【沒事多喝水，多喝水沒事】

你以為只有天熱才要多喝水嗎？冬天了，天氣越來越冷，也越來越乾燥，很多人怕冷在家開暖氣、電毯等，卻忘記多喝水和保濕，殊不知這樣很容易造成心血管疾病甚至中風！

人體重70%是水，我們有體液血液90%以上是水，而我們平時作息飲食會影響我們體內的水份多寡。如果不適時補充水分，造成體內血液黏稠，而過於黏稠的血液會讓身體的重要器官等不到及時的補充，便開始出現缺血、缺氧的症狀，從而導致疾病。

水是血液黏稠的最重要因素。大量出汗、服用利尿劑、刻意減肥造成腹瀉等，都會引起失水，也都可使血容量減少，此時血液中的各細胞相對增多，血液黏稠度自然就會增加。

還有人說「喝水就會胖」就不喝水了，殊不知喝水會胖是水腫，表示循環代謝不好。循環代謝已經不好，再不喝水，造成血液黏稠，更容易有心血管疾病。

另外，我們在冬天喜歡暖氣對著吹，或用電毯，夏天用電風扇或冷氣對著身體吹，這些都會將身體的水份蒸發，造成血液黏稠度增加。試想你用風扇或吹風機對著濕的衣服吹，是不是會被吹乾？那麼你覺得你體內的水份難道就不會吹風扇冷氣暖氣蒸發？所以有很多夏天冬天猝死的，就是因為吹冷暖氣造成的。

其實不管冷熱，身體都會出汗，出汗能夠帶走一些代謝的廢物，當然也會帶走我們身體的水分礦物質等等，過份吹冷暖氣容易導致身體的水份蒸發，電解質因而紊亂，進而影響體內的酸鹼平衡，假如不注意補充水分，甚至有脫水的危險。

從中醫的角度來看，汗液是人體的血液津液化生而來，過度出汗，最直接的就是傷津液，明顯的表現就是口乾舌燥、心煩心悸，津液能載氣，過度出汗也容易傷津傷氣，頻繁的出汗也容易導致氣陰兩虛，因此更容易出現睏倦乏力、神疲倦怠、精力不足、口乾舌燥、心煩氣躁、潮熱等問題。

當我們平時不注重補充水分，體內缺水，如果還不控制飲食，過度攝取脂肪、糖、和蛋白質，我們的血液會變得更黏稠，當血液黏稠度升高到一定程度時，血液會出現凝聚現象，造成血栓、組織器官缺血缺氧，引發血管硬化、高血壓、高血脂症等心腦血管疾病，及慢性肝、腎、肺疾病，嚴重時導致致命性的心肌梗塞、腦中風。

那麼到底該如何調節血液黏稠呢？很簡單，喝水。一旦飲水充足，體內水分得到補充，黏稠的血液便立刻被稀釋。

那麼如何喝水？何時喝水？喝什麼水？

睡覺、消化食物時耗用、運動流汗等，都是血液變稠的因素。正確飲水可使血液立刻變稀。

正常來說，體重一公斤大約要喝30cc的水，以一個體重70公斤的成年人來說，一天的基本喝水量就至少是2100cc。正常喝水量應落在2000至3000cc，如果本身容易流汗或工作場合悶熱者，每日喝水上限甚至可提升至3500cc，並且在一小時內飲水不超過1000cc。

