品如苯類，aromatic amines 或染劑、止痛劑、骨盆腔放射線、某些免疫抑制劑如 cyclophosphamide，alkylating agent、含馬兜鈴酸的中草藥、重金屬（砷）、放射線等）者做膀胱鏡、腹部/膀胱超音波 ± 泌尿道 CT。

有爭議：
• 肺癌：USPSTF 建議每年以 LDCT（不是胸部 X 光、痰液細胞學）篩檢50-80歲，20 pack-year且未戒菸，或已戒菸但不到15年者。
https://www.facebook.com/1484893288/posts/10223483549145274/?extid=mOugg8Zlezfa7Fet&d=n
• 食道癌：胃鏡 for Barrett's esophagus、吸煙？喝酒？
• 胃癌：日本、韓國有建議用胃鏡篩檢。
• 甲狀腺癌：USPSTF 建議沒有症狀者不需要用觸診及超音波篩檢甲狀腺癌，除非有危險因子：放射線、遺傳性癌症、一等親有甲狀腺癌。症狀：異物感、吞嚥困難/痛、容易嗆到、呼吸困難、聲音沙啞、發聲障礙、疼痛。
• 前列腺癌：USPSTF 建議 55-69 歲的男性要用醫病共享決策決定是否要用 PSA 篩檢。
• 卵巢癌：USPSTF 建議不要篩檢沒有症狀的人，除非她有遺傳性癌症家族病史。台灣醫界的建議是在做子宮頸抹片檢查（30 歲以上的婦女每 1–3 年做一次）時，順便做骨盆腔內診及超音波檢查，如果陽性再進一步做 CT、MRI 等檢查。
• 鼻咽癌：EBV。

台灣的十大死因：癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、腎炎和腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化。

國人十大癌症的排序：
男性：大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、淋巴癌、膀胱癌
女性：乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、子宮體癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌

癌症的危險因素：抽煙、喝酒、加工肉（肉鬆、肉乾、肉脯、香腸、火腿、醃肉、培根、熱狗等）、紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）、檳榔、肥胖、不運動、感染（B/C 型肝炎、HPV）、放射線（游離輻射）、免疫抑制、家族史。

https://medium.com/…/%E5%90%91-%E4%B8%83%E9%BE%8D%E7%8F%A0-…

https://medium.com/…/%E5%B8%AB%E7%88%B6-%E5%A4%A0%E4%BA%86-…

https://medium.com/…/%E8%81%96%E8%AA%95%E8%80%81%E4%BA%BA-a…

前列腺癌治療 專題 － 張寬耀臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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(一) 晚期前列腺癌的治療方法有哪些呢？ 0:15

(二) 晚期前列腺癌的治療會產生什麽副作用？治療會帶來陽痿的問題？ 1:09

(三) 若擴散性前列腺癌患者有骨轉移，日後會不能走路！？還有什麽併發症？ 2:13

(四) 對於有骨轉移的去勢難治性前列腺癌 (mCRPC) 患者，近年在治療上有什麽新突破？ 3:30

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