解說得太清楚！非常同意護士的專業應該由獨立開始！

[人手問題？護士荒、護士專業化、去護士化三者關係你要知]

公立醫院護士人手不足，早已不是新鮮事，於是「唔憂冇人請」以及「薪金不俗」的形象使護理學成了近年的熱門學科之一。可是，前陣子傳出有新畢業護士不獲醫管局聘請的消息，即是「護士泡沫」爆破了嗎？那麼現時的工作又會否受影響？要明白究竟發生何事，首先要了解一下香港護理界近年的發展及現時的處境。

--------------------

1990年
理工大學開辦全港首個護理學學士學位課程，為香港「護士學位專業化」寫上新一頁

1994年
醫管局引入健康服務助理（HCA）以協助護士處理部分護理工作，「去護士化」問題乍現

1999年
經濟不景，政府以推行「護士學位專業化」為名，關閉護士學校，把護士培訓交予三間大學，卻沒有同時增加大學護理學學額，使新入行護士人數驟降

2003年
醫管局再為開源節流推出自願離職計劃（肥雞餐），流失近千名十年以上經驗的護士；SARS爆發，進一步流失人手

2008年
積壓數年的青黃不接、私院高薪挖角等問題「爆煲」，於是重開護士學校以解燃眉之急

2011年
「雙非」問題使前線壓力大增，士氣低落，再次出現護士「逃亡潮」

2014年
醫管局無力挽留資深護士，卻持續增聘病人服務助理（PCA）處理護理工作「應急」，護協就「去護士化」問題向食物及衛生局局長高永文請願

2015年
護士課程愈來愈多，東華及明愛先後加入開辦註冊護士學位課程，卻有新畢業的護士向報章投訴未獲醫管局聘請，出現護士「飽和」危機，以及掀起外間對護士課程濫收生的質疑

--------------------

從上列歷史中可見，先有香港政府就護士需求估計錯誤，再有培訓政策朝令夕改，以致為護士人手長期供不應求、「專業化走回頭路」種下禍根。不過，歸因究底是20年來政府一直想縮減護士培訓及薪金所需的金錢，可見護士的專業根本不受政府尊重！

從「國際標準」看，公立醫院的護士病人比例從沒有達標過，故計人手的話，早年其實無需關閉護士學校及要求資深護士自願離職。只是大家夠「硬淨」，一直能夠「以一抵三」，忍氣吞聲，政府自然乘機節省開支，並把「國際標準」拋諸腦後。受質疑時，只需一句「將會再增多人手」便蒙混過關。可是，護士人手不足，做不完的護理工作怎麼辦？這便造就了學歷要求較低、人工也較低的「助理」出現。但當崗位隨時可由他人取代，還有甚麼專業可言？他日政府又想省錢時，大可繼續「去護士化」，用更大量「助理」頂替護士。而正因護士不獲政府視為專業，「護士荒」與「護士人手飽和」問題才變成政府和醫管局玩弄我們的政治遊戲，要減開支，就說「飽和」，借故削減人手或給人手肆意流失，漠視護理質素，任由前線自生自滅，受盡壓力；要獲取更多資源，就說「人手荒」，爭取撥款，但前線人手問題卻沒有顯著改善，皆因真正為人力資源增加的金錢不多，於是有人「冇錢請」甚至「唔想請」，出現持續缺人卻有畢業生不獲聘的異象。(行外人別以為這些與你無關哦，人手問題可是直接影響護理質素及各項醫療服務的輪候時間！最新鮮的就是昨天有關專科門診排期的新聞，當局也有用「會增加人手」這招… http://news.tvb.com/local/5603d6806db28c2360000003/ )

因此，為保持醫療質素也好、為保障自己飯碗也好，護士必須自強，緊守「專業化」，不能妥協。要真正走上「專業化」，除了不斷進修，考取學位甚至更高學歷，以提升學術資格外，仍在不少人心中的「護士是醫生助手」觀念必須徹底摒棄。眼見不少護士對醫生唯唯諾諾，自貶身價去當跟班角色，然後機械式去按指示「做routine」、「跟treatment」，卻又常把自己是專業掛在嘴邊，自我陶醉，實在令人沮喪。現代護理學講求護士能結合科學理論，作出批判思考，並制定護理計劃，照顧病人的身心社靈，以加快病人痊癒、減低死亡率、縮短住院時間。而長年累月的人手問題，就使前線護士只能務求於下班前完成所有護理程序及文件工作，其他需要配合知識和經驗去思考、分析和作決定的範疇通通放在一旁。要留意的是，護士要變得獨立自主，並不是指要從臨床護理工作撤手，變成紙上談兵的管理階層，而是要成為能與醫生及其他醫療界別互相補足的工作伙伴，以及能夠適當利用助理去協助護理工作，以騰出時間、精神和體力去執行護理計劃，切實了解病人所需，使治療更有效益。要是能做到如此一個在醫療中不可或缺的角色時，真正的護士工作才會受重視，護士的專業才能受尊重。