飲水要掌握時間。早晨起床後、就寢前，最好飲水200cc。三餐前的飯前1小時喝約500cc。

還應飲用稀釋效果好的水。我們平時應該喝溫的白開水，不要喝「飲料」。

現代人很喜歡拿飲料代替水，殊不知這樣反而造成反效果。

如果平時喝冷水會刺激胃腸血管收縮，有礙水吸收進入血液。喝有鹽份的水，鹽會促進細胞脫水。帶有糖份的則反而會增加血液黏稠度。

另外我們應該注意飲食，多吃清淡，少吃重鹽重油，少蛋白質少糖，才不會因飲食造成血液更黏稠。

我們要多喝水來調節自己的身體。水是生命的泉源，這句話完全是事實。

【新增7例，皆境外移入；居家檢疫違規升級「一犯就送檢疫所」；第二階段紓困方案1500億】

今（1）日台灣新增7起COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）病例，均為境外移入，台灣累計病例329人。此外今日也進一步公布社交距離注意事項細節，明訂室內1.5公尺，若無法執行，業者應停業。
　
中央流行疫情指揮中心今公布「社交距離注意事項」，在室內應保持1.5公尺、室外保持1公尺之距離，分兩階段實施。指揮中心表示，若無法維持室內社交距離1.5公尺，且沒辦法戴口罩，業主應停業。不過目前仍在第一階段柔性勸導階段，若疫情加重才會進入第二階段強制執行，除了醫療、執行公務、維生等必要活動，其餘活動都要禁止。
　
由於居家檢疫違規事件屢屢發生，一改過去二犯才集中檢疫的做法，今日指揮中心宣布，只要違規被抓一次，就送集中檢疫所，且取消隔離補償並罰款，還會加徵住宿、飲食費。今日也正式公布將「嗅、味覺異常」加入採檢認定的臨床條件中，與發燒、急性呼吸道感染列為同一認定條件。
　
■機場檢出5例，多從美國返台
　
今日新增7例，年齡20多歲至70多歲，入境日介於3月19日至30日，發病前活動國家為美國（6人）及英國（1人），其中有5人在機場就篩檢，2人在居家檢疫期間檢出。共為3男4女，居住在北部的有4人、南部3人，發病日介於2月29日至3月27日。

指揮中心表示，新增個案中，案325及329在2月6日至3月30日與另1名友人至美國自助旅遊，案325於3月23日出現嗅覺喪失情形，案329則則是在3月24日出現味覺及嗅覺喪失、有痰等症狀，2人返國入境時主動聲明有症狀，由機場檢疫人員採檢通報，今日確診，為國外旅遊群聚感染；2名確診個案的另1名同行友人無疑似症狀，居家隔離中。

其餘5名境外移入病例為獨立個案，出國目的包括就學、工作及探親，發現管道為居家檢疫（2人）及機場（3人）。
　
■社交距離兩階段實施，室內無1.5公尺且不能戴口罩，業主應停業
　
指揮中心先前曾建議室內人與人要距離1.5公尺，室外1公尺，若達不到者須戴口罩。今天指揮中心另公布更詳細的社交距離注意事項，分為兩階段，第一階段是柔性勸導，針對無法有效維持1.5公尺社交距離、且無法戴口罩的室內場所，業主應停止營運。

指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出，例如餐廳沒辦法戴口罩，業主就要想辦法增加隔板，餐飲一人一份等等。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥則補充，餐飲業者可以規劃每個人吃飯方向是同一方向，不要有對面交談，隔板也是另一種方式。

第二階段則進到強制處分，除醫療、執行公務、維生等必要性活動，其餘非必要性活動，特別是娛樂活動，全數禁止。
指揮中心表示，會分別針對餐廳、校園或辦公室、大眾運輸、賣場或其他營業場所、排隊人龍、特殊機構（如長照機構、監獄等）及其他特定場所等情境，提供維持社交距離的規範。莊人祥說，已經擬好草案，正在簽呈，簽呈完成就會公布。

不過指揮中心並未明確指出何時要強制處分、進入第二階段，現場媒體多次詢問，陳時中皆沒有正面回答，最後才透露，有規劃第一、二階段，但沒有具體時程，會根據專家研判情況，隨時作出調整。他強調，不是不願意預先公告，但擔心大家會反過來，用想定的實況想像可能性，「讓民心更不穩」。
　
■蔡英文：第二階段紓困1500億，捐千萬口罩當「國際一份子」
　
台灣除抗疫成績國際有目共睹外，也已從口罩進口國成為全球第二大生產國、日產1300萬片。今日上午蔡英文總統召開記者會表示，台灣將會在口罩、藥物、技術三項目對國際提供協助，包括捐贈1000萬片口罩給疫情嚴重的國家，請國內廠商提高奎寧藥物的產量，幫助其他國家治療輕症患者，以及分享台灣大數據分析系統，讓其他國家能準確追蹤確診民眾的接觸史，醫院也會提供防疫的經驗和技術。望藉此向國際傳遞「Taiwan is helping」的訊息。

