所謂的敏感性肌膚，就是當皮膚受到外界的刺激後，容易產生不舒服的感覺，而敏感性肌膚的表現如下：
1.皮膚表皮很薄、吹彈可破，可以明顯的看到微血管擴張。
2.兩頰很薄常泛紅甚至脫皮。
3.對季節更替及溫濕度變化或紫外線照射下臉部易發紅，洗臉、按摩的時皮膚容易變紅。
4.更換保養品或香水時常出現皮膚過敏的情形。
5.生理期中還有生理期前後皮膚的狀況容易改變。
一般可以分為非疾病性與疾病性，前者是皮膚本身沒有疾病純粹是表皮功能障礙引起（過度去角質、做臉、打雷射、PM 2.5刺激，或是擦了不適合的保養品和化妝品），不僅是乾性肌膚的人有，油性的肌膚的人也有；疾病性就是皮膚疾患所引發，接下來就為大家介紹與敏感肌相關常見的皮膚病
1.過敏性接觸性皮膚炎—
皮膚位於身體之最外層，當皮膚接觸到某些物質而引發身體細胞性免疫反應，就是過敏性接觸性皮膚炎，只是對有特異性體質的人會如此，所謂據特異性體質的人是指對某些常接觸到的物質產生過敏反應，比如皮膚保養化妝品、鎳（耳環、項鍊、鏡框）、橡膠用品（手套）、染髮劑（PPD)、鉻酸鹽（皮革、火柴、顏料、消毒劑、漂白劑及膠類、水泥成分）、甲醛（結合劑、防腐劑、感光紙、化妝品、清潔用品、甲醛樹脂處理的抗皺衣物）、香料（香精）、蜂膠、中草藥。
2.異位性皮膚炎—
通常起始於嬰兒期，男性教女性稍多，大多數病人在嬰兒期到12歲發病，成人才發病非常罕見，病人常伴隨有過敏性鼻炎、氣喘。是一種會發疹的癢。持續性的搔抓會導致癢→抓→發疹→癢的惡性循環。
3.脂漏性皮膚炎—
在皮質線活性最高的區域如臉、頭皮、胸骨前及身體皺摺處，特徵是發紅及脫屑。男性較常見，發病年齡大多是20到50歲，與遺傳性的脂漏性體質有關，情緒壓力也是被認為引發疾病的因素之一，紫外線照射對多數患者有益，所以病況常在夏季改善到秋季又復發
4.乾燥性皮膚炎—
乾燥性皮膚炎又稱缺脂性皮膚炎或冬季濕疹，此病因寒冷使血管收縮，且皮脂腺與汗腺機能降低和皮膚老化有關。所以老年性皮膚或乾性皮膚在冬天會失去正常之角質含水量，粗糙，無彈性，易生裂紋及落屑，引起急性皮膚炎而導致奇癢。這是冬季最常見的皮膚病，主要發生在中老年人與更年期婦女身上。患者常會渾身發癢，尤其是小腿前側最為嚴重。如果搔抓過度，很容易產生濕疹樣病變。此外， 洗澡次數過多、因為怕冷而喜歡去泡溫泉、在很燙的水中泡澡、或是在冷氣房或暖氣房的室內也是此病原因。
5.酒糟性皮膚炎—
酒糟性皮膚炎是一種常見的皮膚病，多與體質有關，是屬於皮膚血管神經性的過敏反應，當受到外界刺激時（天氣熱發病的人數會增加兩成）血管容易過度擴張而發炎發紅。酒糟性皮膚炎的問題集中在臉部。初期的症狀為臉部泛紅，在兩頰和鼻子間就像曬傷似的起斑，感覺也像喝了酒一樣發紅，而且帶有熱熱或刺刺的感覺，過一陣子暫時消退，但是還會反覆出現，若發炎持續嚴重下去，皮膚組織可能會因為腫脹，擠壓到皮脂腺妨礙代謝，皮脂阻塞毛孔，進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。可分為四型：
紅斑血管擴張型：臉部持續泛紅數小時到數天，並可能出現血絲。
丘疹膿皰型：除了臉部持續性泛紅之外，尚合併有類似痘痘症狀的紅色丘疹及膿皰，易被誤認為長青春痘；差異處在於，酒糟性皮膚炎的膿皰沒有粉刺，青春痘有粉刺。