由此可見，護士荒、護士專業化、去護士化三者有著密切關係，但究竟我們該如何著手改變呢？我相信第一步應由自身開始，想想當初做護士的初衷，並拒絕成為沒有思想的「routine機械人」。老實說，若只需一班懂得量度vital signs、跟處方派藥和做treatment的人去照顧病人，打從一開始就不需要由投放了大量時間及資源去培訓的大學畢業生來做，像以前那樣用工廠式快速訓練一班入學要求較低、更快可以投入工作的人不是更符合「經濟效益」嗎？所以，各位年輕一代，不論是正在修讀護理抑或加入護理行列尚淺的，要避免墮入受高層壓榨的輪迴，除了要用功打好護理知識基礎，用心學好做好臨床護理，緊記不要妄自菲薄，不要隨波逐流成為「routine機械人」，不要任由自己對護理的熱誠遭繁重的工作吞噬，要堅持不斷思考分析及增值自己以踏上真正專業的階梯。那樣，我們才能有足夠力量去改變現狀，才能脫離奴役般的工作環境，才能不用看高層那副「你辭職唔做仲有大把人來做」的嘴臉，才能不再給別人認為我們只是醫生的助手、或者是「有牌可以打針派藥的助理」。

至於想入行的同學們，因有不少人向我查詢前景問題，我又得說說早陣子已重覆多遍的濫調：你若當做護士是賺錢的好途徑，你會後悔的；若你抱著但試無妨，覺得不合適再算的心態，還是儘早另覓目標吧；若因為「時興」讀護理所以覺得讀護理也不錯，試試回想多年前的科技熱潮，不少人爭相唸資訊科技，結果... 有誰料到啊？有心讀和做的話，何必擔心那麼多；怕辛苦、怕蝕底的話，還是別浪費時間了。

（這篇有點長，謝謝看畢的你 :) ）

圖中相片來源：on.cc

運動、健身應該是一件快樂的事，不過最近卻變成了一場惡夢。目前這個事件已受到許多機關與各地方民意代表關注，我並非當事人因此其他細節我也就不方便談太多。

我想探討的是，對於一般運動與健身愛好者、教練、體適能產業經營者的我們，應該如何避免淪落成為下一次的受害者？歡迎大家留言告訴我你們的想法。

#輕適能 #健身產業觀察 #醫適能 #蔡奇儒
-

近期 MedEx 醫適能 ｜特殊族群專業訓練 課程資訊：

1. 國際四大體適能證照6小時總覽課程
時間：6/13(日) 9:30-16:30

▋本課程以美國運動委員會國際認證私人教練證照 (ACE-CPT) 為課程學習的主架構，輔以結合美國運動醫學院 (NASM) 、美國運動醫學會 (ACSM)、美國肌力與體能協會 (NSCA) 重要知識觀念授課

▋本課程目標在於讓參加學員、欲轉職為教練之運動愛好者能獲得不只是知識上的學習，更對於四大證照有清楚的分析，對未來方向將有更清晰的了解

▋授課講師蔡奇儒老師具有實際取得四大機構相關證照之專業背景及相關經驗，並獲邀成為美國肌力體能協會 (NSCA) 最新運動科學證照 (CPSS) 之共同翻譯作者；同時身為醫適能創辦人。醫適能 (MedEx) 目前為多間診所、醫療院所、企業之合作機構，致力於協助運動愛好者與教練們媒合相關工作機會

▋報名網址（早鳥5/20前或額滿截止)
https://forms.gle/yMAXojHTdZ72dCcf6

2. 懷孕及產後訓練專家(PPES) (ACE 1.2學分)

▋為什麼這堂PPES課程很重要？

女性懷孕期間的運動與產後運動是未來趨勢，運動對於身體健康帶來的益處是眾所皆知，但是如何安全有效的運動變成下一個最關鍵的問題。

研發這門課程的目的，就是希望帶你從科學實證的角度，更認識懷孕及產後訓練。包含認識孕期運動注意事項、運動禁忌、產後腹直肌分離、骨盆底肌訓練等重要議題。

▋時間：6/5-6/6 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址：https://bit.ly/30DxZUH

3. 特殊族群訓練專家 (SPES) (ACE 1.2學分)

▋為什麼這堂SPES課程很重要？
特殊族群是未來健身體適能與醫療領域的共同趨勢。

「特殊族群」指的是「非一般健康族群」之總稱。最常見的是身體罹患各種不同常見慢性疾病，例如糖尿病、高血壓、癌症、骨質疏鬆等。了解如何帶領特殊族群訓練安全、有效的運動，是本堂研習課程研發的目的。

因此，不論是作為一般大眾、一般運動愛好者作為自我保健的知識準備，也同樣很適合運動教練、團課老師共同參考學習。

▋課程時間：5/8-5/9 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址：https://bit.ly/30DxZUH