她在致詞最後以英語對國際宣示，過去幾個月來，看到各國勇於奉獻的醫護人員不斷犧牲，台灣作為國際一份子有責任提供協助，讓各國前線的醫護人員可以拯救更多的生命。

針對國內產業振興，行政院也將提出第二階段紓困，兩階段紓困將達1兆5百億元規模。蔡英文今表示，因為疫情提升到全球，紓困必須從第一階段提升到第二階段。第一階段除了立法院通過600億元特別條例預算外，還包括400億元計有預算、1000億元不同基金和3500億元規模的貸款協助。她強調，第二階段紓困預算約會有1500億元規模，會請立法院修改上一次特別預算法案來追加，而兩階段的的紓困規模一共會達到1兆5百億元規模。
　
■觀光局推「安心防疫旅館」，入住每房每日補助1000元
　
由於居家檢疫與隔離人數增加快速，為了降低社區感染風險，交通部觀光局提出「安心防疫旅館」專案，每房每日補助業者1000元，同時公佈「『COVID-19（武漢肺炎）』因應指引：防疫旅館設置及管理」，4月1日上路，6月30日截止。

交通部觀光局組長湯文琦表示，目前各縣市防疫旅館已超過5000房，之前和各旅宿業者開會時，另有2000多房有意願加入，目前補助金額和房間數沒有上限，希望可以破萬房。

根據該指引，防疫旅館應以獨棟建築、動線分流且「1人1室」為原則，若入住者需照顧者陪同，照顧者以一人為限，在房間內應配戴口罩。

旅館大門、櫃台、電梯及各樓層出入口等地點需設置消毒液設備，公共區域每天至少清潔一次；房間需可開窗通風，具獨立衛浴與空調設備，房內清潔由入住者自行打理，視聽娛樂設備遙控器或觸控面板應包膜保護，個人清潔用品或餐具則盡量使用一次性消耗品，以減少傳播風險。

中央流行疫情指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，居家檢疫人數在3月28日達到最高峰，有5萬5千多人，昨天4萬9千多，今天剩4萬6千多人。他補充，若離島民眾返台，會請他們在本島檢疫，協助安排交通和住所。
　
■未來擬公布高風險職業，重症患者病情資料仍不公開
　
由於近期有許多個案被公開資料，指揮中心今也重新講解確診個案資料的發布原則，姓名、病歷及病史，原則上不公開，除非是為了避免疫情擴散。

而大眾關心空服員、醫護人員、政府官員確診是否要公開職業、工作地點，指揮中心表示，原則上不公開，除非是有防治需要，工作內容可連結至個人或影響利害關係人。

不過何謂「影響到利害關係人」，莊人祥表示，指揮中心確實朝公開高風險職業確診案例的方向，但是到底哪些職業要公開，還需要思考，有人擔心若公布職業，會讓患者不願意透露自身更多訊息。

不過也有臨床醫師建議，希望指揮中心提供重症患者的部分資訊，例如年齡、性別、疾病表現、病人從第幾天變成重症、有沒有相關的共病等等，讓醫師預估眼前的病人會不會是重症高危險群，擬定治療方針。

對此，指揮中心沒有正面回覆，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人、台大副校長張上淳表示，從目前臨床個案情況來看，還找不到重症的判斷指標，「我們也希望可以整理出來，但目前醫院提供的資料不夠完整。」

他表示，指揮中心有請醫院提供患者的診斷狀況，但每個醫院都很忙碌，尤其進入到後面病程時，常常沒辦法提供完整資料，要預測重症患者需要更多資料，若不夠完整怕反而會誤導。
　
■避免缺藥，醫院藥物庫存量超過3個月，食藥署不提供藥物
　
由於各國疫情嚴重，台灣已傳出缺藥情形，根據食藥署藥品資訊供應平台，缺藥通報包括肺炎鏈球菌自費疫苗、治痛錠、癲癇、利尿劑。