鼻瘤型：皮膚與皮脂腺增厚而形成局部腫瘤，例如酒糟鼻。
眼部型：酒糟性皮膚炎的患者過半數還伴隨了眼睛乾澀、流淚、刺激灼熱感、眼皮紅腫發炎等過敏症狀。進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。
6.光敏感性皮膚炎—
所謂光敏感，必須具備兩大元素方可造成，一是感光物質的存在，一是紫外線的照射。光敏感可細分為兩大類，分別是光毒性以及光過敏，這兩者對光的反應有很大不同。簡單來說，光毒性比較像嚴重的曬傷，患者的皮膚會出現紅、腫、痛等反應。至於光過敏，為人體日曬後產生過敏的症狀，則是曬後會產生搔癢感，甚至有人會起一顆一顆的小疹子，這些在門診中都不算罕見，也有人稱這種症狀為「日光性皮膚炎」。
造成光敏感的可能性有很多，但其中以本身特有的疾病、或某些藥物的使用為兩大主因。這些疾病，常見的例如紅斑性狼瘡、青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、單純疱疹、日光性蕁麻疹、多形日光疹等。這些患者經常在曬了太陽之後，容易出現原本皮膚疾病的疹子惡化、灼傷、甚而起水泡的情況。而藥物所引起的光敏感症，常見的像是某些抗生素、消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓藥物，疹子容易出現在陽光照射部位，隨著醫學發達之後，藥物使用越來越頻繁，藥物引起的光敏感症也隨之增多。此外，果酸換膚、沙龍做臉去角質、塗抹一些藥物如Ａ酸、果酸、抗生素藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此使用時需要嚴格地做好防曬。
外因性的光敏感，如植物性光敏感性皮膚炎，像用檸檬敷臉美白，小心越敷越黑！檸檬不僅富含維生素C，也含有光敏感物質，會提高太陽中紫外線照射能量，因敷臉後沒洗乾淨而照射陽光，很容易造成色素沉澱、變黑的反效果。除了檸檬之外，下列植物也可能造成光敏感。柑橘類、胡蘿蔔、佛手柑、無花果、防風草、芹菜以及香菜等。另外，檸檬、佛手柑等，常被拿來作為精油或香水的原料，因此在挑選這類產品時，注意其中的光敏感物質，是否已在製作工程裡加以剔除。以免引起發炎後色素沉著的「香水皮膚炎」。
7.蕁麻疹—
蕁麻疹的典型特徵是發癢的紅色皮膚斑塊，可能單獨或整片出現在皮膚的任何部位。症狀也可能出現在嘴唇、眼瞼和喉嚨內部。慢性蕁麻疹患者的可能會有症狀加劇和症狀緩解持續數年的時期。由於過敏患者常有多重致敏反應，高達百分之80 的患者對超過一種過敏原有致敏反應。先前可耐受的物質也可能引發過敏反應，而季節性及全年性過敏原通常要累積到一定程度才會誘發症狀。
1.接觸或吸入性過敏原 (例如乳膠、動物唾液、灰塵、花粉、黴菌、皮屑)
2.攝入性過敏原 (例如花生、木本核果、貝類、魚類、小麥、雞蛋、牛奶、黃豆)
3.昆蟲叮咬 (如膜翅目昆蟲的毒液皮膚）
以上這些常見皮膚疾病都跟敏感肌有關，一旦發現自己有上述的症狀，不要自己去買類固醇來擦，類固醇短期內雖然會有效果但是長期使用會讓血管擴張，皮膚變得更薄，反而皮膚會更敏感，然後要選擇對的保養品和化妝品（避免香料和防腐劑）生活作息正常，再來給醫生看診做出正確的診斷及治療，持之以恆，就能改善敏感肌的症狀。