---
■ Facebook 臉書粉絲專頁
https://www.facebook.com/medex.chiru/

■ 訂閱電子報：分享參加研習課程資訊筆記、心得、經驗分享
http://bit.ly/2nKb4H8

■ Instagram帳號
https://instagram.com/chiru.tsai

■ MedEx Circle國內最專業的臉書體適能知識討論社群
https://www.facebook.com/groups/medexcircle/

■ 一鍵點擊加入我的LINE，接受最新資訊
https://line.me/R/ti/p/%40qbq0699u

■ 醫適能 特殊族群訓練培訓機構，查看最新研習課程
https://www.facebook.com/medexasia/



#醫適能活動預告：

當全世界都開始重視 #運動對於癌症病患的重要性時，成為Cancer Exercise Training Institute (CETI) 「癌症體適能訓練專家」就是您不可錯過的國際研習課程。

去年11月已經成功在台北舉辦的首發研習課程 (活動集錦 連結： http://bit.ly/2MWiEIn )，今年2020的5月，我們再次幸運邀請到擁有超過20年癌症體適能訓練經驗的 CETI 創辦人 Andrea Leonard 將在 #台北、 #台中、#台南，親自來台授課二日專業研習課程，同時課程將有專業翻譯及專業講師擔任課程輔助教學，請大家把握難得的機會！

【師資陣容】
本課程將全程由 CETI 創辦人Andrea授課並輔有課程翻譯 (林口長庚紀念醫院 復健科主治醫師 王思恒醫師) 與專業講師 (醫適能創辦人 前美國官方ACE國際講師 蔡奇儒) 協助課程進行。

【報名辦法】
因為名額非常有限，請有興趣與意願參加者，請立刻私訊臉書粉絲專頁：CETI Taiwan 網址連結：https://www.facebook.com/CETITaiwan/

【國際研習時間表】
➤台北假日 2020年5月30-31日
➤台南平日 2020年5月25-26日
➤台中假日 2020年5月23-24日

【課程內容】
➤ 瞭解癌症成因及定義；免疫系統的作用；瞭解癌症類型，了解最常應用於15種癌症以及兒童癌症的步驟，不同外科手術 (包括乳房重建) 將如何影響身體活動機能
➤ 瞭解乳房重建包括植入/擴張器/TRAM/LAT/GAP/TUG/DIEP皮瓣重建手術；手術如何影響肌肉平衡與活動範圍。課程將會導入基礎矯正性運動觀點
➤ 學習識別和預防淋巴水腫，以及淋巴水腫患者的運動指引建議；瞭解癌症患者所經歷的神經系統併發症；各種癌症治療及其急性和慢性副作用，以及如何利用適當的運動來減低或預防副作用影響
➤ 瞭解並學習分析如何協助癌症患者創建個別化訓練計劃，改善肌肉失衡；瞭解運動將如何幫助降低癌症機會、減少治療副作用；癌症治療相關疲勞的成因、管理方法；瞭解癌症治療與肥胖、酒精之風險
➤ 學習如何與專業醫療專業人員合作，並建立癌症運動專家的個人形象
➤ 案例探討研究：學員將討論不同的案例研究，其中包括各種類型的癌症和治療方法； 評估淋巴水腫風險，姿勢偏差，活動限制等；學習如何處理緊急程序，病歷和瞭解身體檢查結果，並為每個案例研究制定全面性的矯正運動訓練方案

【適合參加對象】
課程從基礎開始，輔有線上進階課程資源，因此非常適合一般的運動私人教練想幫助癌症患者，亦適合希望透過運動改善癌症患者身體健康的一般大眾，不需過度擔心銜接或專業背景不足。

此二日專業研習亦適合教練、專業醫療從業人員（醫師、藥師、護理師、物理治療師、職能治療師等），串連醫療端與運動體適能端的缺口。

【第一波超級早鳥優惠｜有名額限制】
為維護授課品質，課程名額有限，第一波早鳥超級優惠只至2/29截止(具人數限制)，團報再另享優惠，請大家把握，額滿即立刻關閉報名表單。

【附註】
此課程提供國際權威體適能機構 ACE/AFAA/NASM/NFPT/Yoga Alliance 等持續教育學分(CEUs)


了解更多

■ 一鍵點擊加入我的LINE，接受最新資訊
https://line.me/R/ti/p/%40qbq0699u

■ 醫適能蔡奇儒臉書
https://www.facebook.com/medex.chiru/

■ 醫適能 特殊族群訓練培訓機構，查看最新研習課程
https://www.facebook.com/medexasia/

■ 訂閱電子報：分享我參加的研習課程資訊筆記、心得、經驗分享
http://bit.ly/2nKb4H8

■ 追蹤我的IG，看看短篇好吸收的IG知識：
https://instagram.com/chiru.tsai

■ 加入臉書交流討論社群，一起交流一起變強
https://www.facebook.com/groups/medexcircle/

■ 訂閱我的Youtube頻道，觀看最新影片
http://bit.ly/2mY3YyI

【醫適能 近期研習課程】
■ 2019.11 癌症體適能訓練專業培訓（台北，已額滿/結束）
■ 2019.12 懷孕及產後體適能專業培訓（台中，已額滿/結束）
■ 2020.02 高齡銀髮體適能訓練專業培訓（台北，已額滿/結束）
■ 2020.05 癌症體適能訓練專業培訓（北、中、南，開放報名）
■ 2020 懷孕及產後體適能專業培訓（台北，尚未開放報名）