陳時中表示，食藥署平台的缺藥定義相對嚴格，是以藥物「商品名」來定義，「這樣看確實個別商品有缺」，但如果照健保定義「三同」，「同劑量、同成份、同劑型」來定義藥物，現在是不缺。

但他坦承有分配問題，因此現在醫療院所若藥物超過3個月用量，食藥署就先不供應；其他有缺的醫療院所，食藥署會持續供應，供給量以不超過去年同期庫存量加4%為準。希望幾個月內讓藥分配平順。他也建議，醫療院所開處方箋時，不要寫「不得換藥」，若寫了希望要附上理由。（文／林慧貞、林雨佑；攝影／吳逸驊、許𦱀倩、蔡耀徵、林彥廷）

＃延伸閱讀
【空服員、看護、外送員等高風險群，疫情職災認定「看得到卻吃不到」？】https://bit.ly/3dL2nBR
資訊圖表【從武漢到世界──COVID-19疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
懶人包2.0【10個「為什麼」，看懂COVID-19病毒特性與防疫策略】https://bit.ly/2WDiECP

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#2019新型冠狀病毒 #武漢肺炎 #報導者 #COVID19

你永遠猜不到的一道人生題，
意外何時會到來。

天冷了，
接下來又會有許多心臟猝死的新聞出現，
說說兩個發生在我身上關於心臟的真實經驗。

你們也知道我有心臟疾病，
心搏過速+心搏過緩，以及二尖瓣脫垂閉鎖不全，
再伴隨著低血壓。
說嚴重？病名感覺不嚴重，
說不嚴重？但出事了卻可能要人命。

三年前冬天的某個夜晚，
我開完一整天的會議、打完一晚的麻將後，
按照慣例回家洗了澡睡覺時，
開始感覺到心臟無力、四肢發麻，
到最後是躺在床上完全動不了。

我用盡全力叫醒了睡在身旁的信一，
告訴他我身體非常不對勁，
感覺很像中風，
請他趕緊叫救護車，
並先幫我按摩四肢，讓血液能流通(以前看新聞教的)。

半夜三更，救護車的鳴笛聲響徹雲霄，
這是我人生中第一次躺著被扛上救護車。

後來在急診室，驗血報告得知是低血鉀症，
嚴重的話會造成心臟停止。
之所以有低血鉀症是因為那陣子我心臟狀況差，
造成身體鈉離子過高嚴重水腫，
嚴重時甚至無法順利排尿，
所以吃了利尿劑改善，
結果沒想到鈉離子與鉀離子不平衡，導致低血鉀症。

後來我也一直在做各種心臟的檢查，
最後一次檢查，
檢查不出我有心搏過速(有時有，有時沒，很奇怪)，
後來結論就是我有低血壓，造成了心搏過速。

直到最近我開始再度健身，
教練每次都會讓我全程戴著心跳儀，監控心跳。
才發現我在靜止不動並站著狀態下，
心率都120、130下基本盤；
所以我只要一運動(非激烈運動)，
心率就會飆到180、190。

好玩的來了，
因為我心率降下來的時間太長，
所以教練就建議我坐下或躺下，
這時我們才發現，
經過好幾次的心跳數據測驗，
同樣都是靜止不動狀態下，
我站著量是120、130，
我坐著量是100左右，
我躺下量心率就會跟正常人一樣7、80。

這也難怪後來好幾次去醫院檢查心臟，
因為都是躺著做心電圖，
難怪都檢查不出有心搏過速，讓我非常困擾。

也因此，知己知彼百戰百勝，
我知道自己的身體特殊狀況後，
現在只要心跳太快太喘，
就會立刻蹲下或躺下。

順便跟你們說，
心臟檢查真的很複雜，
不要以為醫院檢查沒事就沒事，
像我就是從出生時，醫生就跟我媽說我有心臟病，
後來檢查又說沒有，
然後我這輩子就一直不斷地在有與沒有中度過，
因為心臟的問題造成了我生活非常多不便，
也因為心臟而送醫急救、昏倒無數次。

跟你們分享我自身的經驗，
希望各位也能多加留意自己身體的變化，
不要太輕忽身體給你的警訊！

#好好關心自己的身體