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💡什麼是黑種草（黑孜然）❓💡
黑種草在古埃及是作為傳統的珍貴香料植物，其種籽中萃取的純油含量很少，被譽為“法老的黃金”，是作為貴族的營養保健品及珍貴的葯物。主要以不飽和脂肪酸為主，其中的亞油酸為人體必需脂肪酸（必需脂肪酸是指人體不能自身合成而人體又需要的脂肪酸），能降低人體血清膽固醇含量，降低血壓，增強免疫力，減輕過敏症狀，在預防和調節上呼吸道、過敏、咳嗽、感冒、支氣管炎、發燒、流感、哮喘和肺氣腫等方面很有效。

黑孜然廣泛用於治療各種疾病，被歐洲和其他很多國家收錄為家庭治療偏方。可以在保健食品商店買到種子和提取物保健品。黑孜然具有獨特的營養價值和保健功效，包含多種必需脂肪酸，對提高免疫系統，促進皮膚健康，以及改善呼吸和消化健康有很好的作用。

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#孩子的玩具會隱藏什麼危機？
各位家長都買什麼類型的玩具給孩子玩呢？除了注重教育性、啓發性、娛樂性、耐玩性，我想安全性當然為首要考量！今天要跟大家分享的玩具危機並不是會讓孩子受傷的那種危機，而是玩具中的某些成分可能會造成皮膚問題，一起來了解一下吧！

#電子產品
筆電、平板、電玩操控器、手機都含有金屬鎳的成分，可能會造成過敏性接觸性皮膚炎，這些物品又以手機為罪魁禍首 ; 此外，有些手機造成的接觸性皮膚炎還跟鉻有關。手機接觸性皮膚炎的特色就是在臉頰跟耳朵周圍會出現紅疹，有些人甚至手上或是胸前(手機掛胸前)也可能產生病灶。

#模型車
模型車不管是大人或小孩都喜歡，裡面的金屬成份包含：鋅、鋁、鎂和銅合金。曾有五歲小男孩手部濕疹反反覆覆，後來皮膚貼布測試發現對硫酸銅五水合物(copper(II) sulfate pentahydrate)過敏，不玩模型車之後皮膚狀況就痊癒了。

#玩具珠寶
小女生喜歡的玩具珠寶也可能引發皮膚過敏反應！不只玩具裡面的金屬可能會致敏，其他成分像是乳膠、橡膠、塑膠、染料也都可能造成接觸性皮膚炎。就算玩具珠寶買外觀看起來是陶瓷成分的好了，還是難以避免會有鉻、松節油跟其他金屬成份。

#史萊姆
史萊姆造成接觸性皮膚炎的案例還真不少！史萊姆不只可以用買的，也可以在家自己做，需要的材料有硼砂、膠水、漂白劑、刮鬍膏、染料。因為硼砂可能導致二度及三度灼傷，所以後來製作史萊姆就不用硼砂，但是其他成分還是有接觸性過敏原。舉例來說，膠水裡面的甲基異噻唑啉酮(methylchloroisothiazolinone/ methylisothiazolinone; MCI/MI)，還有刮鬍膏裡的月桂硫酸鈉(sodium lauryl sulfate)，都會對皮膚產生過敏跟刺激性，導致手部出現紅疹、水泡及脫屑。

#黏土
某牌黏土使用的染料可能會讓人過敏，此外，值得注意的是，小孩子如果對小麥或是麵粉會過敏的話，玩這款黏土也可能得到過敏性接觸性皮膚炎，因為黏土裡面的α-澱粉酶據文獻指出，會導致氣喘、鼻炎還有皮膚反應。有病例是小女孩本來就對小麥過敏，玩黏土一小時後，眼睛出現血管性水腫以及皮膚癢的症狀。該產品網站跟外包裝有明確指出對小麥/麩質過敏的人也會對這款黏土過敏，大家可以留意一下。這案例告訴我們，假如你對某些食物有過敏的狀況，就算不是用吃的，只有皮膚接觸到，也可能產生過敏的現象。
除此之外，其他彩色黏土、橡皮泥(plasticine)也可能有甲基異噻唑啉酮(methylchloroisothiazolinone/ methylisothiazolinone; MCI/MI)跟2-chloro-N-methyl-chloroacetamide可能致敏。

#玩具刺青
刺青貼紙也是很常見的玩具，但也要注意有些小孩使用過後，貼刺青貼紙的皮膚或是周圍可能出現紅癢的皮疹。

#腳踏車
腳踏車也會讓皮膚出問題，很意外吧！有個小男孩密集騎他的新腳踏車後，雙手掌出現紅疹跟水泡，皮膚貼布測驗發現對腳踏車把手的橡膠裡的某個成分過敏(Nisopropyl-N’-phenyl-p-phenylenediamine)，不騎腳踏車後皮疹就完全好了。

玩具造成的接觸性皮膚炎相對少見，但如果孩子手上、身上的皮疹找不出原因，可以檢視平常玩的玩具也不失為一個解決辦法。如果想知道到底對什麼物質過敏，貼布測試當然為黃金準則，但如果沒辦法進行貼布測試，醫師只能從病史、接觸史還有臨床病灶分佈來診斷。
治療其實不難，重點是找到罪魁禍首並且避免再玩，才是皮膚病灶能完全治癒的關鍵！

Ref :
Contact Dermatitis. 2020;82:265–271.
An Bras Dermatol. 2020;95:270---1.
Cureus 12(9): e10272.
2005 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.
https://doi.org/10.1016/j.jaci.2004.12.142

#林政賢皮膚科

【 愛捐血 LINE 】https://line.me/R/ti/p/%40blood
一、體重：女性應45公斤以上，男性應50公斤以上。
二、體溫：口溫不超過攝氏37.5度。
三、血壓：收縮壓90~160毫米汞柱，舒張壓50~95毫米汞柱，如兩者之距離低於30或高於90毫米汞柱，須經醫師許可。

////

【什麼情況不能捐血？ ⬇️】

捐血者有下列情形之一者，應暫緩捐血：

一、婦女懷孕中或產後（含流產後）六個月以內者。
二、大手術未滿一年或一年內曾接受輸血者。
三、四星期內曾接種麻疹、德國麻疹、腮腺炎及小兒麻痺（口服）等活性減毒疫苗者。
四、六個月內曾罹患肝炎或密切接觸肝炎病患者。
五、現患梅毒、活動性結核病、糖尿病、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟病、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者。
六、自瘧疾疫區回國一年內或曾在三年內罹患瘧疾者。
七、曾在七十二小時內拔牙者。
八、曾在五天內服用含Aspirin類藥物或其他可抑制血小板功能之藥物者，不得捐血小板。
九、B型肝炎表面抗原檢查呈陽性反應者。
十、C型肝炎病毒抗體檢查呈陽性反應者。
十一、民國六十九年至八十五年間曾在英國輸血或曾至英國旅遊或居留時間合計超過三個月者，或民國六十九年以後曾於歐洲旅遊或居留時間合計超過五年者。
十二、經通報為嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例，於治療痊癒後，未逾三個月內者。
十三、曾與嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例密切接觸，於最後接觸日起一個月內者。
十四、自有地區性傳播嚴重急性呼吸道症候群之地區回國後一個月內者。
十五、自西尼羅病毒流行區離境日起一個月內者。
十六、懷疑自己感染愛滋病毒者或二年內曾與可能感染愛滋病毒者發生性行為者。
十七、一年內曾從事危險性行為或曾罹患性病（梅毒、淋病、披衣菌、生殖器皰疹、軟性下疳、尖型濕疣等）者。
十八、一年內曾刺青者。

文獻資料： http://www.blood.org.tw/Internet/main/docDetail.aspx?uid=6378&pid=6377&docid=26984

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A酸或A醇可以用來治療青春痘、治療粉刺、治療老化、治療斑點及皮膚美白一些皮膚問題，A酸或A醇的成分名稱有很多，今天莊醫師來教大家怎麼看這些成分，這些成分有何不同？

高濃度A酸會造成類似皮膚炎的狀態，會有脫皮的過渡期，很多人使用了之後很緊張認為自己過敏了，這些都不用害怕，因為過渡期過去後皮膚會煥然一新！

這樣的脫皮可以得到一個更好的皮膚狀況，在脫皮的過程中，可以控制油脂，#治療青春痘、#治療粉刺、#抗老化 讓皮膚光滑，讓皮膚屏障變得健康！

今天的影片就來給大家看看病人在使用後會發生的情況。

很多網友會提出各種有關A酸或A醇的相關問題，今天莊醫師來為大家一一解答！